எலும்பு மற்றும் மூட்டு காயங்களின் எக்ஸ்ரே அறிகுறிகள்

எலும்புக்கூட்டின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி செய்யப்படுகிறது. இது தசைக்கூட்டு அமைப்பின் அனைத்து காயங்களுக்கும் குறிக்கப்படுகிறது. பரிசோதனையின் அடிப்படையானது எலும்பின் (மூட்டு) எக்ஸ்ரே புகைப்படம் எடுத்தல் ஆகும், இது இரண்டு பரஸ்பர செங்குத்தாக திட்டங்களில் எடுக்கப்படுகிறது. படங்கள் அருகிலுள்ள மூட்டுகளுடன் முழு எலும்பின் படத்தையோ அல்லது அருகிலுள்ள எலும்பு பிரிவுகளுடன் கூடிய மூட்டையோ காட்ட வேண்டும். உள் உறுப்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்பட்டதற்கான உயிருக்கு ஆபத்தான அறிகுறிகள் இல்லாத அனைத்து பாதிக்கப்பட்டவர்களும் எக்ஸ்ரே அறையில் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். மற்ற பாதிக்கப்பட்டவர்கள், மருத்துவ அறிகுறிகளின்படி, ஒரு வார்டு அல்லது டிரஸ்ஸிங் அறையில் மொபைல் எக்ஸ்ரே இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தி பரிசோதிக்கப்படலாம். எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால் எக்ஸ்ரே புகைப்படம் எடுக்க மறுப்பது ஒரு மருத்துவப் பிழையாகும்.

அதிர்ச்சி நிபுணர் உள்ளூர் மயக்க மருந்து கொடுத்த பிறகு படங்களை எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது நோயாளியின் நிலையை எளிதாக்குகிறது மற்றும் படப்பிடிப்பின் போது மூட்டுகளை சரிசெய்கிறது. இரண்டு திட்டங்களில் உள்ள ரேடியோகிராஃப்களிலிருந்து காயத்தின் இருப்பு மற்றும் தன்மையை துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியாத சந்தர்ப்பங்களில், கூடுதல் படங்கள் எடுக்கப்படுகின்றன: சாய்ந்த திட்டங்களில் ரேடியோகிராஃப்கள், இலக்கு படங்கள், நேரியல் டோமோகிராம்கள். சோனோகிராபி, CT மற்றும் MRI ஆகியவை சிறப்பு அறிகுறிகளின்படி செய்யப்படுகின்றன.

குழாய் மற்றும் தட்டையான எலும்புகளின் எலும்பு முறிவுகளின் முக்கிய கதிரியக்க அறிகுறிகள் நன்கு அறியப்பட்டவை - இது எலும்பு முறிவு கோடு (இடைவெளி) மற்றும் துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சி.

எலும்பு முறிவு கோடு, அல்லது விரிசல், சீரற்ற மற்றும் பெரும்பாலும் துண்டிக்கப்பட்ட விளிம்புகளைக் கொண்ட ஒரு ஒளி பட்டை ஆகும். அத்தகைய கோட்டின் ஒரு சிறந்த உதாரணம் மண்டை ஓடு எலும்புகளில் ஒன்றில் ஏற்படும் விரிசல் ஆகும். எலும்பு முறிவு கோடு எலும்பின் புறணி அடுக்கில் தெளிவாக கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளது, பின்னர் அதை வெவ்வேறு திசைகளில் கடக்கிறது. அது எலும்பின் எதிர் விளிம்பை அடையவில்லை என்றால், நாம் முழுமையற்ற எலும்பு முறிவைப் பற்றி பேசுகிறோம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், துண்டுகளின் குறிப்பிடத்தக்க இடப்பெயர்ச்சி இல்லை. முழுமையான எலும்பு முறிவுடன், துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சி ஒரு விதியாகக் காணப்படுகிறது. இது காயம் மற்றும் தசை இழுவை ஆகிய இரண்டாலும் ஏற்படுகிறது.

துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சியின் தன்மை, பரஸ்பரம் செங்குத்தாக அமைக்கப்பட்ட இரண்டு திட்டங்களில் உள்ள படங்களிலிருந்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நீளம் (நீள்வெட்டு, இது துண்டுகளின் ஒன்றுடன் ஒன்று, ஆப்பு அல்லது வேறுபாடு ஆகியவற்றுடன் நிகழலாம்), அகலம் (பக்கவாட்டு), அச்சு (கோண) மற்றும் சுற்றளவு, அதாவது அதன் நீள்வட்ட அச்சைச் சுற்றி ஒரு துண்டு சுழலும் போது இடப்பெயர்ச்சிக்கு இடையில் வேறுபாடு காட்டப்படுகிறது. நீளமான அல்லது பக்கவாட்டு இடப்பெயர்ச்சியின் அளவு சென்டிமீட்டர்களிலும், கோண மற்றும் சுற்றளவு - டிகிரிகளிலும் குறிக்கப்படுகிறது.

எலும்பு முறிவு கோடு எலும்பின் மூட்டு மேற்பரப்பு வழியாகச் செல்கிறதா என்பதை எக்ஸ்-கதிர்களில் சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம், அதாவது எலும்பு முறிவு உள்-மூட்டுக்குரியதா என்பதை. கூடுதலாக, ஒரு நோயியல் எலும்பு முறிவைத் தவிர்ப்பதற்காக, அதாவது ஏற்கனவே பாதிக்கப்பட்ட எலும்பில் ஏற்பட்ட சேதத்தை (குறிப்பாக, கட்டி வளர்ச்சியின் பகுதியில்) விலக்க எலும்பு முறிவு இடைவெளியைச் சுற்றியுள்ள எலும்பு திசுக்களின் நிலைக்கு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். குழந்தை பருவத்தில், எபிபிசியோலிசிஸ் எப்போதாவது காணப்படுகிறது - எலும்பு எபிபிசிஸை மெட்டாபிசிஸிலிருந்து அதிர்ச்சிகரமான பிரிப்பு. இந்த வழக்கில் எலும்பு முறிவு கோடு வளர்ச்சி குருத்தெலும்பு வழியாக செல்கிறது, ஆனால் பொதுவாக மெட்டாபிசிஸில் சிறிது வளைகிறது, அதிலிருந்து ஒரு சிறிய எலும்பு துண்டு உடைகிறது. குழாய் எலும்புகளின் முழுமையற்ற மற்றும் சப்பெரியோஸ்டீயல் எலும்பு முறிவுகள் குழந்தைகளில் ஒப்பீட்டளவில் பொதுவானவை. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், எலும்பு முறிவு கோடு எப்போதும் தெரியாது, மேலும் முக்கிய அறிகுறி புறணி அடுக்கின் வெளிப்புற விளிம்பின் கோண வளைவு ஆகும். இந்த அறிகுறியைப் பிடிக்க, அதன் முழு நீளத்திலும் எலும்பின் விளிம்பை கவனமாக ஆய்வு செய்வது அவசியம்.

துப்பாக்கிச் சூட்டு எலும்பு முறிவுகள் பல அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன. மண்டை ஓடு, இடுப்பு மற்றும் பிற தட்டையான எலும்புகளின் எலும்புகளில், அவை முக்கியமாக துளையிடப்பட்டு ஏராளமான ரேடியல் விரிசல்களுடன் உள்ளன. மெட்டாஃபைஸ்கள் மற்றும் எபிஃபைஸ்களில் இதே போன்ற காயங்கள் காணப்படுகின்றன. டயாஃபைஸில், பல துண்டுகள் மற்றும் விரிசல்களுடன் கூடிய சுருக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவுகள் பெரும்பாலும் ஏற்படுகின்றன. துப்பாக்கிச் சூட்டு காயங்கள் பெரும்பாலும் எலும்புகள் மற்றும் மென்மையான திசுக்களில் வெளிநாட்டு உடல்கள் ஊடுருவலுடன் சேர்ந்துள்ளன. உலோக வெளிநாட்டு உடல்கள் ரேடியோகிராஃப்கள் மூலம் கண்டறியப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் எக்ஸ்-கதிர்களுடன் வேறுபடாத வெளிநாட்டு உடல்கள் சோனோகிராஃபி மூலம் கண்டறியப்படுகின்றன.

