அச்சுறுத்தப்பட்ட கருக்கலைப்புக்கான மருந்து அல்லாத சிகிச்சை முறைகள்

எலக்ட்ரோஅனல்ஜீசியா. கர்ப்பத்தை முடிவுக்குக் கொண்டுவருவதற்கான நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டு நிலை முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. பாதகமான விளைவுகள் பெருமூளைப் புறணி மற்றும் ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி அமைப்பு இரண்டின் செயல்பாட்டையும் மாற்றக்கூடும், இது கர்ப்பத்தின் இயல்பான வளர்ச்சியை உறுதி செய்வதற்காக உடலில் உடலியல் மாற்றங்களை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. கருச்சிதைவு ஏற்பட்டால், பெரும்பாலும் லேபிள் நரம்பு மண்டலம் உள்ள நோயாளிகளில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, அவர்கள் பருவமடையும் போது அடிக்கடி மற்றும் நீண்டகாலமாக நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். அழற்சி நோய்களுக்குப் பிறகு பிறப்புறுப்புகளின் ஏற்பிகளிலிருந்து வரும் நோயியல் தூண்டுதல்கள் அல்லது கருப்பை குழி சுவர்களை அடிக்கடி குணப்படுத்துதல் மற்றும் பிற நோயியல் செயல்முறைகளின் விளைவாக எழும் நரம்பு மண்டலத்தின் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கர்ப்பத்தை முடிவுக்குக் கொண்டுவருவதில் பங்கு வகிக்கலாம். கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உணர்ச்சி மன அழுத்தம், விரும்பிய கர்ப்பத்தை மீண்டும் மீண்டும் நிறுத்துதல், புதிய கருச்சிதைவு குறித்த பயம், குடும்ப உறவுகளின் உறுதியற்ற தன்மை போன்றவை கர்ப்பத்தை முடிவுக்குக் கொண்டுவருவதில் பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. இவை அனைத்தும் கர்ப்பத்தின் முன்னேற்றத்திற்கு சாதகமற்ற பின்னணியை உருவாக்குகின்றன.

கருச்சிதைவு உள்ள பெண்களில் நரம்பு மண்டல செயல்பாட்டில் சிக்கலான மாற்றங்கள் இருப்பதை பல ஆசிரியர்களால் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. விரைவான சோர்வு, மனநிலை மாற்றங்கள், மனோ-உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் தன்னியக்க கோளாறுகள் ஆகியவை கார்டிகல் கட்டுப்பாட்டின் பலவீனத்தை அடையாளம் காணவும், அத்தகைய கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டு நிலையை ஒழுங்குபடுத்த தடுப்பு நடவடிக்கைகளை பரிந்துரைக்கவும் கண்டறியும் சோதனைகளாகப் பயன்படுத்தப்படலாம். வழக்கமான கருச்சிதைவு நிகழ்வுகளில் இது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் கார்டெக்ஸின் செயல்பாட்டு செயல்பாடு குறைக்கப்பட்ட பின்னணியில், எந்தவொரு எரிச்சலும் கர்ப்பத்தைப் பாதுகாப்பதை உறுதி செய்யும் உடலியல் செயல்முறைகளை மீறும்.

1970 களில், மகப்பேறியல் நடைமுறையில் எலக்ட்ரோஅனல்ஜீசியா முறை அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, இது பிரசவத்தை ஒழுங்குபடுத்தவும், பிரசவத்திற்கான சைக்கோபிராஃபிலாக்டிக் தயாரிப்பின் செயல்திறனை அதிகரிக்கவும், கர்ப்பிணிப் பெண்களில் லேசான நச்சுத்தன்மைக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் பயன்படுத்தப்பட்டது. எலக்ட்ரோஅனல்ஜீசியா மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டு நிலையை மருந்து அல்லாத ஒழுங்குமுறையை திறம்பட செயல்படுத்தவும், சுற்றளவில் இருந்து வரும் தகவல்களின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் கார்டிகல் செயல்முறைகளின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கவும் உதவுகிறது. எலக்ட்ரோஅனல்ஜீசியாவின் இந்த சொத்து, அதன் அனைத்து நிலைகளிலும் கர்ப்பத்தை நிறுத்தும் அச்சுறுத்தல் ஏற்பட்டால், சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் சிக்கலான சிகிச்சையில் இதைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

