செப்சிஸின் அறுவை சிகிச்சை

செப்சிஸ் மற்றும் குறிப்பாக செப்டிக் ஷாக் உள்ள நோயாளிகளின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் பல உறுப்பு சேதத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, இருதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகளின் சிதைவு உட்பட, அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையானது, எக்ஸ்ட்ராகார்போரியல் நச்சு நீக்க முறைகள் உட்பட, நோயறிதல், கண்காணிப்பு மற்றும் சிகிச்சைக்கான அனைத்து முறைகளையும் கொண்ட சிறப்புத் துறைகளில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். நோயாளிகளை அத்தகைய துறைகளுக்கு மாற்றுவது சாத்தியமில்லை என்றால், சிகிச்சை ஒரு வார்டு அல்லது தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். ஒரு கட்டாய நிபந்தனை ஒரு இயக்க அலகு கிடைப்பது.

செப்சிஸிற்கான சிகிச்சையானது பழமைவாதமாகவும் அறுவை சிகிச்சையாகவும் இருக்க வேண்டும், அவசியம் இரண்டு கூறுகளையும் உள்ளடக்கியது. இன்றுவரை கூட, செப்சிஸ் மற்றும் குறிப்பாக செப்டிக் அதிர்ச்சியில் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் சரியான தன்மை மற்றும் நோக்கம் குறித்து மருத்துவர்கள் தொடர்ந்து தவறாகப் புரிந்துகொள்கிறார்கள். இது முக்கியமாக நோயாளிகளின் கடுமையான நிலை மற்றும் நோயாளிகள் "அறுவை சிகிச்சையில் இருந்து தப்பிக்க மாட்டார்கள்" என்ற பயம் காரணமாக அறுவை சிகிச்சையை மறுப்பது அல்லது அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் நோக்கத்தை கட்டுப்படுத்துவதில் அடங்கும். சிறந்த நிலையில், இந்த அணுகுமுறையுடன், நோய்த்தடுப்பு தலையீடுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, மீதமுள்ளவற்றில், சிகிச்சையானது தீவிரமான பழமைவாத சிகிச்சையாக, முதன்மையாக பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

இருப்பினும், செப்சிஸ் நோயாளிகளில் (அத்துடன் பைமிக் ஃபோசி, ஏதேனும் இருந்தால்) முதன்மை சீழ் மிக்க குவியத்தை தீவிரமாக அகற்றுதல் அல்லது சுகாதாரம் செய்வது பற்றிய பிரச்சினை இனி உலகளவில் விவாதிக்கப்படுவதில்லை. இதனால், நோயின் விளைவு, அதாவது நோயாளியின் வாழ்க்கை, பெரும்பாலும் மகளிர் மருத்துவ செப்சிஸின் சிகிச்சையின் அறுவை சிகிச்சை கூறுகளின் முழுமையான தன்மை மற்றும் தீவிரத்தன்மையைப் பொறுத்தது (செப்சிஸின் ஹிஸ்டிரோஜெனிக் வடிவத்தில் கருப்பையை அழித்தல், டியூபோ-கருப்பை சீழ்களை அகற்றுதல், எக்ஸ்ட்ராஜெனிட்டல் சீழ்களை காலியாக்குதல், பாராமெட்ரிடிஸில் இடுப்பு திசுக்களின் சீழ்-நெக்ரோடிக் திசுக்களை அகற்றுதல், சீழ் மிக்க காயத்தின் விளிம்புகளை போதுமான அளவு அகற்றுதல், காயத் தொற்று ஏற்பட்டால் அனைத்து பைகளையும் திறந்து கசிவுகள்), அத்துடன் போதுமான வடிகால் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

அறுவை சிகிச்சை தந்திரங்கள்

செப்சிஸ் மற்றும் செப்டிக் ஷாக்கில் கூட அறுவை சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் செயலில் இருக்க வேண்டும் என்பது இப்போது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டுள்ளது, மேலும் சிகிச்சையின் போதுமான சுத்திகரிப்பு அறுவை சிகிச்சை கூறு அத்தகைய நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்விற்கான திறவுகோலாகும். பொதுவான தொற்று நோயாளிகளுக்கு நோய்த்தடுப்பு தலையீடுகள் நிலைமையைக் காப்பாற்றுவது மட்டுமல்லாமல், பெரும்பாலும் அதை மோசமாக்குகின்றன என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

