அழகியல் உதட்டு அறுவை சிகிச்சை

லிப்ஸ் ஒரு முக்கிய செயல்பாட்டு பாத்திரத்தை மட்டும் எடுத்துக்காட்டுகிறது, உதாரணமாக உரையாடல் அல்லது சாப்பிடுவது, ஆனால் அவை இன்னமும் முகத்தில் ஒரு முக்கியமான அழகியல் அம்சமாகும். முழு உதடுகள் இளைஞர்கள், உடல்நலம் மற்றும் பலத்துடன் தொடர்புடையவை. சமுதாயத்தில் இந்த பண்புகள் தேவை என்பதால், உதடுகளின் செயல்பாடுகளை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. நோயாளிகளின் கோரிக்கைகளுக்கு இணங்க, ஒப்பனை மருத்துவர்கள் இப்போது அதிகரிக்கலாம், குறைக்கலாம், புதுப்பிக்கலாம், குறைக்கலாம் மற்றும் உதடுகளை விரிவாக்கலாம். இந்த கட்டுரை கருத்தியல், உடற்கூறியல், அழகியல் மற்றும் லிப் அறுவை சிகிச்சை இலக்குகளை மதிப்பாய்வு செய்கிறது. முடிவில், உதடுகளில் பல நவீன செயல்பாடுகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

[1], [2], [3]

உதடுகளின் கருத்தியல் மற்றும் உடற்கூறியல்

உதடுகளின் கருவியல் பற்றிய அறிவு உதடுகளில் பல நவீன அறுவை சிகிச்சைத் தலையீடுகளின் அடிப்படைகளை புரிந்துகொள்ள அடித்தளமாக அமைகிறது. கருவின் வளர்ச்சியின் போது, மேல் உதடு இரண்டு தனித்தனி கட்டமைப்புகளில் இருந்து உருவாகிறது - பக்கவாட்டு மேகில்லர் செயல்முறைகள் மற்றும் சராசரி நாசி செயல்முறைகள். அவர்கள் ஒருவருக்கொருவர் உருகி மற்றும் மேல் உதடு அமைக்க. இவ்வாறு, அதன் சிறப்பம்சங்கள் இந்த கட்டமைப்புகளின் ஒருங்கிணைப்பின் விளைவு ஆகும். குறைந்த இடுப்பு உருவானது, இணைந்த மண்டல செயல்முறைகளின் கலவையுடன் இணைக்கப்படுகிறது, இது எளிமையான மற்றும் குறைந்த வரையறுக்கப்பட்ட கட்டமைப்பை உருவாக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது. கருவியல் வேறுபாடுகள் காரணமாக, மேல் மற்றும் கீழ் உதடுகளின் செயல்பாடுகள் கணிசமாக வேறுபடுகின்றன. மேல் உதடு குறைந்த லிப் விட அதிக இயக்கம் உள்ளது.

மேல் உதடு வரையறுக்கும் புள்ளிகள், கபீட் வளைவின் மைய வளாகத்தில், தோல் மற்றும் எல்லையை மேல் விளிம்பின் சிவப்பு எல்லையை வரையறுக்கும் கோடு. இந்த வளாகமானது சிவப்பு எல்லையின் இரண்டு உயர்ந்த புள்ளிகளால் அமைந்துள்ளது, ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் உள்ள தட்டில் இடுப்பு விளிம்புகள் மற்றும் அவைகளுக்கு இடையே உள்ள V- வடிவக் காடிகளைப் போன்றது. கீழ் உதடு சிவப்பு எல்லை மிக முக்கிய புள்ளிகள் மேல் உதடு புள்ளிகள் இணையாக, ஆனால் அது எந்த மத்திய இடைவேளையின் உள்ளது. உதடுகள் மற்றொரு பண்பு அம்சம் வெள்ளை வரி அல்லது உருளை முன்னிலையில் உள்ளது. இந்த அமைப்பு மேற்புற மற்றும் கீழ் உதடுகளின் நேர்த்தியான பகுதியிலிருந்து உதடுகளின் சிவப்பு நிறத்தை பிரிக்கக்கூடிய தோலின் உயர்த்தப்பட்ட வரி ஆகும். வெள்ளை ரோலர் செயல்பாடு தெரியவில்லை; இருப்பினும், தோலை ஒரு நீர்த்தேக்கையாகச் செயல்படுவதாகக் கருதுகிற கில்ஸ், அத்தகைய சிக்கலான இயக்கங்களை சுருக்கம், புன்னகை, பேசுதல் மற்றும் சாப்பிடுவது போன்ற உதடுகளை செய்ய அனுமதிக்கிறது.

உதடுகளின் தோலில் மயிர்க்கால்கள், சரும மற்றும் வியர்வை சுரப்பிகள் உள்ளன. உதடுகளின் சிவப்பு நிறத்தின் நிறம் கெராடினஸ் செல்கள் மற்றும் ஒரு வளர்ந்த கேப்பிலரி பிளக்ஸஸின் அடுக்கு இல்லாததால் ஏற்படுகிறது. சிவப்பு லிப் ரிம் உலர் மற்றும் ஈரமான பாகங்களைக் கொண்டுள்ளது. உலர் பகுதியாக காற்று மற்றும் பொதுவாக, உதடுகள் சிவப்பு எல்லை காணக்கூடிய பகுதியாக உள்ளது. முன், அது இடுப்பு தோல் மீது எல்லைகள், மற்றும் பின்னால் ஒரு ஈரமான கோடு ஈரமான பகுதி இருந்து பிரிக்கப்பட்ட.

