எஃபாவீரன்ஸ்

எஃபாவீரன்ஸ் (எஃபாவீரன்ஸ்) என்பது மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் (எச்.ஐ.வி) தொற்று சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்து ஆகும். இது நியூக்ளியோசைடு அல்லாத தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் தடுப்பான்கள் (NNRTIs) எனப்படும் மருந்துகளின் வகையைச் சேர்ந்தது மற்றும் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் ஒரு முக்கிய பகுதியாகும்.

இந்த மருந்து, HIV வைரஸ் இனப்பெருக்கம் செய்வதற்குத் தேவையான தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் நொதியின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது. இது இந்த நொதியுடன் பிணைக்கப்பட்டு அதன் வேலையைத் தடுக்கிறது, இது வைரஸ் RNA ஐ DNA ஆக மாற்றுவதையும், வைரஸ் DNA ஐ ஹோஸ்ட் மரபணுவில் ஒருங்கிணைப்பதையும் தடுக்கிறது. இது உடலில் வைரஸின் பெருக்கத்தை மெதுவாக்கவும், இரத்தத்தில் அதன் செறிவைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது, இது நோயாளிக்கு சிறந்த ஆரோக்கிய விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் மற்றவர்களுக்கு பரவும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

டெனோஃபோவிர் மற்றும் எம்ட்ரிசிடாபைன் ஆகியவற்றைக் கொண்ட அட்ரிப்லா போன்ற கூட்டு ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளில் எஃபாவீரன்ஸ் பெரும்பாலும் சேர்க்கப்படுகிறது. பல மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு வைரஸ் மருந்து எதிர்ப்பை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்கவும் உதவும்.

அறிகுறிகள் எஃபாவீரன்சா

எச்.ஐ.வி தொற்று உறுதிசெய்யப்பட்ட மற்றும் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை தேவைப்படும் பெரியவர்கள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் 3 மாதங்கள் மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் வகை 1 (HIV-1) காரணமாக ஏற்படும் தொற்று சிகிச்சைக்கான கூட்டு ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக Efavirenz பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எஃபாவீரன்ஸ் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான முக்கிய அறிகுறிகள்:

1. HIV-1 தொற்றுக்கான சிகிச்சை: வைரஸ் சுமையைக் குறைப்பதற்கும் நோயெதிர்ப்பு செயல்பாட்டை ஆதரிப்பதற்கும் பிற ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளுடன் இணைந்து சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக.
2. எச்.ஐ.வி தொற்று அதிகரிப்பதைத் தடுத்தல்: வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி (எய்ட்ஸ்) மற்றும் பிற எச்.ஐ.வி தொடர்பான நோய்களின் அபாயத்தைக் குறைத்தல்.

எஃபாவீரன்ஸ் பொதுவாக ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இதில் புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள், நியூக்ளியோசைடு மற்றும் நியூக்ளியோசைடு அல்லாத தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் தடுப்பான்கள், இன்டெக்ரேஸ் தடுப்பான்கள் மற்றும் தனிப்பட்ட நோயாளியின் தேவைகள் மற்றும் மருத்துவ நிலையைப் பொறுத்து பிற வகை ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள் அடங்கும்.

எச்.ஐ.வி தொற்றை முழுமையாக குணப்படுத்தும் மருந்து எஃபாவீரன்ஸ் அல்ல என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இது வைரஸைக் கட்டுப்படுத்தவும் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தைப் பராமரிக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும், சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளை கண்காணிக்க நோயாளிகள் நெருக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும்.

வெளியீட்டு வடிவம்

Efavirenz வாய்வழி மாத்திரைகளாகக் கிடைக்கிறது. Efavirenz மாத்திரைகள் பொதுவாக தரப்படுத்தப்பட்ட அளவுகளைக் கொண்டுள்ளன, அவை முன்னுரிமையாக முழுவதுமாக, தண்ணீருடன், சில மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுடன், உணவுடன் எடுத்துக்கொள்ளப்படலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் (HIV) காரணமாக ஏற்படும் தொற்று சிகிச்சைக்காக கூட்டு ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு நியூக்ளியோசைடு அல்லாத தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் தடுப்பானாக (NNRTI) Efavirenz உள்ளது. efavirenz இன் செயல்பாட்டின் வழிமுறை, வைரஸ் பிரதிபலிப்பில் முக்கிய பங்கு வகிக்கும் HIV தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் நொதியின் செயல்பாட்டைக் குறிப்பிட்ட முறையில் தடுப்பதை உள்ளடக்கியது.

செயல் முறை:

1. தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் தடுப்பு: எஃபாவீரன்ஸ் நேரடியாக எச்ஐவி தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸுடன் பிணைக்கிறது, ஆனால் நியூக்ளியோசைடு தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் தடுப்பான்களைப் போலல்லாமல், இதற்கு செயல்படுத்த பாஸ்போரிலேஷன் தேவையில்லை. எஃபாவீரன்ஸ் நொதியின் செயலில் உள்ள மையத்தின் அமைப்பை மாற்றுகிறது, இது அதன் செயல்பாட்டில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் இதன் விளைவாக வைரஸ் ஆர்என்ஏவை டிஎன்ஏவாக டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் செய்யும் செயல்முறையைத் தடுக்கிறது. இது ஹோஸ்ட் மரபணுவில் வைரஸ் டிஎன்ஏ ஒருங்கிணைப்பையும் அதைத் தொடர்ந்து வைரஸ் நகலெடுப்பையும் தடுக்கிறது.
2. வைரஸ் பிரதிபலிப்பைத் தடுத்தல்: ரிவர்ஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸைத் தடுப்பதன் மூலம், பாதிக்கப்பட்ட செல்களில் எச்.ஐ.வி பிரதிபலிப்பைத் திறம்பட எஃபாவீரன்ஸ் நிறுத்துகிறது, இதன் விளைவாக உடலில் வைரஸ் சுமை குறைகிறது.
3. வைரஸ் சுமையைக் குறைத்தல்: இரத்தத்தில் வைரஸின் செயல்பாடு மற்றும் அளவைக் குறைப்பது உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை மேம்படுத்த உதவுகிறது மற்றும் வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி (எய்ட்ஸ்) மற்றும் பிற எச்.ஐ.வி-தொடர்புடைய நோய்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

மனித டிஎன்ஏ பாலிமரேஸ்களில் மிகக் குறைந்த விளைவைக் கொண்ட எஃபாவீரன்ஸ், எச்ஐவி-1 தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸுக்கு மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டதாகும், இது கூட்டு ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக எச்ஐவி தொற்று சிகிச்சைக்கு பயனுள்ளதாகவும் ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பாகவும் ஆக்குகிறது. இருப்பினும், எந்தவொரு ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்தையும் போலவே, எஃபாவீரன்ஸ் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் மற்றும் சிகிச்சையின் போது நோயாளியின் நிலையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

எஃபாவீரன்ஸின் மருந்தியக்கவியல் அதன் உறிஞ்சுதல், விநியோகம், வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் வெளியேற்றத்தை தீர்மானிக்கும் பல முக்கிய அம்சங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

உறிஞ்சுதல்:

• வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு எஃபாவீரன்ஸ் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவுகள் (Cmax) நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு சுமார் 3-5 மணி நேரத்திற்குள் அடையும்.
• உணவுடன், குறிப்பாக கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளுடன் எஃபாவீரன்ஸின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை அதிகரிக்கிறது, இது அதன் பிளாஸ்மா செறிவை அதிகரிக்கக்கூடும்.

பரவல்:

• எஃபாவீரன்ஸ் திசுக்களில் நன்கு பரவியுள்ளது, மொத்த உடல் நீரை விட அதிக அளவு விநியோகம் உள்ளது, இது நல்ல திசு ஊடுருவலைக் குறிக்கிறது.
• இந்த மருந்து பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் தோராயமாக 99.5-99.75% பிணைக்கிறது, முக்கியமாக அல்புமின் மற்றும் அமில ஆல்பா1-கிளைகோபுரோட்டீன்.

வளர்சிதை மாற்றம்:

• Efavirenz கல்லீரலில் சைட்டோக்ரோம் P450 இன் பங்கேற்புடன் விரிவாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது, முக்கியமாக CYP2B6 ஐசோஃபார்ம்களாலும், குறைந்த அளவிற்கு CYP3A4 மூலமாகவும்.
• வளர்சிதை மாற்றம், மாறாத எஃபாவீரன்ஸை விட குறைவான செயலில் உள்ள பல வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது.

திரும்பப் பெறுதல்:

• எஃபாவீரன்ஸ் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் உடலில் இருந்து முக்கியமாக சிறுநீர் மற்றும் மலம் மூலம் வெளியேற்றப்படுகின்றன.
• efavirenz இன் சராசரி நீக்குதல் அரை ஆயுள் 40 முதல் 55 மணிநேரம் ஆகும், இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

இந்த மருந்தியக்கவியல் பண்புகள் efavirenz-ஐப் பயன்படுத்த வசதியாக ஆக்குகின்றன, ஏனெனில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு டோஸ் மட்டுமே பயனுள்ள சிகிச்சையைப் பராமரிக்க போதுமானது. இருப்பினும், வளர்சிதை மாற்றத்தில் உள்ள தனிப்பட்ட வேறுபாடுகள், குறிப்பாக CYP2B6 இல் மரபணு மாறுபாடுகளுடன் தொடர்புடையவை, வெவ்வேறு நோயாளிகளில் efavirenz-இன் இரத்த செறிவைப் பாதிக்கலாம், இதற்கு மருந்தளவு மற்றும் சிகிச்சை கண்காணிப்புக்கு கவனமாக கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

நிலையான மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 600 மி.கி ஆகும். எஃபாவீரன்ஸ் மருந்தை வெறும் வயிற்றில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் அதிக கொழுப்புள்ள உணவை உட்கொள்வது இரத்தத்தில் மருந்தின் செறிவை கணிசமாக அதிகரிக்கக்கூடும், இதனால் பக்க விளைவுகள் அதிகரிக்கும்.

கர்ப்ப எஃபாவீரன்சா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

எச்.ஐ.வி உள்ள பெண்களுக்கு கர்ப்ப காலத்தில் எஃபாவிரென்ஸின் பயன்பாடு சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளைக் கருத்தில் கொண்டு பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும். எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களில் மருந்தின் விளைவுகளை ஆராயும் ஒரு ஆய்வில், பங்கேற்பாளர்கள் கூட்டு ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக தினமும் 600 மி.கி என்ற அளவில் எஃபாவிரென்ஸைப் பெற்றனர். தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு எச்.ஐ.வி பரவுவதைத் தடுப்பதிலும், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது தாய் மற்றும் குழந்தை ஆரோக்கியத்தைப் பராமரிப்பதிலும் எஃபாவிரென்ஸின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதை இந்த ஆய்வு நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. [ 1 ]

கர்ப்ப காலத்தில் efavirenz அல்லது வேறு ஏதேனும் HIV மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான முடிவு, தனிப்பட்ட மருத்துவ சூழ்நிலையைக் கருத்தில் கொண்டு, சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளை கவனமாக எடைபோட்டு, சமீபத்திய ஆராய்ச்சி மற்றும் மருத்துவ வழிகாட்டுதல்களின் அடிப்படையில் புதுப்பித்த தகவல்களையும் பரிந்துரைகளையும் வழங்கக்கூடிய உங்கள் மருத்துவரிடம் இந்த விஷயத்தைப் பற்றி விவாதிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பொதுவாக, தற்போதைய பரிந்துரைகள், முதல் மூன்று மாதங்கள் உட்பட, கர்ப்பம் முழுவதும் efavirenz-ஐப் பயன்படுத்தலாம் என்று கூறுகின்றன. efavirenz உள்ளிட்ட மருந்துகளுடன் வைரஸை வெற்றிகரமாக அடக்கி கர்ப்பமாக இருக்கும் பெண்கள் கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தை தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் என்பதைக் குறிக்கும் தரவுகளின் அடிப்படையில் இது அமைந்துள்ளது. இருப்பினும், எந்தவொரு மருந்தையும் போலவே, தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய அனைத்து அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளையும் மதிப்பிடுவதற்கு சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவரிடம் விரிவான கலந்துரையாடலை மேற்கொள்வது முக்கியம்.

எச்.ஐ.வி மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில், நீங்கள் நன்றாக உணர்ந்தாலும், அதிக சி.டி.4 செல் எண்ணிக்கை இருந்தாலும், சீக்கிரமாக சிகிச்சையைத் தொடங்குவது உங்கள் ஆரோக்கியத்தைப் பேணுவதற்கான சிறந்த வழியாகக் கருதப்படுகிறது. எச்.ஐ.வி உள்ள அனைத்து கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களும் விரைவில் சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும் என்றும், அவர்களின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாக்கவும், பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய எச்.ஐ.வி பரவும் அபாயத்தைக் குறைக்கவும், வாழ்நாள் முழுவதும் அதைத் தொடர வேண்டும் என்றும் உலக சுகாதார நிறுவனம் பரிந்துரைக்கிறது.

முரண்

அதன் செயல்திறன் இருந்தபோதிலும், Efavirenz சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய பல முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது.

Efavirenz மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான முக்கிய முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

1. எஃபாவீரன்ஸ் அல்லது மருந்தின் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் ஒவ்வாமை அல்லது அதிக உணர்திறன்.
2. கடுமையான ஹெபடைடிஸ் அல்லது டிகம்பென்சேட்டட் சிரோசிஸ் போன்ற கடுமையான கல்லீரல் பிரச்சினைகள், ஏனெனில் எஃபாவீரன்ஸ் கல்லீரல் செயல்பாட்டை மோசமாக்கும்.
3. Efavirenz உடன் தொடர்பு கொள்ளக்கூடிய சில மருந்துகளுடன் இணைந்து எடுத்துக்கொள்வது, கடுமையான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம் அல்லது சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம். இந்த மருந்துகளில், எடுத்துக்காட்டாக, சில பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள், ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள், ஸ்டேடின்கள், சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் பிற அடங்கும்.
4. கர்ப்பம், குறிப்பாக முதல் மூன்று மாதங்களில், வளரும் கருவுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் அபாயம் உள்ளது. Efavirenz எடுத்துக்கொள்ளும் குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய பெண்கள் சிகிச்சையின் போது மற்றும் அது முடிந்த பிறகு சிறிது காலத்திற்கு நம்பகமான கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

Efavirenz தலைச்சுற்றல், தூக்கக் கலக்கம், தூக்கமின்மை, விசித்திரமான கனவுகள், வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது மனச்சோர்வு போன்ற சில மனநல மற்றும் நரம்பியல் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதையும் கருத்தில் கொள்வது அவசியம். இந்த நிலைமைகள் எப்போதும் மருந்தை உட்கொள்வதற்கு முரணாக இல்லாவிட்டாலும், நோயாளியின் தனிப்பட்ட பதிலைப் பொறுத்து கவனமாக கண்காணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

பக்க விளைவுகள் எஃபாவீரன்சா

Efavirenz பக்க விளைவுகள் தீவிரத்தன்மை மற்றும் நிகழ்வின் அதிர்வெண் ஆகியவற்றில் வேறுபடலாம். மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் சில:

மத்திய நரம்பு மண்டலம்:

• தலைச்சுற்றல், தலைவலி, தூக்கமின்மை, மயக்கம், அசாதாரண கனவுகள் அல்லது கனவுகள். இந்த அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில் ஏற்படும் மற்றும் சிகிச்சை தொடரும்போது படிப்படியாகக் குறையக்கூடும்.
• அதிகரித்த சோர்வு மற்றும் செறிவு குறைபாடு.
• அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மனச்சோர்வு, ஆக்கிரமிப்பு, பிரமைகள், மனநோய் மற்றும் தற்கொலை எண்ணங்கள் போன்ற கடுமையான நரம்பியல் எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.

தோல் எதிர்வினைகள்:

• ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி மற்றும் நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் உட்பட லேசானது முதல் கடுமையானது வரை வரக்கூடிய ஒரு சொறி. சிகிச்சையின் முதல் வாரங்களில் பொதுவாக சொறி ஏற்படுகிறது.

வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்:

• இரத்தத்தில் கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடு அளவுகள் அதிகரிக்கக்கூடும்.
• கல்லீரல் செயல்பாட்டின் அளவீடுகளில் மாற்றங்கள்.

பிற சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்:

• தூக்கமின்மை அல்லது அதிகப்படியான தூக்கம் உள்ளிட்ட தூக்கக் கோளாறுகள்.
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, குறிப்பாக சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில்.
• நோயெதிர்ப்பு மறுசீரமைப்பு நோய்க்குறி உருவாக வாய்ப்புள்ளது, இந்த நிலையில் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் முன்னேற்றம் வீக்கம் மற்றும் முன்பே இருக்கும் தொற்றுகள் அல்லது நோய்கள் மோசமடைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

பட்டியலிடப்பட்ட பக்க விளைவுகள் efavirenz எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ஏற்படாது என்பதையும் அவற்றின் தீவிரம் கணிசமாக வேறுபடலாம் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

மிகை

எஃபாவீரன்ஸ் மருந்தை அதிகமாக உட்கொள்வது கடுமையான பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும், ஏனெனில் இது எச்.ஐ.வி தொற்று சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சக்திவாய்ந்த ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்தாகும். எஃபாவீரன்ஸ் மருந்தை அதிகமாக உட்கொள்வதால் ஏற்படும் அறிகுறிகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம், ஆனால் அவை மட்டும் அல்ல:

1. நரம்பியல் அறிகுறிகள்: தலைச்சுற்றல், தலைவலி, தூக்கமின்மை, மயக்கம், வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது அசாதாரண கனவுகள். இவை Efavirenz மருந்தின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் சில, இவை அதிகப்படியான மருந்தை உட்கொள்வதால் அதிகரிக்கக்கூடும்.
2. மனநல அறிகுறிகள்: கடுமையான மனநோய், பிரமைகள், சித்தப்பிரமை, கடுமையான மனச்சோர்வு, ஆக்கிரமிப்பு அல்லது தற்கொலை எண்ணம். இந்த நிலைமைகளுக்கு மருத்துவ நிபுணர்களிடமிருந்து உடனடி கவனம் தேவை.
3. இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள்: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி. இந்த அறிகுறிகள் குறைவான கடுமையானதாக இருந்தாலும், அவை நீரிழப்பு மற்றும் உடல்நலம் மேலும் மோசமடைவதற்கு பங்களிக்கும்.
4. அதிகரித்த கல்லீரல் நச்சுத்தன்மை: அதிகரித்த கல்லீரல் நொதி அளவுகள், மஞ்சள் காமாலை, கல்லீரல் செயல்பாடு மோசமடைதல்.

அதிகப்படியான அளவு சந்தேகிக்கப்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும். Efavirenz மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு சிகிச்சையில் அறிகுறி சிகிச்சை மற்றும் துணை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும், அதாவது முக்கிய உறுப்பு செயல்பாட்டை பராமரித்தல், நரம்பியல் மற்றும் மன நிலையை கண்காணித்தல் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து மருந்து உறிஞ்சப்படுவதைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகள், முடிந்தால் மற்றும் அதிகப்படியான அளவுக்குப் பிறகு ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது.

Efavirenz மருந்தின் அதிகப்படியான மருந்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து எதுவும் இல்லை, எனவே இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும் போது பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை கண்டிப்பாக பின்பற்றுவதும், உங்கள் மருத்துவரை தவறாமல் அணுகுவதும் முக்கியம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

Efavirenz வெவ்வேறு மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், இது அவற்றின் செயல்திறனை மாற்றலாம் அல்லது பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். கவனிக்க வேண்டிய சில முக்கியமான தொடர்புகள் இங்கே:

Efavirenz இன் செயல்திறனைக் குறைக்கும் இடைவினைகள்:

• காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் (எ.கா., ரிஃபாம்பிசின்) இரத்தத்தில் எஃபாவிரென்ஸின் செறிவைக் குறைக்கலாம், இதற்கு மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படும்.
• கால்-கை வலிப்பு மருந்துகள் (எ.கா., ஃபெனிடோயின், ஃபெனோபார்பிட்டல், கார்பமாசெபைன்) எஃபாவிரென்ஸின் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம்.

Efavirenz பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் இடைவினைகள்:

• புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் மற்றும் H2- ஏற்பி தடுப்பான்கள்: இரத்தத்தில் எஃபாவீரன்ஸின் செறிவை அதிகரிக்கக்கூடும், இதனால் அதன் பக்க விளைவுகள் அதிகரிக்கும்.
• CYP3A4 வழியாக வளர்சிதை மாற்றப்படும் மருந்துகள்: efavirenz என்பது CYP3A4 இன் தூண்டியாகவும் தடுப்பானாகவும் இருப்பதால், இது ஸ்டேடின்கள், ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகள், ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் பல மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தையும் செறிவையும் பாதிக்கலாம்.

மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படும் இடைவினைகள்:

• ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள்: சில ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளை எஃபாவிரென்ஸுடன் இணைந்து எடுத்துக்கொள்ளும்போது, வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் பரஸ்பர விளைவுகள் காரணமாக மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
• வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள் மற்றும் ஹார்மோன் தயாரிப்புகள்: Efavirenz அவற்றின் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம், இதனால் தேவையற்ற கர்ப்பத்தைத் தடுக்க கூடுதல் கருத்தடை முறைகள் தேவைப்படுகின்றன.

சிறப்பு எச்சரிக்கைகள்:

• மது மற்றும் பொழுதுபோக்கு மருந்துகள்: மது அல்லது பொழுதுபோக்கு மருந்துகளுடன் இணைப்பது efavirenz இன் பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும், குறிப்பாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்துடன் தொடர்புடையவை.

Efavirenz-ஐத் தொடங்குவதற்கு முன், ஆபத்தான தொடர்புகளைத் தவிர்ப்பதற்காக, கடையில் கிடைக்கும் மருந்துகள், வைட்டமின்கள் மற்றும் சப்ளிமெண்ட்ஸ் உட்பட, நீங்கள் எடுத்துக்கொண்டிருக்கும் அனைத்து மருந்துகளையும் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது முக்கியம்.

களஞ்சிய நிலைமை

Efavirenz மருந்தின் சேமிப்பு நிலைமைகள் அதன் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பைப் பராமரிக்க முக்கியம். உற்பத்தியாளர் மற்றும் வெளியீட்டு வடிவத்தைப் பொறுத்து குறிப்பிட்ட விவரங்கள் சிறிது மாறுபடலாம் என்றாலும், பொதுவாக Efavirenz மருந்தை அறை வெப்பநிலையில் ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட உலர்ந்த இடத்தில் சேமிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்தை குழந்தைகளிடமிருந்து விலக்கி வைக்க வேண்டும் மற்றும் அதிக வெப்பநிலை அல்லது ஈரப்பதத்திற்கு ஆளாகக்கூடாது. மருந்தின் காலாவதி தேதியை சரிபார்த்து, குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு அதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது என்பதும் முக்கியம்.