அரிவாள் செல் இரத்த சோகை எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

அரிவாள் செல் நோய்க்கான இரத்தமாற்ற சிகிச்சையானது Hb S அளவுகள் கணிசமாகக் குறையும் வரை இரத்த பாகுத்தன்மை அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது; சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மாற்றத்தைத் தொடங்குவதற்கு முன் ஹீமாடோக்ரிட் 25-30% ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. Hb S அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு இல்லாமல் இரத்தப் போக்குவரத்து செயல்பாட்டை அதிகரிக்க வேண்டிய அவசியம் இருக்கும்போது மட்டுமே அவசர இரத்தமாற்றம் குறிக்கப்படுகிறது, அவை:

• கடுமையான இரத்த சோகையில்;
• பறிமுதல் நெருக்கடி ஏற்பட்டால்;
• அப்லாஸ்டிக் நெருக்கடியின் போது;
• இரத்த இழப்பு ஏற்பட்டால்;
• அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்.

Hb S அளவை 30% க்கும் குறைவாகக் குறைக்க வேண்டிய அவசியம் ஏற்படும் போது (பக்கவாதம், சில நேரங்களில் கடுமையான வலி நெருக்கடியின் போது, கர்ப்பம், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்) தொடர்ச்சியான சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மாற்றப்படுகின்றன. இதற்காக, ஒவ்வொரு 3-4 வாரங்களுக்கும் 10-15 மில்லி/கிலோ என்ற விகிதத்தில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மாற்றப்படுகின்றன. பரிமாற்ற இரத்தமாற்றம் விரைவாக ஹீமாடோக்ரிட்டை இயல்பாக்குகிறது மற்றும் Hb S அளவைக் குறைக்கிறது. இது முக்கிய அறிகுறிகளின்படி செய்யப்படுகிறது:

• கடுமையான கடுமையான மார்பு நோய்க்குறி ஏற்பட்டால்;
• பக்கவாதம் ஏற்பட்டால்;
• தமனி ஹைபோக்ஸீமியாவில்;
• பயனற்ற பிரியாபிசம்;
• கண் மருத்துவ அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்;
• பெருமூளை நாளங்களின் ஆஞ்சியோகிராஃபிக்கு முன்.

இரும்புச்சத்து அதிகமாக இருக்கும்போது, செலேஷன் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

Hb S அளவை நீண்ட காலக் குறைப்புக்கு, கரு ஹீமோகுளோபின் தொகுப்பின் மருந்தியல் தூண்டுதலைப் பயன்படுத்தலாம், இது தோராயமாக 80% நிகழ்வுகளில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த நோக்கத்திற்காக, ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைடு (ஹைட்ரியா) ஒரு நாளைக்கு 20-30 மி.கி/கி.கி என்ற அளவில் தொடர்ந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவு அளவைச் சார்ந்தது.

கூடுதலாக, எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

அரிவாள் செல் இரத்த சோகைக்கான முன்கணிப்பு

நோயாளிகளின் ஆயுட்காலம் நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தீவிரம் மற்றும் தற்போதுள்ள சிக்கல்களைப் பொறுத்தது. தற்போதைய சிகிச்சை மட்டத்தில், 85% நோயாளிகள் 20 ஆண்டுகள் வரை உயிர்வாழ்கின்றனர்.

நோயாளிகளின் மரணத்திற்கான முக்கிய காரணங்கள்:

1. தொற்றுகள்: செப்சிஸ், மூளைக்காய்ச்சல். 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் செப்சிஸ் அல்லது மூளைக்காய்ச்சல் உருவாகும் ஆபத்து 15% க்கும் அதிகமாக உள்ளது, இந்த குழுவில் இறப்பு விகிதம் 30% ஐ அடைகிறது.
2. உறுப்பு செயலிழப்பு: இதயம், கல்லீரல், சிறுநீரகங்களுக்கு சேதம்.
3. முக்கிய உறுப்புகளின் நாளங்களின் இரத்த உறைவு: முதன்மையாக நுரையீரல் மற்றும் மூளை.

அரிவாள் செல் இரத்த சோகை நோயாளிகளுக்கு முன்கணிப்பை மேம்படுத்தும் காரணிகள்:

1. Hb F அளவு
   1. Hb F அளவு 10% க்கும் அதிகமாக இருந்தால் பக்கவாதத்திற்கு எதிராக பாதுகாப்பு கிடைக்கும்;
   2. Hb F அளவு 20 % க்கும் அதிகமாக இருந்தால் வலி நெருக்கடிகள் மற்றும் நுரையீரல் சிக்கல்களிலிருந்து பாதுகாக்கிறது.
2. ஆல்பா தலசீமியா இருப்பது, இது ஹீமோலிசிஸின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது.
3. சமூக-பொருளாதார காரணிகள்.