பினோக்லர்

பைனாகுலர் என்பது பாக்டீரியோஸ்டாடிக், பாக்டீரிசைடு மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை விளைவுகளைக் கொண்ட ஒரு மருந்து.

இந்த மருந்து மனித ரைபோசோம்களின் 50S துணை அலகுடன் ஒருங்கிணைக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்களின் செல்களுக்குள் ஏற்படும் புரத பிணைப்பைத் தடுக்கிறது. இந்த மருந்து நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் செல்களுக்குள் ஒரு மருத்துவ விளைவைக் கொண்டுள்ளது, கூடுதலாக, இது புற-செல்லுலார் சூழலை திறம்பட பாதிக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ]

அறிகுறிகள் பினோக்லாரா

இது பின்வரும் வகையான தொற்றுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• சுவாசக்குழாய் (கீழ் மற்றும் மேல் பகுதிகள்) மற்றும் ENT உறுப்புகளின் தொற்றுகள்: சைனசிடிஸ், ஃபரிங்கிடிஸ், நிமோனியா மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியுடன் ஓடிடிஸ் மீடியா;
• தோலடி திசுக்கள் மற்றும் மேல்தோலின் புண்கள்: எரிசிபெலாஸ் அல்லது ஃபோலிகுலிடிஸ்;
• மைக்கோபாக்டீரியம் ஏவியம், மைக்கோபாக்டீரியம் ஃபோர்டுயிட்டம் மற்றும் மைக்கோபாக்டீரியம் கன்சாஷி (உள்ளூர் புண்கள்) ஆகியவற்றுடன் எம்.செலோனே, எம்.இன்ட்ராசெல்லுலேர் (உள்ளூர் அல்லது பரவலான வகைகள்) ஆகியவற்றால் ஏற்படும் மைக்கோபாக்டீரியல் நோய்க்குறியியல்;
• இரைப்பைக் குழாயில் ஏற்படும் புண்கள் (H.pylori அழிவு).

[ 3 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து உற்பத்தியின் வெளியீடு மாத்திரைகளில் உணரப்படுகிறது - தட்டுகளுக்குள் 10 துண்டுகள். பெட்டியில் - 1 தட்டு.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

சில நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிராக அதிக செயல்பாட்டைக் காட்டுகிறது:

• கிராம்-பாசிட்டிவ் (ஸ்டேஃபிளோகோகியுடன் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி);
• கிராம்-எதிர்மறை (கோனோகோகி, கேம்பிலோபாக்டர் ஜெஜூனி, ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா, ஹீமோபிலஸ் பாரைன்ஃப்ளூயன்ஸா, ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி, லெஜியோனெல்லா நிமோபிலா, முதலியன);
• அனேரோப்ஸ் (க்ளோஸ்ட்ரிடியா, பாக்டீராய்டுகள் மற்றும் பெப்டோகாக்கியுடன் கூடிய பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி);
• மற்றவை (மைக்கோபாக்டீரியா, கிளமிடியா மற்றும் பொரெலியா).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்து இரைப்பைக் குழாயில் அதிக வேகத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை நிலை 50% ஆகும் (உணவை சாப்பிடுவது உறிஞ்சுதலின் தொடக்கத்தை மெதுவாக்குகிறது, ஆனால் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மதிப்புகள் மற்றும் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றக் கூறுகளின் உருவாக்கத்தை பாதிக்காது).

ஒரு நாளைக்கு 2 முறை மருந்தை உட்கொண்டால் (0.25 கிராம் ஒரு பகுதியில்), 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு Cmax இன் சமநிலை குறிகாட்டிகள் காணப்படுகின்றன மற்றும் சராசரியாக கிளாரித்ரோமைசினுக்கு 1 mcg/ml மற்றும் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்ற உறுப்பு 14-ஹைட்ராக்ஸிகிளாரித்ரோமைசினுக்கு 0.6 mcg/ml ஆகும். அரை ஆயுள் முறையே 3-4 மற்றும் 5-6 மணிநேரம் ஆகும்.

இது திசுக்களுடன் கூடிய திரவங்களுக்குள் அதிக வேகத்தில் விநியோகிக்கப்படுகிறது; கிளாரித்ரோமைசினின் திசு குறியீடுகள் (குறிப்பாக நுரையீரலுக்குள்) பிளாஸ்மா குறியீடுகளை பல மடங்கு மீறுகின்றன. இந்த பொருள் தாய்ப்பாலுக்குள் செல்கிறது.