வாயின் வட்ட தசையிலிருந்து லிப் அளவு உருவாகிறது. சிவப்பு உதடு விளிம்பு மற்றும் அருகில் உள்ள தோல் ஒரு மெல்லிய fascial அடுக்கு மூலம் அடிப்படை தசையில் இருந்து பிரிக்கப்பட்ட. மேல் உதடு மையத்தின் மையத்தில், வட்டக் தசைகளின் திசைகளானது crosswise முறையில் கடந்து, எதிர் பக்கத்தில் இருந்து தட்டுக் கட்டையின் விளிம்பில் செருகப்படுகின்றன. லிப் ஒட்டுகள் சிக்கலான பகுதிகளாகும், அங்கு வட்ட தசை குறுக்கங்கள் மற்றும் உதடுகளை உயர்த்தும் தசைகள், லிப் மற்றும் பசல் தசைகளை குறைப்பதுடன் இணைக்கப்படுகின்றன.

[4], [5], [6]

உதடுகளின் அழகியல்

சரியான உதடுகளுக்கு சரியான தரநிலை இல்லை. எல்லோரும் அழகிய உதடுகள் பற்றி ஒரு கருத்து உள்ளது. ஒரு முழுமையான லிப் லிப் ஒன்றை விரும்புகிறார், மற்றவர்கள் அதிக முக்கிய மேல் உதடுகளை விரும்புகிறார்கள். ஆனால் தனிப்பட்ட விருப்பத்தேர்வுகள் இருந்தபோதிலும், வெளிப்புற முறையீட்டைத் தீர்மானிக்கும் அடிப்படை விகிதாச்சாரங்களும் உடற்கூறு பண்புகளும் உள்ளன.

Menthone தொலைவு (கன்னம் ஆந்த்ரோபோமெட்ரிக் இன் தளத்திலுள்ள புள்ளி) (புள்ளி, தொடர்புகளைத் மேல் உதடு சிறுதூணமைப்பு) நெற்றியில் மயிரிழையான செய்ய menthone தொலைவு ஒரு மூன்றாவது இருக்க வேண்டும் subnazale வேண்டும். நோயாளியின் உயர் நெற்றியைக் கொண்டிருப்பின், முதல் அளவீடு சுபநாசலில் இருந்து கிளபெல்லாவுக்கு (மிக முக்கியமான நெற்றியில் உள்ள புள்ளி) சமமாக இருக்க வேண்டும். மேல் உதடு ஒரு மூன்றாவது மற்றும் குறைந்த ஒரு ஆக்கிரமிக்க வேண்டும் - மூன்றில் இரண்டு மூன்றில் முகம் குறைந்த மூன்றாவது நீளம்.

சுயவிவரத்தில், லிப் ப்ரோட்யூஷன் மதிப்பீட்டை மதிப்பீடு செய்ய நீங்கள் subnazal இலிருந்து மென்மையான திசுக் குழாயிலிருந்து (தாடையின் மிக முக்கியமான புள்ளி) வரையப்பட்ட ஒரு வரியைப் பயன்படுத்தலாம். முன்னதாக, சில ஆசிரியர்கள், Burstone, இந்த விதிகளை (அதாவது "மேல் உதடு இந்த வரிக்கு 3.5 மிமீ முன்புற, மற்றும் குறைந்த லிப் அடிப்படையில் வேண்டும் - 2.2 மிமீ) என்று குறிப்பிடப்பட்டன, எனினும், அதன் தனிப்பட்ட அழகியல் கொள்கைகளை வேறுபாட்டைப் கடினமான கான்கிரீட் நிறுவுவதாகும். லிப் புடைப்பு பரிமாணங்களை. முனைப்புப் லிப் மதிப்பீடு தீர்மானிப்பதற்கான காரணி பற்கள் வைத்திருப்பதை. உதடுகள் மூடப்பட்டது பற்கள் ஆகவே இது ஓர் போதிய மற்றும் லிப் அதிகப்படியான புடைப்பு தவறான நிலையை பொருள் பற்கள் காரணமாக இருக்கலாம்.

[7], [8]

வயதான செயல்

மெல்லிய, மோசமாக கோடிட்டுள்ள உதடுகள் பிறப்பு, மற்றும் வயதான ஒரு அதிர்ச்சி அல்லது செயல்முறை இருவரும் இருக்க முடியும். இந்த செயல் இரண்டு தனி காரணிகளின் பிரதிபலிப்பாகும். வயது முதிர்வதைத் தீர்மானிக்கும் முதல் காரணி, பெருமளவில் பரம்பரையாக திட்டமிடப்பட்ட வயதானதுடன் தொடர்புடையதாகும். உதடுகளின் அளவு தசை மற்றும் சுரப்பி கூறுகளின் உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக பருவமடைவதை அதிகரிக்கிறது, பின்னர் படிப்படியாக குறைகிறது. இரண்டாவது காரணி வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் புகைபிடித்தல் போன்ற வயதான செல்வாக்குகளால் ஏற்படுகிறது, இது வயதான செயல்முறையை மேம்படுத்துகிறது. உதடுகளின் வயதான பரிணாம வளர்ச்சி தோலில் மட்டுமல்லாமல் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் (தசைகள், கொழுப்பு, பற்கள், எலும்புகள்) மட்டுமல்லாமல், மாற்றமடையும். காலப்போக்கில், மேல் மற்றும் கீழ் உதடுகள் சுற்றியுள்ள ஒரு நன்கு குறிக்கப்பட்ட, எழுப்பப்பட்ட வெள்ளை ரோலர், flatten தொடங்குகிறது. இது, இதையொட்டி, க்யூபின் வில் விறைப்புத் தன்மை மற்றும் உதடுகளின் சிவப்பு எல்லைப் பகுதியின் ஒரு பகுதியை குறைக்கும். சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் தசைக் குறைவின் குறைதல் ஆகியவை உதடுகளின் நீள்வட்டத்தில் குறைந்துவிடும். இந்த செயல்முறைகள் வாயின் மூலைகளை குறைக்க வழிவகுக்கும். துணை உறுப்புகளின் அளவு மற்றும் தோல் தொனி இழப்பு ஆகியவற்றின் அளவு குறைவதன் காரணமாக, சுருக்கங்கள் சிவப்பு எல்லையிலும், உதடுகளின் நேர்த்தியான பகுதியிலும் தோன்றுகின்றன. எனவே, நீண்ட, மோசமாக வெளிப்படையான உதடுகள் ஒரு சிறிய சிவப்பு எல்லை மற்றும் ஒரு குறைந்த protrusion உருவாக்கப்பட்டது.

