ஒரு குழந்தைக்கு வயிற்று வலி

குழந்தைகளுக்கு வயிற்று வலி ஏற்படுவதற்கு குறைந்தது 85 காரணங்கள் உள்ளன, ஆனால் அரிதான மற்றும் துல்லியமான நோயறிதலை நிறுவுவதற்கு சரியான காரணத்தைக் கண்டுபிடிப்பதில் அரிதாகவே சிக்கல் உள்ளது. பெரும்பாலும், கேள்வியை முடிவு செய்ய வேண்டும்: ஒரு கரிம நோய் உள்ளதா அல்லது வயிற்று வலி உணர்ச்சி முன்னேற்றத்தின் விளைவாக ஏற்படுகிறதா அல்லது வேறு ஏதேனும் உடலியல் காரணியா?

வயிற்று வலிக்காக மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும் குழந்தைகளில் 5-10% பேர் மட்டுமே கரிம தோற்றம் கொண்டவர்கள் என்று கண்டறியப்படுகிறார்கள், ஆனால் இந்த விஷயத்திலும் கூட மன அழுத்தம் பெரும்பாலும் மிக முக்கியமான பங்கை வகிக்கிறது (எடுத்துக்காட்டாக, பெப்டிக் அல்சர் வரும்போது). ஆரம்ப கட்டத்தில் வேறுபட்ட நோயறிதல்களை மேற்கொள்ளும்போது, ஆப்லியின் பழமொழி மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்: தொப்புளிலிருந்து வயிற்று வலி உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், அது கரிம தோற்றம் கொண்டதாக இருக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது. இருப்பினும், வயிற்று வலியின் சரியான இடத்தைக் குறிப்பிடுவது குழந்தைகளுக்கு பெரும்பாலும் கடினமாக இருக்கும், எனவே வலிக்கான காரணங்கள் பற்றிய வேறு சில தகவல்கள் மிகவும் நம்பகமானதாக இருக்கலாம். உதாரணமாக, "உங்கள் வயிற்றில் எப்போது வலியை உணர்ந்தீர்கள்?" என்ற மருத்துவரின் கேள்விக்கு நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையின் பதில்கள் பெரும்பாலும்: "நான் எப்போது பள்ளிக்குச் செல்ல வேண்டும்"; "நான் எப்போது தவறான தெருவில் நடந்து செல்கிறேன் என்பதை உணர்ந்தேன்." அல்லது மருத்துவரின் கேள்விக்கான பதில்கள்: "வலி தொடங்கியபோது உங்களுடன் யார் இருந்தார்கள்?" "வலியைக் குறைத்தது எது (அல்லது யார்)"? பிற அனமனிசிஸ் தரவுகளும் வெளிப்படுத்தப்படலாம், இது சாத்தியமான நோயறிதலுக்கு வழிவகுக்கும். உதாரணமாக, மிகவும் கடினமான மலம், வயிற்று வலிக்கு மலச்சிக்கல் காரணமாக இருக்கலாம் என்பதைக் குறிக்கிறது.

• கருப்பு நிறக் குழந்தைகளில், அரிவாள் செல் இரத்த சோகை இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் பொருத்தமான பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும்.
• ஆசிய குடும்பங்களைச் சேர்ந்த குழந்தைகளுக்கு காசநோய் இருக்கலாம் - ஒரு மாண்டூக்ஸ் சோதனை செய்யப்பட வேண்டும்.
• சாப்பிடக்கூடாத பொருட்களை உண்ணும் போக்கு (வக்கிரமான பசி) உள்ள குழந்தைகளில், இரத்தத்தில் ஈய உள்ளடக்கம் உள்ளதா எனப் பரிசோதிப்பது நல்லது.
• வயிற்று வலி தெளிவாக அவ்வப்போது இருந்தால், வாந்தியுடன் சேர்ந்து இருந்தால், குறிப்பாக குடும்ப வரலாறு இருந்தால், வயிற்று ஒற்றைத் தலைவலி இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும். இந்தக் குழந்தைகளுக்கு, மெத்தராசின், ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் 2.5-5 மி.கி. வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள முயற்சி செய்யலாம்.

பெரும்பாலும், வயிற்று வலி இரைப்பை குடல் அழற்சி, சிறுநீர் பாதை தொற்று, வைரஸ் நோய்கள் (உதாரணமாக, குறிப்பிட்ட அல்லாத மெசாடெனிடிஸுடன் இணைந்த டான்சில்லிடிஸ்) மற்றும் குடல் அழற்சி ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. தொற்றுநோய் பரோடிடிஸில் கணைய அழற்சி, நீரிழிவு நோய், குடல் வால்வுலஸ், குடல் இன்டஸ்ஸசெப்சன், மெக்கலின் டைவர்டிகுலம், பெல்லிக்கிள் அல்சர், ஹிர்ஷ்ஸ்ப்ரங் நோய், ஹெனோச்-ஸ்கோன்லைன் பர்புரா மற்றும் ஹைட்ரோனெஃப்ரோசிஸ் ஆகியவை குறைவான பொதுவான காரணங்களாகும். வயதான பெண்களில், வயிற்று வலி மாதவிடாய் மற்றும் சல்பிங்கிடிஸ் ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம்.

சிறுவர்களில், டெஸ்டிகுலர் முறுக்கு எப்போதும் விலக்கப்பட வேண்டும்.

நோயாளிகளின் பரிசோதனை.

