சுவாச ஒவ்வாமை சிகிச்சை

அனைத்து வகையான சுவாச ஒவ்வாமைகளிலும், காரணமான ஒவ்வாமையிலிருந்து அதிகபட்ச தனிமைப்படுத்தலுக்கு ஒருவர் பாடுபட வேண்டும் (வைக்கோல் காய்ச்சல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு பார்க்கவும்).

மேல் சுவாசக் குழாயின் ஒவ்வாமை நோய் அதிகரிக்கும் பட்சத்தில், குழந்தைகளுக்கு 1வது (டவேகில், சுப்ராஸ்டின், டயசோலின், ஃபெங்கரோல்), 2வது (சிர்டெக், கிளாரிடின், செம்ப்ரெக்ஸ், ஹிஸ்டலாங், கெஸ்டின்) அல்லது 3வது தலைமுறை (டெல்ஃபாஸ்ட்) ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கடுமையான நாசி நெரிசல் ஏற்பட்டால், சிம்பதோமிமெடிக் நடவடிக்கை (கலாசோலின்) கொண்ட டிகோங்கஸ்டெண்டுகளை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம். இந்த மருந்துகளுடன் சிகிச்சை 5-7 நாட்கள் வரை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஏனெனில் அவற்றின் நீண்ட பயன்பாடு "மீண்டும்" நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியால் நிறைந்துள்ளது, இது நாசி சளிச்சுரப்பியின் வீக்கத்தின் அதிகரிப்பில் வெளிப்படுகிறது. புதிய வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்கள் (ஓட்ரிவின், அஃப்ரின், சைமெலின், நாசிவின், டைசின்) அவ்வளவு ஆக்ரோஷமானவை அல்ல, இருப்பினும், 2-3 வாரங்களுக்கும் மேலாக அவற்றின் பயன்பாடு அதே காரணங்களுக்காக விரும்பத்தகாதது. டிகோங்கஸ்டன்ட் மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமைன் செயல்பாடு (ஆண்டிஸ்டின்-பிரிவின், ரினோபிரான்ட், கிளரினேஸ்) கொண்ட ஒருங்கிணைந்த மருந்துகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். உள்நாட்டில் (உள்நோக்கி) ஆண்டிஹிஸ்டமின்களின் பயன்பாடு குறிக்கப்படுகிறது: அலர்கோடில், ஹிஸ்டைம்ட்.

சுவாசக் குழாயின் ஒவ்வாமை மற்றும் தொற்று நோய்களின் சில வேறுபட்ட நோயறிதல் அறிகுறிகள்

நோயின் மருத்துவ மற்றும் பாரா கிளினிக்கல் அறிகுறிகள்	ஒவ்வாமை நோயியல்	தொற்று நோயியல்
ஒவ்வாமை நோய்களின் பரம்பரை சுமை	மிகவும் பொதுவானது	அடிக்கடி வருவதில்லை
வரலாறு உட்பட, நுரையீரல் புற ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள்	பெரும்பாலும் உள்ளது	அரிதாக
நோயின் தொடர்ச்சியான மீண்டும் மீண்டும் வரும் தன்மை	பண்பு	வழக்கமானதல்ல
அதிகரிக்கும் போது மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் சீரான தன்மை	பண்பு	காரணத்தைப் பொறுத்து பல்வேறு மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்
சந்தேகிக்கப்படும் ஒவ்வாமையை நீக்கியவுடன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைக் குறைத்தல் மற்றும் மறைத்தல்.	சாப்பிடு	இல்லை
அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை	பொதுவாக இல்லாதது	பொதுவாக இருக்கும்
குழந்தையின் நடத்தை	உற்சாகம், அதிவேகத்தன்மை, "பேச்சுத்திறன்"	சோம்பல், சோர்வு
பசியின்மை	சேமிக்கப்பட்டது	குறைக்கப்படலாம்
இரத்த பகுப்பாய்வின் அம்சங்கள்	ஈசினோபிலியா	வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா அழற்சியின் அறிகுறிகள்
பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் விளைவு	இல்லை	ஒருவேளை நல்லது
ஆண்டிஹிஸ்டமின்களைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவு	நல்லது	எதுவுமில்லை அல்லது மிதமானது
ஒவ்வாமை கண்டறியும் சோதனைகள்	நேர்மறை	எதிர்மறை
இரத்த சீரத்தில் மொத்த IgE அளவு	அதிகரித்தது	இயல்பானது
நாசி சுரப்பின் சைட்டோமார்பாலஜி	ஈசினோபில்கள் 10% அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை	5% க்கும் குறைவான ஈசினோபில்கள்

மேல் சுவாசக் குழாயின் ஒவ்வாமை நோய் தொடர்ந்து மீண்டும் ஏற்பட்டால் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவாக மாறுவதைத் தடுக்க, 2 அளவுகளில் 0.025 மிகி/கிலோ என்ற அளவில் ஜாடிடென் (கெட்டோடிஃபென்) மூன்று மாத காலப் போக்கை மேற்கொள்வது நல்லது; ஸைர்டெக் (செடிரிசைன்): 2-6 வயது குழந்தைகளுக்கு - 5 மி.கி (10 சொட்டுகள்) ஒரு நாளைக்கு 1 முறை அல்லது 1.5 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, 6 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு - ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி.

