தாய்வழி வாய்வழி நுண்ணுயிரிகள் சந்ததியினரின் குடல் அழற்சியின் அபாயத்தை எவ்வாறு அதிகரிக்கின்றன

ஒசாகா பல்கலைக்கழகம் மற்றும் மிச்சிகன் பல்கலைக்கழக ஆராய்ச்சியாளர்கள் எலிகளில் தாய்க்கு பீரியண்டோன்டிடிஸ் மற்றும் வாய்வழி நோய்க்கிருமிகள் (குறிப்பாக க்ளெப்சில்லா ஏரோஜின்கள் ) வாயில் வளர்ந்தால், இந்த நுண்ணுயிரிகள் குட்டிகளின் குடலுக்கு பரவி, நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் வளர்ச்சியை சீர்குலைத்து, சந்ததியினரை டி-செல் சார்ந்த குடல் அழற்சிக்கு மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியதாக ஆக்குகின்றன என்பதைக் காட்டியுள்ளனர். "வாய்வழி" பாக்டீரியா பின்னர் குடலில் இருந்து மறைந்தாலும் கூட, வீக்கத்திற்கு அதிகரித்த உணர்திறன் முதிர்வயது வரை இருக்கும். இந்த படைப்பு செல் ரிப்போர்ட்ஸில் வெளியிடப்பட்டது.

