அலோபீசியா அரேட்டாவிற்கு கான்கோவின் டெகால்விங் ஃபோலிகுலிடிஸ் ஒரு காரணம்.

ஃபோலிகுலிடிஸ் டெகால்வன்ஸ் (ஒத்த பெயர்: சைகோசிஃபார்ம் அட்ரோபிக் ஃபோலிகுலிடிஸ் ஆஃப் தி ஹெட் (ஃபோலிகுலிடிஸ் சைகோசிஃபார்மிஸ் அட்ரோபிகன்ஸ் கேபிடிஸ், ஹாஃப்மேன் இ. 1931) முதன்முதலில் குயின்குவாட் (குயின்குவாட் சி.இ. 1889) என்பவரால் விவரிக்கப்பட்டது. இந்த மிகவும் அரிதான டெர்மடோசிஸ் என்பது உச்சந்தலையின் நாள்பட்ட பாக்டீரியா ஃபோலிகுலிடிஸ் ஆகும், இது அட்ரோபிக் அலோபீசியாவில் (சூடோபெலேட் நிலை; டெகால்வோ (லேட்.) - வழுக்கை போடுவது) முடிகிறது; தோலின் பிற பகுதிகளும் பாதிக்கப்படலாம், குறிப்பாக மிருதுவான மற்றும் நீண்ட முடியால் மூடப்பட்டவை. அதே ஆண்டுகளில் விவரிக்கப்பட்ட தாடி வளர்ச்சியின் பகுதியில் முகத்தில் இதே போன்ற செயல்முறை, வேறு பெயர்களைப் பெற்றது: லூபாய்டு சைகோசிஸ் (சைகோசிஸ் லுபாய்ட்ஸ், ப்ரோக் எல்., 1888); சிகாட்ரிஷியல் சைகோசிஃபார்ம் எரித்மா (யூலிரிதிமா சைகோசிஃபார்ம், உன்னா பி., 1889; ஓவ்க்ர் (கிரேக்கம்) = உலே (லத்தீன்) = வடு); சைகோசிஃபார்ம் அட்ரோபிக் ஃபோலிகுலிடிஸ் (ஃபோலிகுலிடிஸ் சைகோசிஃபார்ம் அட்ரோபிகன்ஸ் பார்பே, ஹாஃப்மேன் ஈ., 1931).

இவ்வாறு, வெவ்வேறு விஞ்ஞானிகள் ஒரே தோல் அழற்சிக்கு வெவ்வேறு பெயர்களைக் கொடுத்தனர், இதில் முக்கிய, அவர்களின் பார்வையில், சிறப்பியல்பு அம்சங்கள் முன்னிலைப்படுத்தப்பட்டன: நாள்பட்ட ஃபோலிகுலிடிஸ், டிஸ்காய்டு லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் (அட்ராபி) போன்ற போக்கிலும் விளைவுகளிலும் ஒத்திருக்கிறது; சைகோசிஃபார்ம் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் வடுக்கள் கொண்ட எரித்மா; சைகோசிஸைப் போன்ற நாள்பட்ட ஃபோலிகுலிடிஸ், ஆனால் அட்ராபிக்கு வழிவகுக்கிறது. டெகால்வன்ஸ் ஃபோலிகுலிடிஸ் மற்றும் லூபாய்டு சைகோசிஸின் முதல் விளக்கங்களில், இரண்டு தோல் நோய்களுக்கும் பொதுவான அம்சங்கள் வெளிப்படுத்தப்பட்டன, அவற்றின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை தீர்மானித்தன: நாள்பட்ட ஃபோலிகுலிடிஸ், சீழ் மற்றும் புண் இல்லாமல் அட்ராபி மற்றும் தொடர்ச்சியான வடுவுக்கு வழிவகுக்கிறது, சிகிச்சைக்கு அதிக எதிர்ப்பு. வேறுபாடுகள் நாள்பட்ட ஃபோலிகுலிடிஸ் (ஃபோலிகுலிடிஸ் சிறிய குவியங்களாக தொகுக்கப்பட்டுள்ளது - உருவான பெரிய தனிப்பட்ட குவியங்களுடன் ஒப்பிடுகையில்) மற்றும் அவற்றின் முக்கிய இடம் (உச்சந்தலையில் அல்லது முக தோலில்) ஆகியவற்றின் பரவலில் உள்ளன. பின்னர் முக தோலுடன் கூடுதலாக, லூபாய்டு சைகோசிஸ் (LS) உச்சந்தலையையும், அந்தரங்க மற்றும் அச்சுப் பகுதிகளின் தோலையும் பாதிக்கும் என்று மாறியது. பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகுதான், ப்ரோக் விவரித்த லூபாய்டு சைகோசிஸ் ஒரு சுயாதீனமான நோசோலாஜிக்கல் வடிவம் அல்ல, ஆனால் அதே நோயை நகலெடுக்கிறது என்பது இறுதியாகத் தெளிவாகியது - டெகால்வன்ஸ் ஃபோலிகுலிடிஸ் என்பது ஒரு தனித்துவமான மற்றும் அரிதான மருத்துவ மாறுபாடு ஆகும்.

டெகால்வன்ஸ் ஃபோலிகுலிடிஸின் காரணங்கள்

காரணகர்த்தா முகவர் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸாகக் கருதப்படுகிறது, கூடுதலாக கிராம்-எதிர்மறை மைக்ரோஃப்ளோராவால் மயிர்க்கால்களை காலனித்துவப்படுத்துவதும் சாத்தியமாகும். இருப்பினும், பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையானது ஒரு தற்காலிக சிகிச்சை விளைவை மட்டுமே தருகிறது, இது பாடத்தின் காலத்தால் கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்படுகிறது. இது மேக்ரோஆர்கானிசத்தின் ஆதிக்கப் பங்கு, அதன் வினைத்திறனில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பில் குறைவு ஆகியவற்றை உறுதிப்படுத்துகிறது.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

நீரிழிவு நோயால் ஏற்படும் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல், நாள்பட்ட நெஃப்ரிடிஸ், டிஸ்ப்ரோட்டினீமியா மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்குவதற்கு வழிவகுக்கும் பிற காரணிகள் இந்த தோல் அழற்சிக்கு வழிவகுக்கும். பீரியண்டோன்டிடிஸால் சிக்கலான கேரியஸ் பற்களை அகற்றிய பிறகு டெகால்வன்ஸ் ஃபோலிகுலிடிஸ் (DF) தன்னிச்சையாக குணமடைவதற்கான வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. பாக்டீரியாவால் மயிர்க்கால்களின் காலனித்துவம் பெரும்பாலும் ஒரு நோய்க்கிருமி இணைப்பு மட்டுமே. நாள்பட்ட ஃபோலிகுலிடிஸ் தோல் சிதைவு மற்றும் தொடர்ச்சியான வழுக்கையுடன் முடிவடைவதற்கான காரணம் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. டெகால்வன்ஸ் ஃபோலிகுலிடிஸ் அல்லது லூபாய்டு சைகோசிஸ் நோயாளிகளில், நவீன ஆராய்ச்சி முறைகள் எப்போதும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு, உள் உறுப்புகள் மற்றும் பிற உடல் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டில் குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க கோளாறுகளைக் கண்டறிய நிர்வகிக்கின்றன.