லிப் அறுவை சிகிச்சை நோக்கங்கள்

பல நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சை பற்றி மிகவும் குறிப்பிட்ட யோசனைகளை ஒரு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை திரும்ப. மற்றவர்கள் தங்கள் இலக்கை மிகவும் துல்லியமாக வரையறுக்கவில்லை மற்றும் ஒரு பொது யோசனை மட்டும் இல்லை. ஆலோசனைகளின்போது, நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சையில் இருந்து நோயாளிகளுக்கு என்ன எதிர்பார்க்க வேண்டும் என்பதை தீர்மானிக்க மிகவும் முக்கியம். தங்கள் உதடுகள் நீளம் வரைந்துவிளக்கப்படும் என்பதை அன்பை, உதடுகள் புலப்படும் சிவப்பு பகுதியை அளவு, புடைப்பு அளவு, உதடுகள் மற்றும் தோல் சிவப்பு எல்லையில் சுருக்கங்கள் முன்னிலையில் பகுதியில் வில், வெள்ளை மணிகள் மற்றும் பள்ளம் podnosovogo முனைகளில் மீள்கட்டமைப்பு வாய் அல்லது சாத்தியமான இழப்பு மூலைகளிலும் தொங்கிய குறித்து கவலைப்படும்? நோயாளிக்கு ஒரு பிரதிபலிப்பு மற்றும் அடையாளம் காணும் பகுதிகளுக்கு முன்னால் நோயாளி வைக்க உதவுவதுடன், நோயாளிகளுடன் பரஸ்பர புரிதலை அடைவதற்கும் பயன்படுகிறது.

உதடுகள், நோய்கள் மற்றும் காயங்கள் மீது முந்தைய தலையீடுகள் குறித்த அனைத்து தகவல்களையும் வரலாற்றில் சேர்க்க வேண்டும். இது முன்னர் நிகழ்த்தப்பட்ட கொலாஜன் ஊசி மருந்துகளுக்கு உதவுகிறது, இது உதடுகளின் பரப்பளவில் ஏற்படக்கூடும், அதேபோல் பரவும் ஹெர்பெடிக் நோய்த்தாக்கம், ஒவ்வாமை மற்றும் பிற முக்கிய மருத்துவ நிலைமைகள் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.

உத்வேகம் பெறுவதற்கான நடைமுறை பின்வரும் திட்டத்தின்படி நோயாளியின் மென்மையான முகத்துடன் செய்யப்படுகிறது.

• அடைப்புக்குறி மதிப்பீடு.
• முகத்தின் விகிதங்களின் பகுப்பாய்வு: செங்குத்து மூன்றில் ஒன்றை சரிபார்த்து, மேல் மற்றும் கீழ் உதடுகளின் நீளம் அளவிடும்.
• கபினிட் வளைவின் வெளிப்பாடு.
• தட்டு பள்ளத்தின் விளிம்புகளின் வெளிப்பாடு.
• மேல் மற்றும் கீழ் உதடுகள் சேர்த்து வெள்ளை முகடுகளை வெளிப்பாடு.
• மேல் மற்றும் கீழ் உதடுகள் காணப்படும் சிவப்பு எல்லை அளவு.
• பற்களின் பார்வை (இளம் நோயாளிகளுக்கு சில பில்லியன் மில்லிமீட்டர் மையப் பற்கள் தெரியும், ஆனால், உதடுகள் நீளமாக இருக்கும் போது, பற்கள் குறைவாக காணப்படுகின்றன).
• வாய் மூலைகளின் நிலை.
• உதடுகளின் சிவப்பு எல்லையின் எபிடீலியத்தின் நிலை.
• உதடுகளின் தோலை எபிடிஹீலியின் நிலை.
• உதடுகளின் மதிப்பீடு.
• கன்னத்தின் நிலை (microgenia இன்னும் முழு உதடுகள் செய்ய முடியும்).

இந்தத் திட்டத்தைத் தொடர்ந்து, நோயாளியின் கோரிக்கைகளுக்கு கீழ்ப்பட்டிருக்கும் மாநிலங்களை அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும். வெற்றிகரமான சிகிச்சை முடிவுகளின் சரியான மூலிகையாக அவை விளங்குகின்றன.

புகைப்படம்

ஒப்பனை அறுவை சிகிச்சையில் புகைப்படம் எடுப்பது மிகவும் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. இந்த உதடுகளில், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர், அதன் சரியான திட்டமிடலுக்கு, சமச்சீரற்ற தன்மையை அடையாளம் காணவும், உறுதிப்படுத்தவும் மருத்துவர் அனுமதிக்கிறார். நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் முன்கூட்டிய மாற்றங்களைக் கற்பிப்பதற்காக, அதற்குப் பிறகும் பெற்றோர் தங்கள் முன்கூட்டியே தகுதியுடைய நிலையை ஒப்பிடுவதையும் இது உதவுகிறது. புகைப்படங்கள் எடுத்து முன், நீங்கள் எந்த அலங்காரம் செய்ய வேண்டும். பார்வைப் படங்களின் எல்லைகள் இருக்க வேண்டும்: மேலே - சுற்றுப்பாதையின் கீழ் விளிம்பு, கீழே இருந்து - கலப்பு எலும்பு. வழக்கமாக, படங்கள் முன், வலது மற்றும் இடது சாய்ந்த, வலது மற்றும் இடது பக்க பக்க முனைகளில், அதே போல் புன்னகை மற்றும் சுருக்கவும் உதடுகள் முன்னணியில் உள்ள எடுக்கப்பட்ட.

