ஜிலோலா

ஜிலோலா என்பது ஒரு முறையான ஆண்டிஹிஸ்டமைன் மருந்து, இது பைபராசினின் வழித்தோன்றலாகும்.

அறிகுறிகள் ஜிலோலா

இது ஒவ்வாமை நாசியழற்சி வடிவங்களை (ஆண்டு முழுவதும் ஏற்படும்வை உட்பட) நீக்குவதற்கும், இடியோபாடிக் யூர்டிகேரியாவின் நாள்பட்ட வடிவத்திற்கும் குறிக்கப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

மாத்திரைகளில் கிடைக்கிறது, 1 கொப்புளத்தில் 7 துண்டுகள். ஒரு பேக்கில் 1 அல்லது 4 கொப்புளக் கீற்றுகள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

லெவோசெடிரிசைன் என்பது செடிரிசைன் என்ற பொருளின் நிலையான செயலில் உள்ள ஆர்-என்ஆண்டியோமர் ஆகும், மேலும் இது ஹிஸ்டமைனின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட போட்டி ஏற்பி எதிரிகளின் (H1) வகையைச் சேர்ந்தது. அதே நேரத்தில், லெவோசெடிரிசைனின் இந்த ஏற்பிகளுக்கான தொடர்பு செடிரிசைன் என்ற பொருளை விட இரண்டு மடங்கு அதிகமாகும்.

இந்த மருந்து ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் ஹிஸ்டமைன் சார்ந்த நிலையை பாதிக்கிறது, அதே நேரத்தில் ஈசினோபில்களின் இயக்கத்தைக் குறைக்கிறது, இரத்த நாளங்களை வலுப்படுத்துகிறது மற்றும் அழற்சி கடத்திகளின் வெளியீட்டைத் தடுக்கிறது. கூடுதலாக, இது வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது மற்றும் ஒவ்வாமை அறிகுறிகளின் போக்கைக் குறைக்கிறது, ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு, எக்ஸுடேடிவ் எதிர்ப்பு மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. அதே நேரத்தில், இது கிட்டத்தட்ட ஆன்டிசெரோடோனின் மற்றும் கோலினோலிடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. சிகிச்சை அளவுகளில், இது கிட்டத்தட்ட மயக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

QT இடைவெளியில் லெவோசெடிரிசினின் எந்தவொரு பொருத்தமான விளைவையும் ECG சோதனை வெளிப்படுத்தவில்லை.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் மருந்தியக்கவியல் நேரியல் முறையில் மாறுகிறது. இது அளவைப் பொறுத்தது, பலவீனமான தனிப்பட்ட மாறுபாட்டைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் நடைமுறையில் செடிரிசினின் குறிகாட்டிகளிலிருந்து வேறுபட்டதல்ல.

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது லெவோசெடிரிசைன் மிக விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. உணவு உட்கொள்ளல் உறிஞ்சுதல் விகிதத்தை பாதிக்காது, ஆனால் அது அதை மெதுவாக்குகிறது. மருந்தை ஒரு மருத்துவ டோஸில் எடுத்துக் கொண்ட 0.9 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பிளாஸ்மா அளவுகளின் உச்சம் காணப்படுகிறது மற்றும் 207 ng/ml (ஒரு டோஸுடன்) மற்றும் 308 ng/ml (5 மி.கி. என்ற அளவில் மருந்தை மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதன் மூலம்) ஆகும். சீரம் சமநிலை அளவுகள் 2 நாட்களுக்குப் பிறகு அடையும்.

மனித உடலின் திசுக்களுக்குள் மருந்தின் விநியோகம் குறித்தும், கூடுதலாக, BBB வழியாக பொருள் கடந்து செல்வது குறித்தும் எந்த தகவலும் இல்லை. விலங்கு பரிசோதனையின் போது, கல்லீரலுடன் சிறுநீரகங்களுக்குள் மிக உயர்ந்த காட்டி காணப்பட்டது, மேலும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்குள் மிகக் குறைந்த காட்டி காணப்பட்டது. விநியோக அளவு 0.4 எல் / கிலோ ஆகும், மேலும் பிளாஸ்மா புரதத்துடன் தொகுப்பு 90% ஐ அடைகிறது.

