தசைப்பிடிப்பு சுருக்கங்கள் (டெட்டனி, அல்லது கருப்பை நார்ச்சத்து)

ஸ்பாஸ்மோடிக் சுருக்கங்கள் கருப்பை தசைகளின் நீடித்த சுருக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. கருப்பையின் டெட்டனியில், சுருக்கங்கள் ஒன்றன் பின் ஒன்றாகத் தொடர்கின்றன, அவற்றுக்கிடையே எந்த இடைநிறுத்தங்களும் இல்லை. டெட்டனி ஏற்படும் போது, சுருக்கங்களின் அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது (10 நிமிடங்களில் 5 க்கும் மேற்பட்ட சுருக்கங்கள்), அவற்றின் தீவிரம் படிப்படியாகக் குறைகிறது, மேலும் முழுமையற்ற தளர்வு காரணமாக கருப்பையின் ஹைபர்டோனிசிட்டி விரைவாக அதிகரிக்கிறது. பிந்தையது நீண்ட நேரம் அதிக அளவில் இருக்கும், மேலும் சுருக்கங்கள் நடைமுறையில் கண்டறியப்படவில்லை. பின்னர் கருப்பையின் தொனி மெதுவாகவும் படிப்படியாகவும் ஒரு சாதாரண நிலைக்கு குறைகிறது, மேலும் அது குறையும்போது, சுருக்கங்களின் தீவிரம் அதிகரிக்கிறது.

கருப்பை தசைகளின் வலிப்பு சுருக்கங்கள் தோன்றுவதற்கான காரணம் பின்வருமாறு:

• மருத்துவ முரண்பாடு;
• நஞ்சுக்கொடியின் முன்கூட்டிய பற்றின்மை;
• மகப்பேறியல் பதிப்பில் மீண்டும் மீண்டும் முயற்சிகள், மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்துதல், இடுப்பு முனையால் கருவைப் பிரித்தெடுத்தல்;
• மயக்க மருந்து இல்லாமல் செய்யப்படும் பிற தலையீடுகள், மகப்பேறியல் நிலைமைகள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் பற்றிய அறிவு இல்லாததால் தோல்வியடைந்தன.

பிரசவத்தின்போது எர்காட் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படும்போது அல்லது குயினின் ஹைட்ரோகுளோரைடு, ஆக்ஸிடோசின் மற்றும் பிற மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவு இருக்கும்போது கருப்பை தசைகளின் ஸ்பாஸ்டிக் சுருக்கங்கள் ஏற்படலாம்.

கருப்பை டெட்டனி ஏற்பட்டால், கருப்பையகக் கருவின் நிலை கடுமையாகப் பாதிக்கப்படுகிறது.

மருத்துவ ரீதியாக, கருப்பை டெட்டனி பொதுவான பதட்டம், இடைவிடாத வயிற்று வலி, கருப்பை தளர்வு இல்லாமை, சில நேரங்களில் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் மலக்குடலில் இருந்து டெனெஸ்மஸ் பற்றிய புகார்கள், சிறுநீர்ப்பையின் வடிகுழாய்மயமாக்கலின் போது தேங்கி நிற்கும் சிறுநீரின் சிறிய பகுதிகள் வெளியேறுதல், அடிப்பகுதியில் அழுத்தம் உணர்வு, அதிகரித்த துடிப்பு விகிதம், லும்போசாக்ரல் பகுதியில் வலி. படபடப்பில், முழு கருப்பையும் கல் அடர்த்தியானது, வலிமிகுந்ததாக இருக்கும், அதன் வடிவம் மாறுகிறது. கருவின் ஒரு பகுதியையும் அதன் தற்போதைய பகுதியையும் படபடக்க முடியாது. யோனி பரிசோதனையில் இடுப்புத் தள தசைகளின் பதற்றம், யோனி குறுகுதல், கர்ப்பப்பை வாய் OS இன் வீக்கம் நிறைந்த விளிம்புகள் ஆகியவை வெளிப்படுகின்றன. கருவின் சிறுநீர்ப்பை அப்படியே இருந்தால், அது தற்போதைய பகுதியின் மீது நீட்டப்படும். கருவின் சிறுநீர்ப்பை இல்லாத நிலையில், ஒரு உச்சரிக்கப்படும் பிரசவக் கட்டி குறிப்பிடப்படுகிறது, இது தையல்கள் மற்றும் ஃபோன்டனெல்களை தீர்மானிக்க கடினமாக உள்ளது.

இந்த வகையான நோயியலில், கருவில் கருப்பை நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டம் மற்றும் வாயு பரிமாற்றம் கடுமையாக பாதிக்கப்படுகிறது, இது கருப்பையக ஹைபோக்ஸியாவாக வெளிப்படுகிறது. கருவின் இதயத் துடிப்பு பொதுவாகக் கேட்காது அல்லது சிரமத்துடன் கேட்கப்படும். பிரசவம் இடைநிறுத்தப்படுகிறது.

வழங்கப்பட்ட மருத்துவ படத்தின் அடிப்படையில் நோயறிதலை நிறுவ முடியும். ஹிஸ்டரோகிராஃபி சுருக்கங்களின் அதிர்வெண் கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் கருப்பையின் தொனி அதிகரிக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது, அதே நேரத்தில் சுருக்கங்கள் நடைமுறையில் கண்டறியப்படவில்லை, மேலும் இந்த நிலை குறிப்பிடத்தக்க காலத்திற்கு (10 நிமிடங்கள் அல்லது அதற்கு மேல்) தொடரலாம். பின்னர் கருப்பையின் தொனி படிப்படியாக ஒரு சாதாரண நிலைக்கு குறைகிறது, மேலும் அது குறையும்போது, சுருக்கங்களின் தீவிரம் அதிகரிக்கிறது.

கருப்பை டெட்டனி சிகிச்சையானது அதன் காரணத்தைப் பொறுத்தது. எனவே, ஆக்ஸிடாடிக் முகவர்களின் அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், அவற்றின் நிர்வாகம் உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும், தேவைப்பட்டால், பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணுக்கு ஈதர் அல்லது ஃப்ளோரோதேன் மூலம் ஆழமான மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட வேண்டும் அல்லது அவசரமாக நரம்பு வழியாக பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகளை (பார்டுசிஸ்டன் அல்லது பிரிகானில், முதலியன) செலுத்த வேண்டும்.

மருத்துவ ரீதியாக முரண்பாடு இருந்தால், மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு, சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும் (சில நேரங்களில் இறந்த கருவில்). மகப்பேறியல் மயக்க மருந்து பொதுவாக டெட்டனியை நீக்கி பிரசவத்தை இயல்பாக்குகிறது. பிறப்பு கால்வாய் தயார் செய்யப்பட்டால், மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்தி அல்லது காலால் மயக்க மருந்தின் கீழ் கரு பிரித்தெடுக்கப்படுகிறது (ப்ரீச் பிரசன்டேஷன் ஏற்பட்டால்). இறந்த கருவில், கிரானியோட்டமி அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. கரு பிரித்தெடுக்கப்பட்ட பிறகு, நஞ்சுக்கொடியை கைமுறையாகப் பிரித்தல், நஞ்சுக்கொடியைப் பிரித்தல் மற்றும் கருப்பை குழியை பரிசோதித்தல் ஆகியவை சிதைவைத் தவிர்க்க சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன.

கருப்பை டெட்டனி, கரு ஹைபோக்ஸியா மற்றும் யோனி பிரசவத்திற்கான நிலைமைகள் இல்லாத நிலையில், சிசேரியன் பிரிவு குறிக்கப்படுகிறது.

[ 1 ]