அவோனெக்ஸ்

அவோனெக்ஸ் என்பது சிக்கலான, முற்போக்கான நோயான மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில் ஒன்றாகும். MS என்பது நரம்பு மண்டலத்தின் நோயியலுக்கு சிகிச்சையளிப்பது கடினம் என்று கருதப்படுகிறது, இது 15 முதல் 45 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதில் உருவாகிறது. மையலின் உறை அழிக்கப்படுவது பல நரம்பியல் சிக்கல்கள், செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளைத் தூண்டுகிறது. தற்போது, இந்த நோய் விரிவான முறையில் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, சிகிச்சை வளாகத்தில் தீவிரமடையும் காலங்களை நிறுத்த உதவும் மருந்துகள், நோயியலின் வளர்ச்சி மற்றும் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்கும் மருந்துகள் உள்ளன. மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸின் (PTMS) போக்கை மாற்றியமைக்கும் நோய்க்கிருமி மருந்துகளின் குழுவில் அவோனெக்ஸ் அடங்கும் - இது செல்களின் தொடர்புகளை அதிகரிக்கக்கூடிய, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை செயல்படுத்தக்கூடிய, ஒரு நரம்பியல் பாதுகாப்பு விளைவைக் கொண்ட, நோய் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்கக்கூடிய ஒரு பயனுள்ள இம்யூனோமோடூலேட்டர். உலகின் பல நாடுகளில், அவோனெக்ஸ் மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் MS க்கான தடுப்பு சிகிச்சையின் தங்கத் தரநிலை என்று அழைக்கப்படும் வளாகத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

அறிகுறிகள் அவோனெக்ஸா

மையலின் உறை ஒருமைப்பாடு கோளாறின் முதல் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் 19 ஆம் நூற்றாண்டின் முற்பகுதியில் க்ரூவில்ஹியர் என்பவரால் விவரிக்கப்பட்டன. அதன் பின்னர் அதிக நேரம் கடந்துவிட்டது, ஆனால் நோயின் காரணவியல் தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை, எனவே, துரதிர்ஷ்டவசமாக, மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸுக்கு உண்மையிலேயே பயனுள்ள சிகிச்சை எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், எம்எஸ் ஆய்வு செய்யப்பட்டு வருகிறது, புதிய மருந்துகள் மற்றும் முறைகள் உருவாகி வருகின்றன, இதன் முக்கிய குறிக்கோள் அறிகுறிகளைக் குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், நோயியல் செயல்முறையை மெதுவாக்குவதும், அதிகரிப்பதைத் தடுப்பதும் ஆகும். அவோனெக்ஸ் (இன்டர்ஃபெரான் பீட்டா-1ஏ) சிகிச்சை வளாகத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது. பி.டி.ஐ.ஆர்.எஸ் - எம்.எஸ்ஸின் போக்கை மாற்றும் மருந்துகள். அவோனெக்ஸைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்:

• மைய நரம்பு மண்டலத்தின் மைலினேட்டிங் நோயியல், மீண்டும் மீண்டும் நிகழும் தன்மை கொண்டது.
• மல்டிஃபோகல் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், முற்போக்கான-மீண்டும் திரும்பும் தன்மை - PRMS, நரம்பியல் அறிகுறிகளின் தீவிரம் அதிகரிப்புடன் அதிகரிப்புகளுடன்.
• RRMS - மீண்டும் மீண்டும் வரும் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், தீவிரமடைதல் மற்றும் நிவாரண காலங்களுடன்.
• SPMS - நரம்பியல் அறிகுறிகளில் மெதுவான அதிகரிப்புடன் கூடிய இரண்டாம் நிலை முற்போக்கான மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், அதிகரிப்புகள் மற்றும் மறுபிறப்புகள்.
• நிலைப்படுத்தல் மற்றும் நிவாரணத்தின் வெளிப்படையான காலங்கள் இல்லாமல் அதிகரிக்கும் அறிகுறிகளுடன் முதன்மை முற்போக்கான எம்.எஸ்.

ஒரு விதியாக, அவோனெக்ஸைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள், நோய் தொடங்கியதிலிருந்து கடந்த மூன்று ஆண்டுகளில் குறைந்தது இரண்டு முறை மீண்டும் மீண்டும் வருவது ஆகும். இருப்பினும், MS இன் முதல் மருத்துவ அறிகுறிகள் தோன்றும் தருணத்திலிருந்து மருந்தை பரிந்துரைப்பது நோயியலின் முன்னேற்றத்தை கணிசமாகக் குறைக்கும் என்று பல மருத்துவர்கள் நம்புகின்றனர். கூடுதலாக, நோயின் முற்போக்கான வடிவங்களுக்கு அவோனெக்ஸ் முன்னர் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, அது விரும்பிய விளைவைக் கொண்டிருக்காது என்று நம்பினர். கடந்த தசாப்தத்தின் ஆய்வுகள் எதிர் முடிவுகளைக் காட்டியுள்ளன, நோயாளியின் நிலை மோசமடைவதற்கான பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட சர்வதேச குறிகாட்டியான - அவோனெக்ஸை எடுத்துக் கொள்ளும்போது MSFC கிட்டத்தட்ட 40% குறைந்துள்ளது, அதிகரிப்புகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் ஒட்டுமொத்த செயல்முறையின் செயல்பாடும் குறைந்தது. இதனால், இன்டர்ஃபெரான் பீட்டா-1a ஒரு தடுப்பு விளைவை மட்டுமல்ல, கிட்டத்தட்ட அனைத்து வகையான மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸிலும் ஒரு நல்ல சிகிச்சை விளைவையும் கொண்டுள்ளது.

