இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸ் எதனால் ஏற்படுகிறது?

டியூபுலோஇன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸின் காரணங்கள் வேறுபட்டவை. கடுமையான டியூபுலோஇன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ் பல்வேறு தொற்றுகளுடன் உருவாகலாம், சில மருந்துகளின் பயன்பாடு, விஷம், தீக்காயங்கள், காயங்கள், கடுமையான ஹீமோலிசிஸ், கடுமையான சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் (அதிர்ச்சி, சரிவு), தடுப்பூசியின் சிக்கலாக, முதலியன.

நாள்பட்ட குழாய்-உள்ளூர் நெஃப்ரிடிஸ் என்பது ஒரு பன்முகத்தன்மை கொண்ட பாலிஎட்டியோலாஜிக்கல் நோய்க் குழுவாகும், இதில் மேற்கூறிய காரணிகளுக்கு கூடுதலாக, பரம்பரை முன்கணிப்பு மற்றும் சிறுநீரக டைசெம்பிரியோஜெனீசிஸ், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், நாள்பட்ட தொற்று மற்றும் போதை, நோயெதிர்ப்பு நோய்கள், சாதகமற்ற சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் (கன உலோக உப்புகள், ரேடியோனூக்லைடுகள்) போன்றவை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. நாள்பட்ட குழாய்-உள்ளூர் நெஃப்ரிடிஸ் கடுமையான நெஃப்ரிடிஸின் தொடர்ச்சியாக உருவாகலாம்.

ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் மற்றும் டிப்தீரியாவைத் தொடர்ந்து கடுமையான நெஃப்ரிடிஸின் 42 நிகழ்வுகளை ஆய்வு செய்த பின்னர், 1898 ஆம் ஆண்டில் டபுலோஇன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸை முதன்முதலில் WT கவுன்சில்மேன் விவரித்தார். பின்னர், ட்யூபுலோஇன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் பிற பாக்டீரியா, வைரஸ் மற்றும் ஒட்டுண்ணி முகவர்கள் அடையாளம் காணப்பட்டன. பாக்டீரியாக்களில், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் மற்றும் டிப்தீரியா பேசிலிக்கு கூடுதலாக, நிமோகாக்கஸ், மெனிங்கோகோகஸ், கிளமிடியா, சிபிலிஸ், டைபாய்டு போன்ற நோய்க்கிருமிகள் இதில் அடங்கும். இந்த பாக்டீரியா முகவர்கள் நச்சு விளைவுகளால் சிறுநீரக இன்டர்ஸ்டீடியத்திற்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, அதே நேரத்தில் லெப்டோஸ்பைரா மற்றும் மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் ஆகியவை சிறுநீரக திசுக்களை நேரடியாக ஆக்கிரமிக்கும் திறன் கொண்டவை. வைரஸ்களில், ட்யூபுலோஇன்டர்ஸ்டீடியத்தில் நச்சு விளைவை மோனோநியூக்ளியோசிஸ், ஹெபடைடிஸ் வைரஸ்கள், தட்டம்மை வைரஸ் போன்றவற்றின் காரணியான முகவரால் செலுத்த முடியும், அதே போல் சிறுநீரக திசுக்களில் நீடிக்கும் ஹெர்பெஸ் வைரஸ்கள், காக்ஸாக்கி, எப்ஸ்டீன்-பார், எய்ட்ஸ், சைட்டோமெகலோவைரஸ் போன்றவற்றால் ஏற்படுத்த முடியும். சுவாச வைரஸ்கள் - இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ்கள், பாராயின்ஃப்ளூயன்சா, அடினோவைரஸ்கள் - நீண்ட காலமாக நிலைத்திருப்பதன் விளைவாக டியூபுலோஇன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ் உருவாவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் காட்டப்பட்டுள்ளன, இது சிறுநீர் அமைப்பில் தொடர்ந்து இருக்கும் எண்டோஜெனஸ் காக்ஸாக்கி வைரஸ் தொற்று செயல்படுத்தப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. பல்வேறு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, போஸ்ட்வைரல் டியூபுலோஇன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ் அனைத்து இன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸிலும் 50% வரை உள்ளது.

