உங்கள் தட்டில் அதிகமாக பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகள் இருந்தால், பித்தப்பைக் கற்கள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம்.

ஊட்டச்சத்தின் தற்போதைய வளர்ச்சிகள் என்ற இதழில் வெளியிடப்பட்ட 120,000 க்கும் மேற்பட்ட பெரியவர்களிடம் நடத்தப்பட்ட ஒரு வருங்கால ஆய்வில், உணவில் அதிக பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகள் (UPF) அதிகமாக இருந்தால், முதல் முறையாக பித்தப்பை நோய் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக இருப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இது "ஒரு முறை சிற்றுண்டி" பற்றியது அல்ல, ஆனால் நீண்டகால உணவுப் பழக்கத்தைப் பற்றியது: ஆசிரியர்கள் வழக்கமான உணவை மதிப்பிட்டு, பித்தப்பை நோயின் சம்பவங்களைக் கண்காணித்தனர். இந்த முடிவு முந்தைய சுயாதீன தரவுகளுடன் ஒத்துப்போகிறது மற்றும் சில UPF வகைகளுக்கான சமிக்ஞையை வலுப்படுத்துகிறது - முதன்மையாக சர்க்கரை மற்றும் "உணவு" பானங்கள்.

பின்னணி

• UPF என்றால் என்ன, அது ஏன் சர்ச்சைக்குரியது? NOVA கருத்து உணவுகளை தொழில்துறை செயலாக்கத்தின் அளவு மற்றும் நோக்கத்தால் பிரிக்கிறது: அல்ட்ரா-பதப்படுத்தப்பட்டவை என்பது வசதிக்காகவும் "ஹைப்பர்பேலட்டபிலிட்டி"க்காகவும் உருவாக்கப்பட்ட பதப்படுத்தப்பட்ட பொருட்கள் மற்றும் சேர்க்கைகளின் (குழம்புமாக்கிகள், இனிப்புகள், சுவைகள்) சூத்திரங்கள் ஆகும். இந்த அணுகுமுறை ஆராய்ச்சியில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் அதன் மங்கலான எல்லைகள் மற்றும் குழுக்களுக்குள் "தொழில்நுட்ப பன்முகத்தன்மை" ஆகியவற்றிற்காக விமர்சிக்கப்படுகிறது - அதாவது, NOVA ஒரு தொற்றுநோயியல் குறிப்பானாக பயனுள்ளதாக இருக்கிறது, ஆனால் ஒரு சிறந்த தொழில்நுட்ப சொல் அல்ல.
• பெரிய குழுக்கள் ஏற்கனவே என்ன காட்டியுள்ளன. 2024 ஆம் ஆண்டில், மூன்று வருங்கால அமெரிக்க குழுக்களின் பகுப்பாய்வு, ஒரு நாளைக்கு ஒவ்வொரு கூடுதல் UPF சேவையும் புதிதாகத் தொடங்கும் பித்தப்பை நோயின் ≈2.8% அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது என்பதைக் காட்டியது; மிகப்பெரிய பங்களிப்பு சர்க்கரை மற்றும் "உணவு" பானங்களிலிருந்து வந்தது. இளம் பெண்களில் சில விளைவுகள் உடல் பருமனால் மத்தியஸ்தம் செய்யப்பட்டன, ஆனால் சரிசெய்தலுக்குப் பிறகு அந்த தொடர்பு முற்றிலும் மறைந்துவிடவில்லை. புதிய CDN ஆய்வறிக்கை இந்த சமிக்ஞையை விரிவுபடுத்தி ஒரு சுயாதீன மாதிரியில் அதை உறுதிப்படுத்துகிறது.
• இது ஏன் உயிரியல் ரீதியாக நம்பத்தகுந்ததாக இருக்கிறது (கற்களின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்). கற்கள் பெரும்பாலும் கொழுப்பு கற்களாகும் மற்றும் மூன்று படிகளில் உருவாகின்றன: பித்தத்தை கொழுப்போடு மிகைப்படுத்துதல், படிகங்களின் அணுக்கருவாக்கம் மற்றும் பித்தப்பையின் ஹைப்போமோட்டிலிட்டியில் அவை தக்கவைத்தல். இந்த இணைப்புகள் இன்சுலின் எதிர்ப்பு, டிஸ்லிபிடெமியா, வீக்கம் மற்றும் மெதுவான இயக்கம் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகின்றன - UPF உணவுமுறைகள் பெரும்பாலும் தொடர்புடையவை.