மயக்க மருந்து

மேல் மற்றும் கீழ் உதடுகள் பகுதியில் ஒரு உள்ளூர் முற்றுகையை மூலம் anesthetize மிகவும் எளிதானது. 4% லிடோோகைன் ஜெல்லி (சைலோகோகைன்) மேல் மற்றும் கீழ் உதடுகளின் சளிச்சுரங்கத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பிராந்திய தடைகளை மன நரம்பு, infraorbital நரம்பு கிளைகள் மற்றும் எஃபிநெஃப்ரின் 1 0.5% bupivacaine சம தொகுதிகளை ஒரு கலவையை கொண்டு வாய்வழி சீதச்சவ்வுகளால் செய்யப்படுகிறது பெரிய சுவை உணவு: 100,000: எஃபிநெஃப்ரின் 1 1% லிடோகேய்ன் ஒரு சமமான கொள்ளளவுடன் 200,000 கலந்து விட்டது. 1 மில்லி முறையே 100,000 மற்றும் இடைத்திசு அமில அழிப்பு நொதிப்பொருள், 10 மில்லி என்ற விகிதத்தில் கலந்து: அதன் உதடுகள் நிகழ்ச்சி பிறகு உள்நாட்டில் 1% லிடோகேய்ன் எஃபிநெஃப்ரின் 1 செல்லலாம். இந்த கலவையை டிஸ்னேசன் விமானத்தில் உள்ள உதடுகளில் அறிமுகப்படுத்துகிறது. உதடுகளின் வடிவத்தை சிதைப்பதை தவிர்க்க மயக்கத்தின் அளவு குறைக்கப்பட வேண்டும். தோல் அணி மாற்றங்களைப் பயன்படுத்தும் போது, அதன் அழிவு நிகழ்தகவை குறைக்க நொதி பயன்படுத்தப்படாது. நோயாளி மற்றும் பிற நடவடிக்கைகளின் உணர்திறன் பொறுத்து அது கூடுதல் மயக்க மருந்து பொது மயக்க மருந்து முன் டையஸிபம் அல்லது ஹைட்ரோகோடோன் bitartrate (Lortab) 20 மிகி வாய்வழியாகக் மூலம் பயன்படுத்தப்படலாம், திட்டமிட்டுள்ளது.

[9], [10], [11]

தோல் கன சதுர மற்றும் சிவப்பு எல்லையில் தலையீடுகள்

வயிற்றுப்போக்கு காரணமாக வயிற்றுப் பகுதியில் தோன்றும் சுருக்கங்கள் தோன்றும். இந்த செயல்முறை இன்சோலேஷன் மற்றும் புகைத்தல் மூலம் துரிதப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும் அத்தகைய மாற்றங்கள் தோல் மற்றும் சிவப்பு எல்லைகளை இழக்க நேரிடும். சரும சுருக்கங்களை குறுகிய கால திருத்தம் கொலாஜன் அறிமுகப்படுத்தியதன் மூலம் perioral கோடுகள். எனினும், இந்த பகுதியில் இயக்கம் காரணமாக, கொலாஜன் 2 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும். வாயைச் சுற்றி தோலை அரைத்தபடி ஒரு நீண்ட திருத்தம் கொடுக்கப்படுகிறது. ஆரம்பத்தில், ஆண்குறி உள்ள dermabrasion மட்டும் perioral சுருக்கங்கள் பற்றி இருந்தது. அரைப்புள்ள நவீன முறைகள் ஒரு பரந்த அளவிலான முறைகள் மூலம் குறிப்பிடப்படுகின்றன - வன்பொருள் மேலோட்டமான சுருக்கங்களுக்கான இரசாயன உரித்தல் மற்றும் C02 லேசர் ஆழமான சுருக்கங்களைக் கொண்டு அரைக்கும். ஆழமான சுருக்கங்கள் பெரும்பாலும் அசெட்டோனுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம், பின்னர் ஒரு பேக்கரி தீர்வைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் பீனாலிக் அடிப்படையிலான ஒரு இரசாயன பருப்பை உறிஞ்சுவதற்காக பேக்கர் தீவனம் பயன்படுத்தலாம். இந்த உறிஞ்சும் தீர்வு உதடுகளின் சிவப்பு எல்லையின் உலர்ந்த பகுதியிலும் பயன்படுத்தப்படலாம். பின்னர் லேசர் மெருகூட்டல் சிவப்பு எல்லையிலும் செய்யப்படுகிறது, இதில் முந்தைய புள்ளிகளின் உறைபனி உட்பட. இது உதடுகளின் சுருக்கங்களை மென்மையாக்குவதோடு, சிவப்பு எல்லையின் புலப்படும் பகுதியின் அதிகரிக்கும். சிவப்பு எல்லையில் உள்ள ஆழமான கோடுகள் பெரும்பாலும் உதடுகளின் திசுக்களின் இழப்பு விளைவாக இருக்கின்றன, இது பலூனிலுள்ள காற்றின் அளவு குறைந்துவிடும். சிவப்பு எல்லையில் மென்மையான சுருக்கங்கள் நவீன பொருட்களுடன் உதடுகளின் அளவை மீட்டமைக்கலாம்.

லிப் அறுவை சிகிச்சை நீளம்

அதிகரிக்கும்

மேல் மற்றும் கீழ் உதடு அதிகரித்து போன்ற வருகிறது AlloDerm போன்ற அடித்தோலுக்கு, கொழுப்பு, திசுப்படலம், மேலோட்டமான தசை aponeurotic அமைப்பு அல்லது மூலப் பொருட்கள் ஆட்டோலகஸ் மூலப்பொருள்களை பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியதாக இருக்கலாம் (திசுஅற்ற தளங்கள் ஒட்டுகளை மனித அடித்தோலுக்கு), கோர்-டெக், கொலாஜன், சிலிகான், பல Dermologin மற்றவர்கள்.

