கர்ப்பம் இல்லாததற்கான காரணங்கள்: மரபணு, நாளமில்லா சுரப்பிகள்

நவீன மகப்பேறியல் மருத்துவத்தில் கருச்சிதைவு மிகவும் அழுத்தமான பிரச்சினைகளில் ஒன்றாகும். இன்று, தன்னிச்சையான குறுக்கீடுகளின் எண்ணிக்கை தோராயமாக 10-25% ஆகும், இதில் 50% வழக்குகள் முதல் மூன்று மாதங்களில், சுமார் 20% இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் மற்றும் 30% மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் நிகழ்கின்றன. கருச்சிதைவுக்கான காரணங்கள் மற்றும் காரணிகள் ஏராளமானவை மற்றும் வேறுபட்டவை. அவற்றைப் பற்றி அறிந்து கொள்வது முக்கியம், ஏனெனில் இது சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் முன்கூட்டியே நடவடிக்கைகளை எடுக்கவும் உதவும்.

கருச்சிதைவுக்கான காரணங்கள் மிகவும் வேறுபட்டவை மற்றும் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது.

கருச்சிதைவுக்கான காரணங்களைப் பற்றிய விரிவான வகைப்பாடு தற்போது இல்லை. கர்ப்பத்தை முடிவுக்குக் கொண்டுவருவதற்கான அனைத்து வகையான காரணங்களையும் ஒரே அமைப்பாகக் குறைப்பது கடினம் என்பதே இதற்குக் காரணம் என்பது தெளிவாகிறது. தன்னிச்சையான கருச்சிதைவு பெரும்பாலும் ஒன்றல்ல, பல காரணங்களால் ஒரே நேரத்தில் அல்லது தொடர்ச்சியாகச் செயல்படுகிறது.

தற்போது, பழக்கமான கர்ப்ப இழப்புக்கான பின்வரும் முக்கிய காரணங்கள் வேறுபடுகின்றன:

1. மரபணு;
2. நாளமில்லா சுரப்பி;
3. நோயெதிர்ப்பு (ஆட்டோ இம்யூன், அலோ இம்யூன்);
4. தொற்றும் தன்மை கொண்ட;
5. த்ரோம்போபிலிக்;
6. கருப்பை நோயியல் (குறைபாடுகள், பிறப்புறுப்பு குழந்தைப் பிறப்பு, கருப்பை ஹைப்போபிளாசியா, இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய் பற்றாக்குறை, கருப்பையக ஒட்டுதல்கள்).

பழக்கமான கர்ப்ப இழப்புக்கான காரணங்களைக் கண்டறிவது நடைமுறைக் கண்ணோட்டத்தில் மிகவும் முக்கியமானது. கர்ப்ப இழப்புக்கான காரணங்களை அறிந்து, நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தைப் புரிந்துகொள்வதன் மூலம், நோய்க்கிருமி சிகிச்சையை மிகவும் வெற்றிகரமாக மேற்கொள்ள முடியும், இல்லையெனில் அது அறிகுறியாகவும் பெரும்பாலும் பயனற்றதாகவும் மாறும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

மரபணு காரணங்கள்

பத்து நிகழ்வுகளில் ஒன்று, கருவில் உள்ள குரோமோசோமால் அசாதாரணங்கள் காரணமாக குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும் செயல்முறை தடைபடுகிறது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், கருவில் பிறப்புக்குப் பிறகு குழந்தையின் நம்பகத்தன்மையை அச்சுறுத்தும் மரபணு அசாதாரணங்கள் உள்ளன. உடல் தன்னிச்சையாக கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதன் மூலம் இத்தகைய அசாதாரணங்கள் இருப்பதற்கு எதிர்வினையாற்றுகிறது - ஒரு வகையில், இதை இயற்கையான தேர்வு என்று அழைக்கலாம்.

கருச்சிதைவுகள், குழந்தைகளில் பிறப்பு குறைபாடுகள் மற்றும் அவர்களின் குடும்பங்களில் பிற கோளாறுகள் உள்ள பெண்களுக்கு மரபணு கோளாறுகள் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புகள் பெரும்பாலும் ஏற்படுகின்றன.

தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு அகற்றப்பட்ட கருவுற்ற முட்டையின் சைட்டோஜெனெடிக்ஸ் ஆய்வு செய்வதன் மூலம் முரண்பாடுகள் இருப்பதைப் பற்றிய மிகவும் பயனுள்ள தகவல்களைப் பெறலாம். மேலும் கருச்சிதைவுக்கு மரபியல் முக்கிய காரணியாக இருந்ததா என்பதைத் தீர்மானிக்க, திட்டமிடல் ஜோடியின் காரியோடைப்பை ஆய்வு செய்வது அவசியம். மருத்துவர் காரியோடைப்பில் ஒரு முரண்பாட்டைக் கண்டறிந்தால், அத்தகைய ஜோடி ஒரு மரபியல் நிபுணரை அணுக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெற்றோரில் ஒருவரின் அசாதாரண காரியோடைப்பு கூட மரபணு கோளாறுகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், கோரியன் பயாப்ஸி, அம்னியோசென்டெசிஸ் மற்றும் தண்டு இரத்த பரிசோதனை (கார்டோசென்டெசிஸ்) உள்ளிட்ட பெரினாட்டல் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள மருத்துவர் அறிவுறுத்துகிறார்.

நாளமில்லா காரணிகள்

கருச்சிதைவுக்கான பிற பொதுவான காரணங்களில் எண்டோகிரைன் கோளாறுகள் அடங்கும், அதாவது போதுமான லுடியல் கட்டம், அதிகப்படியான ஆண்ட்ரோஜன் அல்லது புரோலாக்டின் அளவுகள், தைராய்டு நோய் மற்றும் நீரிழிவு நோய். இந்த கோளாறுகள் கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் கால் சதவீத வழக்குகளில் தன்னிச்சையான கருச்சிதைவை ஏற்படுத்துகின்றன.

கர்ப்பகால செயல்முறையை பராமரிக்கவும் ஆதரிக்கவும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஒரு சிறிய அளவு இருக்கும்போது போதுமான லுடியல் கட்டம் ஏற்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தில் - கருவுற்ற முட்டையை கருப்பையின் சுவர்களில் இணைக்கும் போது - புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஒரு சிறப்புப் பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. ஹார்மோனின் போதுமான அளவு இல்லாததால், கரு இணைக்கப்படாமல் போகலாம் அல்லது மோசமாக இணைக்கப்படலாம், இது செயல்முறையின் குறுக்கீட்டிற்கு வழிவகுக்கும்.

உடலில் புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் அளவைப் பராமரிக்க, உட்ரோஜெஸ்தான், புரோஜெஸ்ட்டிரோன், இன்ஜெஸ்டா, டுபாஸ்டன் போன்ற மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம். ஒரே நேரத்தில் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் குறைபாடு மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன்கள் அதிகமாக இருந்தால், மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் எடுக்கப்படுகிறது.

அதிகப்படியான ஆண்ட்ரோஜன்கள் கருச்சிதைவைத் தூண்டும், இது அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் கருப்பைகளில் உற்பத்தி செய்யப்படும் டெஸ்டோஸ்டிரோனின் அதிகரித்த உற்பத்தியின் விளைவாக இருக்கலாம். இது அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் பரம்பரை நோய்க்குறியியல், பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை நோய், ஹைபோதாலமஸ்-பிட்யூட்டரி லிகமென்ட் செயலிழப்பு ஆகியவற்றுடன் நிகழலாம்.

அதிகரித்த புரோலாக்டின் அளவுகள் - நாளமில்லா கருச்சிதைவுக்கான அடுத்த காரணம் - அதிர்ச்சி, வீக்கம், மூளையில் நியோபிளாம்கள் அல்லது இன்னும் துல்லியமாக - ஹைபோதாலமஸ்-பிட்யூட்டரி லிகமென்ட்டில் ஏற்படலாம். சில நேரங்களில் இந்த நிலை சில மருந்துகளை (ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், வாய்வழி கருத்தடைகள்) எடுத்துக்கொள்வதன் விளைவாக இருக்கலாம்.

தைராய்டு நோய்களில், கருச்சிதைவுக்கான மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் உடலில் அயோடின் குறைபாடு மற்றும் தைராய்டிடிஸ் ஆகும். இத்தகைய நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளால், தைராய்டு சுரப்பி குறைவான ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்ய நிர்பந்திக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக, அவை கர்ப்பத்தை முழுமையாக ஆதரிக்க போதுமானதாக இல்லை. இதுபோன்ற நிலைமைகள் ஏற்பட்டால், மருத்துவர் நிச்சயமாக தைராய்டு ஹார்மோன்கள் அல்லது அயோடின் கொண்ட மருந்துகளுடன் சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பார்.

