அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
அல்சைமர் நோயில் டிமென்ஷியா - நோய் கண்டறிதல்
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அல்சைமர் நோயின் மருத்துவ நோயறிதலுக்கான அளவுகோல்கள் NINCDS/ADRDA (மெக்கான் மற்றும் பலர், 1984 இன் படி)
- அல்சைமர் நோய்க்கான மருத்துவ நோயறிதல் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் செய்யப்படலாம்:
- டிமென்ஷியாவை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்ட பிற நரம்பியல், மனநல அல்லது அமைப்பு ரீதியான நோய்கள் இல்லாத நிலையில், ஆனால் வித்தியாசமான தொடக்கம், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அல்லது போக்கில் டிமென்ஷியா நோய்க்குறி இருப்பது;
- டிமென்ஷியாவை ஏற்படுத்தக்கூடிய இரண்டாவது முறையான அல்லது நரம்பியல் நோயின் இருப்பு, ஆனால் இந்த விஷயத்தில் டிமென்ஷியாவுக்கான காரணமாகக் கருத முடியாது;
- அறிவியல் ஆராய்ச்சியில் அடையாளம் காணப்பட்ட பிற காரணங்கள் இல்லாத நிலையில், ஒரு அறிவாற்றல் செயல்பாட்டின் படிப்படியாக முற்போக்கான, கடுமையான குறைபாடு.
- அல்சைமர் நோயின் மருத்துவ நோயறிதலுக்கான அளவுகோல்கள் பின்வருமாறு:
- மருத்துவ பரிசோதனை, மினி-மென்டல் ஸ்டேட் பரிசோதனை (MMET) அல்லது இதே போன்ற சோதனைகள் மூலம் நிறுவப்பட்ட டிமென்ஷியா மற்றும் நரம்பியல் உளவியல் பரிசோதனை மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது; இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அறிவாற்றல் பகுதிகளில் குறைபாடு;
- நினைவகம் மற்றும் பிற அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளில் முற்போக்கான சரிவு;
- நனவின் தொந்தரவுகள் இல்லாதது;
- 40 முதல் 90 வயதிற்குள் நோய் தொடங்குதல், பெரும்பாலும் 65 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு;
- மூளையின் முறையான கோளாறுகள் அல்லது பிற நோய்கள் இல்லாதது, இது நினைவாற்றல் மற்றும் பிற அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளில் முற்போக்கான குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும்.
- பின்வரும் அறிகுறிகள் அல்சைமர் நோயின் சாத்தியமான நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகின்றன:
- பேச்சு (அஃபாசியா), மோட்டார் திறன்கள் (அப்ராக்ஸியா), உணர்தல் (அக்னோசியா) போன்ற குறிப்பிட்ட அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளின் முற்போக்கான குறைபாடு;
- அன்றாட நடவடிக்கைகளில் தொந்தரவுகள் மற்றும் நடத்தையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்;
- இந்த நோயின் சுமை நிறைந்த குடும்ப வரலாறு, குறிப்பாக நோயறிதலின் நோயியல் உறுதிப்படுத்தலுடன்;
- கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகளின் முடிவுகள்:
- நிலையான பரிசோதனையின் போது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் எந்த மாற்றங்களும் இல்லை;
- EEG-இல் எந்த மாற்றங்களும் இல்லை அல்லது குறிப்பிடப்படாத மாற்றங்களும் (எ.கா., அதிகரித்த மெதுவான அலை செயல்பாடு),
- மீண்டும் மீண்டும் ஆய்வுகளின் போது முன்னேற்றப் போக்குடன் CG இல் பெருமூளைச் சிதைவு இருப்பது.
- அல்சைமர் நோயைக் கண்டறிவதற்கான அளவுகோல்கள்:
- பயாப்ஸி அல்லது பிரேத பரிசோதனை மூலம் சாத்தியமான அல்சைமர் நோய் மற்றும் ஹிஸ்டோபோதாலஜிக்கல் உறுதிப்படுத்தலுக்கான மருத்துவ அளவுகோல்கள்
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
அல்சைமர் டிமென்ஷியாவிற்கான DSM-IV நோயறிதல் அளவுகோல்கள்
A. பல அறிவாற்றல் குறைபாட்டின் வளர்ச்சி, பின்வரும் இரண்டு அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது:
- நினைவாற்றல் குறைபாடு (புதியதை நினைவில் கொள்ளும் அல்லது முன்னர் கற்றுக்கொண்ட தகவல்களை நினைவுபடுத்தும் திறன் குறைபாடு)
- பின்வரும் அறிவாற்றல் கோளாறுகளில் ஒன்று (அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை):
- பேச்சிழப்பு (பேச்சு கோளாறு)
- அப்ராக்ஸியா (அடிப்படை மோட்டார் செயல்பாடுகள் பாதுகாக்கப்பட்ட போதிலும் செயல்களைச் செய்யும் திறன் குறைபாடு)
- அக்னோசியா (அடிப்படை புலன் செயல்பாடுகள் பாதுகாக்கப்பட்ட போதிலும் பொருட்களை அடையாளம் காண அல்லது அடையாளம் காணும் திறன் குறைபாடு)
- ஒழுங்குமுறை (நிர்வாக) செயல்பாடுகளின் கோளாறு (திட்டமிடல், அமைப்பு, படிப்படியான செயல்படுத்தல், சுருக்கம் உட்பட)
B. A1 மற்றும் A2 அளவுகோல்களில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள ஒவ்வொரு அறிவாற்றல் குறைபாடும் சமூக அல்லது தொழில் துறைகளில் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாட்டை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் முந்தைய செயல்பாட்டு நிலையுடன் ஒப்பிடும்போது குறிப்பிடத்தக்க சரிவைக் குறிக்கிறது.
