குற்றம் சாட்டப்பட்டவர்

அக்குஸைடு டையூரிடிக் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

அறிகுறிகள் அக்குசிடா

ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடுடன் குயினாப்ரிலைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் உள்ளவர்களுக்கு, உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் சிக்கலான சிகிச்சைக்கு இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து மாத்திரைகளில், ஒரு கொப்புளத்திற்குள், ஒரு பெட்டியில் 30 துண்டுகளாக வெளியிடப்படுகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ஹைபோடென்சிவ் பண்புகளைக் கொண்ட ஒரு சிக்கலான மருந்து, இதில் 2 செயலில் உள்ள கூறுகள் உள்ளன: குயினாப்ரில் (ஒரு ACE தடுப்பான்), மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு (ஒரு டையூரிடிக் மருந்து). இந்த கூறுகளை 3 அளவு சேர்க்கைகளில் காணலாம்.

குயினாப்ரில் ஆஞ்சியோடென்சின் 2 பிணைப்புக்கு ஒரு வினையூக்கியாகும் - இது, அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸை (ஆல்டோஸ்டிரோனின் உற்பத்தி) தூண்டுகிறது, வாஸ்குலர் தொனியை பாதிக்கிறது மற்றும் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இந்த பொருள் ACE (சுழற்சி மற்றும் திசு) செயல்பாட்டை மெதுவாக்குகிறது, மேலும் ஆல்டோஸ்டிரோனின் சுரப்புடன் வாசோபிரசர் செயல்பாட்டையும் குறைக்கிறது. ரெனின் உற்பத்தியில் ஆஞ்சியோடென்சின் 2 ஏற்படுத்தும் எதிர்மறை விளைவை நீக்குவதால், பிந்தையவற்றின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது.

இரத்த அழுத்தம் குறைவது மொத்த புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு மற்றும் சிறுநீரக வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைக்கும் செயல்முறைகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. அதே நேரத்தில், இதயத் துடிப்பு, இதய வெளியீடு, உள் சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம் மற்றும் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மிகக் குறைவு அல்லது முற்றிலும் இல்லை.

ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைட்டின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகும் பொட்டாசியம் இழப்பை குயினாப்ரில் சிறிது குறைக்கிறது, மேலும் இது ஒரு டையூரிடிக் விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், இரத்த ரெனினின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது, இரத்த பொட்டாசியம் மதிப்புகள் மற்றும் அதன் சிறுநீரக சுரப்பை அதிகரிக்கிறது, மேலும் ஆல்டோஸ்டிரோனின் வெளியீட்டையும் சாத்தியமாக்குகிறது. ஹைபோடென்சிவ் விளைவு 60 நிமிடங்களுக்குள் உருவாகிறது, 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதன் அதிகபட்சத்தை அடைந்து நாள் முழுவதும் தொடர்கிறது.

ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு ஒரு டையூரிடிக் மருந்து மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது, சோடியத்துடன் பொட்டாசியம், குளோரைடுகள் மற்றும் தண்ணீருடன் பைகார்பனேட் அயனிகளை வெளியேற்றுவதை சாத்தியமாக்குகிறது மற்றும் கால்சியம் வெளியேற்றத்தைக் குறைக்கிறது. டையூரிடிக் விளைவு 120 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு உருவாகிறது, மேலும் அதிகபட்ச விளைவு 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது (மொத்த நடவடிக்கை காலம் சுமார் 6-12 மணி நேரம்).

மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகளின் கலவையானது, இந்த கூறுகளின் தனித்தனி விளைவை விட இரத்த அழுத்த அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பை வழங்க உதவுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகள் ஒன்றையொன்று பாதிக்காது.

குயினாபிரிலின் உச்ச மதிப்பு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. பொருளின் உறிஞ்சுதல் விகிதம் தோராயமாக 60% ஆகும். குயினாபிரில் இரத்த புரதத்துடன் அதிக அளவில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. கல்லீரலுக்குள், இது உயிர் உருமாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது, குயினாபிரிலாட்டாக மாறுகிறது, இது ஒரு சக்திவாய்ந்த ACE தடுப்பானாகும். இந்த உறுப்பு BBB வழியாக செல்லாது, இது முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது; அரை ஆயுள் தோராயமாக 3 மணி நேரம் ஆகும்.

ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு மெதுவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, இதன் அளவு தோராயமாக 50-80% ஆகும். Cmax மதிப்புகள் 1-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகின்றன. இந்த பொருள் BBB வழியாக செல்லாது மற்றும் உடலுக்குள் வளர்சிதை மாற்றமடையாது. மாறாத கூறுகளின் வெளியேற்றம் சிறுநீரகங்கள் வழியாகும். அரை ஆயுள் சுமார் 4-15 மணி நேரம் ஆகும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

உணவு நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், மருந்து ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப தினசரி டோஸ் (சிறுநீர்ப் பெருக்கிகள் எடுக்காதவர்களுக்கு) 10 மி.கி + 12.5 மி.கி (மாத்திரை வடிவம் - அக்குசிட் 10). தேவைப்பட்டால், இந்த அளவை அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கப்பட்ட தினசரி டோஸான 20 மி.கி + 25 மி.கி (முதல் மாத்திரை வடிவம் - அக்குசிட் 20) ஆக அதிகரிக்கலாம்.

