மார்பக லிஃப்ட் (மாஸ்டோபெக்ஸி)

மார்பகச் சுரப்பிகள் தொய்வு ஏற்படுவது என்பது ஒரு பெண்ணின் வாழ்நாள் முழுவதும் ஏற்படும் ஒரு இயற்கையான செயல்முறையாகும். மார்பகச் சுரப்பி தொய்வு பொதுவாக முலைக்காம்பின் அளவு இன்ஃப்ராமாமரி மடிப்பின் மட்டத்திற்குக் கீழே குறையும் சந்தர்ப்பங்களில் குறிப்பிடப்படுகிறது.

இந்த நிலையில், சாதாரண அல்லது சற்று குறைக்கப்பட்ட மார்பக அளவுடன், மாஸ்டோபெக்ஸி - மார்பக லிஃப்ட் - செய்யப்படலாம்.

பெரிய தொய்வுற்ற மார்பகங்களுக்கு மாஸ்டோபெக்ஸி மட்டும் இல்லாமல் குறைப்பு தேவைப்படுகிறது.

மார்பக பிடோசிஸை நீக்குவதற்கு ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட சந்தர்ப்பத்திலும் முழுமையான பகுப்பாய்வு மற்றும் அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து நோயாளி என்ன பெற விரும்புகிறார் என்பது பற்றிய தெளிவான புரிதல் தேவைப்படுகிறது.

கதை

மார்பக தூக்கும் முறைகளின் வளர்ச்சி ஏராளமான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் மற்றும் நுட்பங்களின் வளர்ச்சி மற்றும் செயல்படுத்தலுடன் தொடர்புடையது.

ஜி. லெட்டர்மேன் மற்றும் எம்ஷர்ட்டர் (1978) அனைத்து முன்மொழியப்பட்ட செயல்பாடுகளையும் நான்கு குழுக்களாகப் பிரித்தனர் [11]:

• தோலில் மட்டும் தலையீடுகள் (அதிகப்படியான தோலை அகற்றுதல்);
• முன்புற மார்புச் சுவரில் சுரப்பி திசுக்களை சரிசெய்தல்;
• சுரப்பி திசுக்களில் தையல்களை வைப்பதன் மூலம் வடிவத்தை சரிசெய்தல்;
• எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ்களைப் பயன்படுத்தி சுரப்பியை அதிகரிப்பதன் மூலம் பிடோசிஸை நீக்குதல்.

ஏராளமான முன்மொழிவுகள் மற்றும் முறைகளில், நவீன மாஸ்டோபெக்ஸி முறைகளின் அடிப்படையை உருவாக்கும் பின்வரும் அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களை முன்னிலைப்படுத்துவது நல்லது.

• மேல்நோக்கி இடம்பெயர்ந்த சுரப்பி திசுக்களை மார்பின் அடர்த்தியான திசுக்களில் வலுவான தையலுடன் பொருத்துவது, மாஸ்டோபெக்ஸி அறுவை சிகிச்சையின் கட்டாய அங்கமாக சி. கிரார்ட் (1910) அவர்களால் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது.
• முலைக்காம்பு மற்றும் அரோலாவை மேல்நோக்கி நகர்த்துவதன் மூலம் சுரப்பியின் கீழ் பகுதியில் உள்ள அதிகப்படியான தோலை அகற்றுவது 1923 ஆம் ஆண்டில் எஃப். லோட்ச் என்பவரால் முன்மொழியப்பட்டது.
• சுரப்பியின் கீழ்ப் பகுதியின் திசுக்களில் இருந்து ஒரு மடலை மேல்நோக்கி நகர்த்தி, அதன் ரெட்ரோமாமரி நிலைப்படுத்தலை முன்புற மார்புச் சுவருக்கு நகர்த்துவதன் மூலம் பாலூட்டி சுரப்பியின் வடிவத்தை மேம்படுத்துதல். இந்த நுட்பத்தை முதன்முதலில் எச். கில்லீஸ் மற்றும் எச். மரினோ (1958) ஆகியோர் பயன்படுத்தினர், இது சுரப்பியின் நிரப்பப்பட்ட மேல் துருவத்தை உருவாக்குவதோடு, அறுவை சிகிச்சையின் முடிவை நீண்ட காலத்திற்கு பராமரிக்க அனுமதித்தது.
• சுரப்பிக்கும் ஸ்டெர்னமுக்கும் இடையிலான பகுதியில் வடு உருவாவதைத் தவிர்க்கும் அணுகுமுறைகளின் பயன்பாடு. இந்த அறுவை சிகிச்சை வகைகள் எல். டுஃபோர்மென்டல் மற்றும் ஆர். மௌலி (1961), அதே போல் பி. ரெக்னால்ட் (1974) ஆகியோரால் உருவாக்கப்பட்டன.
• எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் பொருத்துவதன் மூலம் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் லேசான பிடோசிஸை நீக்குவது பி. ரெக்னால்ட் (1966) ஆல் ஊக்குவிக்கப்பட்டது.
• பெரியாரியோலார் அணுகுமுறையை மட்டும் பயன்படுத்தி, மார்பகப் பகுதியின் ஏரோலாவைச் சுற்றியுள்ள அதிகப்படியான தோலை அகற்றி அதன் வடிவத்தை மேம்படுத்துதல்.

