ஜினெட்

ஜினெட் என்பது ஈஸ்ட்ரோஜன்களுடன் இணைந்த ஒரு ஆன்டிஆண்ட்ரோஜன் முகவர் ஆகும்.

அறிகுறிகள் ஜினெட்டா

இது பெண்களில் ஆண்ட்ரோஜன் சார்ந்த நோய்க்குறியீடுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• முகப்பரு (குறிப்பாக கடுமையான வடிவத்தில்), இதன் பின்னணியில் செபோரியா மற்றும் அழற்சி அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன, முடிச்சுகள் உருவாகின்றன;
• ஆண்ட்ரோஜெனிக் அலோபீசியா;
• லேசான ஹிர்சுட்டிசம்.

ஆண்ட்ரோஜனேற்ற அறிகுறிகளைக் கொண்ட பெண்களுக்கு இது வாய்வழி கருத்தடை மருந்தாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஸ்டீன்-லெவென்டல் நோய்க்குறிக்கு (எண்டோமெட்ரியத்திற்குள் ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க) இது பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

[ 1 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து மாத்திரைகளில் தயாரிக்கப்படுகிறது, ஒரு கொப்புளப் பொதியின் உள்ளே 28 துண்டுகள் (அவற்றில் 21 மஞ்சள் மற்றும் 7 வெள்ளை) அளவில். ஒரு பொதியில் இதுபோன்ற 1 பொதி உள்ளது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ஜினெட் என்பது வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான ஒரு சிக்கலான மோனோபாசிக் கருத்தடை ஆகும், இது ஒரு கெஸ்டஜெனிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது (சைப்ரோடிரோன் அசிடேட்டின் செயல்பாடு காரணமாக) மற்றும் ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் ஈஸ்ட்ரோஜன் எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோலையும் கொண்டுள்ளது. மருந்தின் கருத்தடை விளைவு பிட்யூட்டரி கோனாடோட்ரோபின்களின் அண்டவிடுப்பின் வெளியீட்டை அடக்குவதன் மூலம் வழங்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக அண்டவிடுப்பின் செயல்முறை தடுக்கப்படுகிறது. கர்ப்பப்பை வாய் சளியின் பாகுத்தன்மையை மாற்றுவதன் மூலமும் கருத்தடை விளைவு அதிகரிக்கிறது.

கருப்பையில் நிகழும் ஸ்டீராய்டோஜெனீசிஸை அடக்குவதன் மூலம் மருந்தின் ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவின் வளர்ச்சி உறுதி செய்யப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, உள் டெஸ்டோஸ்டிரோனின் பிணைப்பின் அளவு குறைகிறது (கருப்பை ஹைபராண்ட்ரோஜெனிசத்தில் இந்த நிகழ்வின் அதிக விகிதங்கள் காணப்படுகின்றன), இதனுடன், இலக்கு உறுப்புகளுக்குள் ஆண்ட்ரோஜெனிக் முடிவுகளுடன் போட்டித் தொகுப்புக்கான திறன்.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்துகளின் பயன்பாடு இரைப்பைக் குழாயில் மருத்துவக் கூறுகளை முழுமையாகவும் விரைவாகவும் உறிஞ்சுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. சைப்ரோடிரோன் அசிடேட்டின் உச்ச மதிப்புகள், அதே போல் இரத்த பிளாஸ்மாவில் எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் ஆகியவை தோராயமாக 1.6-1.7 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

பின்னர் இரண்டு செயலில் உள்ள கூறுகளின் குறிகாட்டிகளில் இரண்டு-நிலை குறைப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சைப்ரோடிரோன் அசிடேட்டின் அரை ஆயுள் 1 மணிநேரம் 2 நாட்கள், மற்றும் எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் 1-2 மணிநேரம் 1 நாள். சைப்ரோடிரோன் அசிடேட் கொழுப்பு திசுக்களுக்குள் குவிந்துவிடும், இதன் காரணமாக, மருந்தை நீண்ட நேரம் பயன்படுத்துவதால், அதன் பிளாஸ்மா அளவு ஒரு நிலையான குறிகாட்டியைப் பெறுகிறது மற்றும் ஜினெட்டாவின் ஒற்றை டோஸைச் சார்ந்து குறைவாகிறது.

சைப்ரோடிரோன் அசிடேட்டின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மதிப்புகள் தோராயமாக 88%, மற்றும் எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோலுக்கு, தோராயமாக 45% ஆகும்.