B. இந்தப் பாடநெறி படிப்படியாகத் தொடங்கி, அறிவாற்றல் குறைபாட்டில் நிலையான அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
D. A1 மற்றும் A2 அளவுகோல்களால் உள்ளடக்கப்பட்ட அறிவாற்றல் குறைபாடுகள் பின்வரும் எந்த நோய்களாலும் ஏற்படுவதில்லை:
- நினைவாற்றல் மற்றும் பிற அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளில் முற்போக்கான குறைபாட்டை ஏற்படுத்தும் பிற மத்திய நரம்பு மண்டல நோய்கள் (எ.கா., பெருமூளை வாஸ்குலர் நோய், பார்கின்சன் நோய், ஹண்டிங்டன் நோய், சப்டூரல் ஹீமாடோமா, சாதாரண அழுத்த ஹைட்ரோகெபாலஸ், மூளைக் கட்டி)
- டிமென்ஷியாவை ஏற்படுத்தக்கூடிய முறையான நோய்கள் (ஹைப்போ தைராய்டிசம், வைட்டமின் பி12 குறைபாடு, ஃபோலிக் அமிலம் அல்லது நிகோடினிக் அமிலக் குறைபாடு, ஹைபர்கால்சீமியா, நியூரோசிபிலிஸ், எச்ஐவி தொற்று)
- பொருட்கள் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதால் ஏற்படும் நிலைமைகள்
D. அறிவாற்றல் குறைபாடு மயக்கத்தின் போது மட்டுமே உருவாகாது.
E. இந்த நிலையை மற்றொரு அச்சு I கோளாறு (எ.கா., பெரும் மனச்சோர்வுக் கோளாறு, ஸ்கிசோஃப்ரினியா) இருப்பதன் மூலம் சிறப்பாக விளக்க முடியாது.
டிமென்ஷியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் அதிக எண்ணிக்கையிலான நோய்கள் இருந்தபோதிலும், அனைத்து டிமென்ஷியாக்களிலும் தோராயமாக 80-90% சிதைவு அல்லது வாஸ்குலர் என்பதன் மூலம் வேறுபட்ட நோயறிதல் எளிதாக்கப்படுகிறது. டிமென்ஷியாவின் வாஸ்குலர் மாறுபாடுகள் அனைத்து டிமென்ஷியாக்களிலும் சுமார் 10-15% ஆகும், மேலும் அவை "மல்டி-இன்ஃபார்க்ட் டிமென்ஷியா" மற்றும் பின்ஸ்வேங்கர் நோயால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. இரண்டு வடிவங்களுக்கும் முக்கிய காரணம் உயர் இரத்த அழுத்தம்; இரண்டாவது இடத்தில் பெருந்தமனி தடிப்பு; பின்னர் - கார்டியோஜெனிக் பெருமூளை எம்போலிசம் (பெரும்பாலும் வால்வுலர் அல்லாத ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் உடன்), முதலியன. இரண்டு வடிவங்களும் சில நேரங்களில் ஒரு நோயாளியில் இணைக்கப்படுவது ஆச்சரியமல்ல. மல்டி-இன்ஃபார்க்ட் டிமென்ஷியா MRI இல் மூளை திசுக்களின் பல அரிதான செயல்பாடு (கார்டிகல், சப்கார்டிகல், கலப்பு) மூலம் வெளிப்படுகிறது, பின்ஸ்வேங்கர் நோய் - வெள்ளைப் பொருளில் பரவக்கூடிய மாற்றங்கள். பிந்தையது MRI இல் லுகோஆரியோசிஸ் (லுகோஆரியோசிஸ்) என குறிப்பிடப்படுகிறது. பெரிவென்ட்ரிகுலர் பகுதி மற்றும் செமியோவேலின் மையத்தில் திட்டு அல்லது பரவல் குறைந்து வெள்ளைப் பொருள் அடர்த்தி காணப்படுவதால், CT அல்லது MRI (T2-வெயிட்டட் இமேஜிங்) இல் லுகோஆராயோசிஸ் தோன்றும்.