துடிப்புள்ள நீரோட்டங்களுடன் சிகிச்சையானது, ஃப்ரண்டோமாஸ்டாய்டு எலக்ட்ரோடு ஈயத்தைப் பயன்படுத்தி "எலக்ட்ரானார்கான்-1" என்ற உள்நாட்டு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போக்கானது 1-1.5 மணி நேரம் நீடிக்கும் 8-10 நடைமுறைகள் ஆகும். சிகிச்சை நாளின் முதல் பாதியில் செய்யப்படுகிறது. கர்ப்பத்தை நிறுத்தும் அச்சுறுத்தலின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, நோயாளியின் வாசல் உணர்வுகளைப் பொறுத்து தற்போதைய அளவுருக்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

நடைமுறைகளின் போது, பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஒரு மயக்க விளைவை அனுபவிக்கிறார்கள். பெண்கள் அமைதியாகி, கர்ப்பத்தின் சாதகமான விளைவை நம்புகிறார்கள், மேலும் அவர்களின் தூக்கம் இயல்பாக்கப்படுகிறது. இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு எலக்ட்ரோஅனல்ஜீசியாவின் பயன்பாடு மருந்து சிகிச்சையின் அளவைக் குறைக்கவும், சில சந்தர்ப்பங்களில் அதைக் கைவிடவும் அனுமதிக்கிறது.

சிகிச்சைக்கு முன்பும், பாடநெறிக்குப் பிறகும் இந்த நோயாளிகளிடம் நடத்தப்பட்ட என்செபலோகிராஃபி தரவுகளின்படி, அனைத்து பெண்களும் முக்கிய EEG தாளத்தின் அதிர்வெண்-அலைவீச்சு பண்புகள் மற்றும் அதன் இடஞ்சார்ந்த பரவலின் இயல்பாக்கத்தைக் காட்டினர், மேலும் நோயியல் செயல்பாட்டின் அறிகுறிகளின் தீவிரம் குறைந்தது. கருப்பையின் சுருக்க செயல்பாடு படிப்படியாகக் குறைந்து, 5-7 நடைமுறைகளுக்குப் பிறகு, தொனி இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பியது. கர்ப்பம் நிறுத்தப்படும் அச்சுறுத்தலின் வெளிப்பாடுகள் நீக்கப்பட்டதால், கருவின் நிலை மேம்பட்டது. கருவின் இயக்கம் மிகவும் சுறுசுறுப்பாக மாறியது. எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபி மற்றும் ஃபோனோ கார்டியோகிராஃபி படி, நாள்பட்ட ஹைபோக்ஸியா மறைந்துவிட்டது. கர்ப்பகால வயதிற்கு ஏற்ப தெர்மோஸ்டபிள் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் மற்றும் எஸ்ட்ரியோல் வெளியேற்றத்தின் குறிகாட்டிகள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பின.

சைனூசாய்டல் பண்பேற்றப்பட்ட மின்னோட்டத்துடன் மெக்னீசியத்தின் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ்.

மெக்னீசியம் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் SMT, ரிஃப்ளெக்ஸ்-செக்மென்டல் சிகிச்சையின் கொள்கையின் அடிப்படையில், AI லியுபிமோவா மற்றும் பலர் (1974) உருவாக்கிய நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி, "ஆம்ப்ளிபல்ஸ்-3", "ஆம்ப்ளிபல்ஸ்-4" என்ற உள்நாட்டு சாதனங்களைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. சிகிச்சை 5 நடைமுறைகளுக்குப் பிறகு இரண்டு நாள் இடைவெளியுடன் தினமும் செய்யப்படுகிறது; சிகிச்சையின் போக்கை 10-15 நடைமுறைகள் ஆகும். சிகிச்சையின் போது எந்த பக்க விளைவுகளும் அடையாளம் காணப்படவில்லை. கர்ப்பம் முடிவடையும் அச்சுறுத்தலின் அடிப்படையில், முக்கியமான நேரங்களில் சுமை மிகுந்த மகப்பேறியல் வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்களில், இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய் பற்றாக்குறையை அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்த பிறகு, தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக மெக்னீசியம் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் SMT செய்வது நல்லது.

