டெஸ்டிகுலர் பிற்சேர்க்கையில் அறுவை சிகிச்சையின் வகைகள்: அவற்றின் செயல்திறனின் தனித்தன்மைகள்

ஆண்கள் பொதுவாக தங்கள் ஆண்களின் ஆரோக்கியத்தை மிகவும் கவனமாக கவனித்துக்கொள்கிறார்கள், ஏனெனில் இனப்பெருக்கம் செய்யும் உள்ளுணர்வு பெண்களை விட அவர்களுக்கு இயல்பாகவே குறைவாக இல்லை. ஆனால் ஒரு கட்டத்தில், ஒரு ஆணின் உடல்நலம் பலவீனமடையக்கூடும், இது பிறப்புறுப்பு உறுப்பின் விதைப்பையில் ஏற்படும் வலியால் அவருக்கு நினைவூட்டப்படும். அத்தகைய வலிக்கான காரணங்கள் வேறுபட்டிருக்கலாம், மேலும் அவற்றில் சில அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படலாம். பழமைவாத சிகிச்சை முறைகளின் உதவியுடன் பிரச்சினையை தீர்க்க முடியாவிட்டால், மருத்துவர் விதைப்பையின் பிற்சேர்க்கையில் ஒரு அறுவை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம்.

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

ஆண் இனப்பெருக்க அமைப்பின் ஒரு முக்கிய உறுப்பு எபிடிடிமிஸ் ஆகும், இது விந்தணுக்கள் ஒரு முட்டையை கருவுறச் செய்யும் திறனுக்கு பொறுப்பாகும். புதிய வாழ்க்கையை உருவாக்கும் இந்த சிறிய, நகரும் உயிரினங்கள் விந்தணுக்களில் உருவாகின்றன, பின்னர், இரண்டு வாரங்களில், படிப்படியாக எபிடிடிமிஸில் (அதன் நீளம் சுமார் 0.7 செ.மீ) நகர்ந்து, அவை முதிர்ச்சியடைந்து முக்கியமான செயல்பாடுகளைப் பெறுகின்றன.

விந்தணுக்களுக்கு (விந்தணுக்கள்) நேரடியாக அருகில் இருக்கும் பிற்சேர்க்கை (எபிடிடிமிஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது), ஒரு அகன்ற, வட்டமான தலை, ஒரு குறுகிய, நீளமான உடல் மற்றும் வாஸ் டிஃபெரன்ஸில் முடிவடையும் ஒரு வால் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. இந்த உறுப்பு அதன் முழு நீளத்திலும் விந்தணுவின் யோனி சவ்வு மூலம் மூடப்பட்டிருக்கும்.

எபிடிடிமிஸில் அறுவை சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதற்கு என்ன நோயியல் ஒரு காரணமாக இருக்கலாம்:

• யோனி சவ்வு சேதமடைவதால் விந்தணுக்கள் மற்றும் அவற்றின் பிற்சேர்க்கைகளில் ஏற்படும் காயங்கள் (இந்த வழக்கில், அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக எளிமையானது மற்றும் சேதமடைந்த திசுக்களை அகற்றுதல் மற்றும் காயத்தின் விளிம்புகளை தையல் செய்தல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் விந்தணு திசுக்கள் நசுக்கப்பட்டு நெக்ரோசிஸ் ஏற்பட்டால், பாதிக்கப்பட்ட விந்தணுவை பிற்சேர்க்கையுடன் சேர்த்து பிரித்தெடுக்க பரிந்துரைக்கப்படலாம்),
• அதிர்ச்சியின் விளைவாக ஏற்படும் விந்தணுவின் விந்தணுத் தண்டு முறுக்குதல் (இந்த விஷயத்தில், உறுப்புக்கு இரத்த விநியோகத்தில் ஒரு இடையூறு ஏற்படுகிறது, இது பின்னர் நெக்ரோடிக் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் சேதமடைந்த விந்தணுவை அகற்ற வேண்டும்).
• டெஸ்டிகுலர் ஆன்காலஜி (பெரும்பாலும் புற்றுநோய் ஜோடி உறுப்பின் ஒரு பகுதியை பாதிக்கிறது, மேலும் மறுபிறப்பைத் தடுக்க, நோயுற்ற விரையை முழுமையாக அகற்ற மருத்துவர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர்).
• விந்தணு வடத்தின் வெரிகோசெல் அல்லது வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள், இது சிரை வெளியேற்றத்தைத