பின்னணி

• வாய்-குடல் அச்சு மற்றும் அழற்சி குடல் நோய். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், "வாய்வழி" பாக்டீரியாக்கள் குடலில் எக்டோபிகல் காலனித்துவப்படுத்தவும், அங்கு வீக்கத்தை அதிகரிக்கவும் முடியும் என்பதற்கான சான்றுகள் குவிந்துள்ளன. அட்டாராஷி மற்றும் பலர் மேற்கொண்ட ஒரு உன்னதமான ஆய்வில், உமிழ்நீரிலிருந்து வரும் கிளெப்சில்லா எஸ்பிபி விகாரங்கள் எலிகளின் குடலில் வேரூன்றி, Th1 பதிலைத் தூண்டி, பெருங்குடல் அழற்சியை அதிகரிக்கின்றன என்பதைக் காட்டுகிறது. IBD நோயாளிகளின் மலத்தில் வாய்வழி டாக்ஸா பெரும்பாலும் காணப்படுவதாகவும், "வாய்வழி டிஸ்பயோசிஸ் ↔ குடல் அழற்சி" உறவு தனிப்பட்ட அவதானிப்புகளுக்கு அப்பாற்பட்டது என்றும் மதிப்புரைகள் குறிப்பிட்டுள்ளன.
• "நோய்க்கிருமிகளின்" மூலமாக பெரியோடோன்டிடிஸ். பெரியோடோன்டிடிஸ் வாய்வழி குழியின் சூழலியலை மாற்றுகிறது மற்றும் சந்தர்ப்பவாத என்டோரோபாக்டீரியாவின் (க்ளெப்சில்லா/என்டோரோபாக்டர், முதலியன) விகிதத்தை விரிவுபடுத்துகிறது. எலி மாதிரிகளில், இந்த பாக்டீரியாக்கள் வாயிலிருந்து குடலுக்கு "இடம்பெயர்வதன்" மூலம் குடல் வீக்கத்தை அதிகரித்தது பீரியண்டோன்டிடிஸ் ஆகும் - இது இடைப்பட்ட தொடர்பு பற்றிய கருத்து.
• ஆரம்பகால நுண்ணுயிரி "விதைப்பு": பாதிக்கப்படக்கூடிய ஒரு சாளரம். வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில், குழந்தையின் நுண்ணுயிரி தாய்வழி இடங்களிலிருந்து (குடல், யோனி, தோல், தாய்ப்பால்) உருவாகிறது. திரிபு-அடுக்கு ஆய்வுகள் மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வுகள், குறிப்பாக யோனி பிரசவத்தின் போது, குறிப்பிடத்தக்க செங்குத்து பரவலைக் காட்டுகின்றன (எ.கா., பிஃபிடோபாக்டீரியம் ). வரவிருக்கும் ஆண்டுகளில் சளிச்சவ்வு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் இந்த "பதிவு".
• குறிப்பாக "வாய்வழி" நுண்ணுயிரிகளின் பரவுதல் ஒரு இடைவெளி. செங்குத்து பரவல் குறித்த பெரும்பாலான ஆய்வுகள் தாய்வழி குடல் திரிபுகளில் கவனம் செலுத்தியுள்ளன; குழந்தையின் குடலுக்கு நுண்ணுயிரிகளை வழங்கும் வாய்வழி குழியின் பங்கு குறைவாகவே புரிந்து கொள்ளப்பட்டுள்ளது. ஐபிடியில் குடலின் "வாய்வழிப்படுத்தல்" குறித்து நிகழ்வு ஆய்வுகள் பரிந்துரைத்துள்ளன, ஆனால் தாய்வழி மூலத்தின் இயந்திர தரவு மற்றும் நீண்டகால நோயெதிர்ப்பு "தடம்" குறைவாகவே உள்ளன - புதிய ஆய்வறிக்கை இந்த இடைவெளியைக் குறிக்கிறது.
• பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய தொடர்பு ஏன் முக்கியமானது. வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்களில் பராமரிப்பு மற்றும் உணவளித்தல் என்பது அதிகபட்ச நுண்ணுயிர் பரவலுக்கான நேரமாகும். செங்குத்து பரவல் பற்றிய மதிப்புரைகள் சுற்றியுள்ள தாய்வழி இடங்கள் மற்றும் பராமரிப்பு நடைமுறைகளின் பங்கை வலியுறுத்துகின்றன; எனவே, குழந்தையின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை "சரிசெய்வதற்கு" கர்ப்பம் மட்டுமல்ல, பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலமும் மிக முக்கியமானது.
• கர்ப்ப சூழல் ↔ வாய்வழி ஆரோக்கியம். கர்ப்பிணிப் பெண்களில் பீரியண்டோன்டிடிஸ் பொதுவானது மற்றும் பெரும்பாலும் சிகிச்சையளிக்கப்படுவதில்லை (பல் பாதுகாப்பு பற்றிய அணுகலுக்கான தடைகள்/ கட்டுக்கதைகள்). பல மதிப்புரைகள் மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வுகள் தாய்வழி பீரியண்டோன்டல் நோயை பாதகமான கர்ப்ப விளைவுகளுடன் (முன்கூட்டிய பிறப்பு, குறைந்த பிறப்பு எடை) இணைத்துள்ளன, இருப்பினும் தொடர்புகளின் வலிமையும் சிகிச்சையின் விளைவும் ஆய்வுகளுக்கு இடையில் வேறுபடுகின்றன. இது பெரிடோன்டல் பராமரிப்பில் செயலில் பல் தடுப்புக்கான வாதத்தை வலுப்படுத்துகிறது.
• நோயெதிர்ப்பு பார்வை. க்ளெப்சில்லா வகையின் "வாய்வழி" என்டோரோபாக்டீரியாக்கள் உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைத் தவிர்த்து, வீக்கத்தின் பின்னணியில், குடலில் தங்களை எளிதாக நிலைநிறுத்திக் கொள்ள முடியும்; மாதிரிகளில், இது டி-செல் அழற்சி பதில்களுக்கும், குடல் அழற்சியின் கடுமையான போக்கிற்கும் வழிவகுக்கிறது. எனவே, நுண்ணுயிரிகளின் மூலமும் (தாயின் வாய்வழி குழி) சந்திக்கும் நேரமும் (ஆரம்பகால குழந்தைப் பருவம்) ஆபத்தை நிர்ணயிக்கும் முக்கிய காரணிகளாகும்.
• தற்போதைய பணி என்ன சேர்க்கிறது. செல் ரிப்போர்ட்ஸ் ஆசிரியர்கள் முதன்முறையாக பாதையைக் கண்டறிந்துள்ளனர்: தாய்வழி பீரியண்டோன்டிடிஸ் → வாய்வழி நோய்க்கிருமிகளின் வளர்ச்சி ( க்ளெப்சில்லா ஏரோஜென்ஸ் ) → பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய தொடர்பில் குழந்தையின் குடலுக்கு பரவுதல் → இந்த வாய்வழி பாக்டீரியாக்கள் நுண்ணுயிரிகளில் இனி காணப்படாவிட்டாலும் கூட, டி-செல் சார்ந்த குடல் அழற்சிக்கு நீண்டகால அதிகரித்த உணர்திறன். இது கர்ப்பம்/பாலூட்டலில் பல் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையை "உள்ளூர்" பணியிலிருந்து முறையான குழந்தை ஆரோக்கியத்தில் ஒரு காரணியாக உயர்த்துகிறது.

விஞ்ஞானிகள் என்ன செய்தார்கள்?

