அமினாசின்

அமினாசின் ஒரு வாந்தி எதிர்ப்பு மற்றும் மயக்க விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது ஒரு நியூரோலெப்டிக் ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

அறிகுறிகள் அமினாசின்

பின்வரும் கோளாறுகளிலிருந்து விடுபட இது பயன்படுகிறது:

• சித்தப்பிரமை நடத்தை, கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட;
• மாயத்தோற்றம்;
• ஸ்கிசோஃப்ரினியா, அதன் பின்னணியில் சைக்கோமோட்டர் இயற்கையின் உற்சாகம் உள்ளது;
• வெறித்தனமான அறிகுறிகளுடன் கிளர்ச்சி;
• கால்-கை வலிப்பு, இது கடுமையான மனநல கோளாறுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது;
• வலி நோய்க்குறி;
• மனச்சோர்வின் கிளர்ச்சியான வடிவம்;
• அதிகப்படியான மது அருந்துவதால் ஏற்படும் மனநோய்;
• அதிகரித்த தசை தொனி;
• எபிஸ்டேட்டஸ்;
• நிலையான தூக்கமின்மை;
• அரிப்பு தன்மை கொண்ட தோல் நோய்கள் (இந்த பட்டியலில் நியூரோடெர்மடிடிஸ் அல்லது அரிக்கும் தோலழற்சி அடங்கும்);
• மயக்க மருந்தை வலுப்படுத்துதல்.

வாந்தியைப் போக்கக்கூடிய ஒரு பொருளாக, இது மெனியர் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கும், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும், கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுபவர்களுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த பொருள் மாத்திரைகள் கொண்ட டிரேஜ்கள் வடிவத்திலும், ஊசி திரவ வடிவத்திலும் வெளியிடப்படுகிறது.

[ 9 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

பினோதியாசின் வகையைச் சேர்ந்த ஒரு ஆன்டிசைகோடிக், 1வது தலைமுறை நியூரோலெப்டிக்ஸின் பிரதிநிதி. அதன் நியூரோலெப்டிக் விளைவு தனிப்பட்ட மூளை கட்டமைப்புகளுக்குள் டோபமைன் முடிவுகளைத் தடுப்பதோடு தொடர்புடையது. அத்தகைய முடிவுகளைத் தடுப்பதால், பிட்யூட்டரி சுரப்பி புரோலாக்டினை மிகவும் தீவிரமாக உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது. அதே நேரத்தில், மருந்து α-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைத் தடுக்கிறது, மேலும் இது ஒரு மயக்க விளைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஒரு குறிப்பிட்ட சிறுமூளைப் பகுதிக்குள் D2-முனைகளைத் தடுப்பதன் மூலம் மைய வாந்தி எதிர்ப்பு விளைவு வழங்கப்படுகிறது, மேலும் புற வாந்தி எதிர்ப்பு விளைவு வேகஸ் குடல் நரம்பைத் தடுப்பதன் மூலம் வழங்கப்படுகிறது. மற்றவற்றுடன், மருந்தின் வாந்தி எதிர்ப்பு விளைவு அதன் ஆண்டிஹிஸ்டமைன், மயக்க மருந்து மற்றும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது.

ஆன்டிசைகோடிக் விளைவு மருட்சி மாயத்தோற்றங்களிலிருந்து நிவாரணம் அளிக்கிறது, பதற்றம் மற்றும் பதட்டத்தைக் குறைக்கிறது, அதே போல் அமைதியின்மை மற்றும் பய உணர்வையும் குறைக்கிறது. அதே நேரத்தில், இது சைக்கோமோட்டர் தோற்றத்தின் கிளர்ச்சியை நிறுத்துகிறது. மயக்க விளைவு விரைவாக ஏற்படுகிறது, அதனால்தான் இந்த மருந்து மனநோயின் கடுமையான வடிவங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மனச்சோர்வுக்கு சிகிச்சையளிக்க அமினசின் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

மருந்தின் பிற பண்புகளில் தாழ்வெப்பநிலை, அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு, விக்கல் எதிர்ப்பு மற்றும் அரித்மிக் எதிர்ப்பு ஆகியவை அடங்கும். இது மிதமான எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் விளைவையும் கொண்டுள்ளது.