பாலூட்டி சுரப்பி பிடோசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் வகைப்பாடு

மார்பக தொய்வு ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• ஈர்ப்பு விசையின் தாக்கம்;
• சுரப்பி திசுக்களில் ஹார்மோன் விளைவுகள், இது அதன் அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் குறைவு ஆகிய இரண்டிற்கும் வழிவகுக்கும்;
• நோயாளியின் உடல் எடையில் ஏற்ற இறக்கங்கள்;
• தோல் மற்றும் சுரப்பியின் தசைநார் கருவியின் நெகிழ்ச்சி இழப்பு.

பொதுவாக, முலைக்காம்பு சப்மாமரி மடிப்புக்கு மேலே அமைந்துள்ளது மற்றும் பெண்ணின் எந்த உயரத்திலும் தோள்பட்டையின் நடுப்பகுதியின் மட்டத்தில் இருக்கும். பாலூட்டி சுரப்பியின் பிடோசிஸின் தீவிரம் முலைக்காம்புக்கும் சப்மாமரி மடிப்புக்கும் உள்ள விகிதத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் பின்வரும் விருப்பங்கள் வேறுபடுகின்றன:

• முதல் பட்டத்தின் ptosis - முலைக்காம்பு சப்மாமரி மடிப்பின் மட்டத்தில் உள்ளது;
• இரண்டாவது பட்டத்தின் ptosis - முலைக்காம்பு சப்மாமரி மடிப்பின் மட்டத்திற்கு கீழே அமைந்துள்ளது, ஆனால் சுரப்பியின் கீழ் விளிம்பிற்கு மேலே உள்ளது;
• மூன்றாம் பட்டத்தின் ptosis - முலைக்காம்பு சுரப்பியின் கீழ் விளிம்பில் அமைந்துள்ளது மற்றும் கீழ்நோக்கி இயக்கப்படுகிறது;
• சூடோப்டோசிஸ் - முலைக்காம்பு சப்மாமரி மடிப்புக்கு மேலே அமைந்துள்ளது, பாலூட்டி சுரப்பி ஹைப்போபிளாஸ்டிக் ஆகும், மேலும் அதன் கீழ் பகுதி தாழ்வாக உள்ளது;
• சுரப்பி ptosis - முலைக்காம்பு சப்மாமரி மடிப்பின் திட்டத்திற்கு மேலே அமைந்துள்ளது, சுரப்பி ஒரு சாதாரண அளவைக் கொண்டுள்ளது, மற்றும் அதன் கீழ் பகுதி.

அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள், முரண்பாடுகள் மற்றும் திட்டமிடல்

பாலூட்டி சுரப்பிகளின் ptosis இன் முக்கிய காரணத்தைத் தீர்மானிக்க, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கர்ப்பத்திற்கு முன்னும் பின்னும் அவற்றின் நிலை, நோயாளியின் உடல் எடையில் ஏற்படும் ஏற்ற இறக்கங்கள் ஆகியவற்றைக் கண்டுபிடிப்பார். ஒரு விதியாக, மாஸ்டோபெக்ஸியின் முடிவுகளுக்கான பெண்களின் தேவைகள் ஒரே மாதிரியாக இல்லை மற்றும் பெரும்பாலும் கர்ப்பத்திற்கு முன்பு இருந்ததைப் போலவே மார்பகங்களின் அளவு மற்றும் வடிவத்தைக் கொண்டிருக்க வேண்டும் என்ற விருப்பத்திற்குக் கீழே வருகின்றன.

நடைமுறையில், ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அறுவை சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்களை தீர்மானிக்கும் மூன்று முக்கிய மருத்துவ சூழ்நிலைகளை எதிர்கொள்கிறார்: 1) சுரப்பியின் தோல் சற்று மாற்றப்பட்டு போதுமான அளவு மீள்தன்மை கொண்டது, ஆனால் சுரப்பி போதுமான அல்லது சாதாரண அளவோடு குறைக்கப்படுகிறது; 2) சுரப்பியின் தோல் நீட்டப்பட்டு நெகிழ்ச்சியற்றது, ஆனால் சுரப்பியின் அளவு இயல்பானது மற்றும் 3) சுரப்பியின் தோல் அதிகமாக நீட்டப்பட்டுள்ளது, மார்பகம் போதுமான அல்லது சிறிய அளவைக் கொண்டுள்ளது. பெயரிடப்பட்ட மருத்துவ சூழ்நிலைகள் ஒவ்வொன்றும் பல்வேறு தீவிரத்தன்மை கொண்ட பாலூட்டி சுரப்பிகளின் பிடோசிஸுடன் சேர்ந்துள்ளது. மார்பக லிப்ட்டுக்கு சிறந்த வேட்பாளர்கள் சாதாரண அளவு மற்றும் சுரப்பியின் லேசான பிடோசிஸுடன் கூடிய பெண்கள். போதுமான சுரப்பி அளவு மற்றும் அதன் தரம் I அல்லது சூடோப்டோசிஸின் பிடோசிஸுடன், எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் பொருத்துதல் குறிக்கப்படுகிறது. கிரேடு II-III பிடோசிஸுடன் இணைந்து சுரப்பிகளின் கடுமையான ஊடுருவல் உள்ள நோயாளிகளுக்கு எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் மற்றும் மார்பக லிப்ட் ஆகியவற்றின் கலவையும் அறிவுறுத்தப்படலாம். பாலூட்டி சுரப்பிகளின் சுரப்பி பிடோசிஸுடன், சுரப்பியின் கீழ் பகுதியில் உள்ள அதிகப்படியான திசுக்களை பெக்டோரல் தசைகளின் திசுப்படலத்திற்கு கட்டாயமாக ரெட்ரோமாமரி சரிசெய்தலுடன் அகற்றுவது அவசியம்.

பாலூட்டி சுரப்பிகளின் அதிகப்படியான அளவு முன்னிலையில், குறைப்பு மேமோபிளாஸ்டி குறிக்கப்படுகிறது.

மாஸ்டோபெக்ஸிக்கு முரண்பாடுகளில் பாலூட்டி சுரப்பிகளில் பல வடுக்கள் இருக்கலாம், அதே போல் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் கடுமையான ஃபைப்ரோசிஸ்டிக் நோய்களும் இருக்கலாம். அறுவை சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கட்டுப்படுத்தும் பொதுவான பிரச்சனைகளில் முறையான நோய்கள் மற்றும் மனநல கோளாறுகள் அடங்கும்.

