எண்டோக்சன்

எண்டோக்சன் கட்டி எதிர்ப்பு சிகிச்சை செயல்பாட்டை நிரூபிக்கிறது.

சைக்ளோபாஸ்பாமைடு கூறு என்பது அல்கைலேட்டிங் வகை செயல்பாட்டின் சைட்டோஸ்டேடிக் முகவர் ஆகும். கட்டி செல்களுக்குள், பொருள் உயிரியல் உருமாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது, இது செயல்பாட்டுடன் வளர்சிதை மாற்ற கூறுகளை உருவாக்குகிறது, இது இந்த கட்டமைப்புகளின் நூல்களுக்கு இடையில் குறுக்கு இணைப்புகளை உருவாக்குவதன் மூலம் ஆர்.என்.ஏ மற்றும் டி.என்.ஏ பிணைப்பு செயல்முறைகளை அழிக்கிறது. அதே நேரத்தில், வளர்சிதை மாற்றங்கள் மைட்டோடிக் பிரிவின் செயல்முறைகளைத் தடுக்கின்றன மற்றும் புரத பிணைப்பை மெதுவாக்குகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ]

அறிகுறிகள் எண்டோக்சன்

பின்வரும் கோளாறுகளை அகற்ற இது பயன்படுகிறது:

• லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ்;
• லிம்போசர்கோமா;
• பல மைலோமா;
• செயலில் உள்ள கட்டத்தில் லிம்போபிளாஸ்டிக் வகை லுகேமியா;
• ஆஸ்டியோசர்கோமா;
• ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்கள்;
• நியூரோபிளாஸ்டோமா;
• மார்பக புற்றுநோய்;
• நாள்பட்ட இயற்கையின் லிம்போசைடிக் லுகேமியா;
• கருப்பை புற்றுநோய்;
• ரெட்டினோபிளாஸ்டோமா.

மற்ற ஆன்டிடூமர் மருந்துகளுடன் இணைந்து, இது கருப்பை வாய், நுரையீரல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் புற்றுநோய் சிகிச்சையிலும், புரோஸ்டேட் அல்லது மென்மையான திசுக்களை பாதிக்கும் சர்கோமா, அதே போல் ரெட்டிகுலோசர்கோமா சிகிச்சையிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்தாக, இது சொரியாடிக் அல்லது முடக்கு வாதம், முற்போக்கான கொலாஜினோஸ்கள், நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி போன்றவற்றில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் இது தவிர, இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட உறுப்பை நிராகரிப்பதைத் தடுக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருத்துவ உறுப்பு மாத்திரைகளில் வெளியிடப்படுகிறது - ஒரு பெட்டிக்கு 50 துண்டுகள். இது நரம்பு ஊசிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் திரவத்தைத் தயாரிப்பதற்காக லியோபிலிசேட் வடிவத்திலும் தயாரிக்கப்படுகிறது.

[ 3 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து சைக்ளோபாஸ்பாமைடை உறிஞ்சுதல் முடிந்தது.

கல்லீரலுக்குள் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் நிகழ்கின்றன; இந்த விஷயத்தில், அல்கைலேட்டிங் தன்மை கொண்ட செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்ற கூறுகள் உருவாகின்றன. இந்த கூறுகளின் ஒரு பகுதி செயல்பாடு இல்லாத வளர்சிதை மாற்றங்களாக மாற்றப்படுகின்றன, மீதமுள்ளவை சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவைக் கொண்ட வளர்சிதை மாற்ற கூறுகளாக மாற்றப்படுகின்றன. நரம்பு ஊசிக்குப் பிறகு, வளர்சிதை மாற்றங்களின் Cmax மதிப்புகள் 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

வளர்சிதை மாற்ற கூறுகளின் வெளியேற்றம் சிறுநீரகங்கள் வழியாக உணரப்படுகிறது; மாறாத பொருளாக 5-25% பகுதி சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது. பெரியவர்களில், அரை ஆயுள் 7 மணிநேரம், குழந்தைகளில் - 4 மணிநேரம்.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருத்துவப் படத்தைக் கருத்தில் கொண்டு மருந்தளவு விதிமுறை தனித்தனியாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. மாத்திரைகளை வாய்வழியாக, உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். பெரும்பாலும் ஒரு நாளைக்கு 1-4 மாத்திரைகள் (0.05-0.2 கிராம்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பாடநெறி 14-21 நாட்கள் நீடிக்கும்.

