சிறுநீரக பரிசோதனைக்கான அடிப்படை முறைகள்

ஆய்வு

பரிசோதனையின் போது, u200bu200bபொது மற்றும் உடல் வளர்ச்சியின் பண்புகள், தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் நிலை, தசைகள் (எடை இழப்பு, எடை அதிகரிப்பு, திரவம் தக்கவைப்பு காரணமாக உட்பட), தோல் நிறத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், ரத்தக்கசிவு தோற்றம் மற்றும் பிற மாற்றங்கள் (ஸ்ட்ரை, டிராபிக் கோளாறுகள்) ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு, வாயிலிருந்து அம்மோனியா வாசனை மற்றும் "பெரிய" சத்தமான குஸ்மால் சுவாசம் ஆகியவற்றுடன், யூரிமிக் கோமா உருவாகும்போது, நனவு குறைபாடு பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. நிரல் ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு உட்படும் நோயாளிகள் சில நேரங்களில் மனநோய்கள் அல்லது பயன்படுத்தப்படும் தண்ணீரை மோசமாக சுத்திகரிப்பதால் அலுமினியம் தக்கவைப்புடன் தொடர்புடைய ஒரு வகையான டிமென்ஷியாவை உருவாக்குகிறார்கள்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் நெஃப்ரோபதியில், கிளர்ச்சி, நாக்கைக் கடித்தல் போன்ற குறுகிய கால வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் பார்வைக் குறைபாடு (உயர் இரத்த அழுத்த நோய்க்குறி, ஹைப்பர்வோலீமியா மற்றும் பெருமூளை வீக்கம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய சிறுநீரக எக்லாம்ப்சியா என்று அழைக்கப்படுபவை) காணப்படுகின்றன.

சிறுநீரக நோயின் முக்கியமான மற்றும் சிறப்பியல்பு அறிகுறியாக எடிமா உள்ளது. இதன் தீவிரம் முகம், கால்கள் வீங்குவது முதல் குழிகளில் திரவத்துடன் கூடிய அனசர்கா வரை மாறுபடும். சிறுநீரக எடிமாவை இதயம், உணவுக்கால்வாய், வளர்சிதை மாற்ற-எலக்ட்ரோலைட் மற்றும் நாளமில்லா சுரப்பி ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். வெளிப்படையான எடிமா இல்லாத நிலையில் திரவத் தக்கவைப்பைக் காணலாம். அத்தகைய மறைக்கப்பட்ட எடிமாவைக் கண்டறிய, உடல் எடையில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்காணித்து, டையூரிசிஸில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் ஒப்பிட்டு, ஆல்ட்ரிச் கொப்புள சோதனையை நடத்துவது அவசியம் (ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசல் 0.2 மில்லி, சருமத்திற்குள் செலுத்தப்படுகிறது, 40 நிமிடங்களுக்குள் உறிஞ்சப்படுகிறது).

இரத்த சோகை இல்லாவிட்டாலும், நெஃப்ரிடிஸின் ஆரம்ப கட்டங்களில் உருவாகும் சருமத்தின் வெளிர் நிறம் குறிப்பிடத்தக்கது. கடுமையான நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு இரத்த சோகை வெளிர் நிறம், வறட்சி மற்றும் சருமத்தின் லேசான மஞ்சள்-பச்சை நிறம் (தக்கவைக்கப்பட்ட யூரோக்ரோம்களால் கறை படிதல்) காணப்படுகிறது.

ஒரு நோயாளியை பரிசோதிக்கும்போது, மரபணு நெஃப்ரோபதியின் சிறப்பியல்புகளான டைசெம்பிரியோஜெனிசிஸின் களங்கங்களுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம்: உயர் அண்ணம், எலும்பு மண்டலத்தின் முரண்பாடுகள் (பாலி- மற்றும் சிண்டாக்டிலி, பட்டெல்லா மற்றும் நகங்களின் டிஸ்ப்ளாசியா), பிளவு உதடு, பிளவு அண்ணம், செவிப்புலன் மற்றும் பார்வை குறைபாடு.

