கரு முன்பக்கமாக இறங்குவதில் தாமதம்.

வரையறை. மெதுவான இறக்கம் என்பது கருவின் தற்போதைய பகுதியின் அசாதாரணமான மெதுவான இறக்க விகிதமாகும். இந்த நிலையின் வரையறை ஒரு பெண்ணுக்கு எத்தனை பிறப்புகள் இருந்தன என்பதைப் பொறுத்து மாறுபடும் - ஆரம்பகாலப் பெண்களில், அத்தகைய ஒழுங்கின்மை இருப்பது கருவின் தற்போதைய பகுதியின் இறங்கு வளைவில் 1 செ.மீ/மணி அல்லது அதற்கும் குறைவான அதிகபட்ச சாய்வால் குறிக்கப்படுகிறது; மீண்டும் மீண்டும் பிரசவம் செய்யும் ஒரு பெண்ணில் இந்த நோயியல் இருப்பதை இறங்கு வளைவில் அதிகபட்ச சாய்வு 2 செ.மீ/மணி அல்லது அதற்கும் குறைவாக இருந்தால் கூறலாம்.

நோய் கண்டறிதல். நீடித்த செயலில் உள்ள விரிவாக்கத்தைப் போலவே, தாமதமான இறங்குதலைக் கண்டறிவதற்கும் இறங்குவதற்கான போக்கை தீர்மானிக்க வேண்டும். 1 மணி நேர இடைவெளியில் செய்யப்படும் இரண்டு யோனி பரிசோதனைகளின் அடிப்படையில் இதைக் கணக்கிடலாம், ஆனால் கண்காணிப்பு காலம் 2 மணிநேரம் நீடித்து குறைந்தது மூன்று யோனி பரிசோதனைகளை உள்ளடக்கியிருந்தால் நோயறிதலின் துல்லியம் அதிகரிக்கிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்பம் தரிக்கும் பெண்களுக்கு கருவின் தற்போதைய பகுதியின் இயல்பான இறங்கு போக்கு 3.3 செ.மீ/மணி; 5வது சதவீத மதிப்பு 0.96 செ.மீ/மணி. பல பிரசவங்களில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்பத்தில்

அதிர்வெண்: 4.7% பிறப்புகளில் கருவின் இருக்கும் பகுதியின் தாமதமான இறங்குதல் காணப்படுகிறது.

காரணங்கள். கருவின் அளவுகளுக்கும் தாயின் இடுப்புக்கும் இடையிலான முரண்பாடு, அதிகப்படியான மயக்க மருந்துகளை உட்கொள்வது, பிராந்திய மயக்க மருந்து மற்றும் கருவின் அசாதாரண தோற்றம் ஆகியவை தாமதமான பிறப்புக்கு அடிக்கடி காரணிகளாக இருப்பதால், அவை ஒரு காரணவியல் பங்கை ஒதுக்க வேண்டும். இந்த வகையான பிரசவ ஒழுங்கின்மையில், அளவு வேறுபாடு 26.1% முதல் பிரசவம் கொண்ட பெண்களிலும், 9.9% மீண்டும் மீண்டும் பிரசவம் செய்யும் பெண்களிலும் ஏற்படுகிறது.

நோய் கண்டறிதல். இறங்கு நிறுத்தத்தைப் போலவே, கருவின் தற்போதைய பகுதியின் மெதுவான முன்னேற்றம் அது பெரியதாக இருக்கும்போது (உடல் எடை 4000 கிராமுக்கு மேல்) காணப்படுகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சாதாரண கருவின் அளவுடன் குறிப்பிடத்தக்க பங்கை வகிக்காத, அசாதாரண கரு காட்சிப்படுத்தலின் லேசான வகைகள் (ஆக்ஸிபட் பின்னோக்கி திரும்பியது, தலையின் குறுக்கு நிலை, ஒத்திசைவின்மை), பெரிய கருவில் பிரசவ முரண்பாடுகளின் வளர்ச்சியில் முக்கியமான காரண காரணிகளாகின்றன. இயற்கையான பிறப்பு கால்வாய் அல்லது சிசேரியன் பிரிவில் அதன் பெரிய அளவுடன் கூடிய அசாதாரண கரு காட்சிப்படுத்தல் பெரும்பாலும் அடிப்படை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில் எபிடூரல் மயக்க மருந்தின் பரவலான பயன்பாடு காரணமாக, கருவின் தற்போதைய பகுதியின் இறங்குதலுடன் தொடர்புடைய மோட்டார் செயல்பாட்டு கோளாறுகளில் இது ஒரு முக்கியமான காரணவியல் காரணியாக மாறியுள்ளது, மேலும் பிரசவத்தின் இரண்டாம் கட்டத்தில் பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணின் தள்ளும் திறனை பாதிக்கிறது. பிரசவத்தின் போது பயன்படுத்தப்படும் எபிடூரல் மயக்க மருந்து உள்ள பெண்கள், கருவின் தற்போதைய பகுதியின் இறங்குதலில் கோளாறுகளை அனுபவிக்கும் வாய்ப்பு அதிகம் - அவர்களுக்கு பெரும்பாலும் சிசேரியன் பிரிவு மற்றும் மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸ் பயன்பாடு இருக்கும்.