அதிகரிப்பின் பிரதான கோட்பாடுகள் லிப் செங்குத்து நீளத்தை அதிகரிப்பதில் அல்லது உதடுகளின் நெளிவு அதிகரிப்பதைக் கொண்டிருக்கின்றன. முதல் நோக்கம் உள்வைப்புகளை நிறுவுவதாகும். இடுப்பு நீளத்தை நீட்டிக்கொள்ளும் போது, உள்வைப்பு பொருள் வழக்கமாக சப்ஸ்கோசா அல்லது மேல் லிப்பின் கீழ் பகுதி மற்றும் கீழ் உதடுகளின் மேல் பகுதியில் உள்ள சுரங்கப்பாதையில் வைக்கப்படுகிறது. புரதத்தை அதிகரிக்க ஒரு முயற்சி மேற்கொள்ளப்பட்டால், உள்வைப்பு மூட்டையின் முன் மேற்பரப்பிலும் அல்லது முன் மேற்பரப்பில் உள்ள சுரங்கப்பாதையிலும் உள்ள நீர்மூழ்கிக் அடுக்குக்குள் வைக்கப்படுகிறது. உதடுகள் மிகவும் மொபைல் என்பதால், லிப் உள்ள implanted பொருள் நீண்டகால தக்கவைப்பு ஒரு கடினமான பணி. உடற்கூறியல் பொருட்கள் பொதுவாக கிடைக்கின்றன; எனினும், பயன்பாடு ஒரு நன்கொடை தளம் மற்றும் தொடர்புடைய பிரச்சினைகள் இருப்பதை முன்மொழிகிறது. இது கொழுப்பு கணிக்க முடியாததாக உள்ளது, இது பெரும்பாலும் உதடுகளின் சீரற்ற மேற்பரப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. வெற்றிபெறுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் ரிங்கர்-லாக்டேட் கரைசலில் கொழுப்பு கழுவுதல், சேதமடைந்த மற்றும் அழிந்த கொழுப்பு செல்களை நீக்குவதோடு, இரத்த மற்றும் சீரம் போன்றவற்றையும் நீக்குகிறது. இந்த பொருட்களின் அடர்த்தியான செல்லுலார் இயல்பு காரணமாக டெர்மல் கிராஃப்ட்ஸ் மற்றும் SMAS பொதுவாக உதடுகளில் மிக நீண்ட காலம் வாழ முடியாது. இவ்வகை நரம்பு தளர்வானது பொதுவாக மிக மெலிதானது மற்றும் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு அளவுக்கு குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகரிக்காது.

புல் கொலாஜன் என்பது பிளாஸ்டி ஆகும், இது வெள்ளை ரோலர்களில் செருகுவதற்கு அனுமதிக்கிறது, மேலும் தட்டில் பள்ளம் மற்றும் உதடுகளின் சிவப்பு எல்லை ஆகியவை அடங்கும். அதன் பயன்பாட்டிற்கு 4 வாரங்களுக்கு முன்பு சாத்தியமான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை கண்டறிய, நோயாளிகளுக்கு தோல் பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். ஒற்றை தோல் சோதனை எதிர்மறையான விளைவாக இருந்தாலும், சில நோயாளிகளுக்கு பொருள் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை அனுபவிக்கலாம். உதடுகளின் பகுதியில் கொலாஜன் 2 மாதங்கள் பல மாதங்கள் வரை நடைபெறுகிறது. இது வாய் முழுவதும் சுருக்கங்கள் சில வெளியே மென்மையான உதவுகிறது. முத்திரைகள் உருவாவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை குறைக்க, நோயாளிகள் உட்செலுத்தல் பகுதிகள் மசாஜ் செய்ய வேண்டும்.

