சிறுநீரக வலிக்கு மாத்திரைகள்

சிறுநீரகங்களில் வலியைப் போக்க சிறப்பு மாத்திரைகள் எதுவும் இல்லை: பொதுவாக, ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ், வலி நிவாரணிகள் அல்லது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்) குழுவிலிருந்து வரும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் தோற்றங்களின் வலியைப் போக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. மேலும் சிறுநீரக பெருங்குடலுக்கான அவசர மருத்துவ சிகிச்சையில், சிறுநீரக வலிக்கான மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்தக்கூடாது, மாறாக பெற்றோர் வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் வலுவான வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

சிறுநீரக வலிக்கு மாத்திரைகள் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்

சிறுநீரக வலிக்கு மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான முக்கிய அறிகுறிகள் பைலோனெப்ரிடிஸ் (சிறுநீரக இடுப்பு வீக்கம்) மற்றும் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் (சிறுநீரக குளோமருலியின் வீக்கம்) ஆகியவற்றில் வலி தாக்குதல்களின் நிவாரணம் ஆகும்; கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு; ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் அல்லது பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய், அத்துடன் நெஃப்ரோலிதியாசிஸ் (சிறுநீரக கற்கள்).

மருந்தியக்கவியல்

இந்த மருந்துகள் வெவ்வேறு மருந்தியல் குழுக்களைச் சேர்ந்தவை என்பதால், அவற்றின் மருந்தியக்கவியல் வேறுபட்டது.

ட்ரோடாவெரின் ஹைட்ரோகுளோரைட்டின் வலி நிவாரணி நடவடிக்கையின் அடிப்படையானது cAMP-பாஸ்போடிஸ்டெரேஸ் என்ற நொதியைத் தடுப்பதாகும், இது நரம்பு தூண்டுதல்களின் பாதையை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, இது Ca 2+ அயனிகளை தசை நார் செல்களுக்குள் நுழைவதற்கான உயிர் இயற்பியல் செயல்முறைகளை மாற்றுகிறது மற்றும் வலியை ஏற்படுத்தும் அவற்றின் பிடிப்புகளை நீக்குகிறது. மெவெரின் என்ற மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருளான மெபெவெரினிலும் இதேபோன்ற செயல்பாட்டின் வழிமுறை காணப்படுகிறது, ஆனால் இந்த விஷயத்தில் செல் சவ்வுகள் வழியாக Na+ அயனிகளின் போக்குவரத்து தடுக்கப்படுகிறது.

நியூரோட்ரோபிக் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் ஹையோசின் ஒரு புற விளைவை மட்டுமே கொண்டுள்ளது, மேலும் அதன் செயலில் உள்ள கூறு (பெல்லடோனா ஆல்கலாய்டு ஹையோசின் பியூட்டில்ப்ரோமைட்டின் செயற்கை அனலாக்), நரம்பியக்கடத்தி அசிடைல்கொலினின் தசை ஏற்பிகளைத் தடுப்பதன் மூலம், பாராசிம்பேடிக் நரம்பு மண்டலத்தின் தூண்டுதல்களைப் பரப்புவதைத் தடுக்கிறது.

ஸ்பாஸ்மோல்கோனின் மருந்தியக்கவியல் அதன் கூறுகளின் ஒருங்கிணைந்த செயலுடன் தொடர்புடையது: மெட்டமைசோல் சோடியம், பிடோஃபெனோன் ஹைட்ரோகுளோரைடு மற்றும் ஃபென்பிவெரினியம் புரோமைடு. அவற்றின் ஒருங்கிணைந்த விளைவு சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் (COX) தடுப்பு மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு லிப்பிட் மத்தியஸ்தர்கள்-புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் உற்பத்தியில் குறைவு மற்றும் மென்மையான தசைகளின் தொனியில் குறைவு ஆகியவற்றில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் விளைவாக வலி நிவாரணம் ஏற்படுகிறது.

அனைத்து ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளும் (இப்யூபுரூஃபன், கெட்டோரோலாக், டெக்ஸால்ஜின்) COX ஐத் தடுக்கின்றன, இது அழற்சி எதிர்ப்பு சைட்டோகைன்களின் தொகுப்பைக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது.

