மருத்துவ ரீதியாக குறுகிய இடுப்பு

தற்போது, உடற்கூறியல் ரீதியாகவும் மருத்துவ ரீதியாகவும் குறுகிய இடுப்பு என்ற கருத்து தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் பிந்தையவற்றின் ஆதிக்கம் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

மருத்துவ ரீதியாக குறுகிய இடுப்பு என்பது கருவின் தலைக்கும் பெண்ணின் இடுப்புக்கும் இடையிலான முரண்பாட்டைக் குறிக்கிறது, பிந்தைய அளவைப் பொருட்படுத்தாமல். மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், "மருத்துவ ரீதியாக குறுகிய இடுப்பு" என்ற கருத்தின் தவறான விளக்கம், பல்வேறு சாதகமற்ற காரணிகளின் விளைவாக (அதிகப்படியான தலை அளவு, தவறான செருகல் போன்றவை) எழும் இடுப்புக்கும் தலைக்கும் இடையிலான அனைத்து முரண்பாடுகளும் பெரும்பாலான மகப்பேறு மருத்துவமனைகளில் மருத்துவ ரீதியாக குறுகிய இடுப்பு என்று கருதப்படுவதில்லை.

எனவே, இந்த மகப்பேறியல் நோயியல் குழுவில் அறுவை சிகிச்சையுடன் முடிவடைந்த முரண்பாடுகள் மட்டுமல்லாமல், தன்னிச்சையான பிரசவமும் அடங்கும், பிரசவச் செயலின் போக்கில், தலையைச் செருகும் அம்சங்கள் மற்றும் பிரசவத்தின் வழிமுறை இடுப்புக்கும் தலைக்கும் இடையிலான ஏற்றத்தாழ்வைக் குறிக்கிறது என்றால். இது, வெளிப்படையாக, சிசேரியன் பிரிவுக்கான முக்கிய அறிகுறி ஒவ்வொரு 3-5 வது பெண்ணிலும் உடற்கூறியல் ரீதியாகவும் மருத்துவ ரீதியாகவும் குறுகிய இடுப்பு என்பதையும், வெளிநாட்டு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி - முதன்மை சிசேரியன் பிரிவுகளில் 40-50% இல் என்பதையும் விளக்கலாம்.

உடற்கூறியல் ரீதியாக குறுகிய இடுப்பு என்ற கருத்தின் வரையறையில் ஒருமித்த கருத்து இல்லை. எனவே, சில மகப்பேறு மருத்துவர்கள் எலும்பு எலும்புக்கூடு அசாதாரண வளர்ச்சி மற்றும் வடிவத்தைக் கொண்ட அனைத்து இடுப்புகளையும் உள்ளடக்குகின்றனர். மற்ற மருத்துவர்கள் இடுப்பின் அனைத்து வெளிப்புற பரிமாணங்களிலும் 1.5-2 செ.மீ குறைவால் வழிநடத்தப்படுகிறார்கள். பெரும்பாலான மகப்பேறு மருத்துவர்கள் முக்கிய பரிமாணங்களில் ஒன்றான வெளிப்புற இணைவு குறைவைக் கருதுகின்றனர், இது ஆரம்ப வரம்பாக 19; 18; 17.5 மற்றும் 17 செ.மீ.க்கு சமமான அளவை எடுத்துக்கொள்கிறது.

இருப்பினும், மிகவும் சரியானது மற்றும் துல்லியமானது, உள் பரிசோதனையின் போது அளவிடப்பட்ட மூலைவிட்ட இணைபொருளின் மதிப்பிலிருந்து பொதுவாக சீரான குறுகலான இடுப்புக்கு 1.5 செ.மீ மற்றும் தட்டையான இடுப்புக்கு 2 செ.மீ கழிப்பதன் மூலம் பெறப்பட்ட உண்மையான இணைபொருளை தீர்மானிப்பதாகும். பெரும்பாலும், ஒரே பெண்ணில் பெறப்பட்ட வெளிப்புற மற்றும் உள் (உண்மையான) இணைபொருட்களின் மதிப்புகளை ஒப்பிடும் போது, இடுப்பு எலும்புகளின் தடிமனைப் பொறுத்து ஒரு குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு காணப்படுகிறது; இது பற்றிய நன்கு அறியப்பட்ட யோசனை மேலே குறிப்பிடப்பட்ட சோலோவியேவ் குறியீட்டால் வழங்கப்படுகிறது.

இது முக்கியமானது, ஏனெனில் குறுகிய இடுப்புகளின் அதிர்வெண் வெளிப்புற இணைப்பின் ஆரம்ப மதிப்பைப் பொறுத்து மாறுகிறது. எனவே, வெளிப்புற இணைப்பானது 19 செ.மீ அல்லது அதற்கும் குறைவாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், குறுகிய இடுப்புகளின் சதவீதம் அதிகமாக இருக்கும், 18 செ.மீ - 10-15%, 17.5 செ.மீ - 5-10%. சராசரியாக, குறுகிய இடுப்புகளின் அதிர்வெண் 10 முதல் 15% வரை ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும், அதே நேரத்தில் பிரசவத்தின் போது கடுமையான மீறல்களை ஏற்படுத்தும் குறுகிய இடுப்புகள் 3-5% இல் மட்டுமே காணப்படுகின்றன.

இடுப்பு சுருக்கத்தின் அளவை மதிப்பிடுவதும் மாறுபடும். சில மகப்பேறு மருத்துவர்கள் மூன்று, மற்றவர்கள் - நான்கு டிகிரி குறுகலால் வழிநடத்தப்படுகிறார்கள், உண்மையான இணைப்பின் இயல்பான மதிப்பை 11 செ.மீ.க்கு சமமாக எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். உண்மையான இணைப்பின் அளவைப் பெற ஒவ்வொரு முறையும் அதிலிருந்து 1.5-2 செ.மீ. கழிக்க வேண்டியிருப்பதால், மூலைவிட்ட இணைப்பின் மதிப்பில் கவனம் செலுத்துவது மிகவும் பொருத்தமானதாக இருக்கலாம்.

எக்ஸ்-ரே பெல்விமெட்ரி, அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை முறைகள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதன் மூலமும், கணினிமயமாக்கப்பட்ட அச்சு டோமோகிராஃபியைப் பயன்படுத்தி முழு இடுப்பையும் முழுமையாக ஸ்கேன் செய்வதன் மூலமும், பரந்த அளவிலான மகப்பேறியல் நிபுணர்களுக்கு அதிகம் தெரியாத குறுகிய இடுப்பின் வடிவங்களை அடையாளம் காண முடிந்தது. இவற்றில் எங்களால் குறிப்பிடப்பட்ட ஒருங்கிணைப்பு இடுப்பு அல்லது "நீண்ட இடுப்பு", அத்துடன் குழியின் சுருக்கப்பட்ட நேரடி பரிமாணங்களைக் கொண்ட இடுப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

நவீன தரவுகளின்படி, உடற்கூறியல் ரீதியாக குறுகிய இடுப்பின் அதிர்வெண் 2 முதல் 4% வரை மாறுபடும். அதே நேரத்தில், பல்வேறு வகையான குறுகிய இடுப்பின் அமைப்பு மாறிவிட்டது: மிகவும் பொதுவானது (45% வரை) குறுக்குவெட்டு பரிமாணங்களைக் கொண்ட இடுப்பு ஆகும். அதிர்வெண்ணில் இரண்டாவது இடம் (22%) குழியின் பரந்த பகுதியின் நேரடி அளவு குறைந்து, சாக்ரமின் தட்டையானதுடன் ஒரு இடுப்பு ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]