ஒவ்வாமை நாசியழற்சி மற்றும் ஒவ்வாமை காரணங்களின் அடினாய்டு ஹைப்பர் பிளாசியாவில், லோமுசோல், குரோமோகெக்சல் அல்லது சோடியம் குரோமோகிளைகேட்டின் பிற உள்நாசி வடிவங்கள் மூக்கில் உட்செலுத்தலுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஒவ்வாமை வெண்படலத்தில் கண்களில் உட்செலுத்துவதற்கு ஆப்டிக்ரோம் (சோடியம் குரோமோகிளைகேட்) பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒவ்வாமை நாசியழற்சியின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நாசி ஸ்ப்ரேக்கள் (ஃப்ளிக்சோனேஸ், ஆல்டெசின், முதலியன) வடிவில் மேற்பூச்சு குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சுவாச ஒவ்வாமை உள்ள குழந்தைகளில் அடினாய்டுகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது கடுமையான அறிகுறிகளின்படி பழமைவாத சிகிச்சை பயனற்றதாக இருக்கும்போது மேற்கொள்ளப்படுகிறது: நாசி சுவாசம் முழுமையாக இல்லாத தரம் IV ஹைப்பர் பிளாசியா, மீண்டும் மீண்டும் சீழ் மிக்க ஓடிடிஸ் மற்றும் சைனசிடிஸ். அடினாய்டுகளை அகற்றுவது பெரும்பாலும் சிறிய அளவிலான சுவாச ஒவ்வாமை கொண்ட ஒரு குழந்தைக்கு மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் வெளிப்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது என்பதே இந்த தந்திரோபாயத்தின் காரணம்.

ஒவ்வாமைகளின் எந்தவொரு குழுவிற்கும் உணர்திறன் ஏற்பட்டால், இரைப்பைக் குழாயின் அழற்சி, ஒட்டுண்ணி நோய்கள், டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ்; குறைபாடு நிலைகள்; மத்திய மற்றும் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்கள் ஆகியவற்றைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பது அவசியம். இருப்பினும், சுவாச ஒவ்வாமை உள்ள குழந்தையின் உடலின் எந்தவொரு உறுப்பு மற்றும் அமைப்பிலும் ஏற்படும் மாற்றங்கள் "அடோபிக் நோயின்" வெளிப்பாடுகளாக இருக்கலாம் என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும், இது சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களை தீர்மானிக்கும்போது தெளிவுபடுத்தப்பட்டு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை (SIT) என்பது வைக்கோல் காய்ச்சல் மற்றும் பிற சிறிய வகையான சுவாச ஒவ்வாமைகளை உள்ளிழுக்கும் மோனோசென்சிடிசேஷனுடன் சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு சிறந்த முறையாகும். சில சந்தர்ப்பங்களில் சுவாச ஒவ்வாமைகளின் ஆரம்ப கட்டங்களில் SIT நோயின் தீவிரத்தையும் அது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவாக மாறுவதையும் தடுக்கிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒவ்வாமைக்கு காரணமான நீர்-உப்பு சாற்றின் பேரன்டெரல் (i/c) நிர்வாகம் அதிகரிக்கும் அளவு மற்றும் செறிவில் செய்யப்படுகிறது. வைக்கோல் காய்ச்சலுக்கு, சில மருத்துவமனைகள் வாய்வழி SIT ஐச் செய்கின்றன, இது பேரன்டெரல் போலவே பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் குறைவான அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் பாதுகாப்பான சிகிச்சை முறையாகும். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், குறைந்த ஒவ்வாமை கொண்ட ஆனால் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் நோயெதிர்ப்பு செயல்பாடு கொண்ட ஒவ்வாமை மருந்துகள் SIT க்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. SIT க்குப் பிறகு (குறைந்தது மூன்று படிப்புகள் - வருடத்திற்கு ஒரு படிப்பு), மொத்த IgE மற்றும் குறிப்பிட்ட IgE ஆன்டிபாடிகளின் அளவைக் குறைப்பதற்கான போக்கு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. SIT என்பது ஒரு விலையுயர்ந்த மற்றும் பாதுகாப்பற்ற சிகிச்சை முறையாகும். அதன் செயல்திறன் அறிகுறிகளின் சரியான தீர்மானம், சிகிச்சை ஒவ்வாமைகளின் தரம் மற்றும் சிகிச்சை முறையுடன் இணங்குதல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. நோய் நிவாரண காலத்தில் ஒரு ஒவ்வாமை நிபுணரால் SIT செய்யப்படுகிறது.

ஒவ்வாமை நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் பெற்றோருக்கு கல்வி கற்பிப்பது, மருத்துவரின் உத்தரவுகளைப் பின்பற்றும் பெற்றோரின் சதவீதம் மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்க உதவுகிறது.