• பானங்கள் மற்றும் சப்ளிமெண்ட்களின் பங்கு. சர்க்கரை/இனிப்பு பானங்களை அடிக்கடி உட்கொள்வது எடை அதிகரிப்பு, NAFLD மற்றும் பித்த கொழுப்பின் செறிவூட்டலை அதிகரிக்கும் மாற்றப்பட்ட லிப்பிட் சுயவிவரங்களுடன் தொடர்புடையது. குழம்பாக்கிகளின் (கார்பாக்சிமெதில்செல்லுலோஸ், பாலிசார்பேட்-80) பங்களிப்பும் விவாதிக்கப்படுகிறது: அவை நுண்ணுயிரிகளை மாற்றலாம், குடல் ஊடுருவலை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் குறைந்த அளவிலான வீக்கத்தை அதிகரிக்கலாம், இது வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் ஹைப்போமோட்டிலிட்டிக்கு மறைமுக பாதையாகும். பித்தப்பையில் குறைவான நேரடி மருத்துவ தரவு உள்ளது, ஆனால் இயந்திர போக்கு நிலையானது.
• பித்தப்பை கற்களுக்கான பாரம்பரிய ஆபத்து காரணிகள், அவற்றை மறந்துவிடக் கூடாது. மாற்ற முடியாதவை: பெண் பாலினம், வயது, சில இனக்குழுக்கள். மாற்றக்கூடியவை: உடல் பருமன், குறிப்பாக வயிற்றுப் பகுதி; குறைந்த உடல் செயல்பாடு; விரைவான எடை இழப்பு (VLCD மற்றும் பேரியாட்ரிக்ஸ் உட்பட). எனவே, "UPF → கற்கள்" உறவின் ஒரு பகுதி உடல் எடை மற்றும் நடத்தை முறைகள் வழியாக செல்கிறது, இதற்கு பகுப்பாய்வுகளில் கவனமாக சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.
• ஏன் கூடுதல் தரவு தேவை. UPF இன் NOVA வகைப்பாடு ஒரு கண்காணிப்பு ஆய்வு; இது காரணத்தை அல்ல, தொடர்புகளைப் பிடிக்கிறது. குறிப்பிட்ட வழிமுறைகளின் (இனிப்புப் பொருட்கள், குழம்பாக்கிகள், நார்ச்சத்து குறைபாடு போன்றவை) பங்களிப்பைப் புரிந்து கொள்ள, தலையீடு மற்றும் மத்தியஸ்த ஆய்வுகள் தேவை: கலோரி உள்ளடக்கம் மற்றும் எடையைப் பராமரிக்கும் போது UPF (அல்லது தனிப்பட்ட துணை வகைகள்) விகிதம் வேண்டுமென்றே குறைக்கப்பட்டால் ஆபத்து மற்றும் பித்த உயிரி குறிப்பான்களுக்கு என்ன நடக்கும்.

அவர்கள் என்ன செய்தார்கள்?

• வடிவமைப்பு: வருங்கால குழு (≈122,431 பங்கேற்பாளர்கள்): உணவுமுறை தரவு (NOVA முறையைப் பயன்படுத்தி UPF விகிதத்தில் கவனம் செலுத்துதல்) அடிப்படையிலேயே சேகரிக்கப்பட்டது, மேலும் பின்தொடர்தலின் போது முதல் பித்தப்பை நோய் கண்டறிதல்கள் பதிவு செய்யப்பட்டன. ஆபத்து மாதிரி முக்கிய காரணிகளுக்கு (வயது, பாலினம், புகைபிடித்தல், உடல் செயல்பாடு, உடல் எடை, முதலியன) சரிசெய்யப்பட்டது.
• பெரிய கேள்வி என்னவென்றால்: உணவில் UPF விகிதத்திற்கும் பித்தப்பைக் கற்கள்/பித்தப்பைக் கற்கள் ஏற்படும் அபாயத்திற்கும் இடையே டோஸ் சார்ந்த தொடர்பு உள்ளதா? மேலும் எந்த UPF துணை வகைகள் அதிகம் பங்களிக்கின்றன?