நரம்பு வழியாக ஊசி போடுவதற்கு, மருத்துவப் பொருளை முன்கூட்டியே கரைப்பது அவசியம். ஒவ்வொரு நாளும் 0.05-0.1 கிராம்/மீ2 செலுத்துவது அவசியம் ^. வாரத்திற்கு 3 முறை ஊசி போடும்போது, மருந்தளவு 0.1-0.2 கிராம்/மீ2 ^; 2 வாரங்களுக்கு ஒரு முறை நடைமுறைகளைச் செய்யும்போது - 0.6-0.75 கிராம்/மீ2 ^. மாதத்திற்கு ஒரு முறை ஊசி போடப்பட்டால், 1.5-2 கிராம்/மீ2 அளவு தேவைப்படுகிறது ^. சிகிச்சையின் முழுப் போக்கிற்கும் மொத்த அளவு 6-14 கிராம்.

மைலோசப்ரஷனின் தீவிரத்தை (பிளேட்லெட் மற்றும் லுகோசைட் அளவுகள்) கண்காணிக்க வழக்கமான இரத்த பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. சிறுநீரில் எரித்ரோசைட்டுகள் இருப்பதையும் கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம் (இது ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸின் அறிகுறியாகும், இந்த வழக்கில் சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும்). இரண்டாம் நிலை தொற்றுகள் ஏற்பட்டால் சிகிச்சையும் நிறுத்தப்படும் - கடுமையான மைலோசப்ரஷனின் சிக்கல்.

சிகிச்சையின் போது நீங்கள் மதுபானங்களை உட்கொள்ளக்கூடாது.

[ 12 ], [ 13 ]

கர்ப்ப எண்டோக்சன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் எண்டோக்ஸனைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

சைக்ளோபாஸ்பாமைடு தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது, அதனால்தான் சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும். சிகிச்சையின் போது தாய்மார்கள் தாய்ப்பால் கொடுத்த குழந்தைகளில், த்ரோம்போசைட்டோ- மற்றும் நியூட்ரோபீனியா, அத்துடன் வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைதல் ஆகியவை காணப்பட்டன.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாட்டை அடக்குதல்;
• சிஸ்டிடிஸ்;
• உச்சரிக்கப்படும் இயற்கையின் கேசெக்ஸியா;
• சிறுநீர் தக்கவைத்தல்;
• செயலில் உள்ள கட்டத்தில் தொற்றுகள்;
• முனைய கட்டத்தில் நோயியல்;
• ஒரு மருந்துடன் தொடர்புடைய கடுமையான சகிப்பின்மை.

கீல்வாதம், நெஃப்ரோலிதியாசிஸ், அட்ரினலெக்டோமி, எலும்பு மஜ்ஜை ஒடுக்கம் மற்றும் கடுமையான சிறுநீரகம், கல்லீரல் அல்லது இதய நோய் போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

[ 9 ], [ 10 ]

பக்க விளைவுகள் எண்டோக்சன்

பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• த்ரோம்போசைட்டோ-, லுகோ- அல்லது நியூட்ரோபீனியா;
• வாந்தி, வயிற்று வலி, மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், பசியின்மை, கூடுதலாக ஸ்டோமாடிடிஸ், மஞ்சள் காமாலை மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சி;
• அலோபீசியா;
• மேல்தோல் அரிப்பு, தடிப்புகள் மற்றும் யூர்டிகேரியா;
• தோல் நிறமி;
• ரத்தக்கசிவு இயல்புடைய சிஸ்டிடிஸ் அல்லது யூரித்ரிடிஸ், நெஃப்ரோபதி, ஹைப்பர்யூரிசிமியா மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• ரத்தக்கசிவு மயோர்கார்டிடிஸ் (அரிதாக);
• நுரையீரலைப் பாதிக்கும் ஃபைப்ரோஸிஸ் (அதிக அளவுகளைப் பயன்படுத்தி நீண்டகால சிகிச்சை);
• மாதவிலக்கு மற்றும் விந்தணு உற்பத்தி மற்றும் ஓஜெனீசிஸின் கோளாறுகள் (சில நேரங்களில் குணப்படுத்த முடியாததாக இருக்கலாம்).