கென்கோவின் ஃபோலிகுலிடிஸ் டெகால்வன்ஸின் அறிகுறிகள்

ஃபோலிகுலிடிஸ் டெகால்வன்ஸ் பொதுவாக உச்சந்தலையில் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது, முக்கியமாக டெம்போரல் மற்றும் பாரிட்டல் பகுதிகளில், முன் பகுதி புண்கள் முடி வளர்ச்சியின் எல்லையில் அமைந்துள்ளன மற்றும் ஓபியாசிஸை ஒத்திருக்கின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், அச்சு மற்றும் அந்தரங்கப் பகுதிகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன. அழற்சி ஃபோலிகுலர் முடிச்சுகளின் வெடிப்புகள், குறைவாக அடிக்கடி கொப்புளங்கள், பொதுவாக அகநிலை உணர்வுகளை ஏற்படுத்தாது, எனவே அவை பெரும்பாலும் தெரியும். சொறி கூறுகளின் அளவு ஒரு ஊசிமுனையிலிருந்து ஒரு பரு வரை மாறுபடும். மையத்தில், பப்புலர் மற்றும் பஸ்டுலர் கூறுகள் மாறாத அல்லது உடைந்த முடியால் ஊடுருவுகின்றன, மேலும் அவற்றின் சுற்றளவில் ஒரு சிறிய கிரீடம் ஹைபர்மீமியா தெரியும். ஃபோலிகுலிடிஸ் மிகவும் மெதுவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; அவை குறிப்பிடத்தக்க இயக்கவியல் இல்லாமல் நீண்ட காலமாக உள்ளன மற்றும் பெரும்பாலும் ஒரு கொப்புளம் உருவாவதோடு முடிவடையாது. ஃபோலிகுலர் பருக்களின் நீண்ட பரிணாமத்திற்குப் பிறகுதான் தனிப்பட்ட ஃபோலிகுலர் பருக்கள் தோன்றும் (மாஷ்கில்லிசன் எல்என், 1931 இன் படி "இரண்டாம் நிலை கொப்புளம்"). சிறிய குழுவான ஃபோசியின் மையத்தில், தொடர்ச்சியான வழுக்கையுடன் கூடிய மென்மையான சிகாட்ரிசியல் அட்ராபி படிப்படியாக உருவாகிறது. பல அருகிலுள்ள குவியங்கள் இணையும்போது, பெரிய சிக்காட்ரிசியல் அலோபீசியா உருவாகிறது, அவற்றுக்குள் சில நேரங்களில் தனிப்பட்ட முடிகள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன. எல்லை மண்டலத்தில், புதிய நுண்ணறை முடிச்சுகள் மற்றும் கொப்புளங்கள், செதில்கள், மேலோடுகள் தொடர்ந்து தோன்றி, மெதுவான புற வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகின்றன. இதனால், டெகால்வன்ஸ் ஃபோலிகுலிடிஸ் வெவ்வேறு அளவுகள் மற்றும் வடிவங்களின் அட்ரோபிக் வழுக்கை குவியத்தை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது (சூடோபெலேட் நிலை). டெர்மடோசிஸின் போக்கு நாள்பட்டது, பல ஆண்டுகள் மற்றும் பல தசாப்தங்களாக நீடிக்கும். சில நேரங்களில், அட்ரோபிக் வழுக்கை குவியத்தின் சுற்றளவில் தோன்றும் புதிய ஃபோலிகுலிடிஸின் எண்ணிக்கை குறைந்தபட்சமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. உச்சந்தலையின் டெகால்வன்ஸ் ஃபோலிகுலிடிஸ் முகத்தின் தோலில் அல்லது பிற உள்ளூர்மயமாக்கல்களில் லூபாய்டு சைகோசிஸ் (LS) குவியத்துடன் இணைக்கப்படலாம்.

லூபாய்டு சைகோசிஸ் முக்கியமாக நடுத்தர வயது மற்றும் வயதான ஆண்களை பாதிக்கிறது. LS இன் ஒன்று அல்லது இரண்டு குவியங்களின் வழக்கமான உள்ளூர்மயமாக்கல் முடிகள் நிறைந்த கன்னங்கள், கோயில்கள், குறைவாக அடிக்கடி - கன்னம் மற்றும் மேல் உதடு (மில்மேன் IS, 1929) ஆகியவற்றின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகளாகும். இந்த புண் பெரும்பாலும் ஒருதலைப்பட்சமாக இருக்கும் மற்றும் தற்காலிக பகுதியில் முடி வளர்ச்சியின் பகுதியில் அல்லது கீழ் தாடையின் கிடைமட்ட மற்றும் ஏறுவரிசை கிளைகளுக்கு மேலே கன்னத்தில் அமைந்துள்ளது. LS இன் காயம் ஒரு பெரிய ஒற்றை காயமாகவும் உச்சந்தலையிலும் தனித்தனியாக ஏற்படலாம். ஆரம்பத்தில், ஹைபிரீமியாவின் பின்னணியில், தொகுக்கப்பட்ட அழற்சி ஃபோலிகுலர் முடிச்சுகள் மற்றும் கொப்புளங்கள் அதே பகுதியில் தோன்றும், அதே போல் சிறிய ஃபோலிகுலர் ரீதியாக அமைந்துள்ள வெளிர் மஞ்சள் மேலோடுகள் மற்றும் சாம்பல் நிற செதில்கள், அவை ஸ்க்ராப்பிங் மூலம் எளிதாக அகற்றப்படுகின்றன. இந்த கூறுகள் ஒன்றிணைந்து 2-3 செ.மீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட விட்டம் கொண்ட, ஒயின்-சிவப்பு நிறத்தில் (எரிசிபெலாய்டைப் போல) அடிவாரத்தில் ஒரு தட்டையான வலியற்ற ஊடுருவலுடன் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட வட்ட அல்லது ஓவல் அழற்சி தகட்டை உருவாக்குகின்றன. படிப்படியாக, அதன் மையப் பகுதியில், தோல் வெளிர் நிறமாகி, மெல்லியதாகி, மென்மையாகி, முடி இல்லாமல், சற்று மூழ்கிவிடும்: லூபாய்டு சைகோசிஸின் உருவான குவியத்தின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் உருவாகிறது - மைய அட்ராபி. அதன் வரம்புகளுக்குள், புதிய தடிப்புகள் இனி தோன்றாது, மேலும் ஒன்று அல்லது பல நுண்ணறைகளிலிருந்து வளரும் ஒற்றை முடிகள் அல்லது முடி கட்டிகள் இன்னும் இருக்கலாம். சுமார் 1 செ.மீ அகலமுள்ள குவியத்தின் புற மண்டலம் சற்று உயர்ந்து, சிவப்பு நிறத்துடன் நிறைவுற்றது மற்றும் மிதமான ஊடுருவலுடன் உள்ளது. அரிதான ஃபோலிகுலர் கொப்புளங்களைக் கொண்ட ஏராளமான ஃபோலிகுலர் பருக்கள் அதில் அமைந்துள்ளன, அவற்றில் சில குமிழ்களாகக் கருதப்படுகின்றன. இந்த உறுப்புகளின் மையத்தில் இன்னும் பாதுகாக்கப்பட்ட முடிகள் உள்ளன, அவற்றில் சில உடைக்கப்படுகின்றன, அத்துடன் குறிப்பிடத்தக்க எண்ணிக்கையிலான எளிதில் அகற்றக்கூடிய ஃபோலிகுலர் முறையில் அமைந்துள்ள மேலோடுகள் மற்றும் செதில்கள் உள்ளன. புதிய ஃபோலிகுலிடிஸ் மற்றும் புற மண்டலத்தில் தனிப்பட்ட ஃபோலிகுலர் கொப்புளங்கள் தோன்றுவதால் புண் மெதுவாக அளவு அதிகரிக்கிறது. சில நேரங்களில் காயத்தின் வளர்ச்சி அதன் குவியங்களில் ஒன்றில் நிலவுகிறது, இது வட்ட வடிவங்களை மாற்றுகிறது. காயத்தின் விளிம்பை டயாஸ்கோபி செய்யும் போது, "ஆப்பிள் ஜெல்லி" அறிகுறி தீர்மானிக்கப்படுவதில்லை. LS பல மாதங்கள் மற்றும் ஆண்டுகளுக்கு நாள்பட்டதாக தொடர்கிறது. உச்சந்தலையின் லூபாய்டு சைகோசிஸின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மென்மையாக இருக்கும். உருவான காயத்தில், மென்மையான, முடி இல்லாத அட்ரோபிக் மண்டலம் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. புற நேரத்தில், உயர்ந்த முகடு இல்லை, தனிப்பட்ட, நீண்டகால ஃபோலிகுலிடிஸ் மற்றும் ஹைபர்மீமியாவின் குறுகிய விளிம்பால் சூழப்பட்ட கொப்புளங்கள், அத்துடன் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிறிய செதில்கள் மற்றும் மேலோடுகள் மட்டுமே உள்ளன. இதனால், உச்சந்தலையில், லூபாய்டு சைகோசிஸ் மற்றும் டெகால்வன்ஸ் ஃபோலிகுலிடிஸின் வெளிப்பாடுகள் நடைமுறையில் பிரித்தறிய முடியாதவை. நோயாளிகளின் பொதுவான நிலை தொந்தரவு செய்யப்படவில்லை, அகநிலை உணர்வுகள் பொதுவாக இல்லை, புகார்கள் ஒரு அழகு குறைபாட்டிற்கு மட்டுமே.

