தனிப்பயனாக்கப்பட்ட செமக்ளூடைடு மருந்தளவுடன் நீடித்த எடை இழப்பு

இத்தாலியின் வெனிஸில் நடைபெற்ற ஐரோப்பிய உடல் பருமன் மாநாட்டில் (ECO) (மே 12-15) சமர்ப்பிக்கப்பட்ட ஒரு புதிய ஆய்வு, எடை இழப்பு திட்டத்தில் நோயாளிகளுக்கு தனிப்பயனாக்கப்பட்ட செமகுளுடைடு அளவை வழங்குவதன் நன்மைகள் மற்றும் இலக்கு எடையை அடைந்தவுடன் மருந்தை படிப்படியாகக் குறைப்பது குறித்து ஆராய்ந்தது. டென்மார்க்கின் கோபன்ஹேகன் மற்றும் இங்கிலாந்தின் லண்டன் ஆகிய இரு இடங்களையும் தளமாகக் கொண்ட டிஜிட்டல் எடை இழப்பு மருத்துவமனையான எம்ப்லாவின் ஆராய்ச்சியாளர்களால் இந்த ஆய்வு நடத்தப்பட்டது, இது எம்ப்லாவின் முதன்மை ஆய்வாளரும் தலைமை மருத்துவ அதிகாரியுமான டாக்டர் ஹென்ரிக் குட்பெர்க்சன் தலைமையில் நடத்தப்பட்டது.

குறைந்த அளவுகள் அதிக அளவுகளைப் போலவே பயனுள்ளதாக இருந்தன என்றும், வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களுக்கு முக்கியத்துவம் கொடுத்து மெதுவாக அளவைக் குறைப்பது எடை மீண்டும் வருவதைத் தடுத்தது என்றும் ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

செமகுளுடைடு போன்ற குளுகோகன் போன்ற பெப்டைட்-1 (GLP-1) ஏற்பி அகோனிஸ்டுகள், மக்கள் எடை இழக்க உதவுவதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். GLP-1 என்ற ஹார்மோனின் செயல்பாட்டைப் பிரதிபலிப்பதன் மூலம், அவை பசியையும் பசியையும் குறைக்கின்றன, வயிற்றில் இருந்து உணவு வெளியிடுவதை மெதுவாக்குகின்றன, மேலும் சாப்பிட்ட பிறகு வயிறு நிரம்பிய உணர்வுகளை அதிகரிக்கின்றன.

இருப்பினும், அவை வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், வாந்தி, தலைச்சுற்றல் மற்றும் தலைவலி போன்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், மேலும் பல நோயாளிகள் மருந்தை நிறுத்திய பிறகு இழந்த எடையின் பெரும்பகுதியை விரைவாக மீட்டெடுக்கிறார்கள்.

இருப்பினும், சமீபத்திய ஆராய்ச்சி, ஊட்டச்சத்து மற்றும் உடற்பயிற்சி ஆலோசனை மற்றும் மருந்துகளுடன் சேர்த்து உணர்ச்சிவசப்பட்ட உணவுக்கான ஆதரவைப் பெறும் நோயாளிகள் எடை மீண்டும் பெறுவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு என்று கூறுகிறது. சில ஆய்வுகள் படிப்படியாக மருந்துகளை நிறுத்துவது எடை மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க உதவும் என்றும் கூறுகின்றன.

எடை இழப்பை அடையும் அதே வேளையில், பக்க விளைவுகளைக் குறைக்க செமக்ளூடைட்டின் அளவை மாற்றியமைக்க முடியுமா என்பதை எம்ப்லாவின் ஆராய்ச்சியாளர்கள் அறிய விரும்பினர்.

நோயாளிகள் செமக்ளூடைடை முற்றிலுமாக நிறுத்திய பிறகு எடை அதிகரித்தார்களா, படிப்படியாக அளவை பூஜ்ஜியமாகக் குறைத்தார்களா என்பதையும் அவர்கள் அறிய விரும்பினர்.

செமக்ளுடைடு அளவுகளின் தனிப்பயனாக்கம்

நிஜ உலக கூட்டு ஆய்வில் டென்மார்க்கில் 2246 பேர் (79% பெண்கள், சராசரி வயது 49 வயது, சராசரி பிஎம்ஐ 33.2, சராசரி உடல் எடை 97 கிலோ/15 ஸ்டம்ப் 4 பவுண்டு) அடங்குவர், அவர்கள் டென்மார்க் மற்றும் இங்கிலாந்தில் கிடைக்கும் எம்ப்லா செயலி மூலம் எடை மேலாண்மை திட்டத்தில் பங்கேற்றனர்.

