ஐரின்

ஐரின் என்பது ஆன்டிநியோபிளாஸ்டிக் மருந்துகளின் துணைக்குழுவிலிருந்து ஒரு சிகிச்சை மருந்து ஆகும். இதன் முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் இரினோடெக்கான் ஹைட்ரோகுளோரைடு ஆகும், இது இரினோடெக்கான் பொருட்களின் குழுவின் ஒரு பகுதியாகும் (அவை கேம்ப்டோதெசின் கூறுகளின் அரை-செயற்கை வழித்தோன்றல்கள்).

இந்த மருந்து உச்சரிக்கப்படும் ஆன்டிடூமர் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, மேலும், இது குறிப்பாக ஐசோமரேஸ் நொதிகளின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது, அவை டிஎன்ஏ டோபாலஜியில் (டோபோயோசோமரேஸ்கள்) செயலில் விளைவைக் கொண்டுள்ளன. [ 1 ]

அறிகுறிகள் ஐரின்

இது பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, மேலும் லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறியால் ஏற்படும் தாக்குதல்களின் வளர்ச்சியிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இதை மோனோதெரபியாகவோ அல்லது கேபசிடாபைன், லியூகோவோரின், 5-ஃப்ளூரோராசில் மற்றும் செடுக்ஸிமாப் அல்லது பெவாசிஸுமாப் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து பயன்படுத்தலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த தயாரிப்பு ஊசி திரவ வடிவில், 5 மில்லி குப்பிகளில் கிடைக்கிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மற்ற கட்டி எதிர்ப்பு முகவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, இது சில வகையான புற்றுநோய்களுக்கு எதிராக அதிக சைட்டோடாக்சிசிட்டியைக் கொண்டுள்ளது, இதில் வின்பிளாஸ்டைன் மற்றும் டாக்ஸோரூபிசின் மருந்துகளுக்கு பதிலளிக்காதவை அடங்கும்.

இரினோடெக்கான் ஹைட்ரோகுளோரைட்டின் மற்றொரு உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ விளைவு, அசிடைல்கொலினெஸ்டரேஸ் என்ற ஹைட்ரோலைடிக் நொதியின் செயல்பாட்டை அடக்கும் திறன் ஆகும். [ 2 ]

சைட்டோடாக்ஸிக் செயல்பாடு செல் வளர்ச்சி சுழற்சியின் நிலை மற்றும் வெளிப்பாட்டின் நேரத்தைப் பொறுத்தது. [ 3 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

இன்ட்ராபிளாஸ்மிக் மருந்து முறிவு 2- அல்லது 3-கட்ட மாதிரிக்கு ஒத்திருக்கிறது. நிலை 1 இல் பிளாஸ்மா அரை ஆயுள் காலம் 12 நிமிடங்கள், நிலை 2 இல் - 2.5 மணிநேரம், மற்றும் நிலை 3 இல் - 14.2 மணிநேரம். 24 மணி நேரத்திற்குள், பயன்படுத்தப்பட்ட மருந்தின் 19.9% சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

SN-38 மற்றும் இரினோடெக்கனின் புரத தொகுப்பு முறையே 95% மற்றும் 65% ஆகும்.

நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்ட பிறகு, இரினோடெக்கான் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் பங்கேற்கிறது, இதன் மூலம் செயலில் உள்ள முறிவு தயாரிப்பு SN-38 உருவாகிறது. வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் முக்கியமாக கல்லீரலுக்குள் நிகழ்கின்றன.

24 மணி நேரத்திற்குள் வளர்சிதை மாற்ற உறுப்பு SN-38 இன் சராசரி சிறுநீர் வெளியேற்றம் 0.25% ஆகும். இரினோடெக்கனின் மருந்தியக்கவியல் மருந்தளவு அளவைப் பொறுத்தது அல்ல.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

ஐரின் ஒரு உட்செலுத்துதல் மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது மைய அல்லது புற நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. ஒரு அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவ நிபுணர் மட்டுமே நீர்த்தல் மற்றும் உட்செலுத்தலைச் செய்ய வேண்டும். மருந்தளவு ஒரு அனுபவம் வாய்ந்த புற்றுநோயியல் நிபுணரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. மருந்தை குளுக்கோஸ் அல்லது NaCl கரைசலில் நீர்த்த வேண்டும்.

பெரும்பாலும் மருந்து 3 வாரங்களுக்கு ஒரு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது; மிகவும் அரிதாக, ஒவ்வொரு 1 வாரத்திற்கும் ஒரு முறை நிர்வாகத்துடன் கூடிய ஒரு விதிமுறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையின் விஷயத்தில் - ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும் ஒரு முறை. உட்செலுத்துதல் 0.5-1.5 மணிநேர விகிதத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

ஒற்றை சிகிச்சையாக இருந்தால், மருந்தளவு பொதுவாக 0.35 கிராம்/மீ2 ஆகும். கூட்டு சிகிச்சையின் போது, மருந்து வழக்கமாக 0.18 கிராம்/மீ2 என்ற அளவில் வழங்கப்படுகிறது.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

கர்ப்ப ஐரின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் ஐரின் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது (முக்கிய அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே அது அனுமதிக்கப்படுகிறது).