மலம் மற்றும் சிறுநீருடன் வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது (ஒவ்வொன்றும் 40%).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

இது வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். பெரியவர்களுக்கு – 6-14 நாள் சுழற்சியில், ஒரு நாளைக்கு 0.25-0.5 கிராம் 2 முறை.

குழந்தைகளுக்கு, மருந்தளவு 7.5 மி.கி/கி.கி; ஒரு நாளைக்கு 0.5 கிராமுக்கு மேல் மருந்தைப் பயன்படுத்த முடியாது. பாடநெறி 7-10 நாட்கள் நீடிக்கும்.

மைக்கோபாக்டீரியம் ஏவியத்தால் ஏற்படும் புண்களுக்கான சிகிச்சையின் போது, 1000 மி.கி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. முழு சுழற்சியும் ஆறு மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும்.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

கர்ப்ப பினோக்லாரா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

குழந்தைக்கு ஏற்படும் சிக்கல்களின் அபாயத்தை விட, அதன் பயன்பாட்டின் சாத்தியமான நன்மை அதிகமாக இருக்கும் சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே பினோக்ளார் பரிந்துரைக்கப்பட முடியும்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்து கூறுகளுக்கு கடுமையான உணர்திறன்;
• கடுமையான சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• சிசாப்ரைடு, அஸ்டெமிசோல், எர்கோட் வழித்தோன்றல்கள், டெர்ஃபெனாடின் அல்லது பிமோசைடு ஆகியவற்றுடன் இணைந்து.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

பக்க விளைவுகள் பினோக்லாரா

பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• இரைப்பை குடல் பிரச்சினைகள்: ஸ்டோமாடிடிஸ், டிஸ்ஸ்பெசியா, குமட்டல், வாய்வழி சளிச்சுரப்பியைப் பாதிக்கும் கேண்டிடியாஸிஸ், சுவை மாற்றங்கள், வாந்தி, குளோசிடிஸ், வயிற்றுப்போக்கு, பற்கள் மற்றும் நாக்கின் நிழலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், அத்துடன் வயிற்றுப் பகுதியில் வலி. கூடுதலாக, கொலஸ்டாஸிஸ், சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி, மஞ்சள் காமாலை, ஹெபடைடிஸ், இன்ட்ராஹெபடிக் நொதிகளின் அதிகரித்த மதிப்புகள் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு (அரிதாக) குறிப்பிடப்படுகின்றன;
• நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பு: பதட்டம், குழப்பம், தலைச்சுற்றல், தூக்கமின்மை, பதட்டம் மற்றும் பயம், அத்துடன் தலைவலி, திசைதிருப்பல், கனவுகள், மனநோய், டின்னிடஸ், ஆள்மாறாட்டம், மாயத்தோற்றம் மற்றும் பரேஸ்தீசியா;
• இருதய அமைப்பு மற்றும் இரத்தத்தின் கோளாறுகள் (ஹீமோஸ்டாஸிஸ் மற்றும் ஹெமாட்டோபாய்டிக் செயல்முறைகள்): லுகோபீனியா அல்லது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, QT இடைவெளியின் நீடிப்பு, வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியா (பராக்ஸிஸ்மல் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா) மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன்;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: அனாபிலாக்ஸிஸ், அனாபிலாக்டாய்டு அறிகுறிகள், யூர்டிகேரியா, SJS மற்றும் மேல்தோல் தடிப்புகள்;
• யூரோஜெனிட்டல் அமைப்பு புண்கள்: சிறுநீரக செயலிழப்பு, குழாய்-இன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ் மற்றும் அதிகரித்த சீரம் கிரியேட்டினின் அளவுகள்;
• மற்றவை: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி (வாய்வழி நிர்வாகம் மற்றும் இன்சுலினுக்கு நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது தொடர்பாக).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

மிகை

போதை ஏற்பட்டால், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் குமட்டல் ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

இரைப்பை கழுவுதல் மற்றும் அறிகுறி நடைமுறைகள் செய்யப்படுகின்றன. பெரிட்டோனியல் அல்லது ஹீமோடையாலிசிஸ் பயனற்றதாக இருக்கும்.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

சிசாப்ரைடு, டெர்ஃபெனாடின், பிமோசைடு, எர்காட் வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் அஸ்டெமிசோல் ஆகியவற்றுடன் இணைந்தால், QT மதிப்புகள் நீடிக்கலாம், மேலும் இதய அரித்மியாக்கள் (வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் அல்லது பராக்ஸிஸ்மல் இயற்கையின் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா) கூட ஏற்படலாம்.