உடலின் உள்ளே வளர்சிதை மாற்ற செயல்பாட்டில் சுமார் 14% செயலில் உள்ள கூறு ஈடுபட்டுள்ளது. இதில் ஆக்சிஜனேற்றம், டாரைனுடன் பிணைப்பு மற்றும் N- ஆகியவை O-டீல்கைலேஷனுடன் அடங்கும். பிந்தைய செயல்முறைகள் ஹீமோபுரோட்டீன் CYP ZA4 ஆல் செய்யப்படுகின்றன, மேலும் பல ஹீமோபுரோட்டீன் ஐசோஃபார்ம்கள் ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்முறைகளில் ஈடுபட்டுள்ளன. செயலில் உள்ள பொருள் ஹீமோபுரோட்டீன் ஐசோஎன்சைம்கள் 1A2 மற்றும் 2C9 இன் செயல்பாட்டை பாதிக்காது, மேலும் கூடுதலாக 2C19 உடன் 2D6 மற்றும் 2E1 உடன் ZA4 உடன் அவற்றின் மதிப்புகளில் பாதிக்காது, இது 5 மி.கி வாய்வழி அளவை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு உச்ச அளவை மீறுகிறது. வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறை குறைவாக இருப்பதால், அடக்கும் விளைவு அதிகரிக்கப்படாததால், செயலில் உள்ள கூறு மற்ற பொருட்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும் வாய்ப்பு மிகவும் குறைவு.

மருந்தின் வெளியேற்றம் பெரும்பாலும் தீவிரமாக நிகழும் குழாய் சுரப்பு மற்றும் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அரை ஆயுள் 7.9+1.9 மணிநேரம், மொத்த வெளியேற்ற விகிதம் 0.63 மிலி/நிமிடம்/கிலோ ஆகும். பொருள் குவிவதில்லை, 96 மணி நேரத்திற்குள் முழுமையாக வெளியேற்றப்படுகிறது. மருந்தின் அளவின் தோராயமாக 85.4% சிறுநீருடன் (மாறாத வடிவத்தில்) வெளியேற்றப்படுகிறது, மேலும் தோராயமாக 12.9% மலத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது.

சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளில் (CC மதிப்பு <40 மிலி/நிமிடத்திற்குக் குறைவாக இருந்தால்), மருந்தின் வெளியேற்ற விகிதம் குறைகிறது மற்றும் அரை ஆயுள் அதிகரிக்கிறது (ஹீமோடையாலிசிஸ் பெறும் நோயாளிகளில், ஒட்டுமொத்த விகிதம் 80% குறைகிறது), அதனால்தான் அவர்கள் பொருத்தமான மருந்தளவு முறையைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். ஒரு நிலையான ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறையின் போது (4 மணிநேரம்), செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் ஒரு சிறிய பகுதி (10% க்கும் குறைவாக) மட்டுமே அகற்றப்படுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

இந்த மருந்தை 6 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் எடுத்துக்கொள்ளலாம் (தினசரி மருந்தளவு 5 மி.கி. மருந்தின் ஒரு டோஸ் ஆகும்). இந்த மாத்திரையை வெறும் வயிற்றில் அல்லது உணவுடன் சேர்த்து, தண்ணீரில் கழுவி எடுத்துக்கொள்ளலாம். இதை மெல்ல முடியாது.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பின்னரே மருந்தை பரிந்துரைக்க முடியும். மருந்தளவு CC காட்டிக்கு ஏற்ப கணக்கிடப்பட வேண்டும்:

• கோளாறின் லேசான கட்டத்தில் (அனுமதி 50-79 மிலி/நிமிடம்), மாத்திரைகள் ஒரு நிலையான டோஸில் எடுக்கப்படுகின்றன - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 5 மி.கி;
• கோளாறின் மிதமான வடிவம் (30-49 மிலி/நிமிடத்திற்குள் வெளியேற்றம்) - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 5 மி.கி; ஒவ்வொரு 2 நாட்களுக்கும்;
• கோளாறின் கடுமையான வடிவம் (30 மில்லி/நிமிடத்திற்கும் குறைவான அனுமதி) - ஒவ்வொரு 3 நாட்களுக்கும், ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 5 மி.கி.
• ஹீமோடையாலிசிஸ் (10 மிலி/நிமிடத்திற்கும் குறைவான கிளியரன்ஸ்) செய்யப்படும் முனைய நிலை நோயியல் உள்ள நபர்களுக்கு, மருந்தை உட்கொள்வது முற்றிலும் முரணானது.

சிகிச்சைப் பாடத்தின் காலம் நோயியலின் தீவிரம், அதன் வகை மற்றும் நோயின் அறிகுறிகளின் வெளிப்பாட்டின் வலிமையைப் பொறுத்தது (இந்த அளவுருக்கள் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன). ஒரு ஒவ்வாமையுடன் (உதாரணமாக, தாவர மகரந்தத்துடன்) குறுகிய கால தொடர்பு ஏற்பட்டால், மருந்தை 1 வாரத்திற்குப் பயன்படுத்தினால் போதும். சராசரியாக, பாடநெறி 3-6 வாரங்கள் நீடிக்கும்.

ஒவ்வாமை நாசியழற்சி அல்லது யூர்டிகேரியாவின் நாள்பட்ட வடிவங்களை அகற்ற, மருந்து 1 வருடத்திற்கு எடுக்கப்பட வேண்டும்.

கர்ப்ப ஜிலோலா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஜிலோல் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.

செயலில் உள்ள கூறு தாய்ப்பாலுக்குள் செல்லக்கூடும், அதனால்தான் பாலூட்டும் காலத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை சிறிது காலத்திற்கு நிறுத்த வேண்டும்.

முரண்

மருந்தின் முரண்பாடுகளில்:

• லெவோசெடிரிசினுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை, அத்துடன் பைபராசினின் பிற வழித்தோன்றல்கள் அல்லது மருந்தின் வேறு எந்த கூறுகளும்;
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, இதில் CC 10 மில்லி/நிமிடத்திற்கும் குறைவாக உள்ளது;
• பரம்பரை வடிவிலான கேலக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை (கடுமையானது), லாக்டேஸ் நொதியின் குறைபாடு (β-கேலக்டோசிடேஸ்) அல்லது குளுக்கோஸுடன் கேலக்டோஸை உடல் உறிஞ்சுவதில் உள்ள சிக்கல்கள்;
• 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்.

பக்க விளைவுகள் ஜிலோலா

மருந்தின் பயன்பாடு பின்வரும் பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• நரம்பு மண்டலத்தின் உறுப்புகள்: தலைவலி, பரேஸ்டீசியா, வலிப்பு, தலைச்சுற்றல், டிஸ்ஜுசியா அல்லது நடுக்கம், அத்துடன் மயக்கம், கடுமையான சோர்வு, மயக்கம் மற்றும் ஆஸ்தீனியா உணர்வு;
• பார்வை உறுப்புகள்: மங்கலான பார்வை அல்லது பார்வைக் குறைபாடு;
• இருதய அமைப்பு உறுப்புகள்: டாக்ரிக்கார்டியாவின் தோற்றம் அல்லது இதய தாளத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்;
• சுவாச உறுப்புகள்: மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுதல்;
• இரைப்பை குடல்: வாந்தி, வயிற்று வலி, மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு, மேலும் குமட்டல் மற்றும் வாய் வறட்சி;
• செரிமான அமைப்பு உறுப்புகள்: ஹெபடைடிஸ் வளர்ச்சி;
• தோலுடன் கூடிய தோலடி திசு: மருந்து சொறி (எதிர்ப்பு வகை), குயின்கேஸ் எடிமா, யூர்டிகேரியா மற்றும் கூடுதலாக பிற தடிப்புகள் மற்றும் அரிப்பு;
• தசைக்கூட்டு அமைப்பு: தசை வலியின் வளர்ச்சி;
• நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் உறுப்புகள்: அனாபிலாக்ஸிஸ் உட்பட அதிக உணர்திறனின் வெளிப்பாடுகள்;
• சிறுநீர் அமைப்பு உறுப்புகள் மற்றும் சிறுநீரகங்கள்: சிறுநீர் தக்கவைத்தல், டைசுரியாவின் வளர்ச்சி;
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்: அதிகரித்த பசி;
• பொதுவான கோளாறுகள்: வீக்கத்தின் தோற்றம்;
• ஆய்வக சோதனைகள்: கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், கூடுதலாக, எடை அதிகரிப்பு.