திசுநோயியல்

மேல்தோலில் ஒரு சிறிய குவிய ஹைப்பர்கெராடோசிஸ், வறுத்த கொம்பு நிறைகள், உச்சரிக்கப்படும் அகாந்தோசிஸ் ஆகியவை உள்ளன. சுழல் அடுக்கின் செல்கள் கூர்மையாக மாற்றப்படுகின்றன, குறிப்பாக கீழ் வரிசைகளில், உச்சரிக்கப்படும் வெற்றிட டிஸ்ட்ரோபியின் அறிகுறிகள் உள்ளன. மயிர்க்கால்களின் திறப்புகள் கணிசமாக விரிவடைந்து, கொம்பு நிறைகளால் நிரப்பப்படுகின்றன. சருமத்தில் அடர்த்தியான பெரிவாஸ்குலர் மற்றும் பெரிஃபோலிகுலர் லிம்போஹிஸ்டியோசைடிக் ஊடுருவல் உள்ளது, குறைவாகவே பொதுவான பிளாஸ்மா மாஸ்ட் செல்கள் மற்றும் நியூட்ரோபில்கள் உள்ளன. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஊடுருவல் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக பிளாஸ்மா செல்களைக் கொண்டுள்ளது. இறுதி அட்ரோபிக் கட்டத்தில், நோய்க்குறியியல் படம் பிந்தைய கட்டத்தில் சூடோபெலேட் நிலையின் சிறப்பியல்பு மாற்றங்களிலிருந்து சிறிது வேறுபடுகிறது.

கென்கோவின் டெகால்வன்ஸ் ஃபோலிகுலிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

உச்சந்தலையில், டெகால்வன்ஸ் ஃபோலிகுலிடிஸ் அல்லது லூபாய்டு சைகோசிஸின் வெளிப்பாடுகள் முதன்மையாக நாள்பட்ட ஃபோலிகுலிடிஸ் மற்றும் ஃபோலிகுலர் கொப்புளங்களாக வெளிப்படும் மற்றும் ஒரு சூடோபெலேட் நிலைக்கு வழிவகுக்கும் நோய்களிலிருந்து வேறுபடுகின்றன. எனவே, காயத்தின் மையப் பகுதியில் DF (அல்லது LS) இன் அட்ராபி உருவாகாதபோது, அது உச்சந்தலையின் மைக்கோசிஸிலிருந்து வேறுபடுகிறது, இதில் ஃபேவஸின் ஸ்குட்டுலர் வடிவம், வல்கர் சைகோசிஸ், பின்னர் - நெக்ரோடிக் முகப்பரு, ஃபோலிகுலிடிஸ் மற்றும் பெரிஃபோலிகுலிடிஸ் ஹாஃப்மேனின் தலையில் சீழ்பிடித்து குறைமதிப்பிற்கு உட்படுத்துதல், லாங்கர்ஹான்ஸ் செல்களிலிருந்து ஹிஸ்டியோசைடோசிஸ் மற்றும் அரிப்பு பஸ்டுலர் டெர்மடோசிஸ் ஆகியவை அடங்கும். உச்சந்தலையில் உள்ள ஃபோலிகுலர் பருக்கள் மற்றும் டியூபர்கிள்கள் நாள்பட்ட ஃபோலிகுலிடிஸ் மற்றும் கொப்புளங்களை ஒத்திருக்கலாம். இது ஃபோலிகுலர் லிச்சென் பிளானஸ், லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், லூபஸ் காசநோய், லூபாய்டு லீஷ்மேனியாசிஸ் மற்றும் டியூபர்குலர் சிபிலிட் ஆகியவற்றிலிருந்தும் வேறுபடுகிறது. காயத்தின் செயலில் உள்ள புற மண்டலத்திலிருந்து வழக்கமான சொறி கூறுகளின் (ஃபோலிகுலிடிஸ், கொப்புளங்கள், முதலியன) ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை இறுதி நோயறிதலை நிறுவுவதில் குறிப்பிடத்தக்க உதவியை வழங்குகிறது.

உச்சந்தலையில் மைக்கோசிஸுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல். மைக்கோலாஜிக்கல் பரிசோதனைக்கான காரணம், உரிதல், மாற்றப்பட்ட முடி, மஞ்சள் நிற மேலோடு செதில்கள், ஃபோலிகுலர் கொப்புளங்கள், அழற்சி ஃபோலிகுலர் முடிச்சுகள் மற்றும் முடிச்சுகள், முடி துண்டுகளுடன் கூடிய சீழ்-இரத்தம் தோய்ந்த மேலோடுகள் மற்றும் உச்சந்தலையில் பல்வேறு அளவுகளில் சிகாட்ரிசியல் அலோபீசியாவின் குவியங்கள் இருப்பது. இந்த வெளிப்பாடுகள் முன்னிலையில், குறிப்பாக குழந்தைகள் மற்றும் வயதான நோயாளிகளில், உச்சந்தலையில் மைக்கோசிஸை விலக்குவது நல்லது. தோலின் பிற பகுதிகளை ஆராயும்போது, கைகள் மற்றும் கால்களின் ஆணி தட்டுகளின் நிலைக்கு கவனம் செலுத்துங்கள். முடியின் ஒளிரும் ஆய்வு, மாற்றப்பட்ட முடி, தோல் மற்றும் ஆணி செதில்கள், மேலோடு, சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் ஆகியவற்றின் நுண்ணிய மற்றும் கலாச்சார ஆய்வு ஆகியவற்றை நடத்துவது அவசியம். வேகமான மற்றும் மிகவும் தகவலறிந்தவை மாற்றப்பட்ட முடியின் நுண்ணிய பரிசோதனை (தோல் மட்டத்தில் உடைந்து, "கருப்பு புள்ளிகள்" தோற்றத்தைக் கொண்ட, மற்றும் 3-5 மிமீ உயரத்தில், அடிப்பகுதியில் ஒரு தொப்பியுடன், சாம்பல், மந்தமான, "புள்ளிகள்", "ஆச்சரியக்குறிகள்" வடிவத்தில் சிதைந்த). பூஞ்சைக் கூறுகளைக் கண்டறிதல், அதன் மூலம் முடிப் புண்களின் சிறப்பியல்புகளை தெளிவுபடுத்துதல், மருத்துவர் உச்சந்தலையில் மைக்கோசிஸைக் கண்டறிந்து, நோய்க்கிருமியின் இனம் மற்றும் நோயின் சாத்தியமான தொற்றுநோயியல் பற்றிய ஒரு யோசனையைப் பெற அனுமதிக்கிறது.

லூபாய்டு சைகோசிஸ் (LS, அல்லது DF) நீண்ட கால ஃபோலிகுலிடிஸின் ஆதிக்கத்தால் வல்கர் சைகோசிஸிலிருந்து வேறுபடுகிறது, இதில் ஒரு சிறிய பகுதி மட்டுமே ஃபோலிகுலர் கொப்புளங்கள் உருவாகுவதோடு முடிவடைகிறது, மெதுவான புற வளர்ச்சியுடன் 1 அல்லது 2 (DF உடன் - மேலும்) தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட ஃபோசிகள் இருப்பது மற்றும் அவற்றில் 2 மண்டலங்கள் இருப்பது (உச்சந்தலையில் ஃபோசியைத் தவிர): மைய, பரந்த சிகாட்ரிசியல் அட்ராபி மண்டலம், மற்றும் புற - குறுகிய, சிவப்பு முகடு வடிவத்தில் செர்பிஜினைசிங், அங்கு புதிய ஃபோலிகுலிடிஸ் உருவாகிறது. LS இன் சிறப்பியல்பு உள்ளூர்மயமாக்கலும் வேறுபட்டது - தற்காலிக பகுதி மற்றும் கன்னத்தின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பு, உச்சந்தலை மற்றும் மிகவும் குறைவாக அடிக்கடி - கன்னம் மற்றும் மேல் உதடு, இவை வல்கர் சைகோசிஸுக்கு பிடித்தவை. வல்கர் சைகோசிஸுடன் ஒப்பிடும்போது DS (அல்லது DF) சிகிச்சைக்கு அதிக எதிர்ப்பையும், நோய்க்குறியியல் படத்தில் உள்ள வேறுபாடுகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். மருத்துவ மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் நோயறிதலுக்கு முக்கியமான DF (அல்லது DS) இல் உச்சந்தலையின் செயலில் உள்ள புற மண்டலம் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் தனிப்பட்ட ஃபோலிகுலிடிஸ் மற்றும் ஃபோலிகுலர் கொப்புளங்களால் மட்டுமே குறிப்பிடப்படுகிறது. இந்த வழியில், டெகால்வன்ஸ் ஃபோலிகுலிடிஸ் அல்லது லூபாய்டு சைகோசிஸ், உச்சந்தலையின் பல தோல் நோய்களிலிருந்து வேறுபடுகிறது, இது ஒரு சூடோபெலேட் நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது.

