அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கர்ப்ப காலத்தில் டார்ச் சோதனைகள்
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
கர்ப்ப காலத்தில் TORCH பரிசோதனைகள், பிறப்புக்கு முந்தைய மருத்துவமனையில் பதிவு செய்யப்படும்போது தவறாமல் எடுக்கப்பட வேண்டும். TORCH தொற்றுகள் என்ற கருத்து, டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், ரூபெல்லா, சைட்டோமெகலோவைரஸ், ஹெர்பெஸ், கிளமிடியா, கோனோரியா, லிஸ்டீரியோசிஸ் போன்ற பல தொற்றுகளின் வரையறையைக் குறிக்கிறது.
கருத்தரிப்பதற்கு முன்பு இந்த நோய்த்தொற்றுகளுக்கான பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது நல்லது. ஆனால் கரு வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், கருவுக்கு குறைந்தபட்ச சேதத்துடன் தொற்றுநோயைக் கடக்க ஒரு வாய்ப்பும் உள்ளது. உதாரணமாக, கருத்தரித்த 14 நாட்களுக்குள் தொற்று ஏற்பட்டால், அது கருவின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும், மேலும் கர்ப்பம் காலாவதியானால், குழந்தைக்கு பல வளர்ச்சி முரண்பாடுகள் இருக்கும். 11-12 மற்றும் 25-26 வாரங்களில் தொற்று ஏற்பட்டால், கருவின் உள் உறுப்புகளின் பல குறைபாடுகள் உருவாகலாம், மேலும் கருப்பையில் கரு இறப்பும் ஏற்படலாம். 26 வாரங்களுக்குப் பிறகு தொற்று ஏற்பட்டால், கருவின் உறுப்புகளில் மிகவும் கடுமையான அழற்சி செயல்முறைகள் உருவாகின்றன, இது அவற்றின் அசாதாரண ஹைபர்டிராஃபிக்கு வழிவகுக்கிறது, நரம்பு மண்டலம் பாதிக்கப்படுகிறது, மேலும் முன்கூட்டிய பிறப்புக்கான வாய்ப்பும் அதிகரிக்கிறது.
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
கர்ப்ப காலத்தில் டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் சோதனை
கர்ப்ப காலத்தில் டாக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் பரிசோதனை ஒரு பெண் மகளிர் சுகாதார மருத்துவமனைக்குச் சென்றவுடன் செய்யப்படுகிறது. செல்லப்பிராணிகளிடமிருந்து, முக்கியமாக பூனைகளிடமிருந்து அல்லது சரியாக சமைக்கப்படாத இறைச்சியை சாப்பிடுவதன் மூலம் டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் தொற்று ஏற்படக்கூடிய ஒட்டுண்ணிகளால் ஏற்படுகிறது. ஒரு பெண்ணுக்கு கருத்தரிப்பதற்கு முன்பு மறைந்திருக்கும் டாக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் இருந்திருந்தால், அவளுக்கு ஏற்கனவே வலுவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளது, எனவே பிறக்காத குழந்தைக்கு எந்த அச்சுறுத்தலும் இல்லை. முதல் மூன்று மாதங்களில் முதன்மை தொற்று ஏற்பட்டால், குழந்தையின் தொற்று நிகழ்தகவு 15-20%, 2வது மூன்று மாதங்களில் - 30%, மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் - 60%. தொற்றுநோயைத் தடுக்க, நீங்கள் தனிப்பட்ட சுகாதாரத்தை கண்காணிக்க வேண்டும், வறுத்த இறைச்சியை சாப்பிட வேண்டும், உங்கள் செல்லப்பிராணியின் கழிப்பறையை கிருமி நீக்கம் செய்ய வேண்டும் மற்றும் தவறான பூனைகளுடன் தொடர்பு கொள்ளக்கூடாது.
பொதுவாக, இரத்தத்தில் IgM ஆன்டிபாடிகள் இல்லை என்றால், டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் இல்லை. டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸுக்கு IgM ஆன்டிபாடிகள் இரத்தத்தில் கண்டறியப்பட்டால் (இது ஒரு கடுமையான கட்டத்தைக் குறிக்கிறது), சிகிச்சையை விரைவில் தொடங்க வேண்டும், மேலும் கூடுதல் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இரத்தத்தில் IgG ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்பட்டால், இது முன்னர் பாதிக்கப்பட்ட தொற்றுநோயைக் குறிக்கிறது, மேலும் இரத்தத்தில் உள்ள ஆன்டிபாடிகள் இன்னும் பத்து ஆண்டுகளுக்கு இருக்கும். கர்ப்ப காலத்தில் கடுமையான டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் ஏற்பட்டால், தாய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதோடு கூடுதலாக, கருவின் அல்ட்ராசவுண்ட் காட்டப்படுகிறது - குழந்தைக்கு விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல், மூளையின் விரிவாக்கப்பட்ட வென்ட்ரிக்கிள்கள் இல்லை மற்றும் வேறு எந்த குறைபாடுகளும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
கர்ப்ப காலத்தில் ரூபெல்லா பரிசோதனை
கர்ப்ப காலத்தில் ரூபெல்லா பரிசோதனையானது, தொற்றுக்கான பிற சோதனைகளுடன் இணைந்து செய்யப்படுகிறது. நோய்க்கிருமி கண்டறியப்பட்டால், சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க நேரம் கிடைக்கும் பொருட்டு, கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தில் இந்த சோதனைக்கான பரிந்துரை வழங்கப்படுகிறது.