ஹிஸ்டெரோஜெனிக் செப்சிஸ் உள்ள நோயாளிகளுக்கு கருப்பை குழியை குணப்படுத்தும் முயற்சிகள் கண்டிப்பாக முரணாக உள்ளன, ஏனெனில் அவை நோயாளிகளின் ஏற்கனவே உள்ள முக்கியமற்ற வாழ்க்கை வாய்ப்புகளை நடைமுறையில் எடுத்துக்கொள்கின்றன. பொதுவான தொற்று (செப்சிஸ்) உள்ள நோயாளிகளில் நஞ்சுக்கொடி திசு, கருமுட்டை மற்றும் சீழ்-நெக்ரோடிக் எண்டோமெட்ரியத்தை அகற்றுவது அர்த்தமற்றது மற்றும் செப்டிக் அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சியால் நோயாளியின் நிலையை பேரழிவு தரும் வகையில் மோசமாக்கும், குறிப்பாக கருப்பையில் நுழைவது குறைந்த தமனி அழுத்தத்தில் அல்லது குணப்படுத்தும் நேரத்தில் மேற்கொள்ளப்பட்டால், செப்டிக் அதிர்ச்சியின் "தடுப்பு" நுண்ணுயிரிகளின் பாரிய சிதைவை ஊக்குவிக்கும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களின் நரம்பு வழியாக நிர்வாகம் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சரியான நேரத்தில் கருப்பை நீக்கம் - செயலில் உள்ள முதன்மை புண், நச்சுகள் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட எம்போலி ஆகியவற்றை அகற்றுவது - முக்கியமாகக் குறிக்கப்படுகிறது, மேலும் நோயாளியின் கடுமையான நிலை (அடோனல் தவிர) கூட ஒரு தடையாக இருக்காது, ஏனெனில் இது ஒரு அபாயகரமான விளைவைத் தவிர்ப்பதற்கான ஒரே வாய்ப்பு, உத்தரவாதம் இல்லை என்றாலும்.

முழுமையான மற்றும் கடுமையான வடிவிலான ஹிஸ்டெரோஜெனிக் செப்சிஸில் (பிரசவம், கருக்கலைப்புகளுடன் நேரடியாக தொடர்புடையது), அனைத்து நோயாளிகளும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பு மற்றும் அதிர்ச்சியிலிருந்து மீண்ட பிறகு கருப்பை நீக்கம் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

அறுவை சிகிச்சையை தாமதப்படுத்தக்கூடாது, அனுமதிக்கப்பட்ட முதல் 12 மணி நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிறந்த முடிவுகள் (உயிர்வாழ்வு) கிடைக்கும். போதுமான அளவு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு குழாய்கள் மூலம் கருப்பையை அழித்தல், வயிற்று குழியை சுத்தம் செய்தல் மற்றும் வடிகால் செய்தல் ஆகும். பாதிக்கப்பட்ட கரு, நஞ்சுக்கொடி அல்லது நஞ்சுக்கொடி திசுக்களின் எச்சங்களுடன் (கருச்சிதைவு அல்லது பிறப்பு ஏற்கனவே நிகழ்ந்திருந்தால்) கருப்பை அகற்றப்படும்போது, நோய்த்தொற்றின் முதன்மை மூலத்தை "என் பிளாக்" அகற்றுவது முன்கணிப்பு ரீதியாக சாதகமானது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் போக்கும், பெரும்பாலும் உயிர்வாழ்வும், அறுவை சிகிச்சையின் தொழில்நுட்ப செயல்பாட்டைப் பொறுத்தது, குறிப்பாக இரத்த இழப்பின் தன்மை, ஹீமோஸ்டாசிஸின் நம்பகத்தன்மை மற்றும் வடிகால் போதுமான அளவு. நேரத்தைப் பெறுவது, நன்கு ஒருங்கிணைந்த, அதிக தகுதி வாய்ந்த இயக்கக் குழுவின் இருப்பால் மட்டுமே உறுதி செய்யப்பட முடியும், அவசரத்தால் அல்ல, கவனக்குறைவான ஹீமோஸ்டாசிஸும் பிற அறுவை சிகிச்சை குறைபாடுகளும் சேர்ந்து.

அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் அம்சங்கள்:

• கீழ் மிட்லைன் லேபரோடமியை மட்டுமே பயன்படுத்துவது நல்லது.
• அறுவை சிகிச்சையின் போது, இடுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் வயிற்று குழியை மட்டுமல்லாமல், ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடத்தையும் முழுமையாகத் திருத்துவது அவசியம், குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சையின் போது பெறப்பட்ட முடிவுகள் மருத்துவப் படத்துடன் அளவு மற்றும் தீவிரத்தில் ஒப்பிடமுடியாது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய முடிவுக்கு உடன்படவில்லை என்றால். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், உண்மையான மூலத்தைத் தேடுவதில் கவனம் செலுத்துவது தர்க்கரீதியானது, இது எடுத்துக்காட்டாக, அழிவுகரமான கணைய அழற்சியாக இருக்கலாம்.
• சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி நோயாளியின் நிலையை மோசமாக்கும் தவறுகள்: அறுவை சிகிச்சையின் போது கருப்பையை வெட்டி கரு மற்றும் நஞ்சுக்கொடியை அகற்றுதல், அத்துடன் குழிக்குள் ஊடுருவிச் செல்லும் கூர்மையான கருவிகளால் கருப்பையை சரிசெய்தல் (கார்க்ஸ்க்ரூ, மியூசோ-வகை கிளாம்ப்கள்). இந்த கையாளுதல்கள் கருப்பையின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சையின் தொழில்நுட்ப செயல்திறனை எளிதாக்குகின்றன, ஆனால் இந்த விஷயத்தில், குறிப்பாக முதல் வழக்கில், அதிக எண்ணிக்கையிலான த்ரோம்போபிளாஸ்டின்கள் மற்றும் பியூரூலண்ட் எம்போலி கூடுதலாக இரத்தத்தில் நுழைகின்றன, இது செப்டிக் அதிர்ச்சி மற்றும் நோயாளியின் மரணம் வரை நிலையில் கூர்மையான சரிவை ஏற்படுத்தும்.
• கருப்பை "பிளாக்" அகற்றும் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது, இதற்காக, கருப்பை பெரியதாக இருந்தால், முன்புற வயிற்று சுவரின் கீறலை நீட்டிக்க வேண்டியது அவசியம்.
• அனைத்து கையாளுதல்களுக்கும் முன்பு கருப்பை விலா எலும்புகளில் இரண்டு நீண்ட கோச்சர் கவ்விகள் பொருத்தப்படுகின்றன. கவ்விகள் நச்சுகள் இரத்தத்தில் நுழைவதைத் தடுக்கின்றன, ஹீமோஸ்டேடிக் செயல்பாட்டைச் செய்கின்றன, மேலும் கூடுதலாக ஒன்றாக இணைக்கப்பட்டு "ஹோல்டராக" பயன்படுத்தப்படலாம்.
• தசைநார்கள் மீது கவ்விகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது, இதனால் அவற்றின் முனைகள் அவஸ்குலர் மண்டலங்களில் இருக்கும், இது பெரிய சிரை, சில நேரங்களில் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற பிளெக்ஸஸ்கள் முன்னிலையில் மிகவும் முக்கியமானது; இந்த வழக்கில் இரத்த இழப்பு மிகக் குறைவு.
• இரத்தக் கசிவின் முழுமையான தன்மைக்கு அதிக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். DIC நோய்க்குறியின் ஹைபோகோகுலேஷன் கட்டத்தில் செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சைகள் அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு மற்றும் ஹீமாடோமா உருவாக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளன, கூடுதல் இரத்தக் கசிவு தேவைப்படுவதால் அவை பெரும்பாலும் நீடிக்கின்றன. பாராமெட்ரியத்தில் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், இரத்தக் கசிவு பாத்திரம் தெரியவில்லை என்றால், மென்மையான கவ்விகளை அழுத்துவதன் மூலம் அல்லது பயன்படுத்துவதன் மூலம் தற்காலிக இரத்தக் கசிவை அடைய வேண்டும். படபடப்புக்குப் பிறகு, மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் சிறுநீர்க்குழாய் காட்சி திருத்தம், பாத்திரம் கட்டுப்படுகிறது. பாராமெட்ரியத்தில் உள்ள கருப்பை நாளங்கள் மற்றும் தனிப்பட்ட நாளங்களின் பிணைப்பு பொதுவாக போதுமானது.