கருப்பையின் மின் தளர்வு. மின் தளர்வு முறையின் சாராம்சம், முன்புற வயிற்றுச் சுவரிலும், லும்போசாக்ரல் பகுதியிலும் அமைந்துள்ள மின்முனைகள் மூலம் கருப்பையின் நரம்புத்தசை கருவியில் மாற்று மின்னோட்டத்தின் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. ஆம்ப்ளிபல்ஸ்-4 சாதனத்தில் அலைவீச்சு மதிப்பால் 10 mA வரை வலிமையுடன், 50-500 ஹெர்ட்ஸ் அதிர்வெண் வரம்பில் மாற்று சைனூசாய்டல் மின்னோட்டம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முதல் அமர்வுக்குப் பிறகு, வலி உணர்வுகள் நின்றுவிடுகின்றன, இரண்டாவது அமர்வுக்குப் பிறகு, சிகிச்சை விளைவு ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. 15-16 வாரங்களில் இருந்து கர்ப்பம் முடிவுக்கு வரும் அச்சுறுத்தல் ஏற்பட்டால், மருந்துகளின் ஐட்ரோஜெனிக் விளைவு இல்லாததால், செயல்முறையின் போது விளைவு ஏற்படுவதால், அச்சுறுத்தப்பட்ட கருக்கலைப்பு சிகிச்சையின் பிற முறைகளை விட எலக்ட்ரோரிலாக்சேஷன் தேர்வு முறையாகும். கருப்பையின் எலக்ட்ரோரிலாக்சேஷன் மெக்னீசியம் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் SMT ஐ விட வேகமாக விளைவை அளிக்கிறது, மேலும் கர்ப்பம் முடிவுக்கு வரும் அச்சுறுத்தல் ஏற்பட்டால் அவசர உதவியை வழங்க இதைப் பயன்படுத்தலாம்.

அக்குபஞ்சர். கருப்பையின் முன்கூட்டிய சுருக்க செயல்பாட்டைத் தடுக்க அக்குபஞ்சரைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை ஆராய்வது முக்கியம், ஏனெனில் அக்குபஞ்சர் ரிஃப்ளெக்ஸெரபியின் முறைகளில் ஒன்றாக உடலின் நோயியல் நிலைமைகளில் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தின் பல இணைப்புகளில் இயல்பாக்க விளைவைக் கொண்டுள்ளது. அக்குபஞ்சரைப் பயன்படுத்திய பிரபல உள்நாட்டு மற்றும் வெளிநாட்டு விஞ்ஞானிகள் இந்த வகை சிகிச்சை நடைமுறையில் பாதகமான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது என்பதை நிறுவியுள்ளனர். கர்ப்பிணிப் பெண்களின் சிகிச்சையில் பிந்தையது மிகவும் முக்கியமானது.

குத்தூசி மருத்துவத்திற்கான அறிகுறிகள்:

• கருப்பையின் சுருக்க செயல்பாட்டின் முன்கூட்டிய வளர்ச்சியால் வெளிப்படும் அச்சுறுத்தப்பட்ட கருச்சிதைவின் அறிகுறிகள்;
• கருச்சிதைவுக்கான மருந்து சிகிச்சையின் தோல்வி;
• மருந்து சகிப்புத்தன்மை மற்றும் பிற வகையான ஒவ்வாமைகள்;
• மருந்தின் அளவைக் குறைத்து, மருந்து உட்கொள்ளும் கால அளவைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டிய அவசியம்;
• கருப்பை வாயில் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய் பற்றாக்குறை ஏற்பட்டால் கருப்பை தொனி அதிகரித்தது;
• கர்ப்பத்தை சிக்கலாக்கும் சில நோய்கள்: தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா, அச்சுறுத்தப்பட்ட கருச்சிதைவு அறிகுறிகளுடன் ஆஸ்தீனியா;
• அடிக்கடி மலச்சிக்கல், அச்சுறுத்தப்பட்ட கருச்சிதைவுக்கான அறிகுறிகளுடன்.