இரண்டு செயலில் உள்ள பொருட்களும் முக்கியமாக முறிவு தயாரிப்புகளின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. சைப்ரோடிரோன் அசிடேட் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளில் சுமார் 30% சிறுநீரகங்கள் வழியாகவும், 70% வரை பித்தத்திலும் வெளியேற்றப்படுகின்றன. எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் அதன் முறிவு தயாரிப்புகளில் தோராயமாக 40% சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன, மேலும் 60% பித்தத்திலும் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோலுடன் கூடிய சைப்ரோடிரோன் அசிடேட் இரத்த பிளாஸ்மா அல்புமின்களுடன் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, மேலும் பகுதியின் சுமார் 2-4% இலவச வடிவத்தில் உள்ளது. புரதங்களுடனான தொகுப்பு ஒரு குறிப்பிட்ட வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பதால், பாலியல் ஸ்டீராய்டுகளின் தொகுப்பில் ஈடுபடும் குளோபுலின் குறியீடுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் சைப்ரோடிரோன் அசிடேட்டின் பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களை பாதிக்காது.

மருந்தை நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்துவதால், எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் ஜி.சி.எஸ் மற்றும் செக்ஸ் ஸ்டீராய்டுகளை ஒருங்கிணைக்கும் குளோபுலின்களின் கல்லீரல் பிணைப்பை அதிகரிக்கிறது. சிகிச்சையின் போது, இரத்த சீரத்தில் இந்த குளோபுலின்களின் அளவு முறையே 300 மற்றும் 95 mcg/ml ஆக அதிகரிக்கிறது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

இந்த மருந்து ஒரு நாளைக்கு 1 மாத்திரை (மஞ்சள்) வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. மாதவிடாய் சுழற்சியின் முதல் நாளில் நீங்கள் தொடங்க வேண்டும். கொப்புளப் பொதியின் படலத்தில் உள்ள அம்புகளின் திசையைப் பின்பற்றி, ஒவ்வொரு நாளும் ஒன்றன் பின் ஒன்றாக மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். மருந்து எப்போதும் நாளின் ஒரே நேரத்தில் எடுக்கப்படுகிறது. மாத்திரையை மெல்லாமல் விழுங்கி, வெற்று நீரில் கழுவ வேண்டும். செயலில் உள்ள (மஞ்சள்) மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்ளும் காலம் 21 நாட்கள் ஆகும், மேலும் 1 வது வாரத்தில் நீங்கள் 1 மருந்துப்போலி மாத்திரையை (வெள்ளை; அதில் செயலில் உள்ள கூறுகள் இல்லை) எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

சிகிச்சை சுழற்சியின் காலம் நோய் அறிகுறிகளின் வடிவம் மற்றும் தீவிரத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஆண்ட்ரோஜனேற்ற அறிகுறிகளை நீக்குவதற்கு பொதுவாக நீண்ட நேரம் எடுக்கும் - இதற்கு பல மாத சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. நோய் அறிகுறிகளின் தீவிரம் குறைந்த பிறகு, கூடுதலாக 3-4 சிகிச்சை சுழற்சிகளைச் செய்வது அவசியம்.

நீங்கள் ஒரு மாத்திரையை எடுக்கத் தவறவிட்டால், 12 மணி நேரத்திற்குள் மாத்திரையை விரைவில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். உங்கள் வழக்கமான நேரத்தில் புதிய மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். நீங்கள் மாத்திரையை எடுக்கத் தவறியதிலிருந்து 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாகிவிட்டால் (கடைசியாக மஞ்சள் மாத்திரை எடுத்துக் கொண்டதிலிருந்து இடைவெளி 36 மணி நேரத்திற்கும் மேலாகும்), மருந்தின் கருத்தடை நம்பகத்தன்மை குறைகிறது. அதே நேரத்தில், மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வதற்கு இடையிலான இடைவெளி 7 நாட்களுக்கு குறைவாக இருக்க வேண்டும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

நீங்கள் மருந்தை எடுத்துக்கொள்வதில் 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக தாமதமாகிவிட்டால் (செயலில் உள்ள மாத்திரையின் கடைசி பயன்பாட்டிலிருந்து 36 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக இடைவெளி), நீங்கள் ஒரே நேரத்தில் 2 மாத்திரைகள் எடுக்க வேண்டியிருந்தாலும், மருந்தை விரைவில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். அடுத்த 7 நாட்களுக்கு தடை கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்தவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 11 ]

கர்ப்ப ஜினெட்டா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால் அல்லது கர்ப்பமாக இருப்பதாக சந்தேகித்தால் ஜினெட்டைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• த்ரோம்போம்போலிசம் அல்லது த்ரோம்போசிஸின் தற்போதைய அல்லது வரலாறு (நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு, பெருமூளை வாஸ்குலர் கோளாறுகள் மற்றும் மாரடைப்பு);
• அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கடுமையான கரோனரி இதய நோய்;
• நீரிழிவு நோய், அதன் பின்னணியில் மைக்ரோஆஞ்சியோபதி இருப்பதுடன்;
• தமனி அல்லது சிரை வடிவத்தைக் கொண்ட த்ரோம்போசிஸ் ஏற்படுவதற்கு பல அல்லது கடுமையான காரணிகளின் இருப்பு;
• கல்லீரலின் செயல்பாட்டில் நோய்கள் அல்லது கடுமையான வடிவிலான கோளாறுகள்;
• கல்லீரல் கட்டிகள் (வரலாற்றில் அவற்றின் இருப்பு);
• ஹார்மோன் சார்ந்த நியோபிளாம்களின் வீரியம் மிக்க வடிவங்கள் (இதில் பிறப்புறுப்பு பகுதி அல்லது மார்பகங்களில் உள்ள கட்டிகள் அடங்கும்);
• நிச்சயமற்ற தோற்றத்தின் கருப்பை இரத்தப்போக்கு;
• கணைய அழற்சி (வரலாற்றில் நோயின் இருப்பு), இது கடுமையான கட்டத்தில் ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டேமியாவால் மோசமடைகிறது;
• ஒற்றைத் தலைவலி, குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள் காணப்படும் பின்னணியில்;
• தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்;
• மருத்துவ கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை இருப்பது.

[ 9 ]

பக்க விளைவுகள் ஜினெட்டா

மருந்தின் பயன்பாடு சில பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்:

• நாளமில்லா அமைப்பைப் பாதிக்கும் கோளாறுகள்: பாலூட்டி சுரப்பிகளில் அவ்வப்போது வெளியேற்றம் மற்றும் வலி அல்லது அவற்றின் விரிவாக்கம், கூடுதலாக, எடை மாற்றங்கள்;
• இனப்பெருக்க அமைப்பில் கோளாறுகள்: எப்போதாவது, லிபிடோ பலவீனமடைதல் மற்றும் மாதவிடாய் காலத்தில் இரத்தப்போக்கு தோன்றுவது காணப்படுகிறது;
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள சிக்கல்கள்: மனநிலை மாற்றங்கள் அல்லது தலைவலி எப்போதாவது ஏற்படும்;
• செரிமான கோளாறுகள்: வாந்தி அல்லது குமட்டல் எப்போதாவது ஏற்படுகிறது;
• பிற அறிகுறிகள்: முகத்தின் தோலில் அவ்வப்போது நிறமி புள்ளிகள் அல்லது ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்.

[ 10 ]

மிகை

பல மஞ்சள் மாத்திரைகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு குமட்டல் மற்றும் மிதமான தீவிரத்தின் கருப்பை இரத்தப்போக்குடன் வாந்தியைத் தூண்டும்.

ஜின்னெட்டுக்கு எந்த மாற்று மருந்தும் இல்லை, எனவே அறிகுறி சிகிச்சைகள் மட்டுமே செய்யப்படுகின்றன.

[ 12 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

கல்லீரல் மைக்ரோசோமல் என்சைம்களைத் தூண்டும் பொருட்களுடன் (பார்பிட்யூரேட்டுகள், அதே போல் கார்பமாசெபைனுடன் ரிஃபாம்பிசின் மற்றும் ஹைடான்டோயின் போன்றவை) மருந்தை இணைக்கும்போது, எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோலுடன் சைப்ரோடிரோனின் அனுமதி விகிதம் அதிகரிக்கிறது, இதன் விளைவாக கருப்பை இரத்தப்போக்கு மற்றும் மருந்தின் கருத்தடை நம்பகத்தன்மை குறைகிறது.

டெட்ராசைக்ளின்கள் அல்லது ஆம்பிசிலினுடன் மருந்தை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது அதன் கருத்தடை பண்புகளை பலவீனப்படுத்துகிறது.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

களஞ்சிய நிலைமை

டிஜினெட்டை குழந்தைகளுக்கு மூடிய இடத்திலும் ஈரப்பதம் ஊடுருவாத இடத்திலும் வைக்க வேண்டும். அதிகபட்ச வெப்பநிலை 25°C ஆகும்.

[ 16 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சை மருந்து வெளியான நாளிலிருந்து 24 மாதங்களுக்குள் ஜினெட்டை எடுத்துக்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறது.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் டயான் மற்றும் குளோ.

[ 17 ], [ 18 ]