முடிவுகள்

• UPF குறைவாக சாப்பிட்டவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, அதிக பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகளைக் கொண்ட உணவுகளைக் கொண்டவர்களுக்கு புதிதாக கண்டறியப்பட்ட பித்தப்பை நோய் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக இருந்தது. பழக்கமான ஆபத்து காரணிகளுக்கு சரிசெய்த பிறகும் இந்த தொடர்பு நீடித்தது.
• மிகவும் "சிக்கலான" வகைகள் பாரம்பரியமாக சர்க்கரை பானங்களாகும் (சர்க்கரை-இனிப்பு மற்றும் செயற்கையாக இனிப்பு சேர்க்கப்பட்ட பானங்கள் உட்பட) - இது மூன்று குழுக்களின் பெரிய பகுப்பாய்வோடு ஒத்துப்போகிறது, அங்கு ஒரு நாளைக்கு ஒவ்வொரு கூடுதல் UPF சேவையும் பித்தப்பைக் கல் அபாயத்தில் ≈2.8% அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது, பானங்கள் மிகப்பெரிய பங்களிப்பை வழங்குகின்றன.
• இந்த தொடர்பின் ஒரு பகுதி உடல் பருமனால் (குறிப்பாக இளம் பெண்களில்) மத்தியஸ்தம் செய்யப்படலாம், ஆனால் உடல் எடையைக் கட்டுப்படுத்திய பிறகும், சமிக்ஞை முற்றிலும் மறைந்துவிடாது, இது கூடுதல் வழிமுறைகள் செயல்பாட்டில் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த அவதானிப்புகள் முந்தைய வேலையை எதிரொலிக்கின்றன.

இது ஏன் இருக்கலாம்?

• சர்க்கரை/இனிப்பு வளர்சிதை மாற்றம். சர்க்கரை மற்றும் "உணவு" பானங்களை அடிக்கடி உட்கொள்வது இன்சுலின் எதிர்ப்பு, டிஸ்லிபிடெமியா மற்றும் கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது, பித்த கொழுப்பின் செறிவு மற்றும் கல் உருவாவதற்கான போக்கை அதிகரிக்கும் காரணிகள்.
• சேர்க்கைகள் மற்றும் தயாரிப்பு அணி. UPF என்பது குழம்பாக்கிகள், நிலைப்படுத்திகள், டெக்ஸ்சுரைசர்கள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அவை பித்தப்பை, நுண்ணுயிரிகளின் இயக்கம் மற்றும் பித்த அமிலங்களின் குடல்-கல்லீரல் சுழற்சியை மாற்றும். தனிப்பட்ட சேர்க்கைகளுக்கான சான்றுகள் இன்னும் துண்டு துண்டாக உள்ளன, ஆனால் இந்த திசை தீவிரமாக ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.
• பொதுவான "உணவு சூழலியல்." அதிக UPF உள்ளடக்கம் கொண்ட உணவுகள் பொதுவாக நார்ச்சத்து மற்றும் நுண்ணூட்டச்சத்துக்களில் குறைவாக இருக்கும், மேலும் பெரும்பாலும் அதிக எடை, உடல் செயலற்ற தன்மை மற்றும் தூக்கக் கலக்கம் ஆகியவற்றுடன் இருக்கும் - இவை அனைத்தும் கல் உருவாவதற்கு சுயாதீனமான முன்னறிவிப்பாளர்கள்.

"வாழ்க்கைக்காக" என்றால் என்ன?