அவோனெக்ஸை ஒரு இம்யூனோமோடூலேட்டரி, ஆன்டிபிரோலிஃபெரேடிவ், ஆன்டிவைரல் மருந்தாகவும், பிற நோய்களுக்கும் பயன்படுத்தலாம், இது மையலின் கட்டமைப்புகளை அழிக்கும் எந்த அழற்சி செயல்முறைகளையும் குணப்படுத்துவதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

வெளியீட்டு வடிவம்

அவோனெக்ஸ் என்பது தசைக்குள் செலுத்தப்படும் ஊசிக்கு ஒரு மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம் இன்டர்ஃபெரான்-பீட்டா-1a இன் லியோபிலிசேட் ஆகும், இது சிறப்பாக வளர்க்கப்படும் வெள்ளெலிகளின் கருப்பை செல்களிலிருந்து பெறப்படுகிறது. மனித இன்டர்ஃபெரான் மரபணு விலங்கு செல்களின் டிஎன்ஏவில் செருகப்படுகிறது, இதனால் கிளைகோசைலேட்டட் பாலிஅமினோ அமில பாலிபெப்டைடைப் பெறுகிறது. அவோனெக்ஸின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் அனைத்து 166 அமினோ அமிலங்களும் மனித இன்டர்ஃபெரானின் பாலிபெப்டைட் சங்கிலியுடன் தொடர்புடைய வரிசையில் அமைக்கப்பட்டிருக்கும்.

அவோனெக்ஸ் என்பது சீல் செய்யப்பட்ட குப்பிகளில் உள்ள ஒரு லியோபிலைஸ் செய்யப்பட்ட தூள் ஆகும், இதில் பின்வரும் கூறுகள் உள்ளன:

• இன்டர்ஃபெரான் பீட்டா-1a
• சீரம் அல்புமின் - சீரம் அல்புமின்
• சோடியம் பாஸ்பேட் மோனோஹைட்ரேட்
• டைசோடியம் பாஸ்பேட் – டைகாரிக் சோடியம் பாஸ்பேட்
• சோடியம் குளோரைடு

மருந்து வெளியீட்டு படிவம் அதன் நீர்த்தலைக் கருதுகிறது, எனவே கிட்டில் சிறப்பு கண்ணாடி சிரிஞ்ச்களில் ஊசி போடுவதற்கான தண்ணீர் இருக்க வேண்டும். தூள் குப்பிகளில் உள்ளது, இது மருந்தை (பயோ-செட்) தயாரிக்க உதவும் ஒரு சாதனத்துடன், மலட்டு நிலைமைகளைக் கவனித்து வருகிறது. உற்பத்தியாளர் கிட்டில் ஒருமுறை பயன்படுத்தக்கூடிய ஊசி சிரிஞ்ச்களையும் உள்ளடக்கியுள்ளார். தொகுப்பில் 4 முழுமையான தொகுப்புகள் உள்ளன:

• பயோ-செட் கொண்ட கண்ணாடி பாட்டில்கள்
• சிரிஞ்ச்களில் கரைப்பான்
• ஊசி
• பிளாஸ்டிக் தட்டுகள்

[ 1 ], [ 2 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸின் எட்டியோபாதோஜெனிசிஸ் மற்றும் நோயியல் இயற்பியல் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படாததால், அவோனெக்ஸின் மருந்தியக்கவியல் குறித்து நம்பகமான தகவல்கள் எதுவும் இல்லை. டிமெயிலினேஷனில் மருந்தின் சாத்தியமான விளைவை விவரிக்கும் சில ஆய்வுகள் மட்டுமே உள்ளன, மேலும் இன்டர்ஃபெரான் பீட்டா-1a இன் ஆன்டிவைரல் விளைவு இன்னும் விரிவாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. சிறப்பு மருத்துவ இதழ்களில் வெளியிடப்பட்ட அந்த சில ஆய்வுகளில், அவோனெக்ஸ் ஒரு செயலில் உள்ள சைட்டோகைனாக, முக்கிய நோயெதிர்ப்பு செயல்முறைகளை பாதிக்க முடியும் மற்றும் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸின் முன்னேற்றத்தை கணிசமாகக் குறைக்க முடியும் என்பது புள்ளிவிவர ரீதியாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

அவோனெக்ஸ் சைட்டோகைன்கள்-இம்யூனோமோடூலேட்டர்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது - செல்களின் தொடர்புகளை ஒழுங்குபடுத்தும், பாதுகாப்பு பண்புகளை செயல்படுத்தும் மற்றும் நோயியல் செயல்முறைகளை அடக்கும் பொருட்கள்.

அவோனெக்ஸின் மருந்தியக்கவியல், இடைச்செருகல் தொடர்பு, இம்யூனோமோடூலேட்டர் மற்றும் ஆன்டிவைரல் மருந்து ஆகியவற்றின் மத்தியஸ்தராக பீட்டா-இன்டர்ஃபெரானின் பரந்த அளவிலான செயல்பாட்டின் காரணமாகும். இன்டர்ஃபெரான் என்பது வைரஸ்கள் உட்பட பல நோய்க்கிருமி உயிரியல் காரணிகளை எதிர்க்கும் திறன் கொண்ட சிக்கலான யூகாரியோடிக் செல்கள் மூலம் இனப்பெருக்கம் செய்யப்படும் ஒரு பொருளாகும். இன்டர்ஃபெரான் பீட்டா-1a இன் தனித்தன்மை என்னவென்றால், மற்ற வகை சைட்டோகைன்களைப் போலவே, இது உடலால் தேவைக்கேற்ப உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, டெபாசிட் செய்யப்படவில்லை மற்றும் நீண்ட நேரம் இரத்த ஓட்டத்தில் நீடிக்க முடியாது. இந்த பொருள் இலக்கு செல்களை நோக்கி இயக்கப்படுகிறது, அவற்றின் மீது உள்ளூர் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, கேடபாலிஸ் செய்யப்பட்ட இன்டர்ஃபெரான் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரல் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. பீட்டா-இன்டர்ஃபெரானாக அவோனெக்ஸ் என்பது புரத அமைப்பின் மறுசீரமைப்பு, கலப்பின பதிப்பாகும், இது தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட ஆன்டிவைரல் மற்றும் ஆன்டிடூமர் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