உச்சந்தலையில் உள்ள டெகால்வன்ஸ் ஃபோலிகுலிடிஸ் (அல்லது லூபாய்டு சைகோசிஸ்) நெக்ரோடிக் முகப்பரு (NA) அல்லது இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் நெக்ரோடிக் ஃபோலிகுலிடிஸிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். ஒரு பொதுவான முதன்மை வெடிப்பு உறுப்பு (ஃபோலிகுலிடிஸ்) மற்றும் இந்த அரிய தோல் நோய்களின் நாள்பட்ட போக்கில், அவை ஃபோலிகுலிடிஸின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் பரவல், அத்துடன் அவற்றின் பரிணாம வளர்ச்சியின் விகிதம் மற்றும் அம்சங்களில் வேறுபடுகின்றன. DF, அல்லது LS க்கு, நெக்ரோடிக் முகப்பருவைப் போலல்லாமல், 2-5 மிமீ விட்டம் கொண்ட நீண்டகால ஃபோலிகுலர் பருக்கள் சிறப்பியல்புகளாகும், அவை மெதுவாக மைய நெக்ரோசிஸ் மற்றும் அழுக்கு-பழுப்பு நிற நெக்ரோடிக் மேலோடு இல்லாமல் ஒற்றை கொப்புளங்களாக மாறுகின்றன. DF அல்லது LS இல், நாள்பட்ட ஃபோலிகுலிடிஸ் தொகுக்கப்பட்டுள்ளது, புறமாக வளர்ந்து பஸ்டுலைசேஷன், மத்திய நெக்ரோசிஸ் மற்றும் அரிப்பு இல்லாமல் ஒன்றிணைகிறது, இது அட்ரோபிக் அலோபீசியாவின் மென்மையான குவியத்தை (சூடோபெலேட் நிலை) உருவாக்க வழிவகுக்கிறது. உதாரணமாக, NU இல், முடி வளர்ச்சியின் எல்லையில் உள்ள நெற்றியின் தோல் (முடி கோட்டிற்கு வெளியேயும் உள்ளேயும் பல சென்டிமீட்டர் அகலமுள்ள பகுதி), தற்காலிகப் பகுதிகள், கழுத்தின் பின்புறம், அரிதாகவே சொறி காதுகள், மூக்கு, மார்பின் மையப் பகுதிகள் மற்றும் முதுகு வரை பரவக்கூடும். நெக்ரோடிக் முகப்பருவில், ஃபோலிகுலிடிஸ் வயதானவர்களுக்கு பொதுவாக செபோர்ஹெக் நிலையின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது, அரிப்புடன் சேர்ந்து விரைவாக பப்புலோபஸ்டுலராகவும், பின்னர் பப்புலோனெக்ரோடிக் கூறுகளாகவும் மாறுகிறது. அவை எப்போதும் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு, ஒன்றோடொன்று பிரிக்கப்பட்டு, புறமாக வளராது, எனவே பெரிய குவியங்களாக ஒன்றிணைவதில்லை. NU இல், ஊதா-சிவப்பு ஃபோலிகுலர் பருக்கள் மற்றும் 2-4 மிமீ விட்டம் கொண்ட பப்புலோபஸ்டுல்கள் விரைவாக மையத்தில் நெக்ரோடிக் ஆகி அழுக்கு-பழுப்பு நிற நெக்ரோடிக் மேலோடுகளால் மூடப்பட்டிருக்கும். அவை இறுக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன, நீண்ட நேரம் நீடிக்கும், எனவே அவை மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன மற்றும் நெக்ரோடிக் முகப்பரு அல்லது நெக்ரோடிக் ஃபோலிகுலிடிஸின் மிகவும் சிறப்பியல்பு. மேலோடுகள் நீங்கிய பிறகு, தனிமைப்படுத்தப்பட்ட முத்திரையிடப்பட்ட, பெரியம்மை போன்ற வடுக்கள் தோலில் இருக்கும், அவை பாப்புலோனெக்ரோடிக் காசநோய் அல்லது தொகுக்கப்பட்ட டியூபர்குலர் சிபிலிட் போன்ற வடுக்களை ஒத்திருக்கும். உச்சந்தலையில், NU க்குப் பிறகு வடுக்கள் அரிதாகவே கவனிக்கத்தக்கவை மற்றும் விரைவாகக் கண்டறியக்கூடிய சிகாட்ரிசியல் அட்ராபியின் குவியங்களை உருவாக்க வழிவகுக்காது. இந்த டெர்மடோஸ்களில் உள்ள ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மாற்றங்களும் வேறுபடுகின்றன. நெக்ரோடிக் முகப்பருவில் உள்ள ஹிஸ்டாலஜிக்கல் படத்தின் ஒரு தனித்தன்மை என்னவென்றால், நுண்ணறைக்குள் மயிர்க்காலின் புனலின் எபிட்டிலியத்தின் நெக்ரோசிஸுடன் கூடிய கிரானுலோசைடிக் சீழ் இருக்கும் இடம். பெரிஃபோலிகுலர் ஊடுருவல் நியூட்ரோபில்கள், லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் மாஸ்ட் செல்களைக் கொண்டுள்ளது; புற அழற்சி மண்டலத்தில் வாஸ்குலர் த்ரோம்போஸ்கள் உள்ளன.