ரூபெல்லா பரிசோதனை மூலம் இரத்தத்தில் ஆன்டிபாடிகள் உள்ளதா என்பதைத் தீர்மானிக்க முடியும். கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் கர்ப்பிணித் தாய்க்கு ரூபெல்லா இருந்திருந்தால், குழந்தை கண்புரை, காது கேளாமை மற்றும் இதயக் குறைபாடுகளால் பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்பு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. நோய் 11-16 வாரங்களில் பதிவு செய்யப்பட்டால், கடுமையான நோய்க்குறியீடுகளின் ஆபத்து குறைகிறது, மேலும் 20 வாரங்களுக்குப் பிறகு குறைந்தபட்ச கோளாறுகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன.
ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் தனக்கு மறைந்திருக்கும் ரூபெல்லா இருப்பதாக சந்தேகித்தால், அவள் ஒரு தொற்று நோய் நிபுணரை அணுகி, எதிர்காலக் குழந்தைக்கு நோயியல் உருவாகும் சாத்தியக்கூறுகளை நிராகரிக்க மூன்று முறை சோதனை மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்ய வேண்டும். மூன்று முறை பரிசோதனை செய்த பிறகு, குழந்தையின் அசாதாரணங்கள் இருப்பது உறுதிசெய்யப்பட்டால், கர்ப்பத்தை நிறுத்த மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். எனவே, கருத்தரிப்பைத் திட்டமிடுவதற்கு ஆறு மாதங்களுக்கு முன்பு ரூபெல்லா பரிசோதனையை மேற்கொள்வது நல்லது, இதனால் நோய்க்கான ஆன்டிபாடிகள் இல்லாத நிலையில், தடுப்பூசி போட்டு G ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தியைச் செயல்படுத்த உங்களுக்கு நேரம் கிடைக்கும்.
கர்ப்ப காலத்தில் கிளமிடியா சோதனை
கர்ப்ப காலத்தில் கிளமிடியா பரிசோதனை, தொற்றுகளுக்கான பிற சோதனைகளுடன் இணைந்து செய்யப்படுகிறது. நோய்க்கிருமி கண்டறியப்பட்டால் சிகிச்சையை சரியான நேரத்தில் பரிந்துரைக்க கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்திலேயே இந்தப் பரிசோதனைக்கான பரிந்துரை வழங்கப்படுகிறது. கிளமிடியாவை இரண்டு வழிகளில் கண்டறியலாம் - யோனி அல்லது சிறுநீர்க்குழாயிலிருந்து ஒரு ஸ்மியர் எடுப்பதன் மூலம், அல்லது நரம்பிலிருந்து இரத்தத்தை எடுத்து ஆன்டிபாடிகளுக்குச் சரிபார்ப்பதன் மூலம். இரத்தத்தில் கிளமிடியாவுக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதே மிகவும் பயனுள்ள நோயறிதல் முறையாகும். ஆன்டிபாடிகள் சிறிய அளவில் இருந்தால், நோய் நாள்பட்டது என்றும், பெண் ஒரு கேரியர் என்றும் நாம் தீர்மானிக்க முடியும். ஆன்டிபாடிகளின் சதவீதம் அதிகமாக இருந்தால், இது தொற்று அதிகரிப்பதைக் குறிக்கிறது.
ஆரம்ப கட்டங்களில் கிளமிடியா கருவின் ஆரோக்கியத்தையும் பாதிக்கலாம், ஆனால் ஒரு பெண் முன்பு கிளமிடியாவால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், இரத்தத்தில் இந்த நோய்க்கிருமிக்கு ஒரு சிறிய சதவீத ஆன்டிபாடிகள் இருந்திருந்தால் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் எந்த அதிகரிப்புகளும் ஏற்படவில்லை என்றால், ஆபத்து மிகக் குறைவு. நோய் கடுமையான நிலையில் இருந்தால், குறிப்பிட்ட பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நஞ்சுக்கொடி வழியாக செல்லாத மற்றும் கருவுக்கு இன்னும் பெரிய தீங்கு விளைவிக்காத அத்தகைய மருந்துகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் போக்கு குறுகியதாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் மருந்துகளை நிறுத்திய சில நாட்களுக்குப் பிறகு கட்டுப்பாட்டு நோயறிதலுடன் முடிவடைய வேண்டும்.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]
கர்ப்ப காலத்தில் ஹெர்பெஸ் சோதனை
கர்ப்ப காலத்தில் ஹெர்பெஸ் பரிசோதனையானது, தொற்றுகளுக்கான பிற சோதனைகளுடன் இணைந்து செய்யப்படுகிறது. நோய்க்கிருமியைக் கண்டறிந்தால் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை மற்றும் தேவையான நடவடிக்கைகளை உறுதி செய்வதற்காக, கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்திலேயே இந்தப் பரிசோதனைக்கான பரிந்துரை வழங்கப்படுகிறது.