AlloDerm

மனிதத் தோலிலுள்ள செல்-அடிப்படையிலான அடிப்படை மாற்றங்கள் உண்மையில் தீக்காயங்கள் நிறைந்த பகுதிகளில் மறைக்கப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், அவை உதடுகளுக்கென உள்வைப்புகள் என வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்பட்டன. மாற்றுக்கான பொருள் சான்றுப்படுத்தப்பட்ட திசு வங்கியிலிருந்து பெறப்படுகிறது. சருமத்தில் இருந்து செல்கள் அகற்றப்பட்ட பிறகு, பொருள் பதங்கமாதல் மூலம் உலர்த்தப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, திசு வளர வளர மற்றும் அடிப்படை வளர வளர வளர (AlloDerm) அனுமதிக்கிறது. ஒட்டுண்ணிகளின் நிரந்தர மறுசீரமைப்பின் விளைவாக, ஆண்டின் இறுதியில், AlloDerm பெறுநர் உறுப்பில் இனி இருக்காது, ஆனால் அதன் திசையால் முற்றிலும் மாற்றப்படும். இது புதிய திசு வளர்ச்சி தூண்டுகிறது என்று ஒரு தற்காலிக கட்டமைப்பு அமைக்க ஒரு சிறந்த வரிசை ஆகும். வாய் மூலையிலுள்ள ஒட்டுண்ணியில் கீறல்கள் மூலம் பிராந்திய மயக்கமடைந்த பின் AlloDerm உதவுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கம் பொறுத்து, லிப் முன் அல்லது கீழ் விளிம்பில், தசைநார் சுமை ஒரு கருவியாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. கருவி எதிர் பக்கத்தில் இருந்து வெளியிடப்பட்டது பிறகு, சரியான அளவு ஒரு AlloDerm துண்டு பாக்கெட் சேர்க்கப்பட்டது. இந்த பொருளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், காய்ச்சல் பரவுவதால், உலர்ந்த பொருட்களின் அசல் அளவுக்கு நெருக்கமான அளவைக் கொண்டிருக்கும் ரைட்ரேட் வடிவம் சுருக்கப்பட்ட உறுப்பில் சுருக்கப்படுகிறது. ஆகையால், அறுவை மருத்துவர் AlloDerm வறண்ட பகுதிக்கு விரும்பிய அதிகரிப்பு அளவை தீர்மானிக்க வேண்டும், மற்றும் அதன் நீரிழப்பு வடிவத்தால் அல்ல. வழக்கமாக மூன்றில் இரண்டு பகுதிகளை மேல் உதடுகளில் வைக்கலாம், மற்றும் 3 x 7 செமீ தகட்டின் மூன்றில் ஒரு பகுதியை கீழ் உதடுகளில் வைக்கலாம். இருப்பினும், ஒவ்வொரு லிப்பிலும் ஒரு முழு தட்டு செருகுவது பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும். உடுமலை அடுக்குகளில் உள்ள சுரங்கப்பாதை இடுப்பு மூலம் உள்வைப்பு பொருள் பிரகாசிக்காத அளவுக்கு ஆழமாக உருவாக்கப்பட வேண்டும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, வாயின் மூலையில் அல்லது சிவப்பு எல்லையின் விளிம்பில் ஒரு சிறிய பகுதி பொருள் வெளிப்படும் என்றால், அது விளைவுகள் இல்லாமல் துண்டிக்கப்படலாம். இப்போது ஊசி வடிவம் AlloDerm சோதிக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப முடிவுகள் நம்பிக்கைக்குரியவை. நீங்கள் ஒரு தட்டுடன் அதே அளவு லிப் பெருக்குத்தொகையை அடையலாம், ஆனால் எடிமா 2-3 நாட்கள் மட்டுமே நீடிக்கும். சரும உட்பொருளைக் கொண்ட போவன் கொலாஜனைப் போலன்றி, அலோடெர் ஊசி மருந்துகளின் துகள் அளவு அதை சருமச்செடிப்பான உள்வைப்புக்காக பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது. ஒரு 5-சென்டிமீட்டர் ஊசி 25 ஜி நடுத்தர வரிசையில் உட்செலுத்துகிறது, விரும்பிய விமானத்தில் உள்ள லிப் ஒரு துண்டாக (அலோடெர்மால் தகடுகளை செருகும்போது அதே விமானத்தில்). ஊசி திரும்பப் பெறப்பட்டவுடன், இறுதியாக AlloDerm துணி மீது அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. Dermologin dermis ஒரு இரசாயன கலைக்கப்பட்ட அசெல்லார் அடிப்படை உள்ளது. இரசாயனப் பேரழிவு விளைவினால், பல்வேறு புரோட்டோகிளிகன்கள் நீக்கப்பட்டன, அவை திசு புகுத்துவதை ஊக்குவிக்கும் என்று நம்பப்படுகிறது. இந்த பொருள் பயன்பாடு முதல் அவதானிப்புகள் முடிவு மிகவும் ஏமாற்றம், அது போவன் கொலாஜன் விட நீண்ட இல்லை என்பதால்.

[12], [13]

போரோஸ் polytetrafluoroethylene

பார்கஸ் polytetrafluoroethylene (PPTFE, கோர்-டெக்ஸ்) பல ஆண்டுகளாக உதடுகள் அளவை அதிகரிக்க பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. அது மறுபிறப்புக்கு உட்படாமல் இல்லை. எனினும், அதை சுற்றி வளையத்தில் நிறுவப்பட்ட போது, ஒரு காப்ஸ்யூல் வடிவங்கள், இது உதடு இறுக்க மற்றும் கையாள முடியும். இந்த பொருள் மற்றொரு பின்னடைவாக நோயாளிகள் லிப் உள்ள PTFE உணர முடியும் என்று. மேல் உதடுகளின் சிக்கலான இயக்கங்கள் அதை உள்ளே உள்ள உள்வைப்பைக் கட்டுப்படுத்த மிகவும் கடினமாகின்றன, பெரும்பாலும் அது வெளியேறுகிறது. இம்பெக்ட்ஸின் பல்வகை அமைப்பை உருவாக்குவதன் மூலம் தயாரிப்பாளர்கள் PTTPE இன் பெரிய துண்டுகளின் நெகிழ்வுத்தன்மையை அதிகரிக்க முயற்சி செய்கின்றனர். இது குறைந்த உதடு நன்றாக வேலை செய்கிறது, எனினும், ஆசிரியர் அனுபவத்தின் படி, மேல் உதடு ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

சிலிகான்

சிறிய சொட்டு சிலிகான் என்பது லிப் பெருக்குவதற்கு சாத்தியமான ஒரு பொருள் ஆகும், இது கடந்த காலத்தில் பரவலாக பயன்படுத்தப்பட்டது. இருப்பினும், அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தின் நிலை காரணமாக, அது தற்போது பல மருத்துவர்கள் பயன்படுத்துவதில்லை. சில நேரங்களில் மைக்ரோ துளிகளை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு எதிர்வினைகளைச் செய்ய முடியும், இது சிலிக்கானின் போதிய அளவு தூய்மையின் காரணமாக இருக்கலாம்.

VY பிளாஸ்டிக்

VY கருதுகிறது நகரும், அல்லது chiloplasty அதிகரித்து, பல ஆண்டுகளாக அறியப்படுகிறது மற்றும் முதலில் சிதைப்பது svistkovoy லிப் திருத்தும் பயன்படுத்தப்பட்டது ஒரு நுட்பம் ஒய் உள்ள suturing சளி கொள்கை வி மொழிபெயர்ப்பு அனைத்து சளி இரண்டு அடுத்தடுத்த வி வடிவ கீறல்கள் செய்வதன் மூலம் தள்ளப்பட்டு முடியும் (போன்ற "W") மற்றும் ஒரு Y- வடிவ உருவம் அவற்றை மாற்றும். உருப்பெருக்கத்தின் சரியான அளவு கணிசமானதாக இருக்கலாம். சிவப்பு எல்லையின் பக்கவாட்டு பிரிவை ஊக்குவிக்க, W- பிளாஸ்டிக் விரிவாக்கத்திற்கு நீட்டிக்க வேண்டும். Flaps ஒதுக்கீடு செய்யப்படுகின்றன, VY கொள்கையின்படி வெட்டுக்கள் மூடப்படும். வடுக்கள் குறிப்பிடத்தக்கவை அல்ல, நோயாளிகளால் உணரப்பட்ட முத்திரைகள் இல்லை.