அவோனெக்ஸின் மருந்தியக்கவியல், மோனோநியூக்ளியர் பாகோசைட்டுகள் (மேக்ரோபேஜ்கள்) மற்றும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் உள்ளிட்ட பல்வேறு செல்களில் ஒருங்கிணைக்கப்படும் அதன் திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

இன்டர்ஃபெரான் பீட்டா-1a ஒரு தனித்துவமான ஹைட்ரோகார்பன் கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது, இன்டர்ஃபெரான் தானே கிளைகேட்டட் வடிவத்தில் உள்ளது. கிளைகோலிசிஸ் என்பது நொதிகளின் பங்கேற்பு இல்லாமல் ஒரு சிறிய அளவு குளுக்கோஸைக் கொண்ட பொருட்கள் ஒன்றோடொன்று பிணைக்கும் திறன் ஆகும். இதனால், புரதங்களின் கிளைகோசைலேஷனின் சொத்து விநியோகம் மற்றும் அரை ஆயுட்காலம் முழுவதும் அவற்றின் நிலைத்தன்மை மற்றும் செயலில் செயல்பாட்டை உறுதி செய்கிறது.

அவோனெக்ஸ் செல் ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கப்பட்டு, குறிப்பான்கள், மரபணு கட்டமைப்புகள் மற்றும் ஹிஸ்டோகாம்பேட்டிபிலிட்டி காம்ப்ளக்ஸ் ஆகியவற்றின் வெளிப்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கும் பல இயல்பான செல் இடைச்செருகல் செயல்களைத் தூண்டும், மேலும் இந்த செயல்முறை மருந்தின் ஒற்றை தசைக்குள் செலுத்தப்பட்ட பிறகு 7 நாட்கள் வரை நீடிக்கும்.

ஒரு வருடத்திற்கு அவோனெக்ஸை பரிந்துரைத்து பயன்படுத்துவது, மறுபிறப்புகள் மற்றும் அதிகரிப்புகளின் எண்ணிக்கையில் சராசரியாக 30-35% குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பைக் காட்டுகிறது. கூடுதலாக, மருந்து இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும் நரம்பியல் அறிகுறிகளின் தோற்றத்தை மெதுவாக்கவும் தாமதப்படுத்தவும் முடியும்.

[ 3 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்தியக்கவியலைப் போலவே, அவோனெக்ஸ் மருந்தின் மருந்தியக்கவியலும் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, ஏனெனில் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸின் பல காரணவியல், நோய்க்கிருமி காரணிகள் மற்றும் தெளிவாக இல்லை. ஆயினும்கூட, அனைத்து இயக்க செயல்முறைகளின் வடிவங்களையும் கண்காணிக்க சோதனைகள் - உறிஞ்சுதல், விநியோகம் மற்றும் நீக்குதல் (வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் வெளியேற்றம்) தொடர்ந்து மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. மருந்தின் ஆன்டிபிரோலிஃபெரேடிவ் மற்றும் ஆன்டிவைரல் செயல்பாட்டின் அளவை தெளிவுபடுத்துவதே இத்தகைய வேலையின் நோக்கம்.

Avonex உற்பத்தியாளரால் அதிகாரப்பூர்வமாக வழங்கப்பட்ட முடிவுகள்:

• தேவையான மருந்தின் முதல் தசைக்குள் செலுத்தப்பட்ட 5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அவோனெக்ஸின் உச்ச வைரஸ் தடுப்பு செயல்பாடு காணப்படுகிறது.
• மருந்தின் வைரஸ் தடுப்பு விளைவு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு சுமார் 15 மணி நேரம் நீடிக்கும்.
• அரை ஆயுள் (T _1/2 ) - 10 மணி நேரம் வரை
• உறிஞ்சுதல் அளவு, உயிர் கிடைக்கும் தன்மை (F) – சுமார் 40%

இன்டர்ஃபெரான் பீட்டா-1a இன் விளைவு மீண்டும் மீண்டும் வரும் MS நோயாளிகளின் குழுவில் மட்டுமே ஆய்வு செய்யப்பட்டது என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, PPMS (முதன்மை முற்போக்கான MS) மற்றும் SPMS (இரண்டாம் நிலை முற்போக்கான மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்) நோயாளிகளின் சிகிச்சையின் நேர்மறையான இயக்கவியல் குறித்த சமீபத்திய தகவல்கள், Avonex இன் செயல்திறன் மற்றும் அதன் மருந்தியல் அளவுருக்களின் பிரத்தியேகங்கள் பற்றிய விரிவான ஆய்வுகளுக்கு உட்பட்டதாக மாறக்கூடும் என்பது தெளிவாகிறது.

நிலையான ஆய்வுகளைப் பொறுத்தவரை, மருத்துவர்களால் இரண்டு குழுக்கள் கவனிக்கப்பட்டன - ஆய்வுக் குழு மற்றும் மருந்துப்போலி நியமனம் கொண்ட கட்டுப்பாட்டுக் குழு. அனைத்து நோயாளிகளும் நரம்பியல் அறிகுறிகளின் முன்னேற்றம் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தில் குறைவு ஆகியவற்றைக் கண்டறிந்தனர், மதிப்பீடு கப்லான்-மியர் முறையைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்பட்டது. அவோனெக்ஸுக்குப் பதிலாக நிலையான சிகிச்சை மற்றும் மருந்துப்போலி எடுத்த குழுவில் குறிகாட்டிகளில் குறைவு 35% ஐ எட்டியது. இன்டர்ஃபெரான் பீட்டா-1a எடுத்துக் கொண்ட நோயாளிகளில், முன்னேற்றம் குறைந்தது, மேலும் காட்டி 22% ஐ விட அதிகமாக இல்லை.

மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் இலக்கு செல்களில் போதுமான அளவு ஒருங்கிணைக்கப்படும் அதன் திறன், அவோனெக்ஸ் குறைந்தது 1 வருடத்திற்கு எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், அதிகரிப்புகள் மற்றும் மறுபிறப்புகளின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்க அனுமதிக்கிறது.

[ 4 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

நோயின் வடிவம், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் அறிகுறிகளின் தீவிரம் மற்றும் நோயாளியின் வயது ஆகியவற்றைப் பொறுத்து அவோனெக்ஸின் நிர்வாக முறை மற்றும் அளவு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இன்டர்ஃபெரான் பீட்டா-1a நியமனத்திற்கான பொதுவான தரநிலைகள் பின்வருமாறு:

• அவோனெக்ஸ் ஒரு தசைக்குள் செலுத்தப்படும் ஊசியாக செலுத்தப்படுகிறது.
• அவோனெக்ஸின் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட அளவு 6 மில்லியன் IU (30 mcg) அல்லது 1 மில்லிலிட்டர் கரைந்த லியோபிலிசேட் ஆகும்.
• மருந்தின் நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் - வாரத்திற்கு ஒரு முறை. மருந்தின் நிர்வாகத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட நாள் மற்றும் நேரம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அதை மாற்றக்கூடாது.
• உள்ளூர் பக்க விளைவுகளை (ஹைபர்மீமியா, எரிதல்) தவிர்க்க ஊசி தளம் (தசை) வாரந்தோறும் மாற்றப்படுகிறது.
• மருத்துவ பணியாளர்களாலோ அல்லது நோயாளியாலோ ஊசிகள் வழங்கப்படுகின்றன, அவருக்குத் தேவையான திறன்களும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடமிருந்து அனுமதியும் இருந்தால்.
• அவோனெக்ஸ் உடனான சிகிச்சையின் போக்கு மாறுபடலாம் மற்றும் சாத்தியமான எதிர்வினைகள் மற்றும் உறுதிப்படுத்தல் அல்லது காணக்கூடிய நேர்மறை இயக்கவியல் இல்லாமை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் தனிப்பட்ட அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அவோனெக்ஸ் ஊசி கரைசலை எவ்வாறு தயாரிப்பது?

1. முதல் படி கரைசலைத் தயாரிப்பது. இது ஊசி போடுவதற்கு முன்பு மட்டுமே தயாரிக்கப்பட வேண்டும், முன்னதாக அல்ல. பயோ-செட் சாதனத்தை ஒரு கையால் பிடித்து, அவிழ்த்து மூடியை அகற்றவும்.
2. பாட்டிலின் திறப்பைத் தொடாமல் பார்த்துக் கொண்டு, சிரிஞ்சிலிருந்து நுனியை அகற்றவும்.
3. பயோ-செட் சாதனம் கொண்ட பாட்டில் மேசையில் செங்குத்தாக வைக்கப்பட்டுள்ளது.
4. பாட்டில் ஒரு சிரிஞ்சுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
5. சிரிஞ்ச் கேனுலா பயோ-செட் சாதனத்தில் கடிகார திசையில் திருகப்படுகிறது.
6. சிரிஞ்ச் அடிப்பகுதியால் பிடிக்கப்பட்டு, கூர்மையான இயக்கத்துடன் கீழ்நோக்கி தள்ளப்படுகிறது, இதனால் அதன் முனை முழுமையாக மறைக்கப்படும். அதே நேரத்தில், ஒரு சிறப்பியல்பு கிளிக் கேட்கப்படுகிறது, இது ஆயத்த நடவடிக்கைகள் சரியானவை என்பதைக் குறிக்கிறது.
7. உலக்கையை அழுத்துவதன் மூலம், கரைப்பான் குப்பியில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது, சிரிஞ்ச் அகற்றப்படாது.
8. பொருட்கள் முழுமையாக ஒரே மாதிரியாகக் கலப்பதை உறுதிசெய்ய, பொடி மற்றும் கரைப்பான் கொண்ட குப்பியை மெதுவாகச் சுழற்ற வேண்டும். குப்பியை அசைக்கக்கூடாது என்பதை நினைவில் கொள்ளவும்.
9. குப்பியிலிருந்து காற்றை அகற்ற, சிரிஞ்ச் பிளங்கரை முழுவதுமாக கீழே அழுத்தவும்.
10. குப்பியிலிருந்து அகற்றாமல் சிரிஞ்ச் 180° திருப்பப்படுகிறது.
11. மெதுவாக பிளங்கரை மேல்நோக்கி இழுத்து, தேவையான அளவு மருந்தை சிரிஞ்சிற்குள் இழுக்கவும்.
12. தொப்பி அப்படியே இருக்கும் வகையில் ஊசியிலிருந்து பேக்கேஜிங் அகற்றப்படுகிறது.
13. பயோ-செட்டை மெதுவாக கடிகார திசையில் திருப்புவதன் மூலம் சிரிஞ்ச் அதிலிருந்து அகற்றப்படுகிறது.
14. சிரிஞ்சில் ஒரு ஊசி வைக்கப்படுகிறது. அது கிட்டில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள ஒரு சிறப்பு தட்டில் வைக்கப்படுகிறது.
15. ஊசி போடும் இடத்திற்கு சிகிச்சையளித்த பிறகு - நிலையான முறையில் ஊசி போடுங்கள்.
16. அசௌகரியத்தைக் குறைக்க அவோனெக்ஸ் மெதுவாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

அவோனெக்ஸின் நிர்வாக முறை மற்றும் அளவு குறித்த சிறப்பு பரிந்துரைகள்:

• கிட்டில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள கரைப்பானைத் தவிர, பொடியைக் கரைக்க வேறு எந்தப் பொருட்களையும் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
• சிரிஞ்சையும் பயோ-செட்டையும் இணைக்கும்போது, சிறப்பியல்பு ஒலிக்காக நீங்கள் காத்திருக்க வேண்டும் - ஒரு கிளிக்.
• நுரை வராமல் இருக்க கரைப்பானை மெதுவாக பாட்டிலில் செலுத்த வேண்டும்.
• கரைசலைத் தயாரிக்கும் போது, u200bu200bபாட்டிலின் ஒருமைப்பாடு, உற்பத்தியின் வெளிப்படைத்தன்மை (அது மேகமூட்டமாக இருக்கக்கூடாது) ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்துங்கள். லேசான மஞ்சள் நிறம் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது, கரைசலில் உள்ள வேறு எந்த நிறம் அல்லது துகள்கள் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாததாகக் கருதப்படுகின்றன.
• இந்தக் கரைசல் ஒற்றைப் பயன்பாட்டிற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது; ஊசி போட்ட பிறகு ஏதேனும் எஞ்சியிருந்தால், அது அப்புறப்படுத்தப்பட்டு மீண்டும் பயன்படுத்தப்படாது.

[ 7 ]

கர்ப்ப அவோனெக்ஸா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில், எந்த மருந்தையும் பரிந்துரைப்பது ஆபத்தானது. கர்ப்ப காலத்தில் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் மிகவும் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது, மாறாக இது கருத்தரிப்பதற்கு முன்பே கண்டறியப்படுகிறது மற்றும் கொள்கையளவில் ஒரு குழந்தையைப் பெற்றெடுப்பதற்கு ஒரு திட்டவட்டமான முரண்பாடு அல்ல. மேலும், ஐரோப்பிய மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்களின் சில தரவுகளின்படி, கர்ப்பம் நோயியலின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்கும் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்கும். 12 நாடுகளைச் சேர்ந்த பெண்கள் இந்த ஆய்வில் பங்கேற்றனர், இது 2 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக நீடித்தது - பிரசவத்திற்கு முன்னும் பின்னும். 40% தாய்மார்களில் மறுபிறப்புகளின் அதிர்வெண் குறைந்தது, கடைசி மூன்று மாதங்கள் குறிப்பாக சாதகமாக இருந்தன. கர்ப்ப காலத்தில் அவோனெக்ஸ் மருந்தின் ஆய்வுகள் குறிப்பாக நடத்தப்படவில்லை, ஆனால் மற்ற மருந்துகள் விரும்பிய விளைவைக் கொண்டிருக்காதபோது இது மிகவும் அரிதாகவே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் அவோனெக்ஸை மறுப்பது கொள்கையளவில் அனைத்து இன்டர்ஃபெரான்களின் மருந்தியல் அம்சங்களுடன் தொடர்புடையது. எடுத்துக் கொண்ட பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள், கர்ப்ப காலத்தில் இன்டர்ஃபெரான் பீட்டா-1a இன் நச்சுத்தன்மை குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை என்றாலும், அது தன்னிச்சையான கருச்சிதைவைத் தூண்டும் என்று நம்பப்படுகிறது. ரீசஸ் மக்காக்குகளில் கருவுறுதலைப் படிக்க ஒரு பரிசோதனையை நடத்திய பிறகு இந்தத் தகவல் பெறப்பட்டது. இண்டர்ஃபெரான் எடுத்துக்கொள்வது விலங்குகளின் இடுப்பு உறுப்புகளில் ஒரு அனோவ்லேட்டரி விளைவை ஏற்படுத்தியது, ஆனால் கருச்சிதைவு ஏற்படவில்லை என்றால், கர்ப்பம் சாதாரணமாக தொடர்ந்தது மற்றும் டெரடோஜெனிக் அறிகுறிகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.

எப்படியிருந்தாலும், பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்திலும் பிரசவத்திற்குப் பிறகும் அவோனெக்ஸின் சரியாகப் புரிந்து கொள்ளப்படாத மருந்தியக்கவியல், மருத்துவர்கள் எம்.எஸ் உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மருந்தை பரிந்துரைக்க மறுக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளது. கருவுறுதல் வயதுடைய பெண்களுக்கு அவோனெக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்பட்டால், சாத்தியமான அனைத்து ஆபத்துகளையும் தவிர்க்க அவர்களுக்கு கருத்தடை மருந்துகளும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இன்டர்ஃபெரான் பீட்டா-1a தாய்ப்பாலில் ஊடுருவக்கூடிய திறன் பற்றிய துல்லியமான தகவலும் இல்லை, ஆனால் பாதுகாப்பு காரணங்களுக்காக தாய்ப்பால் கொடுக்கும் முழு காலத்திலும் அதை ஊசிகளாக வழங்க முடியாது. இன்டர்ஃபெரான் சிகிச்சைக்கான ஒரு வழி, குழந்தையை செயற்கை உணவிற்கு மாற்றுவதாகும், மேலும் தாய்க்கு அவோனெக்ஸ் மூலம் போதுமான சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

முரண்

பல இன்டர்ஃபெரான் தயாரிப்புகளைப் போலவே, அவோனெக்ஸைப் பயன்படுத்துவதற்கு முரண்பாடுகள் உள்ளன. அதன் அதிக அளவு உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் வெளிப்படையான இயல்பான தன்மை இருந்தபோதிலும், அவோனெக்ஸ் பாதுகாப்பானது அல்ல, இது அதன் செயல்பாடு மற்றும் மல்டிஃபங்க்ஸ்னல் நடவடிக்கை காரணமாகும்.