தொடர்புடைய முரண்பாடுகளில் கடுமையான ஒத்த நோய்கள் மற்றும் கர்ப்பத்தின் சிக்கல்கள் ஆகியவை அடங்கும், இதில் கர்ப்பம் தொடர்வது முரணாக உள்ளது, கருவின் சவ்வுகளில் தொற்று அறிகுறிகள் மற்றும் கருவின் வளர்ச்சி அசாதாரணங்கள்.

அச்சுறுத்தப்பட்ட கருச்சிதைவுக்கான குத்தூசி மருத்துவம் என்பது பல இணைப்பு செயல்முறையாகும், இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பலவீனமான செயல்பாடுகளை இயல்பாக்குதல் மற்றும் தாவர-வாஸ்குலர் எதிர்வினைகளை உறுதிப்படுத்துதல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

குறிப்பிட்ட புள்ளிகளில் ஊசிகளைச் செலுத்துவது தோலில் பதிக்கப்பட்ட உணர்ச்சி முனைகள், தோலடி கொழுப்பு, ஊசி செருகும் பாதையில் எதிர்கொள்ளும் பெரிவாஸ்குலர் பிளெக்ஸஸ்கள் ஆகியவற்றின் எரிச்சலை ஏற்படுத்துகிறது. உள்ளூர் எதிர்வினை பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட உணர்வின்மை, கனம், வெப்பம் மற்றும் மின்சாரத்தின் உணர்வு ஆகியவற்றின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது. நரம்பு டிரங்குகளின் அஃபெரென்ட் சோமாடிக் மற்றும் வெஜிடேட்டிவ் இழைகள் வழியாக ஏற்படும் தூண்டுதல்களின் ஓட்டம் முதுகெலும்பின் தொடர்புடைய பிரிவுகளுக்கு மையவிலக்காக பரவி, குறிப்பிட்ட பிரிவுகளுக்குள் மட்டுமல்ல, அவற்றுக்கு அப்பாலும் ஒரு எதிர்வினையை ஏற்படுத்துகிறது, கருப்பையில் ஒரு தளர்வு விளைவை ஏற்படுத்துகிறது. தூண்டுதல்களின் ஓட்டம் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மேல் பகுதிகளுக்கு பரவுகிறது - ஹைபோதாலமஸ், லிம்பிக்-ரெட்டிகுலர் உருவாக்கம், பெருமூளைப் புறணி, ஒரு பொதுவான எதிர்வினையின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது.

குத்தூசி மருத்துவத்தின் விளைவாக கருப்பையின் அதிகரித்த சுருக்க செயல்பாட்டை இயல்பாக்குவது தமனி சார்ந்த அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்துதல், பொது நிலை மற்றும் தூக்கத்தை மேம்படுத்துதல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. குத்தூசி மருத்துவத்தின் டோகோலிடிக் விளைவு கருப்பையின் சுருக்க செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்துவதில் ஈடுபடும் பொருட்களின் செறிவில் நேர்மறையான மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது: புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு, செரோடோனின், கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸ், லாக்டேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் ஆகியவற்றின் இரத்த அளவு குறைதல். கருவின் நிலை மேம்படுகிறது.