ஹெர்பெஸ் என்பது ஒரு வைரஸ் நோயாகும், அதன் சிறப்பியல்பு கொப்புளங்கள் போன்ற அரிப்பு சொறி மூலம் எளிதில் அடையாளம் காணப்படுகிறது. இரண்டு ஹெர்பெஸ் வைரஸ்கள் உள்ளன - அவற்றில் ஒன்று மூக்கு, வாய், கண்கள் ஆகியவற்றின் சளி சவ்வுகளைப் பாதிக்கிறது, மற்றொன்று பிறப்புறுப்புப் பகுதியை மட்டுமே பாதிக்கிறது. உடலுறவின் போதும் வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலமாகவும் இந்த வைரஸ் சுருங்கக்கூடும், ஆனால் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு நாள்பட்ட அல்லது கடுமையான நோய் இருந்தால் ஹெர்பெஸ் செங்குத்தாகவும் சுருங்கக்கூடும்.
கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் ஹெர்பெஸ் பரிசோதனையை மேற்கொள்வது மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில் இந்த காலகட்டத்தில்தான் கருவின் உடலில் நுழையும் வைரஸ் அதன் மரணம் அல்லது கடுமையான நோய்க்குறியீடுகளுக்கு வழிவகுக்கும், அவை இறுதியில் வாழ்க்கையுடன் பொருந்தாது, அதே போல் கருச்சிதைவுக்கும் வழிவகுக்கும்.
வைரஸ் உடலில் நுழைந்த 14-21 நாட்களுக்கு முன்பே ஹெர்பெஸுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகின்றன, எனவே வேறு எந்த TORCH தொற்றையும் போலவே ஹெர்பெஸைக் கண்டறிவது எளிது. மிகவும் நம்பகமான முடிவை உறுதிசெய்ய, பகுப்பாய்விற்கான பொருளை நாளின் முதல் பாதியில், வெறும் வயிற்றில் சமர்ப்பிப்பதும், 8 மணி நேரத்திற்கு முன்பே சாப்பிடுவதும் நல்லது. மேலும், சிகிச்சை தொடங்கிய பிறகு நீங்கள் பகுப்பாய்வைச் சமர்ப்பிக்க முடியாது - இது வேண்டுமென்றே தவறான முடிவைக் கொடுக்கும்.
- S/CO விகிதம் <0.9 ஆக இருந்தால், முடிவை எதிர்மறையாகக் கருதலாம்.
- S/CO விகிதம் 0.9 - 1.1 ஆக இருந்தால், முடிவு கேள்விக்குரியதாகக் கருதப்படலாம்.
- S/CO முடிவு 1.1 ஆக இருந்தால், முடிவு நேர்மறையாகக் கருதப்படலாம்.
[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]
கர்ப்ப காலத்தில் சைட்டோமெலகோவைரஸ் சோதனை
கர்ப்ப காலத்தில் சைட்டோமெகலோவைரஸ் பரிசோதனை மிகவும் முக்கியமானது. இந்த வகை வைரஸ் நஞ்சுக்கொடியை கருவுக்குள் எளிதில் ஊடுருவி, தொற்றுநோயை ஏற்படுத்துவதோடு மட்டுமல்லாமல், கடுமையான வளர்ச்சி குறைபாடுகள் உருவாவதையும் பாதிக்கிறது. கரு வளரும்போது ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை மதிப்பிடுவதற்காக கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் ஆன்டிபாடி சோதனை செய்யப்படுகிறது. சைட்டோமெகலோவைரஸ் பரிசோதனைக்கு இரத்தம் எடுப்பதற்கான விதிகள் முழு TORCH வளாகத்திற்கும் சமமானவை.