இதனால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வழக்கமான எக்ஸ்-ரே படங்கள் எலும்பு சேதத்தின் தன்மையை நிறுவ அனுமதிக்கின்றன. இருப்பினும், துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சி இல்லாத சூழ்நிலைகள் உள்ளன, மேலும் எலும்பு முறிவு கோடு தெளிவாகத் தெரியவில்லை அல்லது சாதாரண உடற்கூறியல் அமைப்புகளிலிருந்து வேறுபடுத்த முடியாது, எடுத்துக்காட்டாக, மண்டை ஓட்டின் வளைவு மற்றும் அடிப்பகுதியின் தனிப்பட்ட எலும்புகளின் எலும்பு முறிவுகள், முக மண்டை ஓடு, வளைவுகள் மற்றும் முதுகெலும்புகளின் செயல்முறைகள், பெரிய மூட்டுகளுக்கு சேதம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், கூடுதலாக நேரியல் அல்லது கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபியைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். ஒரு நம்பகமான துணை நோயறிதல் முறை ரேடியோநியூக்ளைடு ஆய்வு - ஆஸ்டியோஸ்கிண்டிகிராபி. சுற்றியுள்ள எலும்பை விட சேதத்தின் பகுதியில் RFP அதிக அளவில் குவிவதால், சிண்டிகிராம்கள் ஒரு முறிவை நிறுவுவதை சாத்தியமாக்குகின்றன. பொதுவாக, கடுமையான மூட்டு காயம் உள்ள ஒரு பாதிக்கப்பட்டவரின் கதிரியக்க பரிசோதனைக்கான ஒரு பொதுவான திட்டம் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது. எலும்பு முறிவின் பழமைவாத அல்லது அறுவை சிகிச்சை குறைப்புக்குப் பிறகு, கட்டுப்பாட்டு எக்ஸ்-ரே படங்கள் இரண்டு பரஸ்பர செங்குத்தாக கணிப்புகளில் எடுக்கப்படுகின்றன. அவை குறைப்பின் செயல்திறனையும் உலோக ஆஸ்டியோசிந்தசிஸில் ஊசிகள் மற்றும் தட்டுகளின் சரியான இடத்தையும் மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கின்றன.

சரிசெய்யும் கட்டுகளைப் (எ.கா. பிளாஸ்டர்) பயன்படுத்தி எலும்பு முறிவுக்கு பழமைவாத சிகிச்சையில், ஒவ்வொரு கட்டு மாற்றத்திற்குப் பிறகும் மீண்டும் மீண்டும் ரேடியோகிராஃப்கள் எடுக்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக, எலும்பு முறிவு சிக்கலாக இருப்பதாக சந்தேகம் இருந்தால் மீண்டும் மீண்டும் படங்கள் எடுக்கப்படுகின்றன.

துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்கள் ஏற்பட்டால், வாயு தொற்று ஒரு கடுமையான சிக்கலாகும். எலும்பு முறிவு பகுதியில் மென்மையான திசுக்களின் அளவு அதிகரிப்பதையும், தனிப்பட்ட தசைக் குழுக்களின் வெளிப்புறங்களின் தெளிவு இழப்பையும் ரேடியோகிராஃப்கள் காட்டுகின்றன. வாயு குமிழ்கள் தோன்றுவதும், வாயு குவிப்புகளால் தசை நார்களின் அடுக்குப்படுத்தலும் ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறியாகும். வாயு சுற்றியுள்ள திசுக்களை விட எக்ஸ்-கதிர் கதிர்வீச்சைக் குறைவாக உறிஞ்சுகிறது, எனவே இது தெளிவாகத் தெரியும் அறிவொளியை ஏற்படுத்துகிறது.

பின்னர், ஹியூமரல் தலையின் துண்டுகளுக்கு இடையில் உள்ள எலும்பு கால்சஸின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு ரேடியோகிராஃப்கள் எடுக்கப்படுகின்றன.

