சைக்கோஜெனிக் வயிற்று வலி - நோய் கண்டறிதல்

சைக்கோஜெனிக் வயிற்று வலி பற்றிய பிரிவில் மிக முக்கியமான பிரச்சினை வயிற்று வலியைக் கண்டறிவதற்கான அளவுகோல்களின் பிரச்சினை. ஒரு எதிர்மறை நோயறிதல் (உள் உறுப்புகளின் கரிம நோயைத் தவிர்த்து) போதுமானதாக இல்லை என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்: நோயறிதலுக்கான நேர்மறையான அளவுகோல்களை அடையாளம் காண்பது அவசியம். சைக்கோஜெனிக் வயிற்று வலியில் இந்த பிரச்சினைக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்ட வெளியிடப்பட்ட படைப்புகளின் அடிப்படையில், நியூரோசிஸைக் கண்டறிவதற்கான அளவுகோல்களின் இருப்பைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதுடன், வயிற்று வலி உள்ள நோயாளிகளின் ஆய்வின் முடிவுகளின் பகுப்பாய்வையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, சைக்கோஜெனிக் வயிற்று வலியைக் கண்டறிவதற்கான முன்னணி மற்றும் இரண்டாம் நிலை அளவுகோல்களை நாங்கள் அடையாளம் கண்டுள்ளோம்.

வயிற்று வலியைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய அளவுகோல்கள்:

1. உட்புற உறுப்புகளில் கரிம மாற்றங்கள் இல்லாமல் அல்லது வலியின் தீவிரத்தை விளக்க முடியாத சில மாற்றங்கள் முன்னிலையில் வயிற்று வலி இருப்பது (அல்ஜிக்-ஆர்கானிக் விலகல்);
2. வலியின் நிகழ்வில் மன காரணிகளின் தொடர்பு மற்றும் ஈடுபாடு:
   • நோயாளியின் வாழ்க்கையில் புறநிலை மன அழுத்த நிகழ்வுகள், வயிற்று வலியின் ஆரம்பம் மற்றும் போக்கு (தீவிரமடைதல், அதிகரிப்பது, குறைதல், மறைதல், மாற்றம்) ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு குறிப்பிட்ட தற்காலிக தொடர்பு இருப்பது;
   • மனோவியல் சூழ்நிலையின் இயக்கவியல், நோயாளியின் அகநிலை அனுபவங்கள் மற்றும் வயிற்று வலியின் போக்கிற்கு இடையே ஒரு குறிப்பிட்ட தொடர்பின் இருப்பு;
   • வலியின் உள்ளூர்மயமாக்கல் (நோயாளியின் சூழலில் வயிற்று வலியின் வரலாறு இருப்பது - ஒரு அறிகுறி மாதிரி), நோயியல் (நோய், காயம்) மற்றும் உடலியல் (கர்ப்பம்) நிலைமைகள், மனநோய் சூழ்நிலைகளின் கட்டமைப்பில் இருப்பது ஆகியவற்றை விளக்கக்கூடிய காரணிகளின் இருப்பு வயிற்றுப் பகுதியில் கவனத்தை நோயியல் ரீதியாக நிலைநிறுத்துவதற்கு பங்களிக்கும், முதலியன;
3. வயிற்று வலி என்பது மன (மனநல) நோயின் அறிகுறி அல்ல.

வயிற்று வலியைக் கண்டறிவதற்கான கூடுதல் அளவுகோல்கள் :

1. அசாதாரண மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் வயிற்று வலியின் போக்கு மற்றும் அறியப்பட்ட சோமாடிக் துன்பத்திலிருந்து அவற்றின் ஒற்றுமையின்மை;
2. நோயாளியின் நடத்தையில் மாற்றம் (வலி இருப்பதிலிருந்து இரண்டாம் நிலை சலுகைகளைப் பெறுதல்: இயலாமை குழு, குடும்ப உறவுகளை ஒழுங்குபடுத்துதல், விரும்பத்தகாத சூழ்நிலைகள் மற்றும் செயல்பாடுகளைத் தவிர்க்கும் திறன் போன்றவை);
3. உடலின் பல்வேறு பகுதிகளிலும், உள் உறுப்புகளின் திட்ட மண்டலத்திலும் பிற வலி வெளிப்பாடுகள் இருப்பது, பரவலான வலி வெளிப்பாடுகள் ("வலிமிகுந்த ஆளுமை", வலிக்கு ஆளாகும் தன்மை);
4. நோயாளிக்கு மனநோயியல் கோளாறுகள் இருப்பது;
5. வலியின் தீவிரத்திற்கும் நோயாளியின் நடத்தைக்கும் இடையிலான விலகல்;
6. உளவியல் சிகிச்சை மற்றும் சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளின் பயன்பாட்டிலிருந்து ஒரு குறிப்பிட்ட விளைவு;
7. ஒரு உச்சரிக்கப்படும் சைக்கோவெஜிடேட்டிவ் சிண்ட்ரோம் மற்றும் பராக்ஸிஸ்மல் போக்கிற்கான போக்கு இருப்பது.