மார்பக லிஃப்ட் அறுவை சிகிச்சைகள்

கிரேடு I மற்றும் II மார்பக சுரப்பி பிடோசிஸ் நிகழ்வுகளில் செங்குத்து மார்பக லிப்ட் நல்ல பலனைத் தருகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மார்க்கிங் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் பல வழிகளில் குறைப்பு செங்குத்து மேமோபிளாஸ்டியில் உள்ளதைப் போலவே இருக்கும். இருப்பினும், சில வேறுபாடுகள் உள்ளன. முழு மார்க்கிங் பகுதியிலும் அதன் கீழ் எல்லை வரை டீடைடர்மைசேஷன் செய்யப்படுகிறது. சுரப்பியின் தோல் மற்றும் கொழுப்பு மடிப்புகளைப் பிரித்தல் குறைப்பு மேமோபிளாஸ்டியில் உள்ளதைப் போலவே செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், அதன் கீழ் பகுதிகளில் அமைந்துள்ள சுரப்பியின் தாழ்வான திசுக்கள் மேல்நோக்கி நகர்த்தப்பட்டு, பிரிக்கப்பட்ட சுரப்பியின் கீழ் வச்சிடப்படுகின்றன, மேலும் டி-எபிடெர்மைஸ் செய்யப்பட்ட மடலின் கீழ் விளிம்பு II-III விலா எலும்பின் மட்டத்தில் உள்ள பெக்டோரலிஸ் மேஜர் தசையின் திசுப்படலத்தில் தைக்கப்படுகிறது (படம் 37.4.2). பின்னர் தோலின் விளிம்புகள் ஒன்றாகக் கொண்டுவரப்பட்டு, தேவைப்பட்டால், குறைப்பு மேமோபிளாஸ்டியில் உள்ளதைப் போலவே சுரப்பியின் வடிவமும் "சரிசெய்யப்படுகிறது".

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மேலாண்மை மார்பகக் குறைப்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு விவரிக்கப்பட்டுள்ளதைப் போன்றது.

பி-டெக்னிக் (பி. ரெக்னால்ட், 1974 இன் படி). பி. ரெக்னால்ட் முன்மொழியப்பட்ட மார்பக லிப்ட், பெரிய எழுத்து B உடன் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய குறிகளின் ஒற்றுமை காரணமாக "பி-டெக்னிக்" என்று அழைக்கப்பட்டது. இந்த முறை கிரேடு II மற்றும் III பாலூட்டி சுரப்பி பிடோசிஸ் நிகழ்வுகளில் நல்ல பலனைத் தருகிறது மற்றும் சுரப்பியில் இருந்து ஸ்டெர்னம் வரை நீண்டு செல்லும் வடுக்களைத் தவிர்க்க அனுமதிக்கிறது.

குறியிடுதல். நோயாளி நிற்கும் நிலையில், கழுத்துப் பகுதியில் இருந்து முலைக்காம்பு வழியாக ஒரு கோடு வரையப்பட்டு, இந்த கோட்டில் புள்ளி B குறிக்கப்படுகிறது, இது புள்ளி A இலிருந்து 16 முதல் 24 செ.மீ தொலைவில் அமைந்துள்ளது, ஆனால் இன்ஃப்ராமாமரி மடிப்பின் நீட்டிப்பு மட்டத்திலிருந்து 3 செ.மீ க்கும் அதிகமாக இல்லை. புள்ளி B க்கு கீழே அரோலாவின் புதிய இடம் உள்ளது.

அடுத்து, நோயாளி படுத்த நிலையில் குறியிடுதல் செய்யப்படுகிறது. புள்ளி M வரையப்படுகிறது, இது நடுக்கோட்டிலிருந்து 8-12 செ.மீ தொலைவில் அமைந்துள்ளது. இந்த வழக்கில், பிந்தைய தூரம் புள்ளிகள் A மற்றும் B க்கு இடையிலான தூரத்தில் பாதியாக இருக்க வேண்டும். 4.5 செ.மீ விட்டம் கொண்ட புதிய அரோலாவின் ஒரு வட்டம் குறிக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு சப்மாமரி கீறல் கோடு (PP') வரையப்படுகிறது, இது சப்மாமரி மடிப்புக்கு மேலே 1 செ.மீ மேலே அமைந்துள்ளது. MK எதுவும் AB கோட்டிற்கு செங்குத்தாக வரையப்படவில்லை, இது பிந்தையதை பாதியாகப் பிரிக்கிறது. பின்னர், புள்ளிகள் MVK ஒரு நீள்வட்டக் கோட்டுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. புள்ளிகள் T மற்றும் T MK கோட்டிற்கு இணையாக ஒரு கோட்டை உருவாக்குகின்றன (அரோலாவின் புதிய எல்லைகளின் இருப்பிடத்திற்கு ஏற்ப). கோடு TT' முலைக்காம்பு வழியாக வரையப்படுகிறது. இந்த கோடு நீள்வட்டத்திற்கு ஒரு செவ்வகத்தை சேர்க்கிறது. அடுத்து, புள்ளி M இலிருந்து சப்மாமரி மடிப்புக்கு செங்குத்தாக ஒரு கோடு குறைக்கப்படுகிறது மற்றும் ஒரு வளைந்த கோடு T'P அதற்கு தொடுகோடு வரையப்படுகிறது. சராசரியாக, அதன் நீளம் 5 செ.மீ.

அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தனது விரல்களைப் பயன்படுத்தி தோலின் மடிப்பை உருவாக்குகிறார், இது C மற்றும் C புள்ளிகளைக் குறிக்க அனுமதிக்கிறது, அதிகப்படியான தோல் அகற்றப்பட்ட பிறகு அவற்றை ஒன்றாகக் கொண்டுவர முடியும். பின்னர் TCP கோடு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் நுட்பம். அட்ரினலினுடன் லிடோகைன் கரைசலைக் கொண்டு தோலில் ஊடுருவிய பிறகு, அதன் நிழலான பகுதி மேல்தோல் நீக்கப்பட்டு, குறைந்தபட்சம் 7.5 செ.மீ அகலமுள்ள ஒரு மடிப்பு அதற்குள் உருவாகிறது. மார்பிலிருந்து சுரப்பி திசு பிரிக்கப்பட்ட பிறகு, இந்த மடிப்பு மேல்நோக்கி இடம்பெயர்ந்து, 2வது அல்லது 3வது விலா எலும்பின் மட்டத்தில் உள்ள பெக்டோரலிஸ் மேஜர் தசையின் திசுப்படலத்தில் ரெட்ரோமாமரி பொருத்தப்படுகிறது. இதனால், இடம்பெயர்ந்த திசுக்கள் சுரப்பியின் மிகவும் நிரப்பப்பட்ட மேல் துருவத்தை உருவாக்க அனுமதிக்கின்றன.

அடுத்து, சுரப்பியின் கீழ் பக்கவாட்டு நாற்புறத்திலிருந்து ஒரு கீழ் தோல்-கொழுப்பு மடல் உருவாகிறது. இதைச் செய்ய, புள்ளிகள் TT' மற்றும் CC சீரமைக்கப்பட்டு, அதிகப்படியான தோல் அகற்றப்படுகிறது. வழக்கமான கடிகார முகத்தில் 6, 12, 3 மற்றும் 9 மணி நிலைகளில் உள்ள அரோலாவில் நான்கு தையல்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் காயம் மூடப்படுகிறது, இது திசுக்களின் சுழற்சி இடப்பெயர்ச்சியைத் தவிர்க்கிறது. காயத்தின் விளிம்புகள் எண். 5/0 விக்ரில் இன்ட்ராடெர்மல் குறுக்கீடு செய்யப்பட்ட தையலுடன் சீரமைக்கப்படுகின்றன. பெரியாரியோலார் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வடு நீட்டப்படுவதைத் தடுக்க, எண். 4/0 புரோலீனின் அகற்ற முடியாத பர்ஸ்-ஸ்ட்ரிங் தையல் சருமத்தின் ஆழமான அடுக்கில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பின்னர் மீதமுள்ள காயம் எண். 3/0 விக்ரில் மற்றும் எண். 4/0 புரோலீனின் தொடர்ச்சியான இன்ட்ராடெர்மல் நீக்கக்கூடிய தையலுடன் அடுக்கு அடுக்காக தைக்கப்படுகிறது. செயலில் உள்ள வடிகால் அமைப்பைப் பயன்படுத்தி காயம் வடிகட்டப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மேலாண்மை. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 1-2 நாட்களில் வடிகால் அகற்றப்படும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 12 நாட்களுக்குப் பிறகு தொடர்ச்சியான தையல் அகற்றப்படும். இரும்பின் இறுதி வடிவம் 2-3 மாதங்களில் அடையப்படுகிறது. இந்தக் காலகட்டத்தில் பிரா அணியப்படுவதில்லை.