10+12.5/20+12.5 மிகி/நாள் அளவுகளில் மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது சிகிச்சை விளைவு பொதுவாக உருவாகிறது.

நோயாளிக்கு கடுமையான சிறுநீரக கோளாறுகள் இருந்தால், ஆரம்ப சிகிச்சைக்கு மருந்தைப் பயன்படுத்தாமல் இருப்பது நல்லது.

[ 2 ]

கர்ப்ப அக்குசிடா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணி அல்லது பாலூட்டும் பெண்களுக்கு அக்குஸைடு பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• சிகிச்சை முகவருக்கு அதிக உணர்திறன் இருப்பது;
• குயின்கேவின் எடிமாவின் வரலாறு (ACE தடுப்பான்களுடன் சிகிச்சையளிப்பதால் ஏற்படுகிறது);
• நீரிழிவு நோய்;
• ஹைபோகார்டிசிசம்;
• அனுரியா;
• கடுமையான கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• ஹைபோலாக்டேசியா.

பக்க விளைவுகள் அக்குசிடா

பெரும்பாலும், செயலில் உள்ள மருந்து கூறுகளின் எந்தவொரு கலவையையும் பயன்படுத்துவது தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றலுக்கு வழிவகுக்கிறது, அதே போல் இருமலின் உற்பத்தி செய்யாத வடிவத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது.

டாக்ரிக்கார்டியா, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், படபடப்பு, ஆஸ்தீனியா மற்றும் தீவிரமான உற்சாக உணர்வு ஆகியவை குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. கூடுதலாக, இந்த பிரிவில் குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல், மயக்கம், வறண்ட தொண்டை, அனாபிலாக்டிக் அறிகுறிகள், கணைய அழற்சியுடன் கூடிய ஹெபடைடிஸ் மற்றும் வீக்கம் ஆகியவை அடங்கும். அலோபீசியா, மேல்தோல் தடிப்புகள், அரிப்பு, புற எடிமா மற்றும் ஆர்த்ரால்ஜியா ஆகியவை அரிதானவை.

[ 1 ]

மிகை

அதிக அளவுகளில் மருந்துகளை நீண்ட நேரம் பயன்படுத்திய பிறகு விஷத்தின் முக்கிய அறிகுறிகளில், இரத்த அழுத்தத்தில் தொடர்ச்சியான குறைவு மற்றும் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின் சீர்குலைவு ஆகியவை அடங்கும், இது ஹைபோகுளோரீமியா மற்றும் ஹைபோகாலேமியாவுடன் ஹைபோநெட்ரீமியா வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

டெட்ராசைக்ளின்களுடன் மருந்தின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, பிந்தையதை உறிஞ்சும் அளவு மூன்றில் ஒரு பங்கு குறைக்கப்படுகிறது.

லித்தியம் மருந்துகளை டையூரிடிக்ஸ் உடன் இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் பிந்தையது சிறுநீரகங்களில் லித்தியத்தின் அனுமதி விகிதங்களைக் குறைக்கிறது, இது விஷத்தின் அபாயத்தை பெரிதும் அதிகரிக்கிறது.

எத்தில் ஆல்கஹால், ஓபியேட்டுகள், பொது மயக்க மருந்துகள் மற்றும் பார்பிட்யூரேட்டுகளுடன் அக்குஸைடை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவுக்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

மருந்தை இன்சுலின் அல்லது நீரிழிவு எதிர்ப்பு முகவர்களுடன் இணைப்பதற்கு பிந்தையவற்றின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.

ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு இணைந்து பயன்படுத்தப்படும்போது உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளின் செயல்திறனை அதிகரிக்கும்.

அக்குஸைடை கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் இணைப்பது பொட்டாசியம் மற்றும் பிற எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் இழப்பை அதிகரிக்கக்கூடும்.

NSAID களின் பயன்பாடு டையூரிடிக் மருந்துகளின் டையூரிடிக், ஹைபோடென்சிவ் மற்றும் நேட்ரியூரிடிக் பண்புகளில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

இந்த மருந்தை தசை தளர்த்திகளுடன் இணைப்பது அவற்றின் சிகிச்சை விளைவை அதிகரிக்கச் செய்யலாம்.

[ 3 ], [ 4 ]

களஞ்சிய நிலைமை

அக்குசிட் 25°C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் வைக்கப்பட வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாதங்களுக்கு அக்குஸைடைப் பயன்படுத்தலாம்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

நோயாளி 18 வயதுக்குட்பட்டவராக இருந்தால் மருந்து பயன்படுத்தப்படாது.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் Quinapril மற்றும் Quinard ஆகும்.