முன்மொழியப்பட்ட அளவுகோல்கள் தொடர்பான பல அம்சங்கள் முன்னிலைப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

உட்புற உறுப்புகளில் சில மாற்றங்கள் இருக்கும்போது வயிற்று வலியின் தோற்றத்தை மதிப்பிடுவது கடினமாக இருக்கலாம், இந்த மாற்றங்கள் வலியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தின் அடிப்படையாக இல்லாவிட்டால், பின்னணியாக மட்டுமே செயல்படும். நோயாளியின் நீண்டகால கண்காணிப்பு மற்றும் மருத்துவ படத்தின் இயக்கவியல் மற்றும் "குறைந்தபட்ச கரிம செயல்முறையின்" இயக்கவியல் ஆகியவற்றின் நிலையான ஒப்பீடு அதன் "பின்னணி" பங்கை நம்பிக்கையுடன் அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது.

மனக் கோளத்தின் பல அளவுருக்களின் இயக்கவியல், நோயாளியின் வாழ்க்கையில் நிகழ்வுகள், வயிற்று வலியின் மருத்துவப் படத்தின் வெளிப்பாடு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான நெருங்கிய தொடர்பு, சைக்கோஜெனிக் தோற்றத்தின் வயிற்று வலியைக் கண்டறிவதற்கு ஆதரவான ஒரு வலுவான வாதமாகும். நோயாளிகள், ஒரு விதியாக, நீண்ட காலத்திற்கு (மாதங்கள், ஆண்டுகள்) தங்கள் நோயின் கரிம அடி மூலக்கூறைக் கண்டுபிடிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டிருந்தனர், மேலும் சமூக-உளவியல் காரணிகளால் வலி ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறு பெரும்பாலும் அவர்களுக்கு சாத்தியமில்லை. மேலும், மன அழுத்தம் மற்றும் அனுபவங்கள் நோயாளிக்கு சோமாடிக் துன்பத்தின் இருப்பை வெளிப்படுத்தலாம் மற்றும் அதிகரிக்கலாம் என்ற கருத்து மிகவும் உண்மையானது மற்றும் தர்க்கரீதியானது. எனவே, நோய்க்கான சாத்தியமான உளவியல் காரணங்களைத் தேடும் ஒரு மருத்துவர் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு திறன், நெகிழ்வுத்தன்மை, இந்த வகை பகுப்பாய்வை நடத்துவதற்கான நுட்பத்தைப் பற்றிய அறிவு ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகளை விரிவாக அடையாளம் கண்ட பிறகு, நோயாளியின் துன்பம் (நோயின் உள் படம்) பற்றிய கருத்தை (நோயின் உள் படம்) தடையின்றி ஆனால் நோக்கத்துடன் தெளிவுபடுத்துவதும் அவசியம். பின்னர், வாழ்க்கை மற்றும் அனுபவம் வாய்ந்த அழுத்தங்கள், வாழ்க்கை நிகழ்வுகளின் வரலாற்றை தெளிவுபடுத்துவதும், மேலே முன்மொழியப்பட்ட அளவுகோல்களில் பிரதிபலிக்கும் நோயின் மனோவியல் தன்மையை நிரூபிப்பதற்கான அடிப்படை காரணிகளை நிறுவுவதும் அவசியம். அடையாளம் காணப்பட்ட கூடுதல் அளவுகோல்களை அடையாளம் காண்பது பெரும்பாலும் எளிதானது, ஏனெனில் அவை நேர்மறை நோயறிதலுக்கான அளவுகோல்களைப் போலல்லாமல் (முன்னணி அளவுகோல்கள், புள்ளிகள் 2, a, b, c) இலக்கு வைக்கப்பட்ட உளவியல் பகுப்பாய்வு தேவையில்லை. பெரும்பாலும், கூடுதல் அளவுகோல்களில் பிரதிபலிக்கும் அறிகுறிகள் வயிற்று வலியின் மனோவியல் தன்மையை உறுதிப்படுத்த போதுமானவை, ஆனால் பிழையின் சாத்தியக்கூறு முன்னணி அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்துவதை விட கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது.

சைக்கோஜெனிக் வயிற்று வலியின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம், அதனுடன் இணைந்த பாலிசிஸ்டமிக் தாவர வெளிப்பாடுகள் இருப்பது. இந்த வழக்கில், வயிற்று வலியின் போக்கின் வடிவங்கள் பெரும்பாலும் மனோவியல் காரணிகளின் மேற்கூறிய காரணிகளுக்கு கூடுதலாக, பராக்ஸிஸ்மல் போக்கிற்கான போக்கால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, இந்த நோயாளிகளில் வயிற்று வலி நிரந்தர பராக்ஸிஸ்மல் இயல்புடையது. நோயாளிகளை பரிசோதிப்பது அவர்களின் நோய்க்குறி "சூழலில்" ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் மற்றும் டெட்டானிக் தன்மையின் வெளிப்பாடுகளை நிறுவ எங்களுக்கு அனுமதித்தது.

எனவே, இந்த நோயாளிகளில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் சைக்கோவெஜிடேட்டிவ் சிண்ட்ரோம் இருப்பது அவர்களின் மருத்துவ வெளிப்பாட்டின் அம்சங்களில் ஒன்றாகும், மேலும் பராக்ஸிஸம்களுக்கான போக்கு அவர்களின் போக்கின் தனித்தன்மையின் பிரதிபலிப்பாகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]