ஃபோலிகுலிடிஸ் மற்றும் பெரிஃபோலிகுலிடிஸின் ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள் உச்சந்தலையில் புண் மற்றும் குழிவுறுதல் ஹாஃப்மேன் (FPAP) போன்ற டெகால்வன்ஸ் ஃபோலிகுலிடிஸ் (DF, அல்லது லூபாய்டு சைகோசிஸ்) போல இருக்கலாம். இருப்பினும், உருவான மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன், இந்த டெர்மடோஸ்கள் சிறிய ஒற்றுமையைக் கொண்டுள்ளன, இது மயிர்க்காலின் நாள்பட்ட வீக்கம் மற்றும் நீண்ட தொடர்ச்சியான போக்கிற்கு மட்டுமே வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது, இது சிகாட்ரிசியல் அலோபீசியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது. காயத்தின் ஆழம், மயிர்க்காலின் பகுதியில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்கள், முக்கிய சொறி உறுப்பு மற்றும் அதன் பரிணாமம் வேறுபட்டவை. DF (அல்லது LS) உடன், உச்சந்தலையின் மேலோட்டமான நாள்பட்ட ஃபோலிகுலிடிஸ் தொகுக்கப்பட்டு, பஸ்டுலைசேஷன் இல்லாமல், தோலடி புண் முனைகள் உருவாகாமல் மற்றும் சீழ்-இரத்தம் தோய்ந்த வெளியேற்றம் மற்றும் மேலோடுகளுடன் ஃபிஸ்துலஸ் திறப்புகளை உருவாக்காமல் குவியங்களில் இணைகிறது. காயத்தின் மைய, மிகப்பெரிய பகுதியில், ஒரு மென்மையான, பளபளப்பான, மெல்லிய அட்ரோபிக் வடு (சூடோபெலேட் நிலை) உருவாகிறது. காயத்தின் விளிம்பு மண்டலத்தில், ஒற்றை கொப்புளங்கள் மற்றும் அவற்றின் சுற்றளவில் ஹைபர்மீமியாவின் விளிம்புடன் கூடிய ஃபோலிகுலர் பருக்கள், அத்துடன் எளிதில் பிரிக்கப்பட்ட செதில்கள் மற்றும் மேலோடுகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. FPAP இல், DF (அல்லது LS) க்கு மாறாக, ஆதிக்கம் செலுத்தும் சொறி உறுப்பு 0.5 முதல் 1.5 செ.மீ விட்டம் கொண்ட ஆழமான முனைகள் ஆகும், அவை திசுக்களை ஒன்றிணைத்து, சீழ்பிடித்து, துளையிடுகின்றன. ஆழமான சீழ்பிடித்தல் மற்றும் பலவீனப்படுத்தும் ஃபோலிகுலிடிஸ் மற்றும் பெரிஃபோலிகுலிடிஸ் ஆகியவற்றின் பரிணாம வளர்ச்சியின் விளைவாக அவை எழுகின்றன. கணுக்கள் சீழ்பிடித்தால், ஏராளமான தோலடி ஃபிஸ்துலஸ் பாதைகள் உருவாகின்றன, அவை தோலைக் குறைமதிப்பிற்கு உட்படுத்தி, ஏராளமான திறப்புகளுடன் மேற்பரப்பில் திறக்கின்றன. ஒரு சமதள மேற்பரப்புடன் ஊடுருவிய பகுதியில் அழுத்தும் போது, ஒருவருக்கொருவர் இடைவெளியில் உள்ள பல ஃபிஸ்துலஸ் திறப்புகளிலிருந்து சீழ் மற்றும் இரத்தக்களரி வெளியேற்றம் ஒரே நேரத்தில் வெளியிடப்படுகிறது, இது இந்த அரிய தோல் அழற்சியின் சிறப்பியல்பு என்று கருதப்படுகிறது. ஆழமான (தசைநார் ஹெல்மெட்டுக்கு) ஊடுருவும் புண் உச்சந்தலையில் உச்சரிக்கப்படும் ஹைபர்மீமியாவுடன் இல்லை மற்றும் சற்று வலியுடன் இருக்கும் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. உச்சரிக்கப்படும் செபோர்ஹெக் நிலை கொண்ட 20-30 வயதுடைய ஆண்களுக்கு மட்டுமே FPAP ஏற்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த டெர்மடோசிஸ் கோள வடிவ மற்றும் தலைகீழ் முகப்பருவுடன் இணைக்கப்படுகிறது. தனிப்பட்ட FPAP குவியத்தின் வடுவுக்குப் பிறகு, அட்ரோபிக் வழுக்கை மட்டுமல்ல, ஹைபர்டிராஃபிக், சீரற்ற வடுக்கள், குறிப்பாக ஆக்ஸிபிடல் பகுதியில் இருக்கும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், உச்சந்தலையின் லாங்கர்ஹான்ஸ் செல் ஹிஸ்டியோசைடோசிஸ், இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் மதிப்புக் குறைப்பு ஃபோலிகுலிடிஸ் அல்லது லூபாய்டு சைகோசிஸின் வெளிப்பாடுகளுடன் மருத்துவ ரீதியாக மிகவும் ஒத்திருக்கிறது. இந்த நோய்கள் நாள்பட்டவை, சீராக முன்னேறி, ஒரு சூடோபெலேட் நிலைக்கு வழிவகுக்கும், இதில் முந்தைய டெர்மடோசிஸின் சிறப்பியல்பு வெளிப்பாடுகள் பாதுகாக்கப்படுவதில்லை. சில நோயாளிகளில், ஹிஸ்டியோசைட்டோசிஸால் உச்சந்தலையில் ஏற்படும் காயம் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் இது தோலில் உள்ள லாங்கர்ஹான்ஸ் செல்கள் மற்றும் காணக்கூடிய சளி சவ்வுகளின் பெருக்கம் அல்லது பிற திசுக்களில் (எலும்புகள், மத்திய நரம்பு மண்டலம், கல்லீரலில், உள் சுற்றுப்பாதையில், முதலியன) மேக்ரோபேஜ்களின் பெருக்கம் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் முறையான மாற்றங்களின் ஒரு பகுதியாகும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், தோலில் உள்ள ஹிஸ்டியோசைட்டோசிஸின் பொதுவான வெளிப்பாடுகளுக்கு கூடுதலாக (அவை மற்ற டெர்மடோஸ்களின் வெளிப்பாடுகளையும் ஒத்திருக்கலாம்: டேரியர் நோய், டெகால்வன்ஸ் ஃபோலிகுலிடிஸ், நெக்ரோடிக் முகப்பரு, முதலியன), இந்த மிகவும் அரிதான நோயின் பிற சிறப்பியல்பு வெளிப்பாடுகள் உள்ளன. இதனால், மிகவும் பொதுவானவை நுரையீரல் புண்கள், எலும்புகளில் ஏற்படும் அழிவுகள் (குறிப்பாக மண்டை ஓடு), பின்புற பிட்யூட்டரி சுரப்பிக்கு சேதம் (இது நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் அறிகுறிகளாக வெளிப்படுகிறது), கொழுப்பு திசுக்களின் ரெட்ரோபுல்பார் ஊடுருவலால் ஏற்படும் எக்ஸோஃப்தால்மோஸ், வாய்வழி சளிச்சுரப்பிக்கு சேதம் (ஈறுகளில் ஊடுருவல் மற்றும் வீக்கம், புண்கள், தளர்வு மற்றும் பற்கள் இழப்பு). சில சந்தர்ப்பங்களில், DF மற்றும் உச்சந்தலையின் ஹிஸ்டியோசைட்டோசிஸின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மிகவும் ஒத்தவை.

உச்சந்தலையில் இந்த தோல் நோய்களின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் பெரும் ஒற்றுமையுடன், DF இன் சிறப்பியல்பு இல்லாத தனிப்பட்ட அறிகுறிகளை வேறுபடுத்தி அறிய முடியும். மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு என்னவென்றால், உச்சந்தலையில் தோலின் செயலில் உள்ள மண்டலத்தில் மயிர்க்கால்களுடன் தொடர்பில்லாத பப்புலோபஸ்டுலர் மற்றும் பஸ்டுலர் கூறுகள் இருப்பதும், மேலோடுகள் வந்த பிறகு வெளிப்படும் நீளமான வடிவத்தின் தனிப்பட்ட மேலோட்டமான அரிப்புகள் மற்றும் புண்கள் இருப்பதும் ஆகும். இந்த சற்று வலிமிகுந்த மேலோட்டமான குறைபாடுகள் ஒரு நீளமான வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன (அகலம் 0.5 செ.மீ வரை மற்றும் நீளம் 1 செ.மீ வரை), ஒரு சீரற்ற மேற்பரப்பு மற்றும் தோல் மட்டத்திலிருந்து சற்று மேலே நீண்டுள்ளது. இந்த கூறுகளின் பரிணாமம் பல்வேறு அளவுகள் மற்றும் வடிவங்களின் தோல் அட்ராபி பகுதிகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இது தொடர்ச்சியான வழுக்கைத் தன்மையின் அட்ராபிக் காயத்தின் சுற்றளவில் அமைந்துள்ளது, சில நேரங்களில் சரிகை வடிவத்தில், இது ஏற்படுகிறது: இந்த மண்டலத்தில் முடி குறிப்பிடத்தக்க அளவில் மெலிந்து போகிறது. ஒருவேளை, ஹிஸ்டாலஜிக்கல் உறுதிப்படுத்தல் இல்லாமல் கண்டறியப்பட்ட DF உள்ள சில நோயாளிகளில்.

டெகால்வன்ஸ் ஃபோலிகுலிடிஸ் (DF) உடன் கூடுதலாக, டிஸ்காய்டு லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் சூடோபெலேட் நிலைக்கும் வழிவகுக்கிறது. செயலில் உள்ள கட்டத்தில், பல்வேறு வகையான முதன்மை சொறி உறுப்புகளில் டெர்மடோஸ்கள் வேறுபடுகின்றன. DF இல், முதன்மை சொறி உறுப்பு ஒரு சிறிய ஃபோலிகுலர் அழற்சி பப்புல் (2-5 மிமீ விட்டம்) ஆகும், இதன் பரிணாமம் எப்போதும் ஃபோலிகுலர் கொப்புளத்தின் உருவாக்கத்துடன் முடிவடையாது. மையத்தில், இந்த கூறுகள் ஒரு முடியால் ஊடுருவுகின்றன (சில நேரங்களில் உடைந்துவிடும்), மற்றும் சுற்றளவில் ஒரு குறுகிய ஹைப்பர்மியாவின் கிரீடம் உள்ளது. சொறியை உரிப்பது கடுமையான வலியை ஏற்படுத்தாது, மேலும் சாம்பல் நிற செதில்கள் மற்றும் வெளிர் மஞ்சள் ஃபோலிகுலர் மேலோடுகள் பாதிக்கப்பட்ட மேற்பரப்பில் இருந்து எளிதில் பிரிக்கப்படுகின்றன. காயத்தின் மையப் பகுதியில், முடி உதிர்தலுடன் தோலின் மேலோட்டமான அட்ராபி அதற்குள் புதிய தடிப்புகள் உருவாகாமல் ஏற்படுகிறது. வருடத்தின் நேரம் மற்றும் தனிமைப்படுத்தலுக்குப் பிறகு அதிகரிப்புகள் இல்லாததைப் பொருட்படுத்தாமல் DF ஒரு நீண்ட, நாள்பட்ட போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. காயம் பெரும்பாலும் மற்ற இடங்களில் குவியங்கள் இல்லாமல் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது. டிஸ்காய்டு லூபஸ் எரித்மாடோசஸின் பொதுவான நிகழ்வுகளில், முதன்மை சொறி உறுப்பு என்பது ஒரு அழற்சி இடமாகும், இது ஹைப்பர்கெராடோசிஸுடன் ஒரு பிளேக்காக மாறுகிறது, இது அட்ராபிக்கு வழிவகுக்கிறது. அதன் மேற்பரப்பில், சீரற்ற முறையில் அமைந்துள்ள கொம்பு பிளக்குகளுடன் உறுதியாக இணைக்கப்பட்ட ஹைப்பர்கெராடோடிக் செதில்கள் உள்ளன. புண்களை உரிப்பது வேதனையானது, செதில்கள் மேற்பரப்பில் இருந்து சிரமத்துடன் பிரிக்கப்படுகின்றன. வளரும் புண்களின் சுற்றளவில், ஒரு ஹைப்பர்மிக் விளிம்பு உள்ளது, மேலும் மையத்தில், டெலங்கிஜெக்டேசியாஸ் மற்றும் முடி உதிர்தலுடன் கூடிய தோல் அட்ராபி ஒப்பீட்டளவில் விரைவாக உருவாகிறது. தோலின் பழைய அட்ராபிக் பகுதிகளில் டெர்மடோசிஸின் மறுபிறப்புகள் பெரும்பாலும் ஏற்படுகின்றன. உச்சந்தலையைத் தவிர, லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் புண்கள் பொதுவாக ஆரிக்கிள்ஸ், மூக்கின் பாலம், கன்னங்களின் மலார் பகுதி போன்றவற்றில் ஏற்படும். இந்த டெர்மடோஸ்களுடன், புண்களில் உள்ள ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மாற்றங்களும் கணிசமாக வேறுபடுகின்றன.