மருந்தியக்கவியல்

ட்ரோடாவெரின் ஹைட்ரோகுளோரைட்டின் சிகிச்சை அளவை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, அது ஓரளவு உறிஞ்சப்பட்டு, இரத்தத்தில் நுழைந்து பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது. இரத்தத்தில் மருந்தின் அதிகபட்ச செறிவு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு சுமார் ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது.

இந்த சிறுநீரக வலி மாத்திரைகளின் உயிர் உருமாற்றம் கல்லீரலில் நிகழ்கிறது, மேலும் வளர்சிதை மாற்றங்கள் இரண்டு நாட்களுக்குள் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் குடல்களால் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகின்றன.

மெவெரின் என்ற மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள், முறையான இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைவதற்கு முன்பு வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது மற்றும் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஹையோசின் உறிஞ்சுதல் மிகக் குறைவு (8% க்கு மேல் இல்லை), மற்றும் இரத்த புரதங்களுடன் பிணைப்பு குறைவாக உள்ளது (சுமார் 5%), ஆனால் இது சிறுநீரகங்களில் வலியின் பிடிப்புகளைப் போக்க போதுமானது (குறைந்தபட்ச ஒற்றை டோஸின் சிகிச்சை விளைவு 6 முதல் 10 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்). கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றம் ஏற்படுகிறது, சிதைவு பொருட்கள் குடல்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன.

இரைப்பைக் குழாயில் உறிஞ்சப்பட்ட பிறகு, ஸ்பாஸ்மோல்கன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது, அவை 1-1.5 மணி நேரத்திற்குள் இரத்தத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன. மருந்து சிறுநீரகங்களில் அசிடைலேஷன் மூலம் பகுதியளவு முறிவுக்கு உட்படுகிறது மற்றும் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

வயிற்றில் ஒருமுறை, அனைத்து NSAIDகளும் (இப்யூபுரூஃபன், கெட்டோரோலாக், டெக்ஸால்ஜின்) உறிஞ்சப்பட்டு 60-120 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்ச செறிவுடன் முறையான இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகின்றன. இரத்த புரதங்களுடன் பிணைப்பு 98-99% ஐ அடைகிறது. சிகிச்சை விளைவு சராசரியாக 4-5 மணி நேரம் நீடிக்கும். NSAID களின் உயிர் உருமாற்றம் கல்லீரலில் குளுகுரோனிக் அமிலத்துடன் இணைப்பதன் மூலம் நிகழ்கிறது, மேலும் வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் சிறுநீரகங்கள் வழியாக மிக விரைவாக வெளியேற்றப்படுகின்றன (4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு). இரைப்பைக் குழாயில் நுழையும் கெட்டோரோலாக் மருந்தில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவை மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகின்றன. இந்தக் குழுவின் மருந்துகள் ஒட்டுமொத்த விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

சிறுநீரக வலிக்கான மாத்திரைகளின் பெயர்கள்

சிறுநீரக வலி நிவாரணம் பெறுவது பின்வருமாறு:

• மயோட்ரோபிக் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ்: ட்ரோடாவெரின் ஹைட்ரோகுளோரைடு (பிற வர்த்தகப் பெயர்கள் - ட்ரோடாவெரின், நோ-ஷ்பா, ஸ்பாஸ்மால்), மெவெரின் (டஸ்படலின், நியாஸ்பம்);
• நியூரோட்ரோபிக் ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ்: ஹையோசின் (புஸ்கோபன், ஸ்பேனில்);
• ஒருங்கிணைந்த வலி நிவாரணி மருந்துகள்: ஸ்பாஸ்மோல்கன் (பிற வர்த்தகப் பெயர்கள் - ஸ்பாஸ்கன், ரெவால்ஜின், பாரல்ஜெட்டாஸ்);
• ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்: இப்யூபுரூஃபன் (Ibufen, Ibuprex, Nurofen, முதலியன), Ketorolac (Ketanov, Ketorol, Toradol), Dexalgin (Dexketoprofen).