• சில சந்தர்ப்பங்களில், தொடர்ந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், தொடர்புடைய பக்கத்தில் உள்ள உள் இலியாக் தமனியை பிணைப்பது மிகவும் பொருத்தமானது மற்றும் பாதுகாப்பானது. இதைச் செய்ய, ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடத்தின் நிலப்பரப்பின் அம்சங்களில் தன்னை நோக்குநிலைப்படுத்த, பாராமெட்ரியத்தை பரவலாகத் திறப்பது அவசியம். உள் இலியாக் தமனியின் பிணைப்பு ஒரு பொறுப்பான நடவடிக்கையாகும், மேலும் தீவிர தேவை ஏற்பட்டால் மட்டுமே அதை நாட வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் இந்த பகுதியில் இடுப்பின் முக்கிய நாளங்கள் - பொதுவான, வெளிப்புற மற்றும் உள் இலியாக் தமனிகள் மற்றும் தொடர்புடைய நரம்புகள் போன்ற முக்கிய கட்டமைப்புகள் உள்ளன, அவற்றில் உள் இலியாக் நரம்பு கையாளுதலுக்கு மிகப்பெரிய ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது, அதன் பக்கவாட்டு சுவர் உள் இலியாக் தமனியின் பின்புற மற்றும் பக்கவாட்டு சுவர்களுக்கு அருகில் உள்ளது, மேலும் பின்புறம் இடுப்பு பெரியோஸ்டியத்துடன் அதன் முழு நீளத்திலும் நெருக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது (எனவே, நரம்பு காயமடைந்தால், அதை பிணைக்கும் முயற்சிகள் எப்போதும் தோல்வியடைகின்றன). திசு டிராபிசத்தை (முதன்மையாக சிறுநீர்ப்பை மற்றும் குளுட்டியல் பகுதி) பாதுகாக்க, உள் இலியாக் தமனியை பிரதான உடற்பகுதியிலிருந்து கிளைக்கும் இடத்திலிருந்து முடிந்தவரை குறைவாக, அதாவது மேல் வெசிகல் தமனி அதிலிருந்து கிளைக்கும் இடத்திற்கு கீழே இணைப்பது மிகவும் சாதகமானது. எந்த காரணத்திற்காகவும் இது சாத்தியமற்றது என்றால், உள் இலியாக் தமனி பொதுவான தமனியிலிருந்து கிளைக்கும் இடத்திலிருந்து உடனடியாக இணைப்பு செய்யப்படுகிறது. இணைப்பு செய்யப்படுவது வெளிப்புற அல்லது பொதுவான தமனி அல்ல, உள் இலியாக் தமனி என்பதை மீண்டும் ஒருமுறை படபடப்பு செய்து பார்வைக்கு சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம் (இதுபோன்ற வழக்குகள் நடைமுறையில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன). சந்தேகத்திற்குரிய சூழ்நிலைகளில், அதே போல் அத்தகைய கையாளுதலைச் செய்வதில் அனுபவம் இல்லாத நிலையில், வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சையில் ஒரு நிபுணரை அறுவை சிகிச்சைக்கு அழைக்க வேண்டும். பாத்திரத்தை உள்ளடக்கிய ஃபாசியல் தாளை (கேஸ்) பிரிப்பதற்கு, பிரித்தெடுக்கும் கத்தரிக்கோலைப் பயன்படுத்துவது நல்லது, பொருத்தமான டெஷாம்ப்ஸ் ஊசியை பாத்திரத்தின் கீழ் கொண்டு வந்து, அதைக் கடக்காமல், வலுவான உறிஞ்ச முடியாத லிகேச்சருடன் இரண்டு முறை இணைப்பு செய்வது நல்லது. அறுவை சிகிச்சையின் பகுதியில் சிறுநீர்க்குழாய் உள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம், பொதுவாக பரந்த தசைநாரின் பின்புற துண்டுப்பிரசுரத்தில் சரி செய்யப்படுகிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் (ஹீமாடோமாக்கள், பாராமெட்ரியத்தில் உள்ள கையாளுதல்கள்) பாராமெட்ரியத்தில் சுதந்திரமாக கிடக்கிறது. சிறுநீர்க்குழாய்க்கு காயம் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, உள் இலியாக் தமனியைக் கட்டுப்படுத்தும்போது ஒரு தவிர்க்க முடியாத விதி படபடப்பு மட்டுமல்ல, காட்சி கட்டுப்பாடும் இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் அழுத்தும் போது பெரிய நரம்புகள் சிறுநீர்க்குழாய் படபடக்கும் போது கொடுப்பதைப் போன்ற ஒரு "கிளிக்" அறிகுறியைக் கொடுக்கலாம்.