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருந்தால், சிறிது நேரம் தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு அல்லது அதன் கூடுதல் கூறுகளுக்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மையின் இருப்பு;
• நாள்பட்ட இயற்கையின் குடல் அழற்சி, குடல் அடைப்பு;
• ஹைபர்பிலிரூபினேமியா;
• எலும்பு மஜ்ஜை செயலிழப்பின் கடுமையான வடிவம்;
• நோயாளியின் பொது சுகாதார குறிகாட்டிகள் 2 க்கும் குறைவாக உள்ளன (WHO குறியீட்டின்படி);
• நியூட்ரோபீனியாவின் கடுமையான வடிவம்.

செயிண்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் கொண்ட மருந்துகளுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. மற்ற ஆன்டிநியோபிளாஸ்டிக் மருந்துகளுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்தும்போது பிற முரண்பாடுகளும் இருக்கலாம்.

பக்க விளைவுகள் ஐரின்

பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• தலைச்சுற்றல், பதட்டம், செபால்ஜியா;
• காட்சி, பேச்சு அல்லது சிந்தனை கோளாறுகள்;
• வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு;
• நியூட்ரோ- அல்லது லுகோபீனியா.

மற்ற மருந்துகளுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்தும்போது, அந்த மருந்தின் சிறப்பியல்பு கோளாறுகள் ஏற்படலாம். பெவாசிஸுமாப் உடன் வழங்குவது இரத்த அழுத்த மதிப்புகளில் அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

கூடுதலாக, பின்வருபவை ஏற்படலாம்:

• த்ரோம்போம்போலிசம் அல்லது த்ரோம்போசிஸ்;
• மாரடைப்பு அல்லது கரோனரி இதய நோய்;
• நியூட்ரோபீனிக் காய்ச்சல்.

மிகை

மருந்தளவு இரண்டு மடங்கு அதிகமாக இருந்தால், நோயாளி இறக்க நேரிடும் (1 மடங்கு வழக்கு). கூடுதலாக, கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு அல்லது கடுமையான நியூட்ரோபீனியா உருவாகலாம்.

இந்த மருந்திற்கு மாற்று மருந்து இல்லை. தொற்றுகள் மற்றும் கடுமையான நீரிழப்பு ஏற்படுவதைத் தடுக்க இது அவசியம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

இரினோடெகன் ஒரு ஆன்டிகோலினெஸ்டரேஸ் விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், சக்ஸமெத்தோனியம் பயன்படுத்தப்படும்போது நரம்புத்தசை முற்றுகையின் கால அளவை அதிகரிக்கக்கூடும்.

டிப்போலரைசிங் செய்யாத தசை தளர்த்திகளுடன் இணைந்தால், நரம்புத்தசை பரவலில் ஒரு விரோத விளைவு சாத்தியமாகும்.

CYP3A இன் விளைவைத் தூண்டும் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் (உதாரணமாக, கார்பமாசெபைன் அல்லது ஃபெனிடோயினுடன் பினோபார்பிட்டல்) இணைந்தால், இரினோடெக்கான், SN-38-குளுகுரோனைடு மற்றும் மருந்தியல் பண்புகளுடன் SN-38 இன் வெளிப்பாடு குறைகிறது என்று சில சோதனைகள் காட்டுகின்றன. ஹீமோபுரோட்டீன் P4503A நொதிகளின் தூண்டுதலுடன் கூடுதலாக, குளுகுரோனிடேஷன் மற்றும் பித்தநீர் வெளியேற்றத்தின் தீவிரத்தில் அதிகரிப்பு ஆகியவை இரினோடெக்கானின் முறிவு தயாரிப்புகளின் வெளிப்பாட்டைக் குறைப்பதை பாதிக்கலாம்.

ஹீமோபுரோட்டீன் P450 3A உதவியுடன் நிகழும் மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளைத் தடுக்கும் (எ.கா. கெட்டோகனசோல்) அல்லது தூண்டும் (எ.கா. பினோபார்பிட்டலுடன் பினிடோயின் அல்லது கார்பமாசெபைன்) மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்பவர்களுக்கு இந்த மருந்தை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும். இந்த வளர்சிதை மாற்ற பாதையின் தூண்டிகள்/தடுப்பான்களை இணைப்பதைத் தவிர்ப்பது அவசியம், ஏனெனில் இது வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை பாதிக்கலாம். இரினா.

செயிண்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட்டை மருந்துடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்தக்கூடாது, ஏனெனில் இது பிளாஸ்மா SN-38 மதிப்புகளைக் குறைக்கிறது.

களஞ்சிய நிலைமை

ஐரின் 25°C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருத்துவப் பொருள் உற்பத்தி செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 2 வருட காலத்திற்குள் ஐரினைப் பயன்படுத்தலாம்.