ஒட்டுண்ணிகளில், டாக்ஸோபிளாஸ்மா, மைக்கோபிளாஸ்மா மற்றும் லீஷ்மேனியாசிஸின் காரணியான முகவர் ஆகியவை டியூபுலோஇன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

டியூபுலோஇன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸின் வளர்ச்சியில் குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை மருந்துகளுக்கு வழங்கப்படுகின்றன, குறிப்பாக (பீட்டா-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், சல்போனமைடுகள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், டையூரிடிக்ஸ். இந்த விஷயத்தில், மருந்தை உட்கொள்ளும் காலம் மற்றும் தனிப்பட்ட உணர்திறன் ஆகியவை முக்கியமல்ல. மருந்தை உட்கொண்ட 10 நாட்களுக்குப் பிறகு டியூபுலோஇன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ் உருவாகும் அதிக ஆபத்து ஏற்படுகிறது.

பல்வேறு இரசாயன முகவர்கள், குறிப்பாக கன உலோக உப்புகள் (காட்மியம், ஈயம், குரோமியம், பாதரசம், தங்கம், வெள்ளி, ஆர்சனிக், ஸ்ட்ரோண்டியம்), டியூபுலோஇன்டர்ஸ்டீடியத்தில் நச்சு விளைவை ஏற்படுத்தும்.

எண்டோஜெனஸ் காரணிகளில், டியூபுலோஇன்டெர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸின் வளர்ச்சியில் ஒரு சிறப்புப் பங்கு டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதி மற்றும் சைட்டோமெம்பிரேன்களின் உறுதியற்ற தன்மை; வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ், பாலிசிஸ்டிக் நோய் மற்றும் பிற வளர்ச்சி முரண்பாடுகள், குழாய்களின் வேறுபாடு மற்றும் குழாய் செயலிழப்பு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து செயல்படுகின்றன. ஹீமோடைனமிக்ஸ் மற்றும் யூரோடைனமிக்ஸின் பிறவி கோளாறுகளின் பின்னணியில், சுற்றோட்ட ஹைபோக்ஸியா, பலவீனமான நிணநீர் ஓட்டம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து, டியூபுலோஇன்டெர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

டியூபுலோஇன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸை ஏற்படுத்தக்கூடிய மருந்துகள்

பீட்டா-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்	பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள்	அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்	டையூரிடிக்ஸ்	பிற மருந்துகள்
மெதிசிலின் பென்சிலின் ஆம்பிசிலின் ஆக்ஸாசிலின் நாஃப்சிலின் கார்பெனிசிலின் அமோக்ஸிசிலின் செஃபாலோடின் செபலெக்சின் செஃப்ராடின் செஃபோடாக்சைம் செஃபாக்ஸிடின் செஃபோடெட்டன்	சல்போனமைடுகள் கோ-ட்ரைமோக்சசோல் ரிஃபாம்பிசின் (Rifampicin) பாலிமைக்சின் எதம்புடோல் டெட்ராசைக்ளின் வான்கோமைசின் எரித்ரோமைசின் கனமைசின் ஜென்டாமைசின் கொலிஸ்டின் இன்டர்ஃபெரான் அசைக்ளோவிர் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின்	இந்தோமெதசின் ஃபீனைல்புட்டாசோன் ஃபெனோப்ரோஃபென் நாப்ராக்ஸன் இப்யூபுரூஃபன் ஃபெனாசோன் மெட்டாஃபெனாமிக் அமிலம் டோல்மெடின் டிஃப்ளூனிசல் ஆஸ்பிரின் (Aspirin) ஃபெனாசெடின் பாராசிட்டமால்	தியாசைடுகள் ஃப்யூரோசிமைடு (Furosemide) குளோர்தலிடோன் ட்ரையம்டெரீன்	பீனிண்டியன் கிளாஃபெனின் டைபீனைல் ஹைடான்டோயின் சிமெடிடின் சல்பின்பிரசோன் அல்லோபுரினோல் கார்பமாசெபைன் குளோஃபைப்ரேட் அசாதியோபிரைன் ஃபீனைல்புரோபனோலமைன் ஆல்டோமெட் ஃபீனோபார்பிட்டல் டயஸெபம் டி-பென்சில்லாமைன் ஆன்டிபைரின் கார்பிமசோல் சைக்ளோஸ்போரின் (Cyclosporine) கேப்டோபிரில் லித்தியம் (Lithium)