• உட்புற இலியாக் தமனிகளின் இருதரப்பு பிணைப்பு மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருப்பது மிகவும் அரிதானது, இது சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி பழுதுபார்க்கும் நிலைமைகளை மோசமாக்குகிறது, ஆனால் நோயாளியைக் காப்பாற்றுவதற்கான ஒரே வழி இதுதான்.
• அறுவை சிகிச்சையின் போது தந்துகி இரத்தப்போக்கு இல்லாதது ஒரு சாதகமற்ற அறிகுறியாகும் (புற நாளங்களின் பிடிப்பு மற்றும் த்ரோம்போசிஸ்). கிட்டத்தட்ட இரத்தமில்லாத அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, இந்த வழக்கில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம், பெரும்பாலும் மறுசீரமைப்பு, கூடுதல் ஹீமோஸ்டாஸிஸ் மற்றும் வடிகால் தேவைப்படுகிறது. செப்டிக் நோயாளிகளில் மிகவும் தொழில்நுட்ப ரீதியாக சிறந்த அறுவை சிகிச்சையுடன் கூட, டிஐசி நோய்க்குறியின் முன்னேற்றம் மற்றும் ஹைபோகோகுலேஷன் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய காயத்திலிருந்து உள்-வயிற்று இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்தப்போக்கு பின்னர் ஏற்படக்கூடும் என்பதை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். அத்தகைய நோயாளிகளில் சாத்தியமான உள்-வயிற்று இரத்தப்போக்கைக் கட்டுப்படுத்த, குறைந்தபட்ச இரத்த இழப்புடன் கூட, யோனி குவிமாடத்தைத் திறந்து வைப்பது மற்றும் தோலில் அடிக்கடி குருட்டுத் தையல்களைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்ப்பது மற்றும் அபோனியூரோசிஸ் ஆகியவற்றைத் தவிர்ப்பது எப்போதும் அவசியம், இது விரிவான சப்அபோனியூரோடிக் ஹீமாடோமாக்களை சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காண அனுமதிக்கும். வயிற்று குழியின் சுகாதாரம் மற்றும் வடிகால் மூலம் அறுவை சிகிச்சை முடிக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், APD 1-3 நாட்களுக்கு செய்யப்படுகிறது, இது போதைப்பொருளைக் குறைக்கவும் வயிற்று குழியிலிருந்து எக்ஸுடேட்டை அகற்றவும் அனுமதிக்கிறது. நோயாளிகளின் தாமதமான சேர்க்கைகளில் (ஹிஸ்டெரோஜெனிக் செப்சிஸின் சபாகுட் கோர்ஸ், நாள்பட்ட செப்சிஸ்), முதன்மை கவனத்தின் பங்கு குறையும் போது, அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பின்வரும் நிகழ்வுகளில் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது:
  • சிறிய இடுப்பின் பிற்சேர்க்கைகள் அல்லது திசுக்களில் ஒரு சீழ் மிக்க செயல்முறை இருப்பது;
  • வயிற்று குழியிலிருந்து ஒரு பஞ்சரில் சீழ் அல்லது இரத்தத்தைக் கண்டறிதல்;
  • பழைய கருப்பை துளையிடல் சந்தேகம்;
  • சிகிச்சையால் நிவாரணம் பெறாத முற்போக்கான கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு இருப்பது;
  • முதன்மை மையத்தில் செயலில் உள்ள சீழ் மிக்க செயல்முறை;
  • பெரிட்டோனியல் எரிச்சலின் அறிகுறிகளின் தோற்றம்.