சிறுநீரகத்தின் குறிப்பிடத்தக்க விரிவாக்கம் (ஒட்டுண்ணி, ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ், பெரிய சிறுநீரக கட்டி உட்பட பெரிய நீர்க்கட்டி) மட்டுமே வயிற்று சமச்சீரற்ற தன்மைக்கு வழிவகுக்கும், மேலும் பாரானெஃப்ரிக் திசுக்களில் சீழ் குவிவது (பாரானெஃப்ரிடிஸ்) கீழ் முதுகின் தொடர்புடைய பாதியை மென்மையாக்கும். பிந்தைய வழக்கில், நோயாளியின் கட்டாய நிலை குறிப்பிடத்தக்கது - புண் பக்கத்தில் மூட்டுகளில் காலை வளைத்து படுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் படபடப்பு

பொதுவாக, சிறுநீரகங்கள் ஒருபோதும் படபடப்பதில்லை. ஆஸ்தெனிக் அரசியலமைப்பைக் கொண்ட மிக மெல்லிய மக்களில் மட்டுமே (பெரும்பாலும் பெண்களில்) சில நேரங்களில் வலது சிறுநீரகத்தின் கீழ் துருவத்தைத் படபடக்க முடியும், இது இடதுபுறத்தை விட சற்று கீழே ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடத்தில் அமைந்துள்ளது. பெரும்பாலும், சிறுநீரகங்கள் சில நோய்களால் (கட்டி, பாலிசிஸ்டிக் நோய், முதலியன) பெரிதாகும்போது அல்லது அவை கீழே இருக்கும்போது (நெஃப்ராப்டோசிஸ்) படபடக்கும்.

சிறுநீரகங்களின் படபடப்பு பரிசோதனையை நோயாளியின் முதுகில், பக்கத்தில் (இஸ்ரேலின் கூற்றுப்படி), நின்று, உட்கார்ந்து, முழங்கால்-முழங்கை நிலையில், முதலியன பல்வேறு நிலைகளில் செய்ய முடியும். இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரகங்கள் நோயாளி கிடைமட்ட நிலையில் இருக்கும்போதும், நோயாளி நிற்கும்போதும் படபடப்பு செய்யப்படுகின்றன. முதல் வழக்கில், சிறுநீரகங்களின் படபடப்பு பொதுவாக மிகவும் வசதியானது, ஏனெனில் இது வயிற்று தசைகளின் அதிக தளர்வுடன் செய்யப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், சிறுநீரகங்களை நிற்கும் நிலையில் படபடப்பு செய்யும்போது (SP Botkin முறையின்படி), அவற்றின் சரிவை சில நேரங்களில் சிறப்பாக அடையாளம் காண முடியும்.

ஒப்ராஸ்ட்சோவ்-ஸ்ட்ராஷெஸ்கோ முறையைப் பயன்படுத்தி கிடைமட்ட நிலையில் சிறுநீரகங்களைத் துடிக்கும்போது, நோயாளி தனது கால்களை நீட்டியபடி முதுகில் படுத்துக் கொள்கிறார்; அவரது கைகள் அவரது மார்பில் வைக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் அவரது வயிற்று தசைகள் அதிகபட்சமாக தளர்வாக இருக்கும். மருத்துவர், இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் வழக்கம்போல, நோயாளியின் வலதுபுறத்தில் ஒரு நாற்காலியில் அமர்ந்திருப்பார்.

வலது சிறுநீரகத்தைத் தொட்டுப் பார்க்கும்போது, மருத்துவர் தனது இடது கையின் உள்ளங்கையை நோயாளியின் இடுப்புப் பகுதியின் கீழ் வைப்பார், இதனால் விரல் நுனிகள் முதுகெலும்புக்கு அருகில் இருக்கும், மேலும் ஆள்காட்டி விரல் 12 வது விலா எலும்பின் கீழ் இருக்கும். இடது சிறுநீரகத்தைத் தொட்டுப் பார்க்கும்போது, உள்ளங்கை மேலும் நகர்த்தப்பட்டு இடது இடுப்புப் பகுதியின் கீழ் வைக்கப்படும்.

வலது கையின் நான்கு விரல்கள், சற்று வளைந்து, வயிற்றுச் சுவருக்கு செங்குத்தாக, கோஸ்டல் வளைவுக்கு சற்று கீழே, தொடர்புடைய (வலது அல்லது இடது) ரெக்டஸ் அப்டோமினிஸ் தசையின் பக்கவாட்டு விளிம்பிலிருந்து வெளிப்புறமாக வைக்கப்படுகின்றன.