ஃபோலிகுலிடிஸ் டெகால்வன்ஸ் (அல்லது லூபாய்டு சைகோசிஸ்) ஃபோலிகுலர் டெகால்வன்ஸ் லிச்சென் ரூபரிலிருந்து முதன்மை வெடிப்பு தனிமத்தின் தோற்றத்தால் வேறுபடுகிறது, இது நோயின் செயலில் உள்ள கட்டத்தில் மட்டுமே கவனிக்க முடியும். DF இல் உள்ள அட்ரோபிக் அலோபீசியாவின் காயத்தின் விளிம்புகளில் நீண்ட பரிணாம வளர்ச்சியுடன் கூடிய சிறிய ஃபோலிகுலர் அழற்சி பருக்கள் உள்ளன, இது ஒற்றை ஃபோலிகுலர் கொப்புளங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த டெர்மடோஸ்களால் உச்சந்தலையில் ஏற்படும் தோல்வி பொதுவாக தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது, அரிதாக லூபாய்டு சைகோசிஸ் (அல்லது DF) கன்னங்களின் தற்காலிக பகுதி மற்றும் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பையும் பாதிக்கலாம். ஃபோலிகுலர் டெகால்வன்ஸ் லிச்சென் ரூபரில், முதன்மை வெடிப்பு உறுப்பு ஒரு சிறிய, ஃபோலிகுலர், கூம்பு பரு ஆகும், இது மையத்தில் கொம்பு முதுகெலும்புடன், அட்ரோபிக் அலோபீசியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது. வாய்வழி சளி மற்றும் நகங்களில் உள்ள பிற தோல் பகுதிகளில் (அச்சு மற்றும் அந்தரங்கப் பகுதிகள் உட்பட) லிச்சென் பிளானஸின் சிறப்பியல்புகளைக் கண்டறிவது ஆரம்ப நோயறிதலை எளிதாக்குகிறது. பாதிக்கப்பட்ட தோலின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை மூலம் அதை உறுதிப்படுத்துவது முக்கியம்; இந்த தோல் நோய்களில் ஏற்படும் நோய்க்குறியியல் மாற்றங்கள் முன்னர் விவரிக்கப்பட்டன.

டெகால்வன்ஸ் ஃபோலிகுலிடிஸ் (DF, அல்லது லூபோசஸ் சைகோசிஸ்-LS) இன் கவனம், தோலின் லூபோசஸ் காசநோயிலிருந்து (செர்பிஜினைசிங் வடிவம்) சொறியின் முதன்மை உறுப்பு மூலம் வேறுபடுகிறது. உச்சந்தலையை அரிதாகவே பாதிக்கும் லூபஸ் காசநோய் (LT), தட்டையான, ஒன்றிணைக்கும் காசநோய், மஞ்சள்-சிவப்பு நிறம், டயஸ்கோபியின் போது நேர்மறையான "ஆப்பிள் ஜெல்லி" அறிகுறியுடன் மென்மையான நிலைத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. காசநோய் மயிர்க்கால்களுடன் தொடர்புடையது அல்ல, மேலும் கொப்புளங்கள் எதுவும் இல்லை. DF (அல்லது LS) உடன், ஃபோலிகுலர் பருக்கள் மற்றும் ஒற்றை கொப்புளங்களைச் சுற்றியுள்ள குவியத்தின் எல்லை மண்டலத்தில், ஹைபர்மீமியா ஒரு குறுகிய எல்லையின் வடிவத்தில் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது, மேலும் மத்திய மண்டலத்தில் புதிய செயலில் உள்ள தடிப்புகள் இல்லாமல் வழுக்கையுடன் தோலின் மென்மையான, மேலோட்டமான அட்ராபி உள்ளது. பெரும்பாலும் முகத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும் LT இல், புதிய காசநோய் (வடுவில் மீண்டும் மீண்டும்) தோல் அட்ராபியின் பின்னணியில் தோன்றும், மேலும் புண் கூட சாத்தியமாகும், இது DF (அல்லது LS) உடன் நடக்காது. தோல் அழற்சியானது வெவ்வேறு ஹிஸ்டாலஜிக்கல் படங்களைக் கொண்டுள்ளது. DF என்பது இன்ட்ராஃபோலிகுலர் மைக்ரோஅப்செஸ்கள் மற்றும் பெரிஃபோலிகுலர், முக்கியமாக சருமத்தில் உள்ள லிம்போஹிஸ்டியோசைடிக் ஊடுருவல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. LT இல், காசநோய் கிரானுலோமா சருமத்தில் அமைந்துள்ளது மற்றும் நெக்ரோபயோசிஸின் குவியங்களுடன் கூடிய எபிதெலாய்டு செல்களின் கொத்துகள், எபிதெலாய்டு செல்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ள பல ராட்சத செல்கள் மற்றும் சுற்றளவில் லிம்பாய்டு செல்களின் தண்டு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

லீஷ்மேனியாசிஸால் உச்சந்தலை ஒருபோதும் பாதிக்கப்படுவதில்லை, ஏனெனில் முடி கொசு கடியிலிருந்து பாதுகாக்கிறது. இருப்பினும், முடியின் ஓரத்தில் தொற்று ஏற்படலாம், இது தாமதமான அல்சரேட்டிவ் (ஆந்த்ரோபோனோடிக்) லீஷ்மேனியாசிஸ், கடுமையான நெக்ரோடைசிங் (ஜூனோடிக்) லீஷ்மேனியாசிஸ் மற்றும் இன்னும் அரிதாக, நாள்பட்ட லூபாய்டு (காசநோய்) தோல் லீஷ்மேனியாசிஸ் (எல்எல்சி) வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். நோயின் அனைத்து வடிவங்களும் அதன் எல்லைகளுக்குள் ஒரு வடு மற்றும் தொடர்ச்சியான வழுக்கையை உருவாக்குகின்றன. தோல் லீஷ்மேனியாசிஸின் லூபாய்டு வடிவத்தின் வெளிப்பாடுகள் டெகால்வன்ஸ் ஃபோலிகுலிடிஸ் (அல்லது லூபாய்டு சைகோசிஸ்) காயத்தை ஒத்திருக்கலாம். அவற்றை வேறுபடுத்தும்போது, முதன்மை வெடிப்பு உறுப்பு வகையை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம், நோயாளி முன்பு லீஷ்மேனியாசிஸ் உள்ள பகுதிகளில் வாழ்ந்தாரா, மற்றும் நோயாளி கடந்த காலத்தில் தோல் லீஷ்மேனியாசிஸால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளாரா என்பதைக் கண்டறியவும். DF (LS) போலல்லாமல், LLK என்பது மயிர்க்கால்களுடன் தொடர்பில்லாத சிறிய மஞ்சள்-பழுப்பு நிற டியூபர்கிள்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அவை வடுக்கள் அல்லது வடுக்கள் கொண்ட லீஷ்மேனியோமாவைச் சுற்றி தோன்றும். டியூபர்கிள்கள் பொதுவாக முகத்தில் அமைந்துள்ளன மற்றும் அளவு, நிறம், நிலைத்தன்மை மற்றும் தோலின் லூபஸ் டியூபர்கிளிசஸின் தட்டையான வடிவத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுக்கு நேர்மறை "ஆப்பிள் ஜெல்லி" அறிகுறியில் முற்றிலும் ஒத்திருக்கும். எனவே, DF (LS) என்பது லூபஸ் டியூபர்கிளிசிலிருந்து தோலின் லூபாய்டு லீஷ்மேனியாசிஸிலிருந்து வேறுபடுத்தப்படுகிறது. ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை LLK ஃபோகஸில் ஒரு கிரானுலோமாவை வெளிப்படுத்துகிறது, ஆனால் இந்த அரிய நோயில் உள்ள நோய்க்கிருமியின் சிறிய அளவு நோயறிதலை சிக்கலாக்குகிறது. டியூபர்கிள் திசுக்களின் ஸ்கிராப்பிங்கிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்டு, ஜீம்சா-ரோமானோவ்ஸ்கி முறையைப் பயன்படுத்தி கறை படிந்த மெல்லிய ஸ்மியர்களை மீண்டும் மீண்டும் பாக்டீரியோஸ்கோபிக் பரிசோதனை செய்வதன் மூலம் LLK ஃபோகஸில் லீஷ்மேனியாவைக் கண்டறிய முடியும்.