காயத்திற்குப் பிறகு முதல் தசாப்தத்தில், துண்டுகளின் முனைகளில் சேதமடைந்த எலும்பு கற்றைகளின் மறுஉருவாக்கம் காரணமாக எலும்பு முறிவு இடைவெளி குறிப்பாகத் தெளிவாகத் தெரியும். இந்த காலகட்டத்தில், துண்டுகள் இணைப்பு திசு கால்சஸ் மூலம் இணைக்கப்படுகின்றன. இரண்டாவது தசாப்தத்தில், இது ஒரு ஆஸ்டியோயிட் கால்சஸாக மாறும். பிந்தையது எலும்புக்கு ஒத்த அமைப்பில் உள்ளது, ஆனால் கால்சியம் இல்லை மற்றும் படங்களில் தெரியவில்லை. இந்த நேரத்தில், கதிரியக்க நிபுணர் இன்னும் எலும்பு முறிவு கோட்டைக் கண்டறிந்து எலும்பு மறுசீரமைப்பின் தொடக்கத்தையும் குறிப்பிடுகிறார் - ஆஸ்டியோபோரோசிஸ். மூன்றாவது தசாப்தத்தில், துண்டுகளை சரிசெய்யும் அடர்த்தியான கால்சஸை மருத்துவர் படபடக்க முடியும், ஆனால் இந்த கால்சஸ் இன்னும் ரேடியோகிராஃப்களில் தெரியவில்லை. கால்சஸின் முழுமையான கால்சிஃபிகேஷன் 2-5 மாதங்களில் ஏற்படுகிறது, மேலும் அதன் செயல்பாட்டு மறுசீரமைப்பு மிக நீண்ட காலத்திற்கு தொடர்கிறது.

எலும்பு முறிவுகளுக்கான அறுவை சிகிச்சையின் போது, கட்டுப்பாட்டு படங்களைச் செய்வதற்குத் தேவையான நேரத்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தீர்மானிக்கிறார். எலும்பு கால்சஸின் வளர்ச்சி, உலோக பொருத்துதல் சாதனங்களின் நிலை ஆகியவற்றைச் சரிபார்ப்பது மற்றும் சிக்கல்களை (எலும்பு நெக்ரோசிஸ் அல்லது வீக்கம் போன்றவை) விலக்குவது அவசியம்.

எலும்பு முறிவு குணப்படுத்துவதில் தாமதமான கால்சஸ் உருவாக்கம் அடங்கும், ஆனால் இதை எலும்பு முறிவு ஒன்றிணையாமை மற்றும் போலி ஆர்த்ரோசிஸ் உருவாவதோடு குழப்பிக் கொள்ளக்கூடாது. கால்சஸ் இல்லாதது போலி ஆர்த்ரோசிஸின் சான்றல்ல. துண்டுகளின் முனைகளில் உள்ள மெடுல்லரி கால்வாயின் இணைவு மற்றும் அவற்றின் விளிம்பில் ஒரு மூடும் எலும்புத் தகடு உருவாவதன் மூலம் இது சான்றாகும்.

இடப்பெயர்வுகளை எக்ஸ்ரே மூலம் கண்டறிவது ஒப்பீட்டளவில் எளிமையானது: படங்கள் க்ளெனாய்டு குழியில் தலை இல்லாததைக் காட்டுகின்றன - எலும்புகளின் மூட்டு முனைகளுக்கு இடையே முழுமையான முரண்பாடு. இடப்பெயர்ச்சி மூட்டு முனைகளிலிருந்து எலும்புத் துண்டுகள் உடைவதோடு சேர்ந்துள்ளதா என்பதைக் கண்காணிப்பது மிகவும் முக்கியம். எலும்புத் துண்டுகள் இடப்பெயர்ச்சியின் இயல்பான குறைப்பைத் தடுக்கலாம். ஒரு சப்லக்சேஷனை அடையாளம் காண, மூட்டுத் தலைக்கும் க்ளெனாய்டு குழிக்கும் இடையிலான உறவை கவனமாக ஆராய்வது அவசியம். மூட்டு மேற்பரப்புகளுக்கு இடையிலான பகுதி முரண்பாடு மற்றும் ஆப்பு வடிவ எக்ஸ்ரே மூட்டு இடம் ஆகியவற்றால் சப்லக்சேஷனை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.