மூலிகை டையூரிடிக் கேனெஃப்ரான் N, லோவேஜ் வேர் தூள், செண்டாரி மூலிகை மற்றும் ரோஸ்மேரி இலைகளைக் கொண்டுள்ளது; இது வலி நிவாரணி அல்ல, ஆனால் சிக்கலற்ற சிஸ்டிடிஸ் மற்றும் எரிச்சலூட்டும் சிறுநீர்ப்பை நோய்க்குறிக்கு துணை மூலிகை மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது - அழற்சி செயல்முறையின் தீவிரத்தைக் குறைக்கவும் யூரோடைனமிக்ஸை செயல்படுத்தவும்.

சிறுநீரக வலிக்கு மாத்திரைகளை பயன்படுத்தும் முறை மற்றும் அளவு

சிறுநீரக வலி மாத்திரைகள் வாய்வழியாக (மெல்லாமல், தண்ணீருடன்) எடுக்கப்படுகின்றன. ட்ரோடாவெரின் ஹைட்ரோகுளோரைடு (40 மி.கி மாத்திரைகள்) ஒரு நாளைக்கு 1 மாத்திரை 2-3 முறை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 6 மாத்திரைகள் (240 மி.கி). 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஒரு டோஸ் 20 மி.கி.

மெவெரின் (டஸ்படலின், நியாஸ்பம்) 200 மி.கி.யில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அளவுகளுக்கு இடையில் 12 மணிநேர இடைவெளியுடன்.

ஹையோசின் மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை, 1-2 மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன. சிறுநீரக வலிக்கு ஸ்பாஸ்மோல்கன் மாத்திரைகளின் அதே அளவுகள், ஆனால் இந்த மருந்து தொடர்ச்சியாக மூன்று நாட்களுக்கு மேல் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

பெரியவர்கள் இப்யூபுரூஃபன் (200, 400 மற்றும் 600 மி.கி மாத்திரைகள்) ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை (சாப்பாட்டுக்குப் பிறகு) 200-800 மி.கி எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கீட்டோரோலாக் மாத்திரைகள் மருந்தளவுகளுக்கு இடையில் 6 மணிநேர இடைவெளியுடன் ஒவ்வொன்றாக எடுக்கப்படுகின்றன. 5-6 நாட்களுக்கு மேல் வலியைக் குறைக்க இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கவில்லை.

டெக்ஸால்ஜினின் ஒரு டோஸ் வலியின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது: 1/2 (12.5 மி.கி) அல்லது ஒரு முழு மாத்திரை (25 மி.கி). அடுத்த டோஸை 8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகுதான் எடுக்க முடியும், மேலும் அனுமதிக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் 75 மி.கி. இந்த மருந்தின் பயன்பாடு கால அளவிலும் குறைவாகவே உள்ளது.

கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீரக வலி மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துதல்

கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீரக வலிக்கான மயோட்ரோபிக் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் (ட்ரோடாவெரின், மெவெரின் மற்றும் அவற்றின் ஜெனரிக்ஸ்) ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், அவர் அனைத்து வழிமுறைகளிலும் எழுதப்பட்டுள்ளபடி, தாய்க்கான நன்மைகளையும் கருவின் வளர்ச்சிக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தையும் மதிப்பிட வேண்டும்.

ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் ஹையோசினைப் பயன்படுத்துவதற்கான அதே கொள்கை, இருப்பினும், இந்த மருந்துகள் HPB-க்குள் ஊடுருவி பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன (அவற்றை கீழே விவாதிப்போம்). இது கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அவற்றின் பாதுகாப்பை கேள்விக்குள்ளாக்குகிறது. மேலும், இந்த மருந்துகளின் எதிர்மறை விளைவுகள் குறித்து உற்பத்தியாளர்களிடமிருந்து தரவு இல்லாதது அத்தகைய விளைவுகள் இல்லாததைக் குறிக்காது.

கர்ப்ப காலத்தில், சிறுநீரக வலிக்கு ஸ்பாஸ்மோல்கன் மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, மேலும் அனைத்து ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன.

பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள்

சிறுநீரக வலி நிவாரணி மாத்திரைகள் அனைத்திற்கும் சில முரண்பாடுகள் உள்ளன. ட்ரோடாவெரின் ஹைட்ரோகுளோரைடு இருதய நோய்களில் (உயர் இரத்த அழுத்தம், கரோனரி மற்றும் பெருமூளை பெருந்தமனி தடிப்பு, டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது ஏட்ரியாவிலிருந்து வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு மின் தூண்டுதல்களின் பலவீனமான கடத்தல்), சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் பற்றாக்குறை மற்றும் 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் முரணாக உள்ளது. மூடிய கோண கிளௌகோமா மற்றும் விரிவாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் சுரப்பி முன்னிலையில் இந்த ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மெவெரினுக்கு முரண்பாடுகளில் மருந்துக்கு மோசமான தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை மற்றும் 14 வயதுக்குட்பட்ட வயது ஆகியவை அடங்கும், மேலும் பெருங்குடல் ஹைபர்டிராபி, ஆட்டோ இம்யூன் நரம்புத்தசை நோய்கள், மூடிய கோண கிளௌகோமா, நுரையீரல் வீக்கம் மற்றும் நோயாளி 7 வயதுக்குட்பட்டவராக இருந்தால் ஹையோசின் மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

ஆஸ்பிரினுக்கு உணர்திறன், வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் அளவு குறைவதால் ஏற்படும் இரத்த நோய்கள், கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரகங்களின் பகுதி செயலிழப்பு, பித்தப்பை அல்லது சிறுநீர்ப்பையின் கடுமையான அடோனி மற்றும் புரோஸ்டேட் அடினோமா போன்றவற்றில் ஸ்பாஸ்மோல்கன் முரணாக உள்ளது.

அனைத்து ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகளில் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்திற்கு ஒவ்வாமை, இரைப்பை புண், இரத்த உறைவு, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், கடுமையான இதய செயலிழப்பு, அத்துடன் சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

சிறுநீரக வலி மாத்திரைகளின் பக்க விளைவுகள்

சிறுநீரக வலி மாத்திரைகளின் முக்கிய பக்க விளைவுகள்:

• ட்ரோடாவெரின் ஹைட்ரோகுளோரைடு குமட்டல், வாந்தி, குடல் பிரச்சினைகள், தலைவலி, அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, அரித்மியா, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம், யூர்டிகேரியா, ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், தூக்கக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும்.
• மெவெரின் மற்றும் அதன் ஒத்த சொற்கள் ஒவ்வாமை தோல் வெடிப்புகள் மற்றும் ஆஞ்சியோடீமாவை ஏற்படுத்தும்.
• ஹையோசின் வறண்ட சருமம் மற்றும் வாய், தோல் வெடிப்புகள், அசாதாரண இதய தாளங்கள், மூச்சுத் திணறல், இஸ்குரியா (சிறுநீர் தக்கவைத்தல்) மற்றும் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.
• ஸ்பாஸ்மோல்கன் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதால் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, எபிகாஸ்ட்ரிக் வலி மற்றும் ஏற்கனவே உள்ள இரைப்பை குடல் நோய்கள் அதிகரிப்பது போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்; தலைவலி, தலைச்சுற்றல் மற்றும் தங்குமிடக் கோளாறுகள்; சிறுநீர் அமைப்பில் இடையூறுகள், அத்துடன் இரத்த அமைப்பில் எதிர்மறையான மாற்றங்கள்.
• இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் பிற NSAIDகள் பெரும்பாலும் நெஞ்செரிச்சல், வீக்கம், இரைப்பை புண்கள், வீக்கம், உயர் இரத்த அழுத்தம், யூர்டிகேரியா மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை ஏற்படுத்துகின்றன. இந்த மாத்திரைகளை உட்கொள்ளும்போது, தலைவலி, மூச்சுத் திணறல், பலவீனம், தூக்கக் கலக்கம், அத்துடன் அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு ஏற்படலாம்.

அதிகப்படியான அளவு

ட்ரோடாவெரின் ஹைட்ரோகுளோரைட்டின் அளவை மீறுவது சுவாச மையத்தின் முடக்கம் மற்றும் இதயத் தடுப்புக்கு வழிவகுக்கும். இந்த வழக்கில், குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து எதுவும் இல்லை, மேலும் தீவிர சிகிச்சையில் இதயத் தூண்டுதல் மற்றும் நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டம் தேவைப்படலாம்.