அவோனெக்ஸ் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள்:

• இருதய அமைப்பின் கடுமையான நோயியல்
• ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்
• தொடர்ச்சியான அரித்மியா
• கல்லீரல் நோய்களின் அதிகரிப்பு
• சிறுநீரக நோயியல்
• மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம்
• சிகிச்சையளிக்கப்படாத கால்-கை வலிப்பு
• ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் நோயியல்
• ஈடுசெய்யப்பட்ட கல்லீரல் சிரோசிஸ்
• ஹெபடோமேகலி
• நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் போது நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ்
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் காலம்
• தைராய்டு நோய்களில் எச்சரிக்கையுடன் HS
• மறுசீரமைப்பு இன்டர்ஃபெரான்கள், அல்புமின்களுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை
• தற்கொலை போக்குகளுடன் கூடிய மனச்சோர்வு நிலைகள்
• 16 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்

கூடுதலாக, பல மருத்துவர்கள் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸின் முற்போக்கான வடிவத்தை ஒரு முரண்பாடாகக் கருதுகின்றனர், இருப்பினும் தற்போது பல நிபுணர்கள் SPMS (இரண்டாம் நிலை முற்போக்கான வடிவம்) மற்றும் PPMS (முதன்மை முற்போக்கான வடிவம்) இரண்டிற்கும் சிகிச்சையில் Avonex ஐ வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

[ 5 ]

பக்க விளைவுகள் அவோனெக்ஸா

அவோனெக்ஸால் ஏற்படும் பக்க விளைவுகளில் வழக்கமான காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள் அடங்கும். அனைத்து இன்டர்ஃபெரான்களையும் நிர்வகிக்கும்போது இது கிட்டத்தட்ட தவிர்க்க முடியாத போதுமான சிக்கலாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் எந்தவொரு புரதப் பொருட்களின் அறிமுகத்திற்கும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் முதன்மை பதிலால் இது விளக்கப்படுகிறது. முதன்மை அறிகுறிகள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• தசை வலி (மையால்ஜியா)
• குளிர்ச்சிகள்
• தலைவலி
• நிலையற்ற பிடிப்புகள்
• குமட்டல்
• 38-39 டிகிரி வரை ஹைபர்தர்மியா
• பொதுவான பலவீனம், சோர்வு உணர்வு.
• தற்காலிக பரேசிஸ், பக்கவாதம் (அரிதானது)

அவோனெக்ஸ் சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு இதுபோன்ற நிலைமைகள் பொதுவானவை, உடல் மருந்துக்கு ஏற்றவாறு மாறியவுடன், அறிகுறிகள் குறையும், இது ஒரு வாரம் முதல் 14 நாட்கள் வரை ஆகும். கூடுதலாக, அவோனெக்ஸின் பக்க விளைவுகள் சிகிச்சையின் போது நிலையற்ற நரம்பியல் சிக்கல்களின் வடிவத்தில் வெளிப்படும் - அவ்வப்போது தசைப்பிடிப்பு, உணர்திறன் இழப்பு அல்லது செயல்பாட்டு வகையின் தற்காலிக முடக்கம் ஆகியவை நோய் அதிகரிப்பதற்கான பொதுவான அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடையதாக இல்லாவிட்டால் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கதாகக் கருதப்படுகின்றன. ஒரு பக்க விளைவை உண்மையான அதிகரிப்பிலிருந்து சரிபார்த்து வேறுபடுத்துவது எளிது, முதலாவது மருந்தின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு சிறிது நேரத்திலேயே நிகழ்கிறது மற்றும் 24 மணி நேரத்திற்குள் குறைகிறது.

அவோனெக்ஸ் உடலை முறையாகப் பாதிப்பதால், அதன் பக்க விளைவுகள் கிட்டத்தட்ட அனைத்து அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளிலும் ஏற்படலாம். இந்த சிக்கல்கள் இரண்டாம் நிலையாகக் கருதப்படுகின்றன, வழக்கமான நரம்பியல் மற்றும் காய்ச்சல் போன்ற விளைவுகளைத் தொடர்ந்து. இரண்டாம் நிலை பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

உறுப்புகள், அமைப்புகள்	சிக்கல்கள், பக்க விளைவுகள்
தோல்	அரிப்பு, முடி உதிர்தல், சொறி, வியர்வை, தோல் அழற்சி அல்லது தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அதிகரிப்பு.
இரைப்பை குடல் பாதை	குமட்டல், வாந்தி, பசியின்மை, வயிற்றுப்போக்கு, கல்லீரல் பகுதியில் வலி, வாந்தி சாத்தியமாகும்.
நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு	ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், அனாபிலாக்ஸிஸ்
இருதய அமைப்பு	அரித்மியா, இதய நோய்க்குறியீடுகளின் அதிகரிப்பு
சுற்றோட்ட அமைப்பு, ஹீமாடோபாயிஸ்	லிம்போசைட்டுகள், பிளேட்லெட்டுகள், நியூட்ரோபில்கள், லுகோசைட்டுகள் ஆகியவற்றின் அளவு குறைதல். ஹீமாடோக்ரிட் குறைவு.
சுவாச அமைப்பு	மூச்சுத் திணறல், காற்று இல்லாத உணர்வு, மூக்கடைப்பு
தசைக்கூட்டு அமைப்பு	தசைப்பிடிப்பு, மூட்டுவலி. தசைப்பிடிப்பு. தசை தொனியில் சாத்தியமான குறைவு, தசை வலுவின்மை.
இனப்பெருக்க அமைப்பு	இரத்தப்போக்கு, டிஸ்மெனோரியா, மெட்ரோரோஜியா
நாளமில்லா அமைப்பு	தைராய்டு செயலிழப்பு - ஹைப்போ அல்லது ஹைப்பர் தைராய்டிசம்
சிஎன்எஸ்	பரேசிஸ், பரேஸ்தீசியா, தற்காலிக பக்கவாதம். தலைச்சுற்றல், வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள். மனச்சோர்வு நிலை, ஒற்றைத் தலைவலி போன்ற தலைவலி தாக்குதல்கள். மனநிலை மாற்றங்கள், மனோ-உணர்ச்சி குறைபாடு.
உள்ளூர் பக்க விளைவுகள்	ஊசி போடும் இடத்தில் சிவத்தல், அரிப்பு, எரிதல், அரிதாக - சீழ்பிடித்தல்

மேற்கண்ட பக்க விளைவுகளுக்கு மேலதிகமாக, எடை இழப்பு அல்லது அதிகரிப்பு, இரத்த கலவையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் - ஹைபர்காலேமியா மற்றும் யூரியா அளவு அதிகரிப்பு ஆகியவை சாத்தியமாகும்.