[ 10 ], [ 11 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு இது அதிக அளவில் உறிஞ்சப்படுகிறது, ஆனால் முழுமையாக அல்ல. இது 3-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு Cmax அளவை அடைகிறது. இது முதல் கல்லீரல் பாதைக்கு உட்படுகிறது, இதன் காரணமாக வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரத்தத்தில் அதன் மதிப்புகள் பெற்றோர் வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படும்போது மருந்து மதிப்புகளை விட குறைவாக இருக்கும்.

வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் கல்லீரலுக்குள் நிகழ்கின்றன, இது செயலில் மற்றும் செயலற்ற சிதைவு தயாரிப்புகளை உருவாக்க அனுமதிக்கிறது. இன்ட்ராபிளாஸ்மிக் புரதத்துடன் தொகுப்பு 95-98% ஆகும். இந்த பொருள் BBB-க்குள் ஊடுருவுகிறது. மூளைக்குள் அதன் மதிப்புகள் எப்போதும் இரத்தத்தை விட அதிகமாக இருக்கும். மருந்தின் செயல்திறன் அதன் வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளுடன் செயலில் உள்ள தனிமத்தின் இன்ட்ராபிளாஸ்மிக் அளவைப் பொறுத்தது அல்ல.

அரை ஆயுள் 30+ மணிநேரம். வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் பித்தம் மற்றும் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

[ 12 ], [ 13 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தை நிர்வகிக்கும் முறை (வாய்வழி அல்லது பெற்றோர்) மருத்துவப் படத்தின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பெரியவர்களுக்கு நரம்பு வழியாக ஊசி போடுதல் - 1-2 மில்லி (25-50 மி.கி.) தேவைப்பட்டால், செயல்முறை 3-12 மணி நேர இடைவெளியில் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.

தசைக்குள் செலுத்தப்படும் ஊசிகளுக்கு, மருந்தை (2 மில்லி) 0.9% NaCl இல் நீர்த்த வேண்டும். நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் ஊசிகளுக்கு, 20 மில்லி மருந்தை இதே போன்ற கரைசலில் நீர்த்த வேண்டும். பெரியவர்களுக்கு அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கக்கூடிய அளவு 0.15 கிராம் (தசைக்குள் செலுத்துதல்) மற்றும் 0.1 கிராம் (நரம்பு வழியாக செலுத்துதல்) ஆகும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் பதட்டம் இருந்தால், நோயாளிக்கு 0.5-1 மில்லி மருந்தை தசைக்குள் செலுத்த வேண்டும் (செயல்முறைக்கு 120 நிமிடங்களுக்கு முன்பு).

குழந்தைகளுக்கு ஒற்றை டோஸ் (நரம்பு வழியாக அல்லது தசை வழியாக) 250-500 mcg/kg ஆகும்.

வயது வந்தவருக்கு மருந்தின் ஆரம்ப அளவு (வாய்வழி) 25-100 மி.கி (ஒற்றை டோஸ் அல்லது ஒரு நாளைக்கு 4 முறை). தேவைப்பட்டால், மருந்தளவை 0.7-1 கிராம்/நாள் வரை அதிகரிக்கலாம். ஒரு டோஸை மட்டும் 1.2-1.5 கிராம்/நாள் வரை அதிகரிக்கலாம். ஒரே நேரத்தில் அதிகபட்சமாக 300 மி.கி மருந்தை எடுத்துக்கொள்ளலாம், மேலும் ஒரு நாளைக்கு 1500 மி.கி.க்கு மேல் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது.