எந்தவொரு தீவிரத்தன்மை அல்லது எந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் இடுப்பு உறுப்புகளின் சீழ் மிக்க அழற்சி வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு செப்சிஸ் அல்லது செப்டிக் அதிர்ச்சியின் வெளிப்பாடுகள் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு முக்கிய அறிகுறிகளாக செயல்படுகின்றன.

ஒரு விதியாக, இடுப்பு உறுப்புகளின் சீழ் மிக்க அழற்சி நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு செப்சிஸின் வளர்ச்சி மிகவும் நீடித்த (பல மாதங்களுக்கும், சில சமயங்களில் பல வருடங்களுக்கும்) பழமைவாத சிகிச்சையால் ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலும் மீண்டும் மீண்டும் நோய்த்தடுப்பு தலையீடுகள் மூலம்.

செப்சிஸ் நோயறிதலுக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சையை தாமதப்படுத்தக்கூடாது, ஏனெனில் உடலில் ஒரு சீழ் மிக்க கவனம் மீதமுள்ளதால், நோயின் போக்கை எந்த நேரத்திலும் செப்டிக் அதிர்ச்சியால் சிக்கலாக்கலாம், செப்சிஸில் பல உறுப்பு செயலிழப்புகளின் கூர்மையான முன்னேற்றம் சாத்தியமாகும், அதே போல் த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களின் தோற்றமும் சாத்தியமாகும். செப்சிஸின் இந்த சிக்கல்களில் ஏதேனும் ஒரு அபாயகரமான விளைவு நிறைந்தது.

செப்சிஸ் நோயாளிகளுக்கு ஒரு விரைவான பரிசோதனை காட்டப்படுகிறது, இது முதன்மையாக பல உறுப்பு செயலிழப்பின் அளவு மற்றும் வடிவத்தை தெளிவுபடுத்துதல், எக்ஸ்ட்ராஜெனிட்டல் மற்றும் பைமிக் பியூரூலண்ட் ஃபோசியை அடையாளம் காண்பது, அத்துடன் சிக்கலான சிகிச்சை, இது அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பாகும். ஒரு விதியாக, தீவிர சிகிச்சையின் தொடக்கத்துடன், நோயாளியின் நிலை மேம்படுகிறது. இந்த நேரம் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்த ஏற்றது.

செப்டிக் ஷாக் உருவாகும்போது, அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது ஒரு குறுகிய ஆனால் தீவிரமான அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்புக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது, இதில் அதிர்ச்சியை பாதிக்கும் மற்றும் நோயாளியை அதிர்ச்சியிலிருந்து வெளியே கொண்டு வருவதற்கான அனைத்து நோய்க்கிருமி அம்சங்களும் அடங்கும்.

செப்சிஸ் நோயாளிகளுக்கு பழமைவாத சிகிச்சையானது தீவிர சிகிச்சையைக் கொண்டுள்ளது, இது முக்கிய சேதப்படுத்தும் காரணிகளை நோய்க்கிருமி ரீதியாக பாதிக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]