• UPF பங்கைக் குறைப்பது ஒரு நியாயமான தடுப்பு இலக்காகும். தொடங்குவதற்கு எளிதான இடம் பானங்கள்: சர்க்கரை/"டயட்" சோடாக்கள் மற்றும் எனர்ஜி பானங்களுக்குப் பதிலாக தண்ணீர், இனிப்பு சேர்க்காத தேநீர்/காபி ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துங்கள். இது UPF "குளத்தை" குறைப்பதில் விரைவான பங்களிப்பை அளிக்கிறது.
• "குறைந்தபட்ச பதப்படுத்தப்பட்ட" உணவை உருவாக்குங்கள். உங்கள் மெனுவை முழு உணவுகளில் (காய்கறிகள், பழங்கள், பருப்பு வகைகள், முழு தானியங்கள், மீன்/முட்டை/பால், கொட்டைகள், விதைகள்) அடிப்படையாகக் கொள்ளுங்கள். UPF "தடைசெய்யப்பட்ட" உணவு அல்ல, ஆனால் அவை அரிதான விருந்தினர்களாக இருக்கட்டும், கலோரிகளில் 50-60% அல்ல.
• உங்கள் எடை மற்றும் உடற்பயிற்சியைக் கண்காணிக்கவும். எடை அதிகரிப்பு/இழப்பு மற்றும் உடல் பருமன் ஆகியவை கற்களுக்கான வலுவான ஆபத்து காரணிகள்; மிதமான, நீடித்த கலோரி பற்றாக்குறை மற்றும் உடல் செயல்பாடு ஆகியவை நேரடியாகவும் UPF பசியைக் குறைப்பதன் மூலமும் உதவுகின்றன.

இது அறிவியல் படத்திற்கு பொருந்துமா?

ஆம். 2024 ஆம் ஆண்டில், AJCN மூன்று பெரிய குழுக்களில் UPF மற்றும் பித்தப்பை கல் அபாயத்தின் தொடர்பைக் காட்டியது; புதிய CDN ஆய்வறிக்கை, "சம்பவ" நிகழ்வுகளில் கவனம் செலுத்தி, வேறுபட்ட வடிவமைப்புடன் கூடிய சுயாதீன மக்கள்தொகையில் இந்த சமிக்ஞையை உறுதிப்படுத்துகிறது மற்றும் விரிவுபடுத்துகிறது. ஒன்றாக எடுத்துக்கொண்டால், தரவு காரண கருதுகோளை வலுப்படுத்துகிறது, இருப்பினும் தலையீட்டு ஆய்வுகள் மட்டுமே காரணத்தை உறுதியாக நிரூபிக்க முடியும்.

கட்டுப்பாடுகள்

• கண்காணிப்பு வடிவமைப்பு. இது நிரூபிக்கப்பட்ட காரணத்தை அல்ல, தொடர்பைக் காட்டுகிறது; எஞ்சிய குழப்பங்கள் இருக்கலாம் (வாழ்க்கை முறை, மருத்துவத்திற்கான அணுகல், முதலியன).
• UPF (NOVA) வகைப்பாடு விவாதத்திற்குரிய விஷயமாகும்: எல்லைகள் சில நேரங்களில் மங்கலாகின்றன, மேலும் உணவு கேள்வித்தாள்கள் சரியானவை அல்ல. இருப்பினும், வெவ்வேறு குழுக்கள் மற்றும் முறைகள் ஒத்த முடிவுகளைத் தரும்போது, சமிக்ஞையின் நம்பகத்தன்மை அதிகரிக்கிறது.

ஆதாரங்கள்:

• மிகவும் பதப்படுத்தப்பட்ட உணவு நுகர்வு மற்றும் கோலெலிதியாசிஸ் —ஊட்டச்சத்தில் தற்போதைய முன்னேற்றங்கள், 2025 (முழு உரை/சுருக்கம்).
• "அல்ட்ரா பதப்படுத்தப்பட்ட உணவு நுகர்வு மற்றும் பித்தப்பை நோயின் ஆபத்து: 3 வருங்கால கூட்டாளிகளின் பகுப்பாய்வு" - அமெரிக்கன் ஜர்னல் ஆஃப் கிளினிக்கல் நியூட்ரிஷன், 2024