நீண்ட கால சிகிச்சையின் போது, நோயாளியின் இரத்த அமைப்பு மற்றும் பிடிஐ அளவைக் கண்காணிப்பது அவசியம்.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

கர்ப்ப அமினாசின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அமினாசின் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்தின் கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை இருப்பது;
• சிறுநீரகங்கள் அல்லது கல்லீரலைப் பாதிக்கும் செயலிழப்பு மற்றும் கடுமையான அளவு தீவிரம் கொண்டது;
• பக்கவாதம்;
• கோமா;
• மூளை காயங்கள் (கடுமையான நிலை);
• ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்பாட்டை அடக்குவதற்கான உச்சரிக்கப்படும் அளவு;
• ஹைப்போ தைராய்டிசம்;
• சிதைந்த இயல்புடைய இதய செயலிழப்பு (இதய குறைபாடுகள் உள்ள நபர்களில்);
• த்ரோம்போம்போலிசம்;
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (கடுமையான நிலைகளில்);
• மூடிய கோண கிளௌகோமா;
• பித்தப்பை நோய் அல்லது யூரோலிதியாசிஸ்;
• இரைப்பைக் குழாயின் உள்ளே இருக்கும் புண்கள் (அவை அதிகரிக்கும் கட்டத்தில்);
• தாய்ப்பால்;
• 1 வயது வரை குழந்தைகள்.

[ 14 ], [ 15 ]

பக்க விளைவுகள் அமினாசின்

மருந்தின் பயன்பாடு பின்வரும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• அமைதியின்மை மற்றும் நடுக்கம் போன்ற உணர்வு, எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகள், தெர்மோர்குலேஷன் பிரச்சினைகள், பார்கின்சன். அவ்வப்போது வலிப்பு ஏற்படும்;
• இரத்த அழுத்தம் குறைதல் (நரம்பு ஊசிக்குப் பிறகு) அல்லது டாக்ரிக்கார்டியா;
• டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள் (வாய்வழி பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு);
• அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் அல்லது லுகோபீனியா;
• சிறுநீர் கழிப்பதில் சிக்கல்கள்;
• கைனகோமாஸ்டியா அல்லது ஆண்மைக் குறைவு, மாதவிடாய் முறைகேடுகள் மற்றும் எடை அதிகரிப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி;
• சொறியுடன் அரிப்பு, தோல் அழற்சியுடன் எரித்மா மற்றும் தோல் நிறமி.

மருந்தை நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்துவது, லென்ஸின் உள்ளே கார்னியாவுடன் படிவதற்கு வழிவகுக்கும், இதனால் லென்ஸ் வேகமாக வயதாகிவிடும். தசைக்குள் செலுத்தப்படும் ஊசிக்குப் பிறகு ஊடுருவல்கள் தோன்றக்கூடும், மேலும் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் ஊசிகள் ஃபிளெபிடிஸுக்கு வழிவகுக்கும்.

[ 16 ], [ 17 ]

மிகை

அமினாசின் போதை இரத்த அழுத்தத்தில் தொடர்ச்சியான குறைவு, நியூரோலெப்டிக் நோய்க்குறி, நச்சு ஹெபடைடிஸ் மற்றும் தாழ்வெப்பநிலை ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

அறிகுறி நடவடிக்கைகளை பரிந்துரைப்பதன் மூலம் கோளாறுகளை நீக்க முடியும்.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஊசி திரவத்தை அதே சிரிஞ்சிற்குள் உள்ள மற்ற பொருட்களுடன் கலக்கக்கூடாது.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை அடக்கும் மருந்துகளுடன் (எத்தில் ஆல்கஹால், போதை வலி நிவாரணிகளுடன் கூடிய வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள், கூடுதலாக பார்பிட்யூரேட்டுகள் மற்றும் பிற தூக்க மாத்திரைகள்) மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி நிர்வாகம் அவற்றின் அடக்கும் விளைவை அதிகரிக்கச் செய்யும், அதே நேரத்தில் சுவாச செயல்முறையை அடக்குவதற்கு வழிவகுக்கும்.

இந்த மருந்து எபெட்ரின் மற்றும் குவானெதிடினுடன் ஆம்பெடமைன்கள் மற்றும் குளோனிடைனின் விளைவுகளைக் குறைக்கிறது.