இந்த மருந்து இரத்த மதிப்புகளை அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஹீமோபுரோட்டீன் கலவை P450 இன் நொதிகளின் உதவியுடன் உள்-ஹெபடிக் வளர்சிதை மாற்றம் மேற்கொள்ளப்படும் மருந்துகளின் செயல்பாட்டை ஆற்றுகிறது (அவற்றில் வார்ஃபரின் மற்றும் பிற மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள், அஸ்டெமிசோல், கார்பமாசெபைனுடன் டிகோக்சின், ட்ரையசோலம், சைக்ளோஸ்போரின், எர்காட் ஆல்கலாய்டுகளுடன் தியோபிலின், சிசாப்ரைடு, மிடாசோலம் போன்றவை).

ஹைட்ராக்ஸிமெதில்குளூட்டரில்-CoA ரிடக்டேஸின் (சிம்வாஸ்டாடின் மற்றும் லோவாஸ்டாடின் உட்பட) செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் பொருட்களுடன் இணைப்பது செயலில் உள்ள கட்டத்தில் எலும்பு தசைகளின் நசிவுக்கு வழிவகுக்கும்.

பைனாகுலர் ஜிடோவுடினின் உறிஞ்சுதலைக் குறைத்து, ட்ரையசோலமின் வெளியேற்ற விகிதத்தைக் குறைக்கிறது (இது குழப்பம் மற்றும் மயக்கம் தோன்றுவதன் மூலம் அதன் மருத்துவ விளைவை அதிகரிக்கிறது).

ரிடோனாவிர் மருந்தின் பிளாஸ்மா அளவை அதிகரிக்கிறது, அதனால்தான் ஒரு நாளைக்கு 1 கிராமுக்கு மேல் கிளாரித்ரோமைசின் அளவுகளை இணைந்து பயன்படுத்த முடியாது. சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நபர்களுக்கு, நிமிடத்திற்கு 30-60 மில்லி சிசி அளவுகளில் கிளாரித்ரோமைசின் அளவை 50% குறைக்க வேண்டும்; நிமிடத்திற்கு 30 மில்லிக்குக் குறைவான மதிப்புகளில் - 75% குறைக்க வேண்டும்.

CC மதிப்புகள் நிமிடத்திற்கு 30 மில்லிக்கு குறைவாக இருந்தால், மருந்தளவை பாதியாகக் குறைக்க வேண்டும்; சிகிச்சையின் போக்கை அதிகபட்சம் 2 வாரங்கள் நீடிக்க வேண்டும்.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

களஞ்சிய நிலைமை

பைனாகுலர்களை குழந்தைகள் அணுக முடியாத இடத்தில் சேமிக்க வேண்டும். வெப்பநிலை அதிகபட்சம் 30°C ஆகும். மருந்தை உறைய வைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

[ 41 ], [ 42 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 24 மாதங்களுக்கு பைனாகுலரைப் பயன்படுத்தலாம்.

[ 43 ]

ஒப்புமைகள்

இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகளாக அர்விசின், கிளாரித்ரோசின், பாக்டிகாப்புடன் கிரிக்சன், கிளாரிசினுடன் கிளாரெக்சிட் மற்றும் பயோடெரிசின், அத்துடன் ஜிம்பாக்டர், கிளாரோமின் மற்றும் கிஸ்பர் ஆகியவை உள்ளன. கிளாபாக்ஸ், கிளெரிமெட், மைசெட்டினம், ஃப்ரோமிலிடுடன் கிளார்பாக்ட், கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் கிளாசிட், கிளாசிட் உடன் கிளாசின், ஈகோசிட்ரின், லெகோக்லர் மற்றும் சீடான்-சனோவெல் ஆகியவை பட்டியலில் உள்ளன.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]