மிகவும் பொதுவான நெஃப்ரோடாக்ஸிக் முகவர்கள் சில

கன உலோகங்கள்	கனிமமற்ற பாதரசம் (குளோரைடு), ஆர்கனோமெர்குரிக் சேர்மங்கள் (மெத்தில்-, எத்தில்-, ஃபீனைல்மெர்குரி, சோடியம் எத்தில்மெர்குரிதியோசாலிசிலேட், பாதரச டையூரிடிக்ஸ்), கனிம ஈயம், கரிம ஈயம் (டெட்ராஎத்தில் ஈயம்), காட்மியம், யுரேனியம், தங்கம் (குறிப்பாக சோடியம் ஆரோதியோமலேட்), தாமிரம், ஆர்சனிக், ஆர்சின் (ஆர்சனிக் ஹைட்ரஜன்), இரும்பு, குரோமியம் (குறிப்பாக ட்ரைஆக்சைடு), தாலியம், செலினியம், வெனடியம், பிஸ்மத்
கரைப்பான்கள்	மெத்தனால், அமிலல் ஆல்கஹால், எத்திலீன் கிளைக்கால், டைத்திலீன் கிளைக்கால், செல்லோசால், கார்பன் டெட்ராகுளோரைடு, ட்ரைக்ளோரோஎத்திலீன், பல்வேறு ஹைட்ரோகார்பன்கள்
ஆக்சலோசிஸை ஏற்படுத்தும் பொருட்கள்	ஆக்ஸாலிக் அமிலம், மெத்தாக்ஸிஃப்ளூரேன், எத்திலீன் கிளைக்கால், அஸ்கார்பிக் அமிலம், அரிப்பு எதிர்ப்பு முகவர்கள்
கட்டி எதிர்ப்பு மருந்துகள்	சைக்ளோஸ்போரின், சிஸ்பிளாட்டின், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, ஸ்ட்ரெப்டோசோசின், மெத்தோட்ரெக்ஸேட், நைட்ரோசோரியா வழித்தோன்றல்கள் (CCNU, BCNU, மெத்தில்-CCNU), டாக்ஸோரூபிகின், டானோரூபிசின்
கண்டறியும் முகவர்கள்	சோடியம் அயோடைடு, அனைத்து கரிம அயோடின் மாறுபட்ட முகவர்கள்
களைக்கொல்லிகள் மற்றும் பூச்சிக்கொல்லிகள்	பராகுவாட், சயனைடுகள், டையாக்சின், சைஃபீனைல், சைக்ளோஹெக்ஸாமைடுகள் மற்றும் ஆர்கனோகுளோரின் பூச்சிக்கொல்லிகள்: எண்ட்ரின், ஆல்ட்ரின், எண்டோசல்பான், டைல்ட்ரின், லிண்டேன், ஹெக்ஸாக்ளோரோபென்சீன், டைக்ளோரோடைஃபீனைல்ட்ரைக்ளோரோஎத்தேன் (DDT), ஹெப்டாக்ளோர், குளோர்டெகோன், பாலிகுளோரினேட்டட் டெர்பீன்கள், குளோர்டேன், டைகோஃபோல் (கெல்டன்), குளோரோபென்சிலேட், மிரெக்ஸ், மெத்தாக்ஸிக்ளோர்
உயிரியல் காரணிகள்	காளான்கள் (எ.கா., அமானிட்டோ ஃபல்லாய்டுகள் கடுமையான மஸ்கரின் விஷத்தை ஏற்படுத்துகின்றன), பாம்பு மற்றும் சிலந்தி விஷங்கள், பூச்சி கடித்தல், அஃப்லாடாக்சின்கள்
நோயெதிர்ப்பு சிக்கலான தூண்டிகள்	பெனிசில்லாமைன், கேப்டோபிரில், லெவாமிசோல், தங்க உப்புகள்

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகளும் குழாய்-இன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸின் வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.