வலி நிவாரணிகளுடன் சேர்ந்து நீண்ட நேரம் இதைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

அமினாசின் லெவோடோபாவின் விளைவைத் தடுக்கிறது, மேலும் எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் வெளிப்பாடுகளும் அதிகரிக்கக்கூடும்.

கோலினெஸ்டரேஸ் தடுப்பான்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது கடுமையான தசை பலவீனம் ஏற்படுகிறது; அமிட்ரிப்டைலினுடன் - இரைப்பைக் குழாயில் டிஸ்கினீசியாவின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது; டயசாக்சைடு என்ற பொருளுடன் - கடுமையான ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது; சோபிக்லோன் என்ற மருந்துடன் - மயக்க விளைவு அதிகரிக்கிறது.

ஆன்டாசிட்களுடன் இணைப்பது இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து மருந்தை உறிஞ்சுவதில் தலையிடுகிறது மற்றும் இரத்தத்தில் அதன் அளவைக் குறைக்கிறது; சிமெடிடின் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது - இரத்தத்தில் உள்ள காட்டி குறைகிறது.

மார்பினுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது மயோக்ளோனஸ் ஏற்படுகிறது. லித்தியம் கார்பனேட்டுடன் பயன்படுத்தும்போது நியூரோடாக்ஸிக் பண்புகள் அதிகரிக்கின்றன மற்றும் கடுமையான எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகின்றன.

டிராசோடோனுடன் சேர்ந்து பயன்படுத்தும்போது இரத்த அழுத்த மதிப்புகள் குறைகின்றன; ப்ராப்ரானோலோல் என்ற பொருளுடன் - மருந்து குறிகாட்டிகளில் பரஸ்பர அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. ட்ரைஃப்ளூபெராசினுடன் இணைந்து கடுமையான ஹைப்பர்பைரெக்ஸியாவை ஏற்படுத்துகிறது; ஃபெனிடோயின் என்ற மருந்துடன் - இரத்தத்தில் அதன் மதிப்புகளை மாற்றுகிறது.

ஃப்ளூக்ஸெடினுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் அறிகுறிகள் உருவாகும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது, மேலும் சல்பாடாக்சின் அல்லது குளோரோகுயினுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது அமினாசினின் நச்சுப் பண்புகள் உருவாகும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

களஞ்சிய நிலைமை

அமினாசினை 25°C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் வைத்திருக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சை முகவர் வெளியிடப்பட்ட நாளிலிருந்து 24 மாதங்களுக்குள் அமினாசின் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் லெவோமெப்ரோமாசினுடன் பெர்பெனசின், கூடுதலாக ஃப்ளூபெனசின் மற்றும் ட்ரைஃப்ளூபெனசின் உடன் தியோப்ரோபெரசின் ஆகும்.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

விமர்சனங்கள்

அமினாசின் மிகவும் கலவையான விமர்சனங்களைப் பெறுகிறது. பெரும்பாலான மக்கள் இந்த மருந்து ஒரு சக்திவாய்ந்த மயக்க மருந்து விளைவைக் கொண்டிருப்பதாக நம்புகிறார்கள், ஆனால் பலவீனமான ஆன்டிசைகோடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது உண்மைதான் - அதே வகை பினோதியாசின்களின் பிரதிநிதிகளான ஃப்ளூபெனசின் மற்றும் ட்ரைஃப்ளூபெரசினுடன், அமினாசினை விட 20 மடங்கு அதிக செயல்திறன் கொண்ட நியூரோலெப்டிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் அவற்றின் மயக்க விளைவு கணிசமாகக் குறைவு.

இதன் காரணமாக, கடுமையான உணர்ச்சி அல்லது சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சியை அகற்ற, அவசர சிகிச்சையில் பயன்படுத்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சில மதிப்புரைகள், மது அருந்துவதை நிறுத்தும் போது நீண்ட படிப்புகளில் (மாத்திரைகள்) மருந்து பயன்படுத்தப்பட்டதாகக் குறிப்பிடுகின்றன, இதன் பின்னணியில் பலவீனமான உற்பத்தி அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்பட்டன (மயக்கத்துடன் கூடிய மாயத்தோற்றங்கள் போன்றவை).