[ 6 ]

மிகை

அவோனெக்ஸின் அதிகப்படியான அளவு மிகவும் அரிதானது, நோயாளி சிகிச்சையின் போக்கை சுயாதீனமாக சரிசெய்ய விரும்பும்போது இது நிகழ்கிறது. ஒரே நேரத்தில் இரண்டு குப்பிகளை அறிமுகப்படுத்துவது சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும், ஏனெனில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவோடு கூட, பக்க விளைவுகள் இன்னும் சாத்தியமாகும், அவை ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கதாகக் கருதப்படுகின்றன. முதல் ஆபத்தான அறிகுறிகள் மற்றும் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், போதுமான நச்சு நீக்க சிகிச்சையை மேற்கொள்ள நோயாளி மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுகிறார். அறிகுறிகள் தணிந்தவுடன், பராமரிப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, பின்னர் அவோனெக்ஸை மீண்டும் பரிந்துரைக்கலாம். அவோனெக்ஸ் நோயாளியால் சுயாதீனமாக நிர்வகிக்கப்பட்டால், நோயாளிக்கு நரம்பியல் சிக்கல்கள் இருந்தால் - மனச்சோர்வு, அக்கறையின்மை, பிற மன-உணர்ச்சி கோளாறுகள், உறவினர்கள் மற்றும் நெருங்கிய நபர்கள் மருந்தின் விதிமுறை மற்றும் அளவைக் கடைப்பிடிப்பதை கண்காணிக்க வேண்டும்.

ஒரு விதியாக, இன்டர்ஃபெரான் பீட்டா-1a ஐ பரிந்துரைத்த பிறகு, மருத்துவர் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் நோயாளியுடன் அல்லது அவரது உறவினர்களுடன் விளக்கமளிக்கும் பணியை மேற்கொள்கிறார், அவர்கள் சரியான மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையை கண்காணிப்பார்கள். நோயாளி மற்றும் அவரது குடும்பத்தினர் அனைத்து சாத்தியமான பக்க விளைவுகள், காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள் உட்பட சாத்தியமான சிக்கல்களின் முதல் அறிகுறிகள் குறித்து விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும்.

பொதுவாக, அதிகப்படியான அளவு சாத்தியமில்லை, ஏனெனில் உற்பத்தியாளர் மருந்தின் மிகவும் வசதியான வடிவத்தையும் தேவையான அனைத்து பொருட்களுடன் கூடிய முழுமையான தொகுப்பையும் கவனித்துக்கொண்டார்.

[ 8 ], [ 9 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மறுசீரமைப்பு இன்டர்ஃபெரானாக, அவோனெக்ஸ் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் பல மருந்துகளுடன் மிகவும் இணக்கமானது. இருப்பினும், நோயியலின் சிக்கலான போக்கிற்கும் எதிர்பாராத பக்க விளைவுகளின் சாத்தியமான அபாயத்திற்கும் ஏற்ப, மற்ற மருந்துகளுடன் அவோனெக்ஸின் தொடர்பு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

அவோனெக்ஸ் எதனுடன் இணைக்கிறது:

• குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் அனைத்து வகைகள் மற்றும் வடிவங்கள் - ஹைட்ரோகார்டிசோன், பிரட்னிசோலோன், டெக்ஸாமெதாசோன், மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன்
• ACTH – அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோன்கள் – சைனாக்தென், டெபோமெட்ரோல், சோலுட்ரோல்

ஒரு செயலில் உள்ள இம்யூனோமோடூலேட்டராக அவோனெக்ஸ், இமுரான், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, மைட்டாக்ஸான்ட்ரோன், MCAT உடன் - மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் - நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளுடன் இணைக்கப்படவில்லை - இது இந்த மருந்துகளின் போக்கிற்குப் பிறகு அல்லது ஒரு மோனோட்ரக்காக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளையும் பீட்டா-ஐஎஃப்என் (இன்டர்ஃபெரான் பீட்டா-1ஏ) மருந்துகளையும் ஒரே நேரத்தில் பரிந்துரைக்கும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்; மேலும், அவோனெக்ஸ் மற்றும் ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது தற்கொலை முயற்சிகள் உட்பட மனச்சோர்வு அறிகுறிகளை அதிகரிக்கச் செய்யலாம். எனவே, சிக்கல்களின் ஆபத்து மற்றும் சாத்தியமான சிகிச்சை செயல்திறனைக் கருத்தில் கொண்டு, நிலையற்ற மனநிலை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பீட்டா-ஐஎஃப்என் எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அவோனெக்ஸுடன் நீண்டகால சிகிச்சையின் போது, சைட்டோக்ரோம் P450-சார்ந்த மோனோஆக்ஸிஜனேஸின் உற்பத்தித்திறனைக் குறைக்க பீட்டா இன்டர்ஃபெரான்களின் திறனைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். அனைத்து வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள், TCAகள் (ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்), SSRIகள் (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள்), MAOIகள் (மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள்), SSRIகள் (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் உறிஞ்சுதல் தடுப்பான்கள்) ஆகியவை சைட்டோக்ரோம் மோனோஆக்ஸிஜனேஸ் நொதிகளைச் சார்ந்து அனுமதியைக் கொண்டுள்ளன. அத்தகைய கலவையானது குறிப்பிடத்தக்க சிகிச்சை விளைவை அளிக்காது மற்றும் சிகிச்சை பயனற்றதாக இருக்கலாம்.

