ஏனாம்

எனாம் என்பது ஒரு உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்து, இது ACE தடுப்பான்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது.

[ 1 ]

அறிகுறிகள் எனமா

இது CHF சிகிச்சையிலும், பல்வேறு வகையான உயர் இரத்த அழுத்தத்திலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, ரெனோவாஸ்குலர் உயர் இரத்த அழுத்தம்.

[ 2 ], [ 3 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

சிகிச்சை முகவர் மாத்திரை வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது - ஒரு துண்டுக்கு 10 துண்டுகள். தொகுப்பில் 2 அத்தகைய கீற்றுகள் உள்ளன.

[ 4 ], [ 5 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்து ACE இன் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின்-2 என்ற தனிமத்தின் உற்பத்தியைக் குறைக்கவும் தூண்டுகிறது.

மனித உடலுக்குள் மருந்து நீராற்பகுப்பு செயல்முறைக்குப் பிறகு, செயலில் உள்ள கூறு எனலாபிரிலாட் உருவாகிறது, இது ACE நொதியின் செயல்பாட்டில் ஒரு தடுப்பு விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், இந்த மருந்து ஒரு புரோட்ரக் என்று கருதப்படுகிறது.

அதே நேரத்தில், மருந்து ஒரு டையூரிடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, மேலும் இரத்த அழுத்த மதிப்புகளைக் குறைப்பதோடு, இதய செயலிழப்பு உள்ள நபர்களில் மாரடைப்பில் பிந்தைய மற்றும் முன் சுமைகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்புக்கு பங்களிக்கிறது.

உடலின் சிறிய இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சுவாச செயல்பாட்டைத் தூண்டுவதற்கு ஏனாம் உதவுகிறது, அதே நேரத்தில் சிறுநீரக நாளங்களுக்குள் இரத்த ஓட்டத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது.

[ 6 ], [ 7 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்து அதிக விகிதத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது; உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மதிப்புகள் 74% ஐ அடைகின்றன. மருந்தின் செயலில் உள்ள தனிமத்தின் Cmax மதிப்புகள் 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பதிவு செய்யப்படுகின்றன. மருந்தின் விளைவு 24 மணி நேரத்திற்கு மேல் நீடிக்காது.

பின்னர், மருந்து உள்-ஹெபடிக் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளுக்கு உட்படுகிறது, பின்னர் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

[ 8 ], [ 9 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

பல்வேறு வகை நோயாளிகளுக்கு ஏற்றவாறு எனாமைப் பயன்படுத்துவதற்கு பல்வேறு திட்டங்கள் உள்ளன. மருந்தை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

மருந்தின் பின்வரும் அளவு பகுதிகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்:

• டையூரிடிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தாதவர்கள் - ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி. பொருள் படிப்படியாக 10-40 மி.கி.க்கு அதிகரிக்கும் (ஒரு நாளைக்கு 1-2 பயன்பாடுகள்);
• டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்தும் நபர்களில் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் - ஆரம்ப டோஸ் 2.5 மி.கி (டையூரிடிக்ஸ் நிறுத்தப்பட முடியாவிட்டால்);
• CHF ஏற்பட்டால், ஒரு நாளைக்கு 2.5 மி.கி மருந்தை அதிகபட்சமாக 4 நாட்களுக்கு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், படிப்படியாக ஒரு நாளைக்கு மருந்தின் அளவை 10 மி.கி ஆக அதிகரிக்க வேண்டும்;
• நீரிழிவு நோயாளிகள், நெஃப்ரோபதியால் பாதிக்கப்பட்டு, இரத்த அழுத்த அளவு அதிகமாக இருந்தால், ஒரு நாளைக்கு 2.5-5 மி.கி மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும் (இரத்த அழுத்த அளவு சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருந்தால்; இந்த மதிப்புகள் அதிகரித்தால், ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி.க்கு மேல் பொருளைப் பயன்படுத்தக்கூடாது);
• சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்கள் - ஒரு நாளைக்கு 2.5 மி.கி.க்கு மேல் மருந்து உட்கொள்ளக்கூடாது (CC மதிப்புகள் 30 மிலி/நிமிடத்திற்கு குறைவாக இருந்தால்).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

கர்ப்ப எனமா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• ACE தடுப்பான்களுக்கு வலுவான உணர்திறன்;
• குயின்கேவின் எடிமாவை உருவாக்கும் சாத்தியக்கூறுகளின் வரலாறு;
• பெருநாடி அல்லது மிட்ரல் வால்வின் ஸ்டெனோசிஸ்.