உதடுகளை குறைக்கும் அறுவை சிகிச்சை

உதடுகள் நகரும் அல்லது சிவப்பு எல்லை நகரும்

உதடுகள் அல்லது சிவப்பு எல்லையின் இயக்கத்தை முதலில் கில்லஸ் விவரித்தார், பின்னர் மற்ற அறுவைசிகிச்சை செய்தார். இது மேல் அல்லது கீழ் உதடு சிவப்பு எல்லைக்கு அருகில் ஒரு நீள்சதுர தோல் தோலை அகற்றிவிடுகிறது. ஒரு தெளிவான ஆர்கக் கபீடுடன் நீண்ட மேல் உதடுகளின் விஷயத்தில், இந்த நுட்பம் மத்திய குறிப்பு புள்ளிகளை மீட்டெடுக்க பயன்படுத்தப்படலாம். நோயாளியின் மேல் மற்றும் கீழ் உதடுகளில் அவர்கள் பெற விரும்பும் வடிவம் மற்றும் அளவு ஆகியவற்றைக் குறிப்பதற்காக, நோயாளியைக் கேட்பது பெரும்பாலும் வசதியாக இருக்கும். கண்ணாடி முன் உட்கார்ந்திருக்கும் போது இது செய்யப்படலாம், இது அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை மற்றும் நோயாளியின் நோக்கங்களை நன்கு புரிந்து கொள்ள உதவும். உதடுகளின் திசுக்களில் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் எல்லாவிதமான குறைபாடுகளையும் கவனிக்கவும் விவாதிக்கவும் அவசியம். பகுதிகளில் குறிக்கப்பட்ட பிறகு, நீங்கள் லிப் "மறுபிரதி விளைவை" ஈடு செய்ய திசு கூடுதல் 1 மி.மீ. செலுத்த வேண்டும். இந்த நீள்வட்டமானது முகத்தின் விமானத்தில் நேரடியாக தோலின் கீழ், தசைக்கு மேலே உள்ளது. இது சிவப்பு எல்லைக்கு அருகிலுள்ள வெள்ளை ரோலரின் முழுமையை மீண்டும் உருவாக்க உதவும்.

மேற்புறத்தின் மேற்பரப்புத் தளத்திற்கு கீழே போகாதே, இல்லையெனில் சுருங்குதல் மற்றும் வடுக்கள் ஏற்படலாம். மேல் உதடுகளின் புள்ளிகள் அருகில் உள்ள விளிம்புகளை கடக்காமல் செங்குத்து மெத்தை துணியால் ஒன்றுசேர்க்கப்படுகின்றன. காயத்தின் இறுதிப்பகுதி தொடர்ச்சியான தோலழற்சிக் கூண்டுடன் Prolene 5-0 உடன் செய்யப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், மறுபயன்பாட்டுச் சுத்திகரிப்பு மூலம் கூடுதலான பலப்படுத்தல்.

மூக்கின் அடிப்பகுதி

மூக்குத் தளத்தின் வளைவு ஒரு நீண்ட மேல் உதடு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஒரு சிறந்த அறுவை சிகிச்சை ஆகும், கபீடின் வளைவின் நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட பகுதிகள் மற்றும் மூக்குத் தளத்தின் பகுதிகள். மூக்கின் அடிப்பகுதியில் தோலின் நீள்வட்டம் ஒரு புல் வடிவத்தைக் கொண்டிருக்க வேண்டும் மற்றும் மூக்குத் தளத்தின் வரையறைகளை ஒத்திருக்க வேண்டும். மூக்குத் தளத்தை ஆதரிக்கும் புரோட்டூசலின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்பைப் பொறுத்து, கீறல் இந்த பகுதிக்கு நீட்டிக்கப்படலாம். இந்த திட்டத்திற்கு இணையாக ஒரு கோடு தோன்றுகிறது, தோலின் நீளமுள்ள நீள்வட்டத்தை உருவாக்குகிறது. சருமச்செடி உள்ள விமானத்தில் தோல் தோன்றுகிறது; காயம் இரண்டு அடுக்குகளில் மூடப்பட வேண்டும். மில்லார்ட் தட்டுத் தட்டு ஆரம்பத்தில் இருந்து மூக்குத் தளத்தின் தூணின் சிவப்பு நிறத்தில் 18 முதல் 22 மி.மீ வரை இருக்கும் என்று கூறியுள்ளார். உதடு இந்த அளவை விட அதிகமாக இருந்தால் அல்லது முகத்தின் ஒப்பீட்டளவை விட அதிகமாக இருந்தால், நோயாளி மூக்குத் தளத்தின் ஒரு பகுதியைப் பிரித்தெடுக்கலாம்.