சிறுநீரை எப்போதும் பரிசோதித்து, கல்ச்சர் செய்ய அனுப்ப வேண்டும். மற்ற சோதனைகளில் வயிற்று எக்ஸ்ரே, டிஃபெரென்ஷியல் உடன் கூடிய மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை, ESR, நரம்பு வழியாக யூரோகிராபி, பேரியம் எனிமா ஆகியவை அடங்கும்.

ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி. இந்த நோய் மீளுருவாக்கம், மூச்சுத்திணறல், நிமோனியா, எடை இழப்பு, இரத்த சோகை ஆகியவற்றுடன் வெளிப்படும். நோயறிதல் பார்வையில், உணவுக்குழாயில் pH ஐ தீர்மானிப்பது பேரியத்துடன் எக்ஸ்-கதிர் பரிசோதனைகளை விட நம்பகமானது. சிகிச்சை: குழந்தைக்கு உட்கார்ந்த நிலையில் உணவளிக்க வேண்டும், தொட்டிலின் தலையை சற்று உயர்த்த வேண்டும், குழந்தையை இறுக்கமாகத் துடைத்து கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை ஊட்ட பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ஆன்டாசிட்கள் மற்றும் சோடியம் மெக்னீசியம் ஆல்ஜினேட் [இன்ஃபான்ட் கேவிஸ்கான்] போன்ற மருந்துகளும் தேவைப்படலாம், இவை ஒற்றை டோஸ் சாக்கெட்டுகளில் கிடைக்கின்றன. ஒரு சாக்கெட்டின் உள்ளடக்கங்கள் 15 மில்லி குளிர்ந்த வேகவைத்த தண்ணீரில் கலந்து, ஒவ்வொரு தாய்ப்பால் கொடுத்த பிறகும் ஒரு டீஸ்பூன் குழந்தைக்குக் கொடுக்கப்படுகின்றன. குழந்தைக்கு பாட்டில் பால் கொடுத்தால், மருந்தின் அளவு உணவளிக்கும் கலவையில் நீர்த்தப்படுகிறது. 4.5 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு இரட்டை டோஸ் கொடுக்கப்பட வேண்டும் (அதாவது இரண்டு சாக்கெட்டுகளின் உள்ளடக்கங்கள்).

வீக்கம்

காரணங்கள். குழந்தைகளில் வயிற்று உப்புசம் ஏற்படுவதற்கு பல காரணங்கள் உள்ளன.

காற்று

• மல அடைப்பு
• காற்று விழுங்குதல்
• மாலாப்சார்ப்ஷன்

ஆஸ்கைட்ஸ்

• நெஃப்ரோசிஸ்
• புரதக்குறைவு
• சிரோசிஸ்
• இதய செயலிழப்பு

அடர்த்தியான கட்டி வடிவங்கள்

• நியூரோபிளாஸ்டோமா
• வில்ம்ஸ் கட்டி
• அட்ரீனல் கட்டிகள்

நீர்க்கட்டிகள்

• பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய்
• கல்லீரல் நீர்க்கட்டிகள், டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டிகள்
• கணைய நீர்க்கட்டிகள்

ஹெபடோமெகலி. அதன் காரணங்களும் வேறுபட்டவை. தொற்றுகள்: தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று போன்ற பல.

வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்: லுகேமியா, லிம்போமா, நியூரோபிளாஸ்டோமா.

வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள்: காச்சர் மற்றும் ஹர்லர் நோய்கள், சிஸ்டினோசிஸ், கேலக்டோசீமியா.

பிற காரணங்கள்: அரிவாள் செல் இரத்த சோகை, பிற ஹீமோலிடிக் இரத்த சோகைகள், போர்பிரியா.

மண்ணீரல் பெருக்கம். நியூரோபிளாஸ்டோமாவைத் தவிர, காரணங்கள் ஹெபடோமெகலியைப் போலவே இருக்கும்.

நியூரோபிளாஸ்டோமா. இந்த மிகவும் வீரியம் மிக்க கட்டி, அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தின் பழமையான நியூரோபிளாஸ்ட்களிலிருந்து உருவாகிறது. இது 1:6000-1:10000 அதிர்வெண்ணுடன் நிகழ்கிறது. இது பொதுவாக வயிற்று அளவு அதிகரிப்பாக வெளிப்படுகிறது. நியூரோபிளாஸ்டோமா எந்த வயதினருக்கும் ஏற்படலாம், ஆனால் ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளிலும் (25% நோயாளிகள்) மற்றும் நோய் I மற்றும் II நிலைகளில் உள்ள குழந்தைகளிலும் முன்கணிப்பு (தன்னிச்சையான நிவாரணங்களுடன் கூட) மிகவும் சாதகமானது. கட்டி நிணநீர் முனைகள், உச்சந்தலையில், எலும்புகளுக்கு (பான்சிட்டோபீனியா மற்றும் ஆஸ்டியோலிடிக் எலும்பு புண்களை ஏற்படுத்துகிறது) மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்கிறது. 92% நோயாளிகளில், கேட்டகோலமைன்களின் (வெண்ணிலின்-மாண்டலிக் மற்றும் ஹோமோவானிலிக் அமிலங்கள்) சிறுநீரில் வெளியேற்றம் அதிகரிக்கிறது. சிகிச்சை: அகற்றுதல் (முடிந்தால்) மற்றும் கீமோதெரபி (சைக்ளோபாஸ்பாமைடு அல்லது டாக்ஸோரூபிசின்).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]