நோயாளி மூச்சை வெளியேற்றும்போது, வயிற்றுச் சுவர் தசைகள் தளர்வடையும் பின்னணியில், படபடக்கும் விரல்கள் படிப்படியாக வயிற்று குழிக்குள் ஆழமாகச் செல்கின்றன, அதே நேரத்தில் இடது கையின் உள்ளங்கையால், மாறாக, இடுப்புப் பகுதியில் அழுத்தி, படபடக்கும் வலது கைக்கு அருகில் கொண்டு வர முயற்சிக்கின்றன.

பல பாடப்புத்தகங்கள் மற்றும் கையேடுகள் பொதுவாக வலது கையை மூழ்கடிப்பது, இடுப்புப் பகுதியில் இடது கையை வைத்து அதன் விரல்களைத் தொடும் உணர்வு தோன்றும் வரை தொடர்கிறது என்பதைக் குறிக்கிறது. நடைமுறையில், மாணவர்கள் பெரும்பாலும் அத்தகைய உணர்வைப் பெறத் தவறிவிடுகிறார்கள், இதன் விளைவாக சிறுநீரகங்களைத் தொட்டுப் பார்க்கும் முழு நுட்பமும் சில நேரங்களில் அவர்களுக்கு முழுமையாகத் தெளிவாகத் தெரியவில்லை.

சிறுநீரகத் தொட்டுணரலை வகைப்படுத்தப் பயன்படுத்தப்படும் "இரண்டு கைகளின் தொடர்பு உணர்வு" என்ற வார்த்தையை இங்கே சிறிது எச்சரிக்கையுடன் புரிந்து கொள்ள வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். சிறுநீரகத் தொட்டுணரலின் போது, மருத்துவரின் வலது மற்றும் இடது கைகளுக்கு இடையில், முறையே, இடுப்பு தசைகளின் தடிமனான அடுக்கு, உள்ளடக்கங்களால் நிரப்பப்பட்ட குடல் சுழல்கள், முன்புற வயிற்றுச் சுவரின் தசைகள், தோலடி கொழுப்பின் ஒரு அடுக்கு மற்றும் தோல் ஆகியவை இருக்கும் என்பதை கவனிக்க எளிதானது. இரண்டு கைகளுக்கு இடையில் அத்தகைய "பேட்" இருப்பது, பெரும்பாலும் ஈர்க்கக்கூடிய தடிமனாக இருப்பதால், நடைமுறையில் இரண்டு கைகளின் "தொடர்பு" உணர்வைப் பெறுவது பெரும்பாலும் சாத்தியமில்லை. இது சம்பந்தமாக, சில ஆசிரியர்கள், கூறப்பட்ட "பேட்" இன் தடிமனைக் குறைக்க, சிறுநீரகத் தொட்டுணரலுக்கு முந்தைய நாள் ஒரு மலமிளக்கியை பரிந்துரைக்க மிகவும் சரியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எனவே, பல சந்தர்ப்பங்களில், வலது கையின் விரல்கள் வயிற்றுத் துவாரத்தில் ஆழமாக மூழ்கியுள்ளன, வயிற்று தசைகளின் தளர்வு மற்றும் நோயாளியின் வயிற்றுச் சுவரின் தடிமன் அனுமதிக்கும் அளவுக்கு.

வலது கையின் விரல்களை மூழ்கடிக்கும் "வரம்பை" அடைந்து, அதே நேரத்தில் இடது கையின் உள்ளங்கையால் இடுப்புப் பகுதியில் அழுத்தி, நோயாளியை "வயிற்றால்" ஆழ்ந்த மூச்சை எடுக்கச் சொல்லுங்கள். சிறுநீரகம் படபடப்புக்கு அணுகக்கூடியதாக இருந்தால், அதன் கீழ் துருவம் வலது கையின் விரல்களின் கீழ் பொருந்தும். வயிற்று குழியின் பின்புற சுவரில் சிறுநீரகத்தை அழுத்தி, விரல்கள்அதன் முன் மேற்பரப்பில் கீழ்நோக்கி ஒரு நெகிழ் இயக்கத்தை உருவாக்குகின்றன, "நழுவும்" நேரத்தில் சிறுநீரகத்தின் கீழ் துருவத்தை தெளிவாக உணர்கின்றன.