Heyloplastika

சிவப்பு நிறத்தின் ஹாலோபிளாஸ்டி அல்லது குறைப்பு, அதன் உதட்டின் ஈரப்பதத்தின் இரு பக்கத்திலும் சமமான அளவுகளை வெளிப்படுத்துவதன் மூலம் செய்ய முடியும். நோக்கம் ஒரு ஈரமான வரி அல்லது அதற்கு பின்னால் சிறிது வெட்டு செய்ய வேண்டும். குறைக்கப்பட்ட லிப் அளவைப் பொறுத்து, கீறல் நுரையீரலை மட்டும் கைப்பற்ற முடியாது. பின்னர் கீறல்கள் உறிஞ்சக்கூடிய சூத்திரங்கள் மூலம் மூடப்படுகின்றன. பொதுவாக, அறுவைசிகிச்சை லிப் மறுபுறப்பரப்பின் விளைவு ஈடுசெய்ய, அதிகப்படியான திருத்தம் தேவைப்படுகிறது. Reduction cheyloplasty விரிவாக்கப்பட்ட உட்பட, விரிவான லிப் ஒவ்வொரு கூறு பாதிக்க வேண்டும், லிப் செங்குத்து உயரம் மற்றும் சிவப்பு எல்லை ஈரமான பகுதி புலப்படும் பகுதி. அதிகப்படியான கலால் க்கு, அதிதிருத்தம் சளி முதல் நீள்வட்டம் ஒரு பக்கத்தில் வெட்டி முடியும் குறைக்க, பின்னர் hypertrophied சளி மற்றும் சுரக்கும் திசுக்களில் கவர்ந்து, மற்றும் விட்டு posteriorly. குறைந்த ஊசிகளின் மட்டத்தில் குறைந்த லிப் உயரத்தை வைத்திருப்பது அவசியம்.

கூடுதல் மேம்பாடுகள்

நிரந்தர ஒப்பனை பச்சை குத்தல்கள் பயன்படுத்த உதடுகளின் வடிவத்தை வலியுறுத்தி உதவுகிறது, அல்லது ஒருவேளை, பின்தொடர்தல் சமச்சீரற்ற தன்மையை மாற்றலாம். இந்த நடைமுறை உள்ளூர் மயக்க மருந்து கீழ் ஒரு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது.

[14], [15]

பிரசவ சிக்கல்கள்

அறுவை சிகிச்சைக்கு சாத்தியமான சிக்கல்கள் தொற்று மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஆகும். செயலிழப்புப் பகுதியின் சிக்கலான உடற்கூறியல் கட்டமைப்பைக் கருத்தில் கொண்டு, அறுவைச் சிகிச்சைக்கு முன்னர் சமச்சீரற்ற தன்மையைக் கண்டறிவது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் சிலர் அறுவை சிகிச்சையின் பின்னும் கூட அவை தொடரலாம். சில சமச்சீர்திருத்தங்களை சரிசெய்ய சில நடைமுறைகள் பொருந்தும் போது, மற்ற உதடு அறுவை சிகிச்சைகள் இந்த சமச்சீரற்றவைகளை சரிசெய்யவும் மற்றும் சில நேரங்களில் அவற்றை வலியுறுத்தவும் செய்யாது. குறிப்பிடத்தகுந்த பின்தொடர்தல் சமச்சீரற்ற நிலைகள் உள்ளூர் எடிமாவுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கும், அவை நீர்த்த ஸ்டெராய்டுகள் ஊசி மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும். லிப் இன் பரஸ்பெஷியா 6 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.

உட்பொருளின் உட்பொருளின் சிறிய வெளிப்பாடு அதன் வெளிப்படும் பகுதி மற்றும் உள்ளூர் காயம் சிகிச்சைகளை அகற்றுவதன் மூலம் சரி செய்யப்படும். ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பாகம் அல்லது நோய்த்தடுப்பு தொற்று ஏற்படுத்துதல் வழக்கமாக அதன் நீக்கம் தேவைப்படுகிறது. இதன் பிறகு, அவரது படுக்கை வடு திசுவுடன் நிரப்பப்படலாம், இது லிப் நெகிழ்வின் மீறல் வழிவகுக்கும். உதடுகள் இறுக்குவது குறைக்க, ஒருமுறை அல்லது இரண்டு முறை ஒரு வாரம், நீர்த்த triamcinolone உட்செலுத்தப்படும். நோயாளிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 6-10 தடவை மசாஜ் செய்து மசாஜ் செய்ய வேண்டும். உதடுகள் ஓய்வெடுக்கும் வரை இது 10-12 வாரங்கள் செய்யப்படுகிறது.

உதடுகளின் செயல்பாடுகள் பெருகிய முறையில் பிரபலமாகி வருகின்றன. நோயாளி மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஆகிய இரண்டிற்கும் வெற்றிகரமான முடிவின் மூலக்கூறு, இலக்குகள் மற்றும் ஆரம்ப நிலைமை பற்றிய தெளிவான புரிதல் ஆகும். எனவே அறுவை சிகிச்சை சரியான பரிசோதனைக்கு வைத்துள்ளது, அவர் விரும்பிய முடிவை அடைய பல்வேறு வழிமுறைகளை மட்டுமே மாற்றி வருகிறார்.

பிந்தைய காலம்

உத்வேகம் எந்த நடவடிக்கைகள் பிறகு, நோயாளிகள் தங்கள் உதடுகள் "வளைந்து" மற்றும் 6-8 வாரங்கள் ஒரு புன்னகையுடன் இயற்கைக்கு மாறான என்று நினைக்கிறேன். வெளிப்புறமாக அவர்களின் உதடுகள் சாதாரணமாக இருக்கலாம் என்றாலும், இந்த காலத்தில் நோயாளிகள் சங்கடமான உணர்கிறேன். அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர், நோயாளிகள் 2 வாரங்கள் தங்கள் உதடுகளை கசக்க வேண்டாம் என்று அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். அவர்கள் புகைபிடிப்பதைத் தவிர்க்கவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். ஹெர்பெஸ் நோய்த்தொற்றின் வரலாறு இருந்திருந்தால், நோயாளிகள் வழக்கமாக வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கின்றனர். ஒரு பெரிதாக்க அறுவை சிகிச்சை மேற்கொண்ட நோயாளிகளில், வெடிப்பு ஏற்பட்டது, அவர்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும். Inflamed திசுக்கள் இன்னும் friable மற்றும் உள்வைப்பு வெடிப்பு எனவே மிகவும் உணர்திறன். அறுவைசிகிச்சைக்கு உட்படுத்திய நோயாளிகள், கொலாஜன் ஊசிகளை விட சிக்கலானவர்கள், வழக்கமாக பரந்த-நிறமாலை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.