[ 11 ]

மிகை

விஷம் ஏற்பட்டால், கார்டியோடாக்சிசிட்டி அல்லது மைலோசப்ரஷன் உள்ளிட்ட பக்க விளைவுகளின் ஆற்றல் அதிகரிக்கிறது.

எந்த மாற்று மருந்தும் இல்லை. அறிகுறி சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

யூரிகோசூரிக் ஆன்டிகவுட் மருந்துகளை ஒன்றாகப் பயன்படுத்துவது நெஃப்ரோபதியை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது, ஏனெனில் சைக்ளோபாஸ்பாமைடு யூரிக் அமிலத்தின் அளவை அதிகரிக்கிறது.

அல்லோபுரினோலுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது எலும்பு மஜ்ஜையில் நச்சு விளைவை அதிகரிக்கிறது.

மைக்ரோசோமல் ஆக்சிஜனேற்றத்தைத் தூண்டும் பொருட்கள் சைக்ளோபாஸ்பாமைட்டின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை ஆற்றுகின்றன, இதன் விளைவாக உருவாகும் வளர்சிதை மாற்றக் கூறுகளின் அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் மருந்தின் விளைவு அதிகரிக்கிறது.

சைக்ளோபாஸ்பாமைடு மருந்துகளின் ஆன்டிகோகுலண்ட் பண்புகளை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் ஆன்டிடூமர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளான டானோரூபிகின் மற்றும் டாக்ஸோரூபிகின் ஆகியவற்றின் கார்டியோடாக்ஸிக் செயல்பாட்டையும் அதிகரிக்கிறது.

நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளுடன் (அசாத்தியோபிரைன், ஜி.சி.எஸ், சைக்ளோஸ்போரின் உடன் மெர்கடோபூரின் மற்றும் குளோராம்புசில் உட்பட) இணைந்து பயன்படுத்துவதால் தொற்றுகள் மற்றும் இரண்டாம் நிலை நியோபிளாம்கள் உருவாகும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

மைலோசப்ரஷனைத் தூண்டும் பொருட்களுடன் சேர்த்து, கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் சேர்த்து எண்டோக்ஸனைப் பயன்படுத்தும்போது, எலும்பு மஜ்ஜை ஒடுக்கம் அதிகரிக்கிறது.

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை பெறுபவர்களுக்கு லோவாஸ்டாடினுடன் சைக்ளோபாஸ்பாமைடை வழங்குவது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது எலும்பு தசை நெக்ரோசிஸை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளது.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

களஞ்சிய நிலைமை

எண்டோக்ஸனை 25°C க்குள் வெப்பநிலையில் சேமிக்க வேண்டும்.

[ 17 ], [ 18 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து விற்பனை செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாதங்களுக்கு எண்டோக்ஸானைப் பயன்படுத்தலாம்.

[ 19 ], [ 20 ]

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதில் அனுபவம் மிகவும் குறைவாகவே உள்ளது.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, லிடாக்சின், சைக்ளோபாஸ்பாமைடுடன் சைட்டாக்சன் மற்றும் எண்டோக்சன்-அஸ்டா.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

விமர்சனங்கள்

எண்டோக்சன் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் பக்க விளைவுகள் குறித்து பல விமர்சனங்களைப் பெறுகிறது. நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் ஊசிகளுக்குப் பிறகு முகத்தில் உள்ள தோலில் இரத்தம் பாய்வதாக கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் தெரிவிக்கின்றனர். தலைவலியுடன் கூடிய ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் பற்றியும் அவர்கள் புகார் கூறுகின்றனர். கூடுதலாக, பயனர்களின் கருத்துக்களில் அடிக்கடி ஏற்படும் எதிர்மறை வெளிப்பாடுகளில், ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்முறைகளை அடக்குதல் மற்றும் முழுமையான அல்லது பகுதி வழுக்கை ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன (சிகிச்சையின் முடிவில் முடி மீண்டும் வளரத் தொடங்குகிறது).

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]