நடைமுறையில், இன்டர்ஃபெரானை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலமும், ஆன்டிபிரைடிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமும் சிக்கல்கள் காணப்படுகின்றன, இது சிகிச்சையின் தொடக்கத்தின் சிறப்பியல்புகளான காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகளைக் குறைக்கிறது. போதை அறிகுறிகள் தோன்றினால், தலைவலி தீவிரமடைந்தால், அவோனெக்ஸ் ஊசி போடுவதற்கு 12 மணி நேரத்திற்கு முன்பும், பின்னர் ஒரு நாள் கழித்தும் ஆன்டிபிரைடிக் மருந்துகள் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேலும், ஹெபடோசிஸ் உள்ள எம்எஸ் நோயாளிகளுக்கு எந்த வடிவத்திலும் சிகிச்சையளிப்பதில் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும். அவோனெக்ஸ் ஜிசிஎஸ் (குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்) இன் ஹெபடோடாக்சிசிட்டியை செயல்படுத்த முடியும்.

பொதுவாக, மற்ற மருந்துகளுடன் அவோனெக்ஸின் தொடர்பு பற்றிய விரிவான ஆய்வு நடத்தப்படவில்லை; வாரத்திற்கு ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ளும் அதன் விதிமுறை மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் சிகிச்சையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள பிற மருந்துகளின் நிர்வாகத்திற்கு நேரடி முரணாக இல்லை என்று நம்பப்படுகிறது.

[ 10 ]

களஞ்சிய நிலைமை

இன்டர்ஃபெரான் பீட்டா-1a க்கான சேமிப்பு நிலைமைகள், மருந்துத் துறையில் உள்ள அனைத்து தொழிலாளர்களுக்கும் தெரிந்த பட்டியல் B இல் உள்ள அனைத்து பெப்டைடுகளுக்கான சேமிப்பு விதிகளுக்கு ஒத்ததாக இருக்கும்.

அவோனெக்ஸின் சேமிப்பு நிலைமைகள்:

• லியோபிலிசேட் உலர்ந்த, இருண்ட இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.
• அவோனெக்ஸ் 2 மாதங்களுக்கு மேல் சேமிக்கப்படாவிட்டால், மருந்தின் சேமிப்பு வெப்பநிலை 4°C ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.
• நீண்ட கால சேமிப்பின் போது (பல ஆண்டுகள் வரை) இன்டர்ஃபெரான் பீட்டா-1a இன் சேமிப்பு வெப்பநிலை குறைவாக இருக்க வேண்டும் (-18-20°C)
• வெளிச்சம், ஒளியை அணுகுவது இன்டர்ஃபெரான் பொடியை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, அதே போல் காற்றை அணுகுவதும், பெப்டைடை அழிக்கக்கூடும். எனவே, மருந்தின் இறுக்கத்தை அதிகபட்சமாகப் பாதுகாப்பதற்கான விதிகளைப் பின்பற்றி, ஊசி போடுவதற்கு முன்பு உடனடியாக அதைத் திறக்க வேண்டியது அவசியம்.
• தயாரிக்கப்பட்ட கரைசலை உறைய வைக்க வேண்டாம். ஒரு பாட்டில் அவோனெக்ஸ் ஒற்றை பயன்பாட்டிற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.
• கரைசல் பொடியுடன் சேர்த்து, அசல் பேக்கேஜிங்கில், அதாவது 4°Cக்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்படுகிறது.
• அவோனெக்ஸ் குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு சேமிக்கப்படுகிறது.

அவோனெக்ஸின் சேமிப்பு நிலைமைகள் பேக்கேஜிங்கில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன, மேலும் மருந்தில் உள்ள அமினோ அமில வரிசையின் நிலைத்தன்மையை சீர்குலைக்காதபடி விதிகளை மீறாமல் பின்பற்ற வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

அவோனெக்ஸின் காலாவதி தேதி தொழிற்சாலை பேக்கேஜிங்கிலும் ஒவ்வொரு பாட்டிலிலும் குறிப்பிடப்பட வேண்டும், மேலும் உற்பத்தி தேதியும் அதே வழியில் குறிப்பிடப்பட வேண்டும். மருந்து இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு மேல் சேமிக்கப்படாது, காலாவதியான அடுக்கு வாழ்க்கையுடன் பீட்டா IFN ஐப் பயன்படுத்துவது அல்லது சேமிப்பு விதிகளை மீறும் பட்சத்தில் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ஊசி போடுவதற்கு தயாரிக்கப்பட்ட கரைசல் ஆறு மணி நேரத்திற்கு மேல் சேமிக்கப்படாது, உடனடியாக அதைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. எந்த காரணத்திற்காகவும் ஊசி போடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படாத தயாரிக்கப்பட்ட கரைசலின் சேமிப்பு வெப்பநிலை 8 ° C ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. உறைந்த தயாரிக்கப்பட்ட கரைசல் சாதாரண காலாவதி தேதியுடன் கூட பயனுள்ளதாக இருக்காது. பாட்டிலில் மீதமுள்ள பயன்படுத்தப்படாத மருந்தை அப்புறப்படுத்த வேண்டும், அது அடுத்த ஊசிக்கு ஏற்றதல்ல.

மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்கவும், அதன் அதிகரிப்புக்கான சாத்தியக்கூறுகளை 30% குறைக்கவும் உதவும் மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகளில் ஒன்றாக அவோனெக்ஸ் கருதப்படுகிறது. இது நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது, ஏனெனில் போதுமான சிகிச்சை இல்லாமல், எம்எஸ் விரைவாக முழுமையான இயலாமை மற்றும் அசையாமைக்கு வழிவகுக்கிறது.