கருப்பையின் நிலையான தளர்வை அடைய, அச்சுறுத்தப்பட்ட கருச்சிதைவு அறிகுறிகளை அகற்ற மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களின் பொதுவான நிலையை மேம்படுத்த, ஒரு பாடத்திற்கு 4-6 அமர்வுகள் போதுமானது. இருப்பினும், கர்ப்பம் கலைக்கப்படும் அச்சுறுத்தலின் மிகவும் வெளிப்படையான வெளிப்பாடுகளுடன், பாடநெறி காலம் 7-11 அமர்வுகளாக இருக்கலாம். ஒரு அமர்வின் காலம் 10-15 நிமிடங்களுக்கு மேல் இல்லை. லேசான வெப்பம், கனத்தன்மை, உணர்வின்மை மற்றும் மின்னோட்டத்தின் பாதை போன்ற எதிர்பார்க்கப்படும் உணர்வுகளின் தோற்றத்தால் ஊசி செருகலின் ஆழம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. முதல் 2 அமர்வுகளின் போது, கரு மிகவும் சுறுசுறுப்பான இயக்கத்தின் வடிவத்தில் எதிர்வினையாற்றலாம். இது கருப்பையின் தளர்வு காரணமாகும் மற்றும் செயல்முறையின் போது கருப்பையின் உயர் தொனியில் தெளிவான குறைவின் குறிகாட்டிகளில் ஒன்றாகும்.

முதல் அமர்வு, அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது, 10-15 நிமிடங்கள் நீடிக்கும். ஊசி செருகலின் பிரேக்கிங் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில், ஊசி அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு உடலின் எதிர்வினை, எதிர்பார்க்கப்படும் உணர்வுகளின் தன்மை, தமனி சார்ந்த அழுத்தம் மற்றும் துடிப்பு வீதத்தை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்.

பெண்ணின் ஆரம்ப நிலையைப் பொறுத்து அடுத்தடுத்த அமர்வுகளின் காலம் 10-40 நிமிடங்கள் ஆகும். காலையில் புள்ளி 36 E, மாலையில் 5TR மற்றும் 2F ஐப் பயன்படுத்துவது மிகவும் நல்லது. இரண்டு விரல்களால் ஊசியின் இருபுறமும் தோலை பூர்வாங்கமாக சரிசெய்து, அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களிடமிருந்தும் ஊசிகள் ஒரே அசைவில் அகற்றப்படுகின்றன. மீண்டும் மீண்டும் பயிற்சிகளில், முந்தைய பயிற்சிகளை விட அமர்வுகளின் எண்ணிக்கை 1-3 குறைவாக உள்ளது.

VM-147 என்ற அக்குபஞ்சர் புள்ளியின் டிரான்ஸ்குடேனியஸ் மின் தூண்டுதல் (TES) பயன்பாடு சிறந்த மருத்துவ முடிவுகளைத் தருகிறது. உருவாக்கப்பட்ட அசல் நுட்பம் இரண்டு சமச்சீர் புள்ளிகள் VM-147 ஐக் கண்டுபிடிப்பதைக் கொண்டுள்ளது, ஒவ்வொரு 5 வினாடிக்கும் ஒரு துருவமுனைப்பில் மாற்றத்துடன் 15-20 μAs மல்டிபோலார் மைக்ரோ கரண்ட்டை மாறி மாறி அனுப்புகிறது.

கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தலுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு சிறந்த முறை லேசர் ரிஃப்ளெக்ஸெரபி (LRT) ஆகும், இது உறுப்பு சார்ந்த புள்ளிகளில் 4 ஹெர்ட்ஸ் அதிர்வெண் கொண்ட துடிப்புள்ள கதிர்வீச்சு முறையில் செய்யப்படுகிறது. ஒவ்வொரு புள்ளிக்கும் வெளிப்பாடு நேரம் 8-15 வினாடிகள். சிகிச்சையின் போக்கு 4-5 நாட்கள் ஆகும். LRT இன் செல்வாக்கின் கீழ், கருப்பை நஞ்சுக்கொடி ஹீமோடைனமிக்ஸ் உடலியல் நிலைக்கு மீட்டமைக்கப்படுகிறது, நஞ்சுக்கொடியின் வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் போக்குவரத்து-கோப்பை செயல்பாடு மேம்படுத்தப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]