படபடப்பு பரிசோதனையின் போது, சிறுநீரகத்தின் வடிவம் (பொதுவாக அவரைக்காய் வடிவம்), அளவு (பொதுவாக சிறுநீரகத்தின் நீளம் சுமார் 12 செ.மீ, விட்டம் சுமார் 6 செ.மீ), இயக்கம், நிலைத்தன்மை (பொதுவாக அடர்த்தியான, மீள், நெகிழ்வான), மேற்பரப்பு (மென்மையானது) ஆகியவற்றையும் தீர்மானிக்க முடியும். ஒரு விதியாக, சிறுநீரகத்தின் படபடப்பு நோயாளிக்கு வலியற்றது, இருப்பினும், சில நோயாளிகள் படபடப்பு பரிசோதனையின் போது குமட்டலைப் போன்ற விரும்பத்தகாத உணர்வை அனுபவிக்கலாம்.

சிறுநீரகத்தின் கீழ் துருவம் தெளிவாகத் தொட்டுணரப்படும் சந்தர்ப்பங்களில், தரம் I நெஃப்ரோப்டோசிஸ் இருப்பதைப் பற்றி நாம் ஏற்கனவே பேசலாம். தரம் I1 நெஃப்ரோப்டோசிஸுடன், சிறுநீரகத்தின் கீழ் துருவத்தை மட்டுமல்ல, மேல் துருவத்தையும் தொட்டுணர முடியும், மேலும் தரம் III நெஃப்ரோப்டோசிஸுடன், சிறுநீரகத்தின் இயக்கம் மிகவும் அதிகரிக்கிறது, அது இடுப்புப் பகுதியில் தீர்மானிக்கப்படலாம், சில சமயங்களில் அடிவயிற்றின் மற்ற பாதிக்கு கூட நகரும். இந்த வழக்கில், ஒரு விதியாக, இரண்டாவது சிறுநீரகத்தின் இயக்கமும் அதிகரிக்கிறது.

சிறுநீரகத்தைத் தொட்டுப் பார்ப்பதன் மூலம் பெறப்படும் மேற்கண்ட பண்புகள் பல்வேறு நோய்களுடன் மாறக்கூடும். இதனால், கட்டி சேதம் மற்றும் பாலிசிஸ்டிக் நோயுடன், சிறுநீரகம் அளவு அதிகரிக்கிறது, மேலும் அதன் மேற்பரப்பு சமதளமாகிறது. ஹைட்ரோனெபிரோசிஸுடன், சிறுநீரகம் மிகவும் மென்மையான நிலைத்தன்மையைப் பெறுகிறது மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் ஏற்ற இறக்க உணர்வைக் கூட தருகிறது.

தொட்டுணரக்கூடிய சிறுநீரகத்தை பெருங்குடலின் கல்லீரல், பித்தப்பை, மண்ணீரல், கல்லீரல் அல்லது மண்ணீரல் நெகிழ்வு ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். முதலாவதாக, சிறுநீரகம் மேலே உள்ள உறுப்புகளிலிருந்து அதன் சிறப்பியல்பு பீன் வடிவ வடிவத்திலும், பித்தப்பை மற்றும் பெருங்குடலிலிருந்து அதன் அடர்த்தியான நிலைத்தன்மையிலும் வேறுபடுகிறது.

வலது சிறுநீரகத்தைப் போலன்றி, கல்லீரல் மேலோட்டமாக அமைந்துள்ளது, மேலும் அதை அடையாளம் காண, படபடக்கும் விரல்களை வயிற்று குழிக்குள் ஆழமாக மூழ்கடிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. இடது சிறுநீரகம் அதன் செங்குத்து மற்றும் இடைநிலை நிலையில் மண்ணீரலில் இருந்து வேறுபடுகிறது. சிறுநீரகத்தைத் படபடக்கும்போது, அது மேல்நோக்கி "நழுவுவது" போல் தெரிகிறது; கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலைப் படபடக்கும்போது, அத்தகைய உணர்வு ஏற்படாது. குடல் சுழல்களால் மூடப்பட்ட சிறுநீரகப் பகுதியில் தாளம், கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலின் மீது தாளத்திற்கு மாறாக, ஒரு டைம்பானிக் ஒலியை உருவாக்குகிறது.