டெகால்வன்ஸ் ஃபோலிகுலிடிஸ் (அல்லது DF) உச்சந்தலையில் (BS) ஏற்படும் செர்பிஜினைசிங் டியூபர்குலஸ் சிபிலிடிலிருந்து முதன்மை வெடிப்பு உறுப்பு மற்றும் அதன் வெவ்வேறு பரிணாம வளர்ச்சியால் வேறுபடுகிறது. DF உடன், காயத்தின் புற மண்டலத்தில் சிறிய (2-5 மிமீ) அழற்சி ஃபோலிகுலர் பருக்கள் மற்றும் தனிப்பட்ட ஃபோலிகுலர் கொப்புளங்கள், செதில்கள், மேலோடுகள் உள்ளன. டியூபர்குலஸ் செர்பிஜினைசிங் சிபிலிட் உடன், காயத்தின் புறப் பகுதியில், பருப்பு அளவிலான டியூபர்கிள்கள் தெரியும், அடர் சிவப்பு நிறம், மென்மையான, அரைக்கோள, அடர்த்தியான, மயிர்க்கால்களுடன் தொடர்புடையவை அல்ல. காயத்தின் விளிம்புகளில், அவை நெருக்கமாக தொகுக்கப்பட்டு ஒன்றிணைகின்றன, அவற்றில் சில புண்களாகின்றன, மேடு போன்ற, செங்குத்தாக உடையும் விளிம்புகள், மேற்பரப்பில் ஒரு க்ரீஸ் அடிப்பகுதி அல்லது இரத்தக்களரி மேலோடுகளுடன் வட்ட மற்றும் ஓவல் புண்களை உருவாக்குகின்றன. DF (அல்லது LS) உடன் இத்தகைய வெளிப்பாடுகள் ஏற்படாது, அதே போல் சிபிலிட் வடுவுக்குப் பிறகு எஞ்சியிருக்கும் சுற்றளவில் ஸ்காலப் செய்யப்பட்ட வெளிப்புறங்கள் மற்றும் நிறமிகளுடன் தொடர்ச்சியான, சீரற்ற, செல்லுலார் அட்ரோபிக் வடுவுடன் இத்தகைய வெளிப்பாடுகள் ஏற்படாது. புண்களில் ஏற்படும் நோய்க்குறியியல் மாற்றங்களும் வேறுபடுகின்றன. டியூபர்குலர் சிபிலிட் மூலம், டிஎஃப் போலல்லாமல், சருமத்தில் ஒரு கிரானுலோமாட்டஸ் ஊடுருவல் காணப்படுகிறது.

உச்சந்தலையில் ஏற்படும் அரிக்கும் பசுக்கள் தோலழற்சி என்பது அறியப்படாத காரணவியல் கொண்ட மிகவும் அரிதான நோயாகும், இது சமீபத்தில் வயதான பெண்களில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. டெர்மடோசிஸ் நீண்ட கால நாள்பட்ட மறுபிறப்பு போக்கைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் ஒரு சூடோபெலேட் நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது. இருப்பினும், EPD மற்றும் DF இன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வேறுபடுகின்றன. இதனால், EPD உடன், மயிர்க்கால்களுடன் தொடர்பில்லாத தட்டையான கொப்புளங்கள், அரிப்பு-அல்சரேட்டிவ் தோல் குறைபாடுகள் மற்றும் சீழ்-இரத்தம் தோய்ந்த மேலோடுகள் உச்சந்தலையில் தோன்றும். பருவமடைந்த பிறகு DF, அல்லது LS, பெண்கள் மற்றும் ஆண்கள் இருவரையும் பாதிக்கிறது என்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இந்த டெர்மடோஸ்களின் நோய்க்குறியியல் படமும் வேறுபட்டது. DF இன் சிறப்பியல்பு, சருமத்தில் உள்ள பெரிஃபோலிகுலர் மற்றும் பெரிவாஸ்குலர் லிம்போஹிஸ்டியோசைடிக் ஊடுருவல்களுடன் கூடிய இன்ட்ராஃபோலிகுலர் மைக்ரோஅப்செஸ்ஸஸ்களுக்கு மாறாக, EG இல், டெர்மஸில் குறிப்பிடப்படாத வீக்கம் மேல்தோல் மற்றும் அதன் பிற்சேர்க்கைகளின் நெக்ரோசிஸ், அகாந்தோசிஸ் மற்றும் சப்கார்னியல் கொப்புளங்களுடன் சேர்ந்துள்ளது. பிளாஸ்மா செல்கள் தோல் ஊடுருவலில் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன; ஆரம்ப கட்டத்தில், லுகோசைட்டோக்ளாஸ்டிக் வாஸ்குலிடிஸின் அறிகுறிகள் உள்ளன. இருப்பினும், நேரடி இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் பொதுவாக எதிர்மறையாக இருக்கும்.

டெகால்வன்ஸ் ஃபோலிகுலிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை

சந்தேகிக்கப்படும் டெகால்வன்ஸ் ஃபோலிகுலிடிஸ் (அல்லது லூபாய்டு சைகோசிஸ்) உள்ள நோயாளிகள் நோயறிதலைச் சரிபார்க்க (பாதிக்கப்பட்ட தோலின் பயாப்ஸி உட்பட) மற்றும் குறைந்த எதிர்ப்பின் குறிப்பிட்ட நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தை தீர்மானிக்க விரிவாக பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும் (நாள்பட்ட தொற்று, சிதைந்த நீரிழிவு நோய், நாள்பட்ட நெஃப்ரிடிஸ், டிஸ்ப்ரோட்டினீமியா போன்றவை). இந்த டெர்மடோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளின் பொதுவான மற்றும் வெளிப்புற சிகிச்சையானது வல்கர் (ஸ்டேஃபிளோகோகல்) சைகோசிஸ் சிகிச்சையிலிருந்து அடிப்படையில் சிறிதும் வேறுபட்டதல்ல. நோயாளியின் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் பாக்டீரியா தாவரங்களின் உணர்திறனை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் முறையாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஆண்டிசெப்டிக், கிருமிநாசினி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு முகவர்கள் வெளிப்புறமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: 0.1% குளோரெக்சிடின் பிக்லூகோனேட் கரைசல், டையாக்சிடின் கரைசல், 0.01% மிராமிஸ்டின் கரைசல், ஃபுகோர்ட்சின் கரைசல், அத்துடன் 2% முபிரோசின் அல்லது 10% மாஃபெனைடு ஒரு களிம்பு வடிவில் போன்றவை. காயத்தின் செயலில் உள்ள புற மண்டலத்தில், பாதிக்கப்பட்ட மயிர்க்கால்களில் இருந்து முடி அகற்றப்படுகிறது. இந்த முகவர்கள் போதுமான அளவு பயனுள்ளதாக இல்லாவிட்டால், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுடன் இணைந்து நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை ஒரு ஸ்ப்ரே, லோஷன் அல்லது கிரீம் வடிவில் பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையானது தீவிரமடைதல்களின் போது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது நீண்ட காலத்திற்கு, படிப்புகளில், மருந்துகளின் மாற்றத்துடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இப்போது, எக்ஸ்-ரே சிகிச்சை கிட்டத்தட்ட ஒருபோதும் புண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, இது முன்பு நல்லதாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது, இருப்பினும் எப்போதும் நீண்டகால சிகிச்சை விளைவு இல்லை. இயக்கவியலில் உள்ள புண்களின் வடிவங்கள்-நகல்களை ஒப்பிடுவது நோயின் முன்னேற்றத்தை சரியான நேரத்தில் தீர்மானிக்கவும் பகுத்தறிவு சிகிச்சையை நியமிக்கவும் அனுமதிக்கிறது.