சிக்கல்கள். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சிக்கல்கள் அடிப்படையில் குறைப்பு மேமோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களுக்கு சமமானவை. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுக்கு குறிப்பாக ஆர்வமாக இருப்பது பிந்தைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சிக்கல்கள், குறிப்பாக பாலூட்டி சுரப்பிகளின் இரண்டாம் நிலை பிடோசிஸ், இதில் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் சுரப்பி பிடோசிஸ், பாலூட்டி சுரப்பிகளின் முழுமையான பிடோசிஸ் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் அளவு இழப்புடன் முழுமையான பிடோசிஸ் ஆகியவை அடங்கும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மார்பக சுரப்பிகள் மீண்டும் மீண்டும் மார்பகப் பெருக்கெடுப்பதற்கான முக்கிய காரணம், நோயாளியின் உடல் எடையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு ஆகும். இதனால், 5 கிலோ எடையைக் குறைப்பது ஒரு பெண்ணின் மார்பகங்களின் வடிவத்தை கணிசமாக பாதிக்கும். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் இது குறித்து அவளுக்கு எச்சரிக்கை செய்யப்பட வேண்டும். இரண்டாம் நிலை மார்பகப் பெருக்கெடுப்புக்கான பிற காரணங்கள் அறுவை சிகிச்சையின் போது தொழில்நுட்ப பிழைகளாக இருக்கலாம்: 1) சுரப்பியின் கீழ் பகுதியில் அதிகப்படியான நீட்டப்பட்ட தோலை விட்டுச் செல்வது மற்றும் 2) இடம்பெயர்ந்த மார்பகப் பெருக்கெடுப்பு திசுக்கள் மார்பு திசுக்களில் நிலையாக இல்லாதது.

பாலூட்டி சுரப்பிகளின் முழுமையான இரண்டாம் நிலை பிடோசிஸில், முலைக்காம்பு-அரியோலா வளாகம் இன்ஃப்ராமாமரி மடிப்பின் திட்டத்திற்கு கீழே அமைந்திருக்கும் போது முழு சுரப்பியின் பிடோசிஸ் காணப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், பாலூட்டி சுரப்பிகளைத் தூக்குவதற்கான அனைத்து கொள்கைகளையும் செயல்படுத்துவதன் மூலம் முலைக்காம்பு மற்றும் அரியோலாவை மீண்டும் ஒரு புதிய நிலைக்கு நகர்த்துவது அவசியம்.

பாலூட்டி சுரப்பிகளின் முழுமையான இரண்டாம் நிலை பிடோசிஸ் ஏற்பட்டால், அவற்றின் அளவு குறைவதால், அவற்றின் தொய்வை அகற்ற சுரப்பிகளின் கீழ் செயற்கை உறுப்புகளை வைப்பது போதுமானது.

பாலூட்டி சுரப்பிகளின் கீழ் பகுதியில் ஏற்படும் தொய்வு, சுரப்பியின் கீழ் பகுதியில் உள்ள அதிகப்படியான தோலை வெறுமனே வெட்டி எடுப்பதன் மூலமோ அல்லது உறிஞ்ச முடியாத பொருளைக் கொண்டு சுரப்பியின் கீழ் மடிப்பு மற்றும் நிலைப்படுத்தலுடன் அதிகப்படியான தோலை ஆழமாக ஆழப்படுத்துவதன் மூலமோ மட்டுமே நீக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக ஏற்படும் மடிப்பு கூடுதலாக சுரப்பி தொய்வடைவதைத் தடுக்கிறது.

பொதுவாக, மாஸ்டோபெக்ஸிக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களின் எண்ணிக்கை, குறைப்பு மேமோபிளாஸ்டியை விட கணிசமாகக் குறைவு. பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வடிவம் மற்றும் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றம் பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் வருடத்திற்குள் நிறைவடைகிறது.