• பெண்களில் பெரியோடோன்டிடிஸ் மாதிரியாகக் காட்டப்பட்டது (லிகேச்சர் மாதிரி), இதன் விளைவாக வாயில் சந்தர்ப்பவாத பாக்டீரியாக்கள் வளர்ந்தன, அவற்றில் கே. ஏரோஜின்கள் அடங்கும். இந்த "வாய்வழி" நுண்ணுயிரிகள் பின்னர் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் குடல்களில் குடியேறின - அவற்றின் நுண்ணுயிரிகளின் ஆரம்பகால "முன்னோடிகளாக".
• இத்தகைய ஆரம்பகால தீர்வு அழற்சி குடல் நோய்களை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதை அவர்கள் சோதித்தனர்: பீரியண்டோன்டிடிஸ் உள்ள தாய்மார்களின் குட்டிகள் கட்டுப்பாடுகளை விட டி-செல் சார்ந்த குடல் அழற்சியால் மிகவும் கடுமையாக பாதிக்கப்பட்டன.
• குறுக்கு வளர்ப்பு செய்யப்பட்டது (குட்டிகள் பரிமாறப்பட்டன): கர்ப்ப காலத்தில் முறையான தாய்வழி வீக்கத்தை விட, தாய்வழி வாய்வழி நோய்க்கிருமிகளுடன் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய தொடர்பு மிகவும் முக்கியமானது என்பது தெரியவந்தது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், ஆரம்பகால வாழ்க்கைதான் தீர்க்கமானதாக இருந்தது - முதல் வாரங்களில் உணவளித்தல்/பராமரிப்பு.
• ஒரு முக்கியமான விவரம்: "தாய்வழி சூழல்" இல்லாமல் கே. ஏரோஜீன்களால் காலனித்துவப்படுத்தப்படுவது மட்டும் குடல் அழற்சியை அதிகரிக்க போதுமானதாக இல்லை. ஆசிரியர்கள் "நோய்க்கிருமி முத்திரை" பற்றிப் பேசுகிறார்கள் - இது தாய்வழி நுண்ணுயிரிகளுடனான ஆரம்பகால தொடர்புகளின் சிக்கலான சுவடு.

இது ஏன் முக்கியமானது?

தாயின் குடல் நுண்ணுயிரி குழந்தையின் மீது ஏற்படுத்தும் தாக்கத்தைப் பற்றி விவாதிப்பது நமக்குப் பழக்கமாகிவிட்டது. இந்தப் பணி கவனத்தை மாற்றுகிறது: குடல் அல்லாத நுண்ணுயிர் இடங்கள் - முதன்மையாக வாய்வழி குழி - புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வடிவமைத்து நீண்டகால அபாயங்களை அமைக்கலாம். சோதனைகளில், குழந்தையின் குடல் "வெளிநாட்டு" வாய்வழி பாக்டீரியாக்களுக்கு "விருந்தோம்பல்" என்று மாறியது; அவை தற்காலிகமாக வேரூன்றி, டி-செல் பதில்களை மாற்றின, மேலும் அவை வெளியேறிய பிறகும் கூட தடயம் (குடல் அழற்சிக்கு அதிகரித்த உணர்திறன்) அப்படியே இருந்தது.

மாடல்களில் சரியாக என்ன காட்டப்பட்டது

• வாய்-க்கு-குடல் பரவுதல்: தாய்வழி பீரியண்டோன்டிடிஸில், கே. ஏரோஜீன்கள் உள்ளிட்ட வாய்வழி நோய்க்கிருமிகள் குட்டிகளுக்கு மாற்றப்பட்டு அவற்றின் ஆரம்பகால நுண்ணுயிரிகளின் ஒரு பகுதியாக மாறியது.
• மியூகோசல் நோயெதிர்ப்பு 'ரீவயரிங்': ஆரம்பகால வாய்வழி காலனித்துவம் சந்ததியினரின் குடலில் உள்ள டி-செல் நிலப்பரப்பை மாற்றியது, இது சவால் செய்யப்படும்போது அதிக வீக்கத்திற்கு வழிவகுத்தது.
• நீண்ட பாதை: நாய்க்குட்டிகள் "வளர்ந்தபோது", மைக்ரோபயோட்டா வாய்வழி படையெடுப்பாளர்களிடமிருந்து அழிக்கப்பட்டாலும், குடல் அழற்சிக்கான முன்கணிப்பு மறைந்துவிடவில்லை, இது நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை முன்கூட்டியே பதித்ததன் விளைவைக் குறிக்கிறது.