மெவெரின் மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் அதிகரித்த நரம்பு உற்சாகத்தில் வெளிப்படுகிறது. அத்தகைய சூழ்நிலையில், செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பனை எடுத்து வயிற்றைக் கழுவ வேண்டும்.

ஹையோசின் என்ற மருந்தின் அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகள் சருமத்தின் வறட்சி மற்றும் ஹைபர்மீமியா, அத்துடன் இரைப்பைக் கழுவுதல் மற்றும் சோர்பென்ட்களை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு விரைவாக மறைந்துவிடும் பார்வை அசாதாரணங்கள் ஆகும்.

அதிகப்படியான அளவுகளில் ஸ்பாஸ்மோல்கன் போதை மற்றும் ஒவ்வாமை நோய்க்குறிக்கு வழிவகுக்கும். உடலில் இருந்து மருந்தை வெளியேற்றுவதை துரிதப்படுத்த வழக்கமான நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன, மேலும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மேம்பட்ட நீரேற்றம் மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யப்படுகின்றன.

NSAID களின் அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், அவற்றின் பக்க விளைவுகள் அதிகரிக்கும், இது இரைப்பைக் கழுவுதல் மற்றும் அடுத்தடுத்த அறிகுறி சிகிச்சை மூலம் நிறுத்தப்படலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மதிப்பாய்வில் வழங்கப்பட்ட சிறுநீரக வலி மாத்திரைகள் பின்வருமாறு பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன:

• ட்ரோடாவெரின் ஹைட்ரோகுளோரைடு ஒரே நேரத்தில் எடுக்கப்பட்ட ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் விளைவை மேம்படுத்துகிறது, மேலும் சில ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளுடன் இணையாகப் பயன்படுத்தும்போது இரத்த அழுத்தத்தையும் குறைக்கிறது. பார்பிட்யூரேட்டுகள் ட்ரோடாவெரினின் விளைவை அதிகரிக்கின்றன.
• அட்ரினலின் ஏற்பிகளைத் தடுக்கும் (மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும்) மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படும்போது ஹையோசின், டாக்ரிக்கார்டியாவை அதிகரிக்கிறது. ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்களின் விளைவும் அதிகரிக்கிறது.
• எத்தில் ஆல்கஹால், கூமரின் குழு ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்து சைக்ளோஸ்போரின் ஆகியவற்றைக் கொண்ட மருந்துகளுடன் ஸ்பாஸ்மோல்கன் பொருந்தாது. பார்பிட்யூரேட்டுகளால் ஸ்பாஸ்மோல்கானின் சிகிச்சை விளைவு குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் NSAIDகள், ஹார்மோன் வாய்வழி கருத்தடைகள் மற்றும் ஆண்டிடிரஸன்ட்கள் அதன் பக்க விளைவுகளின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கின்றன.
• இப்யூபுரூஃபன், கெட்டோரோலாக், டெக்ஸால்ஜின் ஆகியவை டையூரிடிக்ஸ் விளைவைக் குறைத்து, ஆன்டிகோகுலண்ட் மருந்துகளின் விளைவை அதிகரிக்கின்றன. கூடுதலாக, கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் மற்றும் NSAID களை இணைக்க முடியாது, ஏனெனில் இது இதய செயலிழப்பு மோசமடைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. சிறுநீரக வலிக்கான டெக்ஸால்ஜின் மாத்திரைகளை நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சைக்கான மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தக்கூடாது, ஏனெனில் பிந்தையவற்றின் செயல்திறன் குறைகிறது.

சேமிப்பு நிலைமைகள் மற்றும் அடுக்கு வாழ்க்கை

மருந்தை அறை வெப்பநிலையில், குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு சேமிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பெரும்பாலான மருந்துகளின் அடுக்கு வாழ்க்கை 3 ஆண்டுகள்; ஹையோசின் மாத்திரைகள் - 5 ஆண்டுகள்.