இறுதியாக, சிறுநீரகம் வாக்களிக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளது (குயோனின் சூழ்ச்சி). சிறுநீரகம் படபடக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் இடது கையின் விரல்களால் இடுப்புப் பகுதியில் குறுகிய, விரைவான தள்ளுதல்களைப் பயன்படுத்தலாம். இந்த விஷயத்தில், சிறுநீரகம் உங்கள் வலது கையின் படபடக்கும் விரல்களை நெருங்கி, அவற்றைத் தாக்கி, பின்னோக்கி நகரும். கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலைப் படபடக்கும் போது இதுபோன்ற வாக்களிப்பு வழக்கமானதல்ல.

நோயாளியை செங்குத்து நிலையில் வைத்து சிறுநீரகத் துடிப்பு பரிசோதனை செய்வதும் இதேபோன்ற முறையில் செய்யப்படுகிறது. இந்த நிலையில், நோயாளி ஒரு நாற்காலியில் அமர்ந்திருக்கும் மருத்துவரின் பக்கவாட்டில் அல்லது சற்று சாய்வாக நிற்கிறார்.

சிறுநீர்ப்பையை பரிசோதிக்க சில நேரங்களில் படபடப்பு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. காலியான சிறுநீர்ப்பையை உணர முடியாது. சிறுநீர்ப்பை கணிசமாக நிரம்பியிருக்கும் போது, அதை அந்தரங்கப் பகுதியில் ஒரு வட்ட மீள் உருவாக்கமாக படபடக்க முடியும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், யூரோலிதியாசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் படபடப்பு பரிசோதனையின் போது சிறப்பியல்பு வலி புள்ளிகளைக் காட்டுகிறார்கள். இவற்றில் கோஸ்டோவெர்டெபிரல் புள்ளி (12வது விலா எலும்புக்கும் முதுகெலும்புக்கும் இடையிலான கோணத்தில்), மேல் மற்றும் கீழ் சிறுநீர்க்குழாய் புள்ளிகள் அடங்கும். இவற்றில் முதலாவது தொப்புள் மட்டத்தில் ரெக்டஸ் அப்டோமினிஸ் தசையின் வெளிப்புற விளிம்பில் அமைந்துள்ளது, இரண்டாவது - முன்புற உயர்ந்த இலியாக் முதுகெலும்புகளை அந்தரங்க டியூபர்கிள் வழியாக செல்லும் செங்குத்து கோட்டுடன் இணைக்கும் கோட்டின் குறுக்குவெட்டில் அமைந்துள்ளது.

பாஸ்டெர்னாட்ஸ்கியின் அறிகுறி மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் தாளத்தின் வரையறை

சிறுநீரகப் பகுதியின் மீது தாளம் போடுவது, முன்புறம் குடல் சுழல்களால் மூடப்பட்டிருக்கும், பொதுவாக ஒரு டைம்பானிக் ஒலியை உருவாக்குகிறது. இருப்பினும், சிறுநீரகம் கணிசமாக பெரிதாகிவிட்டால், அது குடல் சுழல்களை நகர்த்துகிறது, இதன் விளைவாக தாளத்தின் போது அதன் மீது ஒரு மந்தமான ஒலி தோன்றக்கூடும்.

பல சிறுநீரக நோய்களைக் கண்டறிவதில், தட்டுதல் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது - பாஸ்டெர்னாட்ஸ்கி அறிகுறியை தீர்மானித்தல். இந்த அறிகுறியை மதிப்பிடும்போது, மருத்துவர் தனது இடது கையை முதுகெலும்பின் வலது மற்றும் இடதுபுறத்தில் உள்ள 12 வது விலா எலும்பின் பகுதியில் வைத்து, வலது கையின் உள்ளங்கையின் விளிம்பால் (அல்லது வளைந்த விரல்களின் நுனிகள்) குறுகிய, லேசான அடிகளை அடிப்பார். பாஸ்டெர்னாட்ஸ்கி அறிகுறி பொதுவாக நோயாளி நிற்கும்போதோ அல்லது உட்கார்ந்திருக்கும்போதோ தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஆனால் தேவைப்பட்டால், நோயாளி படுத்துக் கொண்டு, இடுப்புப் பகுதியின் கீழ் கைகளை வைத்து அவற்றைக் கொண்டு தள்ளுவதன் மூலமும் அதைச் சரிபார்க்கலாம்.