[ 10 ]

பக்க விளைவுகள் எனமா

பொதுவாக, பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில் மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது, எந்த சிக்கல்களும் இல்லாமல் அது பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. ஆனால் சில நேரங்களில், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சூழ்நிலைகளில், பின்வரும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படும்:

• கடுமையான சோர்வு, தலைவலி, இருமல், தலைச்சுற்றல் மற்றும் மூச்சுத் திணறல்;
• ஆண்மையின்மை;
• குமட்டல், வறண்ட வாய், வயிற்றுப்போக்கு, குளோசிடிஸ் மற்றும் வயிற்றுப் பகுதியில் வலி;
• இதய தாள தொந்தரவுகள், மயக்கம் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல்;
• ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைந்தது, புரதச் சத்து அல்லது ஹைபர்கேமியா;
• டின்னிடஸ், மனச்சோர்வு, தூக்கமின்மை மற்றும் அதிகரித்த உற்சாகம்;
• அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ்.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

மிகை

எனாம் விஷம் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது.

[ 17 ], [ 18 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

NSAID களுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால் மருந்தின் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு பண்புகள் குறைகின்றன.

பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் (எ.கா., ஸ்பைரோனோலாக்டோன், அமிலோரைடு அல்லது ட்ரையம்டெரீன்) உடன் மருந்துகளை இணைப்பது ஹைபர்கேமியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

லித்தியம் உப்புகளைக் கொண்ட மருந்துகளுடன் சேர்ந்து மருந்தை உட்கொள்வது உடலில் இருந்து பிந்தையதை வெளியேற்றுவதைத் தடுக்கிறது, அதனால்தான் நோயாளியின் இரத்த லித்தியம் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

மதுபானங்கள் மருந்தின் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதால், சிகிச்சையின் போது அவற்றை எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. Ca சேனல் தடுப்பான்கள், டையூரிடிக்ஸ், ஹைட்ராலசைனுடன் கூடிய பிரசோசின், நைட்ரேட்டுகள் மற்றும் β-தடுப்பான்களும் இதேபோன்ற விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

ஆண்டிபிரைடிக் மற்றும் வலி நிவாரணி மருந்துகளுடன் இணைந்தால் எனாமின் சிகிச்சை விளைவு பலவீனமடைகிறது.

மருந்தின் ஒரு அங்கமான எனலாபிரில், தியோபிலினின் பண்புகளை பலவீனப்படுத்துகிறது.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

களஞ்சிய நிலைமை

ஏனாமை சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு மூடிய இடத்தில் சேமிக்க வேண்டும். வெப்பநிலை அதிகபட்சம் 25°C ஆக இருக்க வேண்டும்.

[ 22 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிப்பு தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாதங்களுக்குள் எனாமைப் பயன்படுத்தலாம்.

[ 23 ]

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் எனாம் பரிந்துரைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

[ 24 ], [ 25 ]

ஒப்புமைகள்

இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகளாக கோரண்டில், ரெனிப்ரில், எட்னிட் மற்றும் பெர்லிப்ரில் ஆகிய மருந்துகள் பாகோபிரில் மற்றும் இன்வோரில் உடன் உள்ளன, மேலும் இதனுடன் கூடுதலாக வாசோலிப்ரில், எனஃபார்ம், மியோபிரில், என்விப்ரில் மற்றும் ரெனிடெக் ஆகியவை எனலாகோர் மற்றும் வெரோ-எனலாபிரில் உடன் உள்ளன. பட்டியலில் என்வாஸுடன் எனாசில், எனலாபிரில் மற்றும் எனரெனல் ஆகியவை அடங்கும்.

[ 26 ]

விமர்சனங்கள்

எனாம் நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை விமர்சனங்களைப் பெறுகிறது. இந்த மருந்து ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் பொருந்தாது என்பதே இதற்குக் காரணம். மருந்தின் தீமைகளில், அதிக எண்ணிக்கையிலான எதிர்மறை அறிகுறிகள் இருப்பதை, அது வளர்ச்சியைத் தூண்டும் என்று ஏராளமான நோயாளிகள் குறிப்பிடுகின்றனர்.