பல குழந்தைகளைப் பெற்றெடுத்த பெண்களில், கரு தாமதமாக இறங்குவதற்கான பொதுவான காரணவியல் காரணி, பிரசவத்தின் இரண்டாம் கட்டத்தில் கருப்பை வெளியேற்றும் சக்திகளின் பற்றாக்குறை ஆகும்.

சுறுசுறுப்பான கட்டத்தில் நல்ல சுருக்கங்களுடன், சில சமயங்களில் கருப்பை வாய் முழுமையாக விரிவடைவதோடு, கருவின் தற்போதைய பகுதியின் ஒப்பீட்டளவில் உயர்ந்த நிலையும் (-1 முதல் +1 வரை) கருப்பை செயல்பாட்டில் குறைவை அனுபவிக்கிறது, இது மருத்துவ அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படலாம் (சுருக்கங்கள் கணிசமாகக் குறைவாகவும் குறைவாகவும் மாறும்) கருப்பையக வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி. இந்த எளிய பிரச்சனையை ஆக்ஸிடோசினுடன் மென்மையான தூண்டுதலால் நீக்க முடியும்.

முன்கணிப்பு. கருவின் கர்ப்பகால பகுதி மெதுவாக இறங்குவதால் ஏற்படும் பிரசவத்தின் முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் பிறப்பு கால்வாய் வழியாக கரு முன்னேற்றம் முழுமையாக நிறுத்தப்படுவதைப் பொறுத்தது. கருவின் கர்ப்பகால பகுதி தொடர்ந்து இறங்குவதை அனுபவிக்கும் பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்களுக்கு சிக்கலற்ற யோனி பிரசவத்திற்கு நல்ல முன்கணிப்பு உள்ளது (தோராயமாக 65% வழக்குகள்). அவர்களில் 25% பேரில், மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸின் பயன்பாடு அவசியம். கருவின் கர்ப்பகால பகுதி மெதுவாக இறங்குவது அதன் நிறுத்தத்தால் மேலும் சிக்கலாகிவிட்டால், முன்கணிப்பு சாதகமற்றதாகிவிடும்: 43% வழக்குகளில் இது சிசேரியன் பிரிவில் முடிவடைகிறது, 18% - மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்தி பிரசவத்தில். கூடுதலாக, பிறப்பு கால்வாய் வழியாக கரு மெதுவாகச் செல்லும் பெண்களில், ஆக்ஸிடாஸின் அல்லது மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸால் தூண்டப்பட்ட பெண்களில், பெரினாட்டல் இறப்பு 69% ஐ அடைகிறது, அப்கார் அளவில் குறைந்த மதிப்பீட்டின் அதிர்வெண் 32% ஆகும்.

கருவின் இருக்கும் பகுதி மெதுவாக இறங்குவதன் மூலம் பிரசவ மேலாண்மை.

முதன்மை மேலாண்மை நோக்கம், இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து, மயக்க மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவு, கருவின் அசாதாரண தோற்றம் மற்றும் பெரிய கருவின் அளவு போன்ற சிக்கல்களுக்கான வெளிப்படையான காரணங்களை நிராகரிப்பதாகும்.

இந்த காரணிகள் இல்லாத நிலையில், கருவின் அளவுகளுக்கும் தாயின் இடுப்புக்கும் இடையில் முரண்பாடு இருப்பதை ஒருவர் சந்தேகிக்க வேண்டும், குறிப்பாக முதன்மையான பெண்களில், இது தோராயமாக 30% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது. இந்த சிக்கலை தீர்க்க, மருத்துவ முறைகளைப் பயன்படுத்தி இடுப்பு பரிமாணங்களை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம் (கில்லிஸ்-முல்லர் சூழ்ச்சி). ஒரு முரண்பாடு கண்டறியப்பட்டால், இடுப்பு அளவீடு செய்யப்பட வேண்டும். இடுப்பு மற்றும் கரு பரிமாணங்களின் எக்ஸ்ரே மதிப்பீடு, இறங்குவதில் தாமதம் முழுமையான நிறுத்தமாக மாறும் சந்தர்ப்பங்களில் தேவைப்படுகிறது, இது மெதுவான இறங்குதல் மற்றும் பெரிய கருக்கள் கொண்ட பிரசவத்தில் உள்ள பெரும்பாலான பெண்களில் காணப்படுகிறது. நிறுவப்பட்ட எட்டியோலாஜிக் காரணியை நீக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டு சிகிச்சை இருக்க வேண்டும். எபிடூரல் மயக்க மருந்து அல்லது மயக்க மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், இந்த காரணிகளின் விளைவு குறையும் வரை எதிர்பார்ப்பு தந்திரோபாயங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கருவின் அளவுகளுக்கும் தாயின் இடுப்புக்கும் இடையில் முரண்பாடு ஏற்பட்டால், சிசேரியன் பிரசவம் தேவைப்படுகிறது, பலவீனமான சுருக்கங்களுடன் - ஆக்ஸிடோசினுடன் தூண்டுதல்.

பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்களுக்கு, பெரிய கரு அசாதாரணமாக இருக்கும்போது, சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சையே தேர்வு செய்யப்படும் முறையாகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]