இந்த நிகழ்ச்சியில் ஆரோக்கியமான உணவு, உடல் செயல்பாடுகளை அதிகரித்தல் மற்றும் எடை இழப்புக்கான உளவியல் தடைகளை கடத்தல், மருத்துவர்கள், செவிலியர்கள் மற்றும் உளவியலாளர்களை ஒரு செயலி மூலம் அணுகுதல் மற்றும் எடை இழப்பு மருந்தான செமகுளுடைடு (ஒசெம்பிக் அல்லது வெகோவி) பாடநெறி குறித்து ஊட்டச்சத்து நிபுணரின் ஆலோசனைகள் அடங்கும்.

பக்க விளைவுகளைக் குறைக்க, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஏற்றவாறு, 16 வாரங்களுக்கு ஒவ்வொரு நான்கு வாரங்களுக்கும் செமக்ளுடைட்டின் ஆரம்ப குறைந்த அளவு (ஓசெம்பிக் மற்றும் வெகோவிக்கு வாரத்திற்கு ஒரு முறை 0.25 மி.கி) அதிகரிக்கப்படும் ஒரு நிலையான மருந்தளவு அட்டவணை, ஓசெம்பிக் மருந்திற்கு அதிகபட்சமாக 2 மி.கி மற்றும் வெகோவிக்கு 2.4 மி.கி (சிகிச்சை முடியும் வரை நோயாளி எடுத்துக்கொள்ளும்) ஆக மாற்றப்பட்டது.

நோயாளிகளுக்கு மிகக் குறைந்த பயனுள்ள டோஸ் வழங்கப்பட்டது, மேலும் முன்னேற்றம் தடைபட்டால் மட்டுமே டோஸ் அதிகரிப்புகள் பரிசீலிக்கப்பட்டன. அவர்கள் வாராந்திர எடை இழப்பை உடல் எடையில் 0.5% க்கும் அதிகமாக பராமரித்து, நிர்வகிக்கக்கூடிய அளவிலான பக்க விளைவுகள் மற்றும் பசியை அனுபவித்தால், அவர்கள் தற்போதைய டோஸில் இருந்தனர். செமக்ளூடைட்டின் சராசரி அதிகபட்ச டோஸ் 0.77 மி.கி.

26, 64 மற்றும் 76 வாரங்களுக்குப் பிறகு, முறையே 1392, 359 மற்றும் 185 நோயாளிகள் திட்டத்தில் இருந்தனர்.

64வது வாரத்தில் சராசரி எடை இழப்பு 14.8% (14.8 கிலோ/2 ஸ்டம்பு 4 பவுண்டு) ஆகவும், 76வது வாரத்தில் 14.9% (14.9 கிலோ/2 ஸ்டம்பு 4 பவுண்டு) ஆகவும் இருந்தது.

இந்த திட்டத்தின் போது, நோயாளிகள் நிலையான சிகிச்சை அட்டவணையில் பயன்படுத்தப்படும் செமக்ளூடைட்டின் மூன்றில் ஒரு பங்கைப் பயன்படுத்தினர் (வாரம் 64 இல் முன்மொழியப்பட்ட ஒட்டுமொத்த அளவின் 36.1% மற்றும் வாரம் 76 இல் 34.3%).

64வது வாரத்தில் எடைத் தரவை வழங்கிய 68 நோயாளிகளும் தங்கள் உடல் எடையில் 5% க்கும் அதிகமாகவும், 68 பேரில் 58 பேர் (85.3%) தங்கள் அடிப்படை உடல் எடையில் 10% க்கும் அதிகமாகவும் இழந்தனர்.

மேலும் பகுப்பாய்வு, நோயாளிகளின் ஆரம்ப பி.எம்.ஐ அல்லது பயன்படுத்தப்பட்ட செமக்ளூடைட்டின் மொத்த அளவைப் பொருட்படுத்தாமல் எடை இழப்பு ஒத்திருப்பதைக் காட்டியது.

பக்க விளைவுகளில் குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்று வலி ஆகியவை அடங்கும், ஆனால் அவை லேசானவை மற்றும் தற்காலிகமானவை.

ஆரம்ப பி.எம்.ஐ மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் செமக்ளூடைட்டின் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல் எடை இழப்பை அடைய முடியும் என்பதை எங்கள் முடிவுகள் காட்டுகின்றன.