இதை எப்படி மக்களுக்கு "மொழிபெயர்ப்பது" - கவனமாக

இது எலிகள் மீதான ஆய்வு, எனவே நேரடி மருத்துவ முடிவுகளை எடுப்பது மிக விரைவில். ஆனால் இது வாய்-குடல் அச்சு என்ற கருத்தை வலுப்படுத்துகிறது மற்றும் ஒரு நடைமுறை குறிப்பைச் சேர்க்கிறது: ஒரு கர்ப்பிணித் தாயின் வாய்வழி ஆரோக்கியம் அவளுடைய பற்கள் மற்றும் ஈறுகளை விட அதிகமாக இருக்கலாம், ஆனால் குழந்தையின் நுண்ணுயிர் "பரம்பரை சாமான்களைப் பற்றியது". இணையான மருத்துவ அவதானிப்புகள் ஏற்கனவே கர்ப்பிணிப் பெண்களில் பீரியண்டோன்டிடிஸை குழந்தைகளில் பாதகமான விளைவுகளுடன் இணைத்துள்ளன, மேலும் இப்போது குடலுடன் ஒரு இயந்திர இணைப்பு வெளிப்படுகிறது.

இப்போது என்ன செய்ய முடியும்?

• கர்ப்பத்திற்கு முன்பும் கர்ப்ப காலத்திலும் பீரியண்டோன்டிடிஸை பரிசோதித்தல் மற்றும் சிகிச்சை செய்தல் (பல் மருத்துவர்/பீரியண்டோன்டிஸ்ட் உடன் இணைந்து). இது "குழந்தை பெருங்குடல் அழற்சிக்கான சிகிச்சை" அல்ல, ஆனால் பிற நிரூபிக்கப்பட்ட நன்மைகளுடன் கூடிய ஒரு விவேகமான சுகாதார நடவடிக்கையாகும்.
• வாய்வழி சுகாதாரம் மற்றும் வழக்கமான பரிசோதனைகள் ஆகியவை முறையான சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிராத அடிப்படை தடுப்பு ஆகும்.
• பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் உணவளித்தல்/பராமரித்தல் என்பது மிக நெருக்கமான நுண்ணுயிரி தொடர்புக்கு மூலமாகும். வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்களில் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய பரவல்தான் தீர்க்கமானதாக இருக்கலாம் என்று ஆசிரியர்கள் காட்டுகிறார்கள்.

எதிர்காலத்திற்கான வரம்புகள் மற்றும் கேள்விகள்

• தரவின் மாதிரி தன்மை: எலிகள் ≠ மனிதர்கள்; மனிதர்களில் (தாய்வழி/குழந்தை நுண்ணுயிர், சளிச்சவ்வு நோயெதிர்ப்பு குறிப்பான்கள் உட்பட) வருங்கால கூட்டு மற்றும் தலையீட்டு ஆய்வுகள் தேவை.
• எந்த வாய்வழி பாக்டீரியாக்கள் "ஆபத்தானவை"? இந்த ஆய்வறிக்கை K. ஏரோஜீன்களைப் பற்றி குறிப்பிடுகிறது, ஆனால் மருத்துவ நிறமாலை பரந்த அளவில் உள்ளது; "நோய்க்கிருமி கையொப்பங்கள்" மற்றும் அவற்றின் பரவல் சாளரங்களை வரைபடமாக்க வேண்டும்.
• ஆபத்தை "மீண்டும் இணைக்க" முடியுமா? பீரியண்டோன்டிடிஸ் உள்ள தாய்மார்களில் புரோபயாடிக்/ப்ரீபயாடிக் தலையீடுகள் குறித்த ஆராய்ச்சி, கர்ப்ப காலத்தில் குழந்தைகளின் நோயெதிர்ப்பு விளைவுகளை மதிப்பிடுவதன் மூலம் பல் சுகாதார நெறிமுறைகள் ஆகியவை நம்பிக்கைக்குரியவை.

மூலம்: ஹராகுச்சி எம். மற்றும் பலர். தாய்வழி வாய்வழி நோய்க்கிருமிகள் குழந்தையின் குடலுக்கு பரவுவதால், சந்ததியினர் அதிகரித்த குடல் அழற்சியை ஏற்படுத்துகிறார்கள். செல் அறிக்கைகள் 44(7):115974. DOI: 10.1016/j.celrep.2025.115974