ஒரு பெண்ணின் இரத்தத்தில் சைட்டோமெலகோவைரஸுக்கு பழைய ஆன்டிபாடிகள் இருந்தால், அவள் ஏற்கனவே பாதிக்கப்பட்டிருக்கிறாள் என்று அர்த்தம், ஆனால் இப்போது ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது கருவுக்கு ஒரு புலப்படும் அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தாது. அதிகரிப்பதைத் தவிர்க்க, நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்கும் மருந்துகள், அதே போல் வைட்டமின் வளாகங்களும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
கடுமையான நோய்த்தொற்றின் சிறப்பியல்புகளான வேறு வகையான ஆன்டிபாடிகள் இரத்தத்தில் கண்டறியப்பட்டால், கர்ப்பத்தை மேலும் நிர்வகிப்பது குறித்து மிகவும் தீவிரமாக இருக்க வேண்டும். நோயின் போக்கு மருத்துவ ரீதியாக ஒரு பெண்ணில் ஒரு புயலடிக்கும் படத்தைக் கொடுக்காவிட்டாலும், கரு கருப்பையில் வலுவான தாக்கத்திற்கு ஆளாகிறது. இந்த கட்டத்தில், பெண்ணுக்கு ஆன்டிவைரல் மருந்துகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு பண்பேற்றத்திற்கு பொறுப்பான மருந்துகளின் சிக்கலானது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எதிர்காலத்தில், பெண் பாதிக்கப்பட்ட தொற்று கருவில் வளர்ச்சி குறைபாடுகளை உருவாக்கவில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த "மூன்று சோதனை" செய்ய வேண்டியிருக்கும்.
கர்ப்ப காலத்தில் சைட்டோமெலகோவைரஸ் பரிசோதனையை சீக்கிரம் செய்வது அவசியம், ஆனால் மேலும் தந்திரோபாயங்கள் அல்லது ஆபத்து காரணிகளைப் பற்றிய யோசனையைப் பெற, குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பு சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்றுக்கான பரிசோதனையை மேற்கொள்வது இன்னும் பாதுகாப்பானது.
[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]
கர்ப்ப காலத்தில் அவிடிட்டி சோதனை
கர்ப்ப காலத்தில் அவிடிட்டி பகுப்பாய்வு ஒரு கட்டாய சோதனையாகும், ஏனெனில் சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று TORCH வளாகத்துடன் தொடர்புடையது, அதாவது கருவின் உற்பத்தித்திறன் மற்றும் ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கும் நோய்கள். இந்த குழுவிலிருந்து வரும் நோய்களுக்கான ஆன்டிபாடிகளுக்கான சோதனை கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மட்டுமல்ல, கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுபவர்களுக்கும் கட்டாய சோதனைகளின் பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.
அவிடிட்டி (IgG ஆன்டிபாடிகள் தொற்றுநோயின் குறிகாட்டியாக செயல்படுகின்றன), அதாவது, ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்கிருமிக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது, எதிர்பார்க்கும் தாய் நோய்க்கிருமியின் கேரியராக இருக்கலாம், நோயின் நாள்பட்ட அல்லது கடுமையான வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கலாம் என்பதைக் குறிக்கிறது. இரத்தத்தில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளின் வடிவங்கள், அவற்றின் அளவைப் பொறுத்து, தொற்றுநோய்க்கான தோராயமான நேரத்தை தீர்மானிக்க முடியும். இனப்பெருக்க நோய்த்தொற்றுகளுக்கு, இது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் இந்தத் தகவல் விரைவில் கிடைக்கும், வெற்றிகரமான கர்ப்ப விளைவுக்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். அவிடிட்டி சோதனை கூடுதல் சோதனைகளுக்கு ஒரு அடிப்படையையும் வழங்குகிறது, குறிப்பாக தொற்று கருவின் உள் உறுப்புகளில் முரண்பாடுகளின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது என்றால்.
இரத்தத்தில் IgG மற்றும் IgM ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்பட்டால், தொற்று சமீபத்தில் ஏற்பட்டுள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது, ஏனெனில் IgM ஆன்டிபாடிகள் பொதுவாக 3 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலத்திற்குப் பிறகு மறைந்துவிடும், மேலும் நோய்க்கிருமி மற்றும் அதன் செறிவைப் பொறுத்து 2-3 வயது அடையும். எய்ட்ஸ் மற்றும் எச்ஐவி உள்ளவர்களில், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்குவதால் இரத்தத்தில் உள்ள ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படாமல் போகலாம் என்பதையும் கருத்தில் கொள்வது அவசியம், எனவே இந்த விஷயத்தில் PCR நோயறிதலை நடத்துவது நல்லது.
குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்து ஏற்படாமல் இருக்க, கர்ப்ப காலத்தில் சரியான நேரத்தில் TORCH சோதனைகளை மேற்கொள்வது நல்லது. இரத்தத்தில் IgM ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவது நோயின் கடுமையான கட்டத்தைக் குறிக்கிறது, மேலும் IgG ஆன்டிபாடிகள் பெண்ணுக்கு முன்பு இந்த நோய் இருந்திருக்கலாம் அல்லது ஒரு கேரியராக இருக்கலாம் என்பதைக் குறிக்கிறது.