மேற்கூறிய எதிர்வினைகள் ஏதேனும் ஏற்பட்டால் மருந்தின் பயன்பாடு நிறுத்தப்பட வேண்டும், அதன் பிறகு ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

மிகை

மருந்தின் அதிகப்படியான உட்கொள்ளலின் விளைவாக, போதை மயக்க உணர்வின் வடிவத்தில் வெளிப்படும். மேலும் குழந்தைகளில், இது சில நேரங்களில் அமைதியின்மை மற்றும் வலுவான உற்சாகத்தின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது, பின்னர் அது மயக்கமாக மாறும்.

நோயாளிக்கு அதிகப்படியான அளவு அறிகுறிகள் இருந்தால் (குறிப்பாக குழந்தைகளில்), மருந்தை நிறுத்த வேண்டும். பின்னர், விரைவில் ஒரு மருத்துவரை அழைக்க வேண்டும், அந்த நபரின் வயிற்றைக் கழுவ வேண்டும், மேலும் செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் கொடுக்கப்பட வேண்டும். இல்லையெனில், சிகிச்சை அறிகுறியாகும். குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து எதுவும் இல்லை, மேலும் ஹீமோடையாலிசிஸ் பயனற்றதாக இருக்கும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

சிமெடிடின், அசித்ரோமைசின் மற்றும் சூடோஎபெட்ரின் ஆகியவற்றுடன், எரித்ரோமைசின், டயஸெபம், கெட்டோகனசோல் மற்றும் கிளிபிசைடு ஆகியவற்றுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது, குறிப்பிடத்தக்க எதிர்மறை மருந்து இடைவினைகள் எதுவும் ஏற்படாது.

தியோபிலினுடன் (தினசரி 400 மி.கி. டோஸில்) இணைந்து, லெவோசெடிரிசினின் ஒட்டுமொத்த அனுமதி விகிதம் குறைகிறது (-16%), ஆனால் தியோபிலினின் மருந்தியக்கவியல் பண்புகள் மாறாமல் உள்ளன.

லெவோசெடிரிசைன் மதுபானங்களின் விளைவுகளை அதிகரிக்காது, ஆனால் அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்களில், மருந்தை ஆல்கஹால் அல்லது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கும் பிற மருந்துகளுடன் இணைக்கும்போது, அத்தகைய விளைவு உருவாகலாம்.

ஜிலோலாவுடன் சிகிச்சையின் போது, மயக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துவது அவசியம்.

[ 1 ]

களஞ்சிய நிலைமை

இந்த மருந்திற்கு எந்த குறிப்பிட்ட சேமிப்பு நிலைமைகளோ அல்லது வெப்பநிலை நிலைமைகளோ தேவையில்லை. இது குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்கப்பட வேண்டும்.

[ 2 ], [ 3 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து வெளியான நாளிலிருந்து 2 ஆண்டுகளுக்கு ஜிலோலாவைப் பயன்படுத்தலாம்.