போலி மயக்கத்திற்கான மருத்துவரின் தந்திரோபாயங்கள்

சூடோபெலாடா நோயாளியை பரிசோதிக்கும் போது, குவிய அட்ரோபிக் அலோபீசியாவுக்கு வழிவகுத்த டெர்மடோசிஸின் நோசோலாஜிக்கல் வடிவத்தை நிறுவுவதே முதன்மையான பணியாகும். பெரும்பாலும் சூடோபெலாடா நிலைக்கு வழிவகுக்கும் அந்த நோய்களை முதலில் விலக்குவது பகுத்தறிவு: லிச்சென் பிளானஸின் அட்ரோபிக் வடிவங்கள், டிஸ்காய்டு அல்லது பரவிய லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், ஸ்க்லெரோடெர்மா, டெகால்வன்ஸ் ஃபோலிகுலிடிஸ், தோலின் மைக்கோசிஸின் அட்ரோபிக் வடிவங்கள் போன்றவை. நோயறிதலுக்கான வழியில், மருத்துவர் பல புறநிலை காரணிகளால் சிரமங்களை எதிர்பார்க்கிறார். இதனால், சில சந்தர்ப்பங்களில், உச்சந்தலையின் தோலில் டெர்மடோசிஸின் செயலில் வெளிப்பாடுகள் இல்லை அல்லது தகவல் இல்லாதவை. இது நோயின் நிவாரணம் அல்லது அதன் மறைந்திருக்கும் ("புகைபிடித்தல்") போக்கின் காரணமாக இருக்கலாம். உச்சந்தலையின் தோலின் ஆழமான அடுக்குகளுக்கு முதன்மையான சேதத்துடன், தோல் மேற்பரப்பில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்கள் அரிதாகவே கவனிக்கத்தக்கவை. எனவே, இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலில் பல்வேறு அட்ரோபிக் டெர்மடோசிஸின் சிறப்பியல்பு வெளிப்பாடுகள் மென்மையாக்கப்படுகின்றன, இது அவற்றின் மருத்துவ வேறுபாடுகளில் குறைவை ஏற்படுத்துகிறது. பொதுவான மற்றும் ஆதிக்கம் செலுத்தும் சொறி வழுக்கையுடன் தோலின் குவிய அட்ராபி ஆகும். இது சூடோபெலேட் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்த தோல் அழற்சியின் நோயறிதலை புறநிலையாக சிக்கலாக்குகிறது, குறிப்பாக இது உச்சந்தலையில் மட்டுமே இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில்.

நோயறிதலை நிறுவ, அனமனிசிஸ் தரவு, உச்சந்தலையில் மட்டுமல்ல, தோலின் மற்ற பகுதிகளிலும், முடி, நகங்கள், புலப்படும் சளி சவ்வுகளிலும் புறநிலை பரிசோதனை, ஆய்வக பரிசோதனை (முதன்மையாக மைக்கோலாஜிக்கல் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல்) தேவை. அனமனிசிஸ் தரவுகளின் அடிப்படையில், குவிய அட்ரோபிக் அலோபீசியா கவனிக்கப்பட்டபோது நோயாளியின் வயது நிறுவப்பட்டது. இதனால், பிறப்பிலிருந்தே உச்சந்தலையில் தோல் குறைபாடு இருப்பதும், எதிர்காலத்தில் முன்னேற்றம் இல்லாததும் வளர்ச்சிக் குறைபாட்டை சந்தேகிக்க அனுமதிக்கிறது - தோலின் பிறவி அப்லாசியா. சில ஜெனோடெர்மடோஸ்கள் பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் ஏற்படுகின்றன மற்றும் ஒரு சூடோபெலேட் நிலைக்கு வழிவகுக்கும் (எடுத்துக்காட்டாக, பிறவி மற்றும் வல்கர் இக்தியோசிஸ், பிறவி புல்லஸ் டிஸ்ட்ரோபிக் எபிடெர்மோலிசிஸ், இன்கான்டினென்ஷியா பிக்மென்டி (பெண்களில்) அல்லது சீமென்ஸ் ஃபோலிகுலர் கெரடோசிஸ் (சிறுவர்களில்) போன்றவை.

பாதிக்கப்பட்ட உச்சந்தலையை பரிசோதிக்கும்போது, அட்ரோபிக் வழுக்கை மையத்தின் எல்லையில் உள்ள பகுதிக்கும், சூடோபெலேட் பகுதியில் மீதமுள்ள முடி கட்டிகளுக்கும் சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. நோயின் செயலில் உள்ள கட்டத்தில், இந்த பகுதிகளில் ஒரு பொதுவான முதன்மை சொறி உறுப்பு மற்றும் இரண்டாம் நிலை சொறிகள் காணப்படுகின்றன. முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை சொறி கூறுகளின் உருவவியல் மற்றும் அவற்றின் பண்புகள் (நிறம், அளவு, வடிவம், மயிர்க்காலுடனான தொடர்பு, மையத்தில் கொம்பு முதுகெலும்பு இருப்பது, சாத்தியமான முடி மாற்றங்கள் போன்றவை) மருத்துவர் தொடர்ந்து நிறுவ வேண்டும். முதன்மை சொறி உறுப்பைக் கண்டறிய முடியாத சந்தர்ப்பங்களில், இரண்டாம் நிலை சொறிகளை (அரிப்புகள் அல்லது புண்கள், மேலோடுகள் - சீழ் மிக்க, இரத்தக்களரி, சீரியஸ் அல்லது நெக்ரோடிக் போன்றவை) ஆய்வு செய்வது முக்கியம், அவை முதன்மை தனிமத்தின் பரிணாம வளர்ச்சியின் விளைவாகும், எனவே மறைமுகமாக அதன் தீர்மானத்தில் உதவுகின்றன. சொறியின் முதன்மை தனிமத்தின் வகையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, அதே அல்லது ஒத்த சொறிகளுடன் தங்களை வெளிப்படுத்தும் டெர்மடோஸ்களில் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன (சூடோபெலேட் நிலைக்கு வழிவகுக்கும் டெர்மடோஸ்களுக்கான கண்டறியும் வழிமுறைகளைப் பார்க்கவும்).

சூடோபெலேட் பகுதியைப் பற்றிய ஒரு புறநிலை பரிசோதனையை முடித்து, ஆரம்ப டெர்மடோசிஸின் தோற்றம் குறித்து ஒரு ஆரம்ப கருத்தை உருவாக்கிய பிறகு, மருத்துவர் நோயாளியின் முழுமையான பரிசோதனைக்கு செல்கிறார். தோலின் முழு மேற்பரப்பு, அதன் பிற்சேர்க்கைகளின் நிலை மற்றும் காணக்கூடிய சளி சவ்வுகள் ஆராயப்படுகின்றன. பிற உள்ளூர்மயமாக்கல்களில் (உச்சந்தலையைத் தவிர) தடிப்புகள் கண்டறியப்பட்டால், அவற்றின் உருவவியல் மற்றும் நோசாலஜி தொடர்ந்து நிறுவப்படுகின்றன. உச்சந்தலைக்கு வெளியே, அட்ரோபிக் டெர்மடோஸ்கள் அவற்றின் சிறப்பியல்பு மருத்துவ அம்சங்களைத் தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன. இது தோலில் ஏற்படும் நோய்க்குறியியல் மாற்றங்களுக்கும் சமமாக பொருந்தும். மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைப் பொறுத்து, தேவையான ஆய்வக சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன (மைக்கோலாஜிக்கல், பாக்டீரியாலஜிக்கல், ஹிஸ்டாலஜிக்கல், இம்யூனாலஜிக்கல், முதலியன).

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பிற உள்ளூர்மயமாக்கல்களில் சூடோபிலேட் நிலை மற்றும் தோல் புண்கள் ஒரே தோல் நோயால் ஏற்படுகின்றன. எனவே, மென்மையான தோலில் (அல்லது சளி சவ்வு) ஏற்படும் தடிப்புகளின் உருவவியல் மற்றும் நோசாலஜியின் தெளிவு, சூடோபிலேட்டுக்கு வழிவகுத்த அடிப்படை நோயின் நோயறிதலை நடைமுறையில் முன்கூட்டியே தீர்மானிக்கிறது. முற்போக்கான சூடோபிலேட்டின் ஒவ்வொரு சந்தர்ப்பத்திலும், பாதிக்கப்பட்ட தோலின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை அவசியம், ஏனெனில் மருத்துவ படத்தின் அடிப்படையில் மட்டுமே நம்பகமான நோயறிதலை நிறுவுவது நம்பத்தகாதது. சொறியின் சிறப்பியல்பு முதன்மை கூறுகள் உள்ள பகுதியில் தோல் பயாப்ஸி செய்வது நல்லது. முதன்மை சொறி தனிமத்தின் நோய்க்குறியியல் அமைப்பு குறித்த முடிவு நோயறிதலைச் சரிபார்ப்பதில் ஒரு முக்கியமான மற்றும் தீர்க்கமான இணைப்பாகும்.