"குறைந்த அளவிலான செமக்ளூடைடைப் பயன்படுத்துவது நோயாளிகளுக்கு மலிவானது, குறைவான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் இன்னும் குறைவாகவே இருக்கும் மருந்துகளின் விநியோகங்கள் மிகவும் திறம்பட பயன்படுத்தப்படுவதை உறுதி செய்ய உதவுகிறது." - டாக்டர் ஹென்ரிக் குட்பெர்க்சன், எம்ப்லாவின் முன்னணி புலனாய்வாளரும் தலைமை மருத்துவ அதிகாரியுமான

செமக்ளூடைட்டின் அளவை படிப்படியாகக் குறைத்தல்

2246 நோயாளிகளில் 353 பேர் (83% பெண்கள், சராசரி வயது 49 வயது, சராசரி பிஎம்ஐ 31.5, சராசரி உடல் எடை 92 கிலோ/14 ஸ்டம்ப் 7 பவுண்டு) இலக்கு எடையை அடைந்தவுடன் செமகுளுடைடைக் குறைக்கத் தொடங்கினர். இது ஒன்பது வாரங்களுக்கு சராசரியாக அளவை படிப்படியாக பூஜ்ஜியமாகக் குறைப்பதை உள்ளடக்கியது, அதே நேரத்தில் உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி ஆலோசனையைப் பெறுவதையும் தொடர்ந்தது (நிலையான நடைமுறை என்னவென்றால், டேப்பரிங் மேற்கொள்ளப்படும்போது திடீரென செமகுளுடைடை நிறுத்துவதாகும், இது பொதுவாக இரண்டு முதல் எட்டு வாரங்களுக்கு இடையில் நீடிக்கும்).

ஒன்பது வார படிப்படியான குறைப்புக்கு சராசரி எடை இழப்பு 2.1% ஆகும்.

353 நோயாளிகளில், 240 பேருக்கு செமக்ளூடைடு அளவு பூஜ்ஜியமாகக் குறைக்கப்பட்டது. பூஜ்ஜியமாகக் குறைத்த பிறகு 26 வாரங்களுக்கான தரவு 85 பங்கேற்பாளர்களுக்குக் கிடைத்தது. மருந்தை நிறுத்திய பிறகு எடை அதிகரிப்பதற்குப் பதிலாக, அவர்களின் எடை நிலையானதாகவே இருந்தது (மருந்தை முழுமையாக நிறுத்திய பிறகு சராசரி எடை இழப்பு 1.5% ஆகும்).

240 நோயாளிகளில் நாற்பத்தாறு பேர் செமக்ளூடைடை நிறுத்திய பிறகு மீண்டும் தொடங்கினர். நிறுத்தியதிலிருந்து மீண்டும் தொடங்கும் வரை சராசரி எடை அதிகரிப்பு 1.3% ஆகும்.

செமக்ளூடைடு அளவை படிப்படியாகக் குறைத்த நோயாளிகள் முதல் 26 வாரங்களுக்கு நிலையான எடையைப் பராமரித்ததாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர்.

"வாழ்க்கை முறை ஆதரவு மற்றும் படிப்படியான டோஸ் குறைப்பு ஆகியவற்றின் கலவையானது, செமக்ளூடைடை நிறுத்திய பிறகு நோயாளிகள் எடை அதிகரிப்பைத் தவிர்க்க அனுமதிக்கிறது" என்று டாக்டர் குட்பெர்க்சன் கூறுகிறார்.

"நோயாளி மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்தும்போது அவரது பசி திரும்பும், அவர் அதை திடீரென நிறுத்தினால், அவர் தனது ஆசைகளை எதிர்ப்பது கடினமாக இருக்கலாம். இருப்பினும், அவர் அதை படிப்படியாக நிறுத்தி, ஆரோக்கியமான பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் நடத்தைகள் பற்றிய அறிவையும் புரிதலையும் அதிகரித்தால், அவரது பசி மற்றும் திருப்தி மிகவும் சமாளிக்கக்கூடியதாக இருக்கும், இதனால் ஆரோக்கியமான எடையை பராமரிப்பது எளிதாக இருக்கும்.

"இதற்கிடையில், குறைந்த அதிகபட்ச டோஸ், நோயாளிகள் திட்டம் முழுவதும் பராமரிப்பு வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களில் தீவிரமாக ஈடுபடுவதற்கான அதிக தேவையை உருவாக்குகிறது, இது எடை இழப்பு மற்றும் பராமரிப்பிற்கு உதவும்."