நீரிழிவு நோயில், கருச்சிதைவு உடலின் செல்கள் இன்சுலினுக்கு உணர்திறன் குறைவதோடு தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். இதன் காரணமாக, நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களில் இன்சுலின் அளவை மருத்துவர் எப்போதும் மதிப்பாய்வு செய்வார்.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

உடற்கூறியல் காரணிகள்

கருச்சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு முக்கிய காரணி இனப்பெருக்க உறுப்புகளின் உடற்கூறியல் (கட்டமைப்பு) குறைபாடுகள் ஆகும். முதலாவதாக, இவை கருப்பையின் கட்டமைப்பில் உள்ள குறைபாடுகள்: இரட்டை கருப்பை, இரு கொம்பு, யூனிகார்ன் அல்லது சேணம் வடிவ கருப்பை, கருப்பையக செப்டம் போன்றவை. கூடுதலாக, மயோமாக்கள் மற்றும் ஆஷெர்மன் நோய்க்குறி (கருப்பை சினீசியா) ஆகியவை உடற்கூறியல் கட்டமைப்பு கோளாறுகளாகக் கருதப்படுகின்றன.

ICI என்பது கருப்பை வாயின் பூட்டு செயல்பாட்டின் கோளாறு அல்லது இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய் பற்றாக்குறை ஆகும். இந்த நோயியல் கருப்பை வாயின் சுருக்கம் அதன் அடுத்தடுத்த திறப்புடன் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும், இந்த நிலை கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியில் வெளிப்படுகிறது. நோயியல் சரியான நேரத்தில் கவனிக்கப்பட்டால், பெண் கர்ப்பப்பை வாய் தையல் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுகிறார்.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

கருச்சிதைவுக்கு ஒரு காரணமாக தொற்றுகள்

கிளமிடியா, யூரியாபிளாஸ்மா, மைக்கோபிளாஸ்மா, ட்ரைக்கோமோனாஸ், பாப்பிலோமா வைரஸ், ஹெர்பெஸ் தொற்று, சைட்டோமெலகோவைரஸ் போன்ற நோய்களும் கர்ப்பத்தின் போக்கை மோசமாக்கும். புள்ளிவிவரங்களின்படி, 40% க்கும் அதிகமான கருச்சிதைவுகள் பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ்களின் எதிர்மறை விளைவுகளுடன் தொடர்புடையவை. இதன் காரணமாக, பட்டியலிடப்பட்ட நோய்க்குறியியல் கண்டறியப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இம்யூனோகுளோபுலின்களுடன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோய்க்கிருமியின் வகையைப் பொறுத்து சிகிச்சையின் வகை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

கருச்சிதைவுக்கான நோயெதிர்ப்பு காரணி

நோயெதிர்ப்பு காரணங்கள் என்ன? அவை எதிர்கால குழந்தையின் கூறப்படும் வெளிநாட்டு திசுக்களுக்கு (அலோயிம்யூன் கோளாறுகள்) அல்லது நோயாளியின் சொந்த திசுக்களுக்கு (ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறுகள்) பெண்ணின் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பின் கிட்டத்தட்ட கணிக்க முடியாத எதிர்வினை என்று அழைக்கப்படலாம். நோயெதிர்ப்பு நோய்க்குறியியல் விஷயத்தில், ஒரு இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, அங்கு ஆன்டிபாடிகள் (ஆன்டிநியூக்ளியர், ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட், ஆன்டிதைராய்டு) அல்லது கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபினுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகளுக்கான சிகிச்சை பொதுவாக நீண்ட காலமாகும், பெரும்பாலும் பிரசவம் வரை.

கருச்சிதைவுக்கான காரணங்கள் பெரும்பாலும் தீவிரமானவை. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், தகுதிவாய்ந்த, முழுமையான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை இல்லாமல் நீங்கள் செய்ய முடியாது. ஆனால் அடிப்படைக் காரணத்தை நீக்குவது எப்போதும் நேர்மறையான முடிவுக்கு வழிவகுக்கிறது - நீண்டகாலமாக எதிர்பார்க்கப்பட்ட கர்ப்பம் மற்றும் வலுவான மற்றும் ஆரோக்கியமான குழந்தையின் பிறப்பு.