அடிகளின் போது நோயாளி வலியை அனுபவிக்கிறாரா, அவை எவ்வளவு தீவிரமானவை என்பதைப் பொறுத்து, பாஸ்டெர்னாட்ஸ்கியின் அறிகுறி எதிர்மறை, பலவீனமான நேர்மறை, நேர்மறை மற்றும் கூர்மையாக நேர்மறை என மதிப்பிடப்படுகிறது. யூரோலிதியாசிஸ் (குறிப்பாக கல்லீரல் பெருங்குடல் போது), கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸ், பாரானெப்ரிடிஸ் போன்றவற்றில் நேர்மறை பாஸ்டெர்னாட்ஸ்கியின் அறிகுறி காணப்படுகிறது. இருப்பினும், உச்சரிக்கப்படும் ரேடிகுலர் நோய்க்குறியுடன் முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், விலா எலும்புகள், இடுப்பு தசைகள் மற்றும் சில நேரங்களில் வயிற்று உறுப்புகளின் நோய்கள் (பித்தப்பை, கணையம், முதலியன) ஆகியவற்றில் நேர்மறையான பாஸ்டெர்னாட்ஸ்கியின் அறிகுறியைக் காணலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

சிறுநீர்ப்பையின் மேல் எல்லையின் நிலையை தீர்மானிக்க தாள முறையும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், பிளெக்ஸிமீட்டர் விரலை கிடைமட்டமாக நிலைநிறுத்தி, தொப்புளின் மட்டத்திலிருந்து தோராயமாகத் தொடங்கி, மேலிருந்து கீழாக, நடுக்கோட்டில் தாளம் செய்யப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பை காலியாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், டைம்பானிக் ஒலி அந்தரங்க சிம்பசிஸ் வரை பாதுகாக்கப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பை நிரம்பியிருக்கும் போது, அதன் மேல் எல்லையின் பகுதியில் உள்ள தாளம் டைம்பானிக் ஒலியிலிருந்து மந்தமான ஒலிக்கு மாறுவதை வெளிப்படுத்துகிறது. அந்தரங்கத்திற்கு மேலே உள்ள சிறுநீர்ப்பையின் மேல் எல்லையின் நீட்டிப்பு செ.மீ.யில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

சிறுநீரகங்களின் ஒலி கேட்டல்

சிறுநீரகப் பகுதி மற்றும் சிறுநீரக நாளங்களின் ஆஸ்கல்டேஷன் மிகவும் முக்கியமானது மற்றும் சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளிலும், அதே போல் உயர்ந்த இரத்த அழுத்தம், கைகளில் துடிப்பின் சமச்சீரற்ற தன்மை உள்ள நபர்களிலும் செய்யப்பட வேண்டும், ஆனால் சாராம்சத்தில் இருபுறமும் உள்ள பெரிரீனல் பகுதியில் வயிற்றின் இத்தகைய ஆஸ்கல்டேஷன் அனைத்து நோயாளிகளையும் பரிசோதிக்கும் போது கட்டாயமாக இருக்க வேண்டும்.

சிறுநீரகப் பகுதியில் சத்தத்தைக் கண்டறிவது (ஸ்டெனோடிக் சிஸ்டாலிக்) சிறுநீரக தமனிகள் (சிறுநீரக தமனியின் பிறவி அல்லது வாங்கிய ஸ்டெனோசிஸ்) அல்லது இந்தப் பகுதியில் உள்ள பெருநாடி (தமனி அழற்சி, சிறுநீரக தமனியின் தோற்றத்தில் பிளேக் உருவாக்கத்துடன் கூடிய பெருந்தமனி தடிப்பு) ஆகியவற்றிற்கு ஏற்படக்கூடிய சேதத்தைப் பற்றி சிந்திக்க வைக்கிறது, இது பின்னர் ஒரு சிறப்பு ஆஞ்சியோகிராஃபிக் ஆய்வின் மூலம் சரிபார்க்கப்படுகிறது. இரத்த அழுத்தம் இரு கைகளிலும் (தமனி அழுத்தத்தின் சமச்சீரற்ற தன்மை) அளவிடப்பட வேண்டும், அதே போல் கால்களிலும் அளவிடப்பட வேண்டும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]