எலினியம்

எலெனியம் என்பது ஆன்சியோலிடிக் வகையைச் சேர்ந்த ஒரு சைக்கோலெப்டிக் மருந்து. இது பென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றலாகும்.

[ 1 ]

அறிகுறிகள் எலினியம்

கோளாறுகளின் அறிகுறிகளை அகற்ற குறுகிய கால சிகிச்சைக்காகவும், அவசரகால நிகழ்வுகளிலும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• பல்வேறு காரணங்களின் பதட்ட வகை கோளாறுகளில் (மனநோய் வெளிப்பாடுகள் அல்லது மனோ-கரிம நோய்க்குறிகள் காணப்படுவதன் பின்னணியில்);
• கவலைக் கோளாறுகளில், தூக்கப் பிரச்சினைகள் காணப்படும் போது;
• கடுமையான ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி;
• அதிகரித்த தசை தொனி (பல்வேறு தோற்றம்).

வெளியீட்டு வடிவம்

ஒரு கொப்புளப் பொதிக்குள் 25 துண்டுகள் கொண்ட மாத்திரைகளாக வெளியிடப்பட்டது. ஒரு தனி பொதியில் இதுபோன்ற 2 கொப்புளங்கள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

குளோர்டியாசெபாக்சைடு என்ற பொருள் பென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றலாகும். இந்த மருந்து மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பெரும்பாலான கட்டமைப்புகளை பாதிக்கிறது, முதன்மையாக லிம்பிக் அமைப்புடன் கூடிய ஹைபோதாலமஸ், இவை உடலின் உணர்ச்சி கோளத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கு பொறுப்பாகும். மற்ற பென்சோடியாசெபைன்களைப் போலவே, இந்த மருந்தும் பெருமூளைப் புறணியில் GABAergic நியூரான்களின் அடக்கும் விளைவை அதிகரிக்கிறது, அதே போல் ஹைபோதாலமஸுடன் கூடிய தாலமஸையும் அதிகரிக்கிறது. பென்சோடியாசெபைன்களுக்கு உள்ளார்ந்த குறிப்பாக வடிவமைக்கப்பட்ட தசைநார்கள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளன - GABA-A ஏற்பியுடன் ஒரு குளோரைடு சேனலை உள்ளடக்கிய ஒரு வளாகத்துடன் ஒருங்கிணைக்கப்படும் தனிப்பட்ட செல்களின் சவ்வுகளுக்குள் புரத வகை கட்டமைப்புகள்.

குளோர்டியாசெபாக்சைடு என்ற பொருளின் மருத்துவ செயல்பாட்டின் வழிமுறை GABAergic ஏற்பியின் உணர்திறனை பண்பேற்றம் செய்வதன் காரணமாகும், மேலும் இந்த பெறுநரின் GABA உடனான தொடர்பை அதிகரிப்பதையும் தூண்டுகிறது. இது ஒரு உள் மெதுவாக்கும் நரம்பியக்கடத்தியாக செயல்படுகிறது. பென்சோடியாசெபைன் அல்லது GABA-A ஏற்பியை செயல்படுத்திய பிறகு, குளோரைடு சேனல் வழியாக நியூரானுக்குள் Cl அயனிகளின் இயக்க செயல்முறைகள் மேம்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த செயல்முறை செல் சவ்வின் ஹைப்பர்போலரைசேஷனை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் காரணமாக நரம்பியல் செயல்பாடு அடக்கப்படுகிறது.

குளோர்டியாசெபாக்சைடின் பண்புகளில் மயக்க மருந்து மற்றும் ஆன்சியோலிடிக் ஆகியவை அடங்கும், மேலும் ஒரு ஹிப்னாடிக் (மிதமான) ஆகும். இந்த பொருள் வலிப்பு எதிர்ப்பு விளைவையும் கொண்டுள்ளது மற்றும் எலும்பு தசை பதற்றத்தை குறைக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து குளோர்டியாசெபாக்சைடு நன்றாக உறிஞ்சப்படுகிறது. ஒரு மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, பொருளின் உச்ச செறிவு 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது.

மருந்து நஞ்சுக்கொடி மற்றும் இரத்த-மூளைத் தடையைக் கடந்து, தாய்ப்பாலிலும் ஊடுருவுகிறது.

பொருளின் அரை ஆயுள் 6-30 மணிநேரம் ஆகும். குளோர்டியாசெபாக்சைடு இன்ட்ராஹெபடிக் உருமாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது, இதன் போது அது மருத்துவ ரீதியாக செயல்படும் சிதைவு பொருட்களாக (டெமோக்சிபம் உடன் டைமெதில்குளோர்டியாசெபாக்சைடு) மாற்றப்படுகிறது, இது மருந்தின் விளைவை நீடிக்கிறது.

மாறாத குளோர்டியாசெபாக்சைடு அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களுடன் சேர்ந்து சிறுநீரில் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

பாடநெறியின் கால அளவு மற்றும் அளவுகளின் அளவு ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மருத்துவரால் பிரத்தியேகமாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. மாத்திரைகள் வாய்வழியாக, உணவுக்கு முன் அல்லது உணவுடன் எடுக்கப்படுகின்றன. அவை தண்ணீரில் கழுவப்பட வேண்டும்.

பெரும்பாலும், பதட்ட நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க, ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கி.க்கு மேல் மருந்தை உட்கொள்ளக்கூடாது. மருந்தளவு 6-8 மணி நேர இடைவெளியுடன் பல அளவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது. விதிவிலக்கான சூழ்நிலைகளில், அதிக அளவு எடுத்துக்கொள்ள அனுமதிக்கப்படலாம் (நபரின் தனிப்பட்ட தேவைகளைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது). அதிகபட்ச தினசரி அளவை விட அதிகமாக இருப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, இது 100 மி.கி.

தூக்கமின்மையுடன் கூடிய பதட்ட நிலைகளை அகற்ற, படுக்கைக்கு முன், ஒரே நேரத்தில் 10-30 மி.கி. எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

மது அருந்துவதை நிறுத்தும் போது உற்சாகமான நிலை ஏற்பட்டால், 20-100 மி.கி. எலினியம் குடிக்க வேண்டியது அவசியம். தேவைப்பட்டால், 2-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் உட்கொள்ளலாம். இந்த வழக்கில், தினசரி டோஸ் வரம்பை - 200 மி.கி. தாண்டுவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. பின்னர் மருந்தளவை குறைந்தபட்ச பராமரிப்பு நிலைக்குக் குறைக்கலாம், இது உற்சாகத்தின் அறிகுறிகளை அகற்ற போதுமானதாக இருக்கும்.

அதிகரித்த தசை தொனியைக் குறைக்க, நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 10-30 மி.கி எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், மேலும் இதை பல தனித்தனி அளவுகளில் செய்யுங்கள்.

வயதான நோயாளிகள் (65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்).

இந்த வகை நோயாளிகள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் மருந்துகளுக்கு அதிக உணர்திறனைக் கொண்டிருப்பதால், வயது வந்தோருக்கான மருந்தின் பாதி அளவைத் தாண்டாத மிகக் குறைந்த பயனுள்ள அளவுகளில் குளோர்டியாசெபாக்சைடை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம்.

நோயாளிகள் போதைப் பழக்கத்தை உருவாக்கக்கூடும் என்பதால், மருந்து ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு (அதிகபட்சம் 1 மாதம்) பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

[ 7 ], [ 8 ]

கர்ப்ப எலினியம் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்கள் முழுமையான அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே எலினியத்தை எடுத்துக்கொள்ள முடியும், அதே போல் மாற்று பாதுகாப்பான மருந்தைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமில்லை என்றால் (இது 1வது மற்றும் 3வது மூன்று மாதங்களுக்கு குறிப்பாக உண்மை).

கர்ப்பிணிப் பெண்கள், குறிப்பாக நீண்ட காலத்திற்கு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது, கருவின் வளர்ச்சியில் அசாதாரணங்கள், போதைப்பொருள் சார்பு அறிகுறிகள் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.

3வது மூன்று மாதங்களில் அதிக அளவுகளிலோ அல்லது சிறிய அளவுகளிலோ ஆனால் நீண்ட காலத்திற்கு எலினியம் எடுத்துக் கொண்டால், குழந்தைக்கு தாழ்வெப்பநிலை அல்லது ஹைபோடென்ஷன் ஏற்படலாம், மேலும் உறிஞ்சும் அனிச்சை பலவீனமடையக்கூடும்.

கருத்தரித்தல் திட்டமிடல் காலத்தில் அல்லது கர்ப்பம் சந்தேகிக்கப்பட்டால், மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும் என்பதை எச்சரிக்க வேண்டும்.

மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு தாய்ப்பாலுக்குள் செல்வதால், சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• குளோர்டியாசெபாக்சைடு, அதே போல் மற்ற பென்சோடியாசெபைன்கள் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் இருப்பது;
• சுவாச மைய செயல்பாட்டை அடக்குதல் அல்லது கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு;
• தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி;
• பயங்கள் அல்லது வெறித்தனமான நிலைகளின் இருப்பு;
• நாள்பட்ட மனநோய்;
• தசைக் களைப்பு;
• குழந்தைகளில் குளோர்டியாசெபாக்சைட்டின் பயன்பாடு.

[ 6 ]

பக்க விளைவுகள் எலினியம்

பக்க விளைவுகளின் தீவிரம் மற்றும் அதிர்வெண் மருந்தளவு மற்றும் நபரின் உணர்திறனைப் பொறுத்தது. எதிர்மறை எதிர்வினைகள் பெரும்பாலும் லேசானவை மற்றும் மருந்து நிறுத்தப்பட்ட பிறகு மறைந்துவிடும். கோளாறுகளில்:

• இருதய அமைப்பிலிருந்து வெளிப்பாடுகள்: பிராடி கார்டியாவின் வளர்ச்சி, இரத்த அழுத்தத்தில் சிறிது குறைவு, அத்துடன் மார்பு வலி;
• நிணநீர் மற்றும் ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் கோளாறுகள்: இரத்தத்தின் உருவவியல் அளவுருக்களில் நோயியல் மாற்றங்கள்;
• NS எதிர்வினைகள்: திசைதிருப்பல் அல்லது குழப்பம் போன்ற உணர்வு, அதனுடன் தலைச்சுற்றல், எதிர்வினைகளைத் தடுப்பது, தூக்கம், தலைவலி மற்றும் அட்டாக்ஸியா போன்ற உணர்வு. இத்தகைய அறிகுறிகள் பொதுவாக வயதானவர்களுக்கு சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில் ஏற்படும், மேலும் சிகிச்சையை நிறுத்தாமல் பெரும்பாலும் தானாகவே மறைந்துவிடும். இத்தகைய தொந்தரவுகள் அதிகரித்தால், அவற்றின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தை மருந்தளவை முறையாகக் குறைப்பதன் மூலம் குறைக்கலாம். மற்ற பென்சோடியாசெபைன்களைப் (குறிப்பாக அதிக அளவுகள்) பயன்படுத்துவது போலவே, டைசர்த்ரியாவும் ஏற்படலாம், தவறான உச்சரிப்பு மற்றும் பேச்சின் வெளிப்பாடற்ற தன்மை, அத்துடன் லிபிடோ மற்றும் நினைவாற்றல் கோளாறுகள் ஆகியவற்றுடன்;
• பார்வை உறுப்புகளிலிருந்து வெளிப்பாடுகள்: பார்வைக் கோளாறுகள் (டிப்ளோபியா அல்லது மங்கலான பார்வையின் தோற்றம்);
• இரைப்பை குடல் செயலிழப்பு: டிஸ்ஸ்பெசியா, குமட்டல், மலச்சிக்கல் மற்றும் வறண்ட வாய் (அரிதாகவே காணப்படுகிறது);
• சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் மண்டலத்தின் கோளாறுகள்: அடங்காமை அல்லது சிறுநீர் தக்கவைத்தல்;
• இணைப்பு திசுக்களின் எதிர்வினைகள் மற்றும் தசைகள் மற்றும் எலும்புகளின் அமைப்பு: தசை பலவீனம், அத்துடன் நடுக்கம்;
• உணவு மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்: பசியின்மை;
• முறையான கோளாறுகள்: மயக்கம் மற்றும் பொதுவான பலவீனம் உணர்வு;
• நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள்: அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள் எப்போதாவது காணப்படுகின்றன;
• தோலுடன் தோலடி அடுக்கின் எதிர்வினைகள்: தோல் ஒவ்வாமை (அரிப்பு, தடிப்புகள் மற்றும் யூர்டிகேரியா);
• ஹெபடோபிலியரி அமைப்பின் கோளாறுகள்: கல்லீரலில் ஏற்படும் பிரச்சனைகள், இது மஞ்சள் காமாலைக்கு வழிவகுக்கிறது, அத்துடன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் அளவில் சிறிது அதிகரிப்பு;
• பாலூட்டி சுரப்பிகள் மற்றும் இனப்பெருக்க உறுப்புகளின் பகுதியில் வெளிப்பாடுகள்: மாதவிடாய் சுழற்சி கோளாறுகள்;
• மனநல கோளாறுகள்: தூக்கமின்மை, சைக்கோமோட்டர் பதட்டம், ஆக்ரோஷம் மற்றும் அதிகரித்த உற்சாகம், அத்துடன் கனவுகள், பொருத்தமற்ற நடத்தை, ஆன்டிரோகிரேட் மறதி மற்றும் மனநோய் போன்ற முரண்பாடான அறிகுறிகளின் தோற்றம். வலிப்பு, நடுக்கம் மற்றும் பிரமைகள் கூட ஏற்படலாம்.

முரண்பாடான அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி பெரும்பாலும் மது அருந்துவதன் விளைவாகக் காணப்படுகிறது, மேலும் வயதானவர்கள் மற்றும் மனநலப் பிரச்சினைகளால் பாதிக்கப்பட்டவர்களிடமும் காணப்படுகிறது.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருத்துவ அளவுகளில் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும்போது உடல் மற்றும் உளவியல் சார்ந்திருத்தல் ஏற்படலாம். மருந்தின் பயன்பாட்டை திடீரென நிறுத்திய பிறகு திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி ஏற்படலாம். போதைப்பொருள் அல்லது மதுவை துஷ்பிரயோகம் செய்பவர்களுக்கு மருந்தைச் சார்ந்திருத்தல் அதிகமாக இருக்கும்.

மிகை

அதிகப்படியான மருந்தின் அறிகுறிகளில் பலவீனமான உணர்வு, தசை தொனி குறைதல் மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் தூக்க உணர்வு ஆகியவை அடங்கும். கடுமையான போதை காணப்பட்டால், ஒரு கோமா நிலையை எதிர்பார்க்கலாம், இதில் இரத்த அழுத்தம் சரிவுடன் குறைகிறது.

விஷம் ஏற்பட்டால், உடலில் இருந்து பொருளை விரைவாக அகற்றுவதை உறுதி செய்ய நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டியது அவசியம் (அது உறிஞ்சப்படுவதற்கு நேரம் கிடைக்கும் முன்) அல்லது இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சும் விகிதத்தைக் குறைக்க வேண்டும். இதைச் செய்ய, வயிற்றைக் கழுவ வேண்டும், வாந்தியைத் தூண்ட வேண்டும், பாதிக்கப்பட்டவருக்கு செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் கொடுக்க வேண்டும் (அவர் சுயநினைவுடன் இருந்தால்).

போதை ஏற்பட்டால், அறிகுறி சிகிச்சை மற்றும் முக்கிய செயல்பாடுகளை கண்காணித்தல் (இரத்த அழுத்தம், துடிப்பு மற்றும் சுவாசம்), அத்துடன் அவற்றின் ஆதரவும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

எலீனியத்திற்கான மாற்று மருந்து ஃப்ளூமாசெனில் (பென்சோடியாசெபைன் ஏற்பி பொருட்களின் எதிரி), அவசரகால சூழ்நிலைகளில் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. ஃப்ளூமாசெனில் மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகளை விட குறைவான கால செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, எனவே போதை மீண்டும் ஏற்பட்டால் மருந்தை மீண்டும் பயன்படுத்த பாதிக்கப்பட்டவரின் துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சுவாசத்தை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம்.

ஒருவர் கிளர்ந்தெழுந்தாலும் கூட மயக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறையின் அறிவுறுத்தல் குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை.

[ 9 ], [ 10 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் விளைவை ஏற்படுத்தும் மருந்துகள் (ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகள், நியூரோலெப்டிக்ஸ், மயக்க மருந்துகள், ஹிப்னாடிக்ஸ், மயக்க மருந்துகள், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், அத்துடன் மயக்க மருந்து பண்புகளைக் கொண்ட ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் போன்றவை) எலினியத்தின் மைய மயக்க விளைவை மேம்படுத்துகின்றன.

குளோர்டியாசெபாக்சைடுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படும் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் மருந்தின் எதிர்மறை பண்புகள் மற்றும் நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே அவற்றை மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் இணைக்க வேண்டும்.

கல்லீரல் நொதிகளைத் தடுக்கும் மருந்துகள் (சிமெடிடினுடன் எரித்ரோமைசின், அதே போல் டைசல்பிராமுடன் கெட்டோகனசோல் உட்பட) குளோர்டியாசெபாக்சைடு கூறுகளின் உயிர் உருமாற்றத்தையும், பிற பென்சோடியாசெபைன்களையும் மெதுவாக்குகின்றன, இதன் காரணமாக பிந்தையவற்றின் பண்புகள் மேம்படுத்தப்படுகின்றன.

கல்லீரல் நொதிகளைத் தூண்டும் மருந்துகள் (ரிஃபாம்பிசினுடன் கூடிய ஃபெனிடோயின், அதே போல் கார்பமாசெபைன் போன்றவை) குளோர்டியாசெபாக்சைடு மற்றும் பிற பென்சோடியாசெபைன்களின் உயிர் உருமாற்ற விகிதத்தை அதிகரிக்கின்றன, இதன் காரணமாக பிந்தையவற்றின் விளைவு குறைகிறது.

எத்தில் ஆல்கஹால் எலீனியத்தின் மயக்க மருந்து பண்புகளை அதிகரிக்கிறது.

[ 11 ], [ 12 ]

களஞ்சிய நிலைமை

மாத்திரைகளை சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு இருண்ட இடத்தில் வைக்க வேண்டும். வெப்பநிலை அதிகபட்சம் 25 ^o C ஆகும்.

[ 13 ]

சிறப்பு வழிமுறைகள்

விமர்சனங்கள்

உணர்ச்சி மன அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும், தூங்குவதில் உள்ள சிக்கல்களை நீக்கவும் உதவும் ஒரு பயனுள்ள தீர்வாக எலினியம் கருதப்படுகிறது. மருந்தின் மற்றொரு நன்மை அதன் குறைந்த விலை. குறைபாடுகளில் போதைப்பொருள் வளரும் அபாயம் அதிகரித்துள்ளது, இதன் விளைவாக நீண்ட காலத்திற்கு மருந்தை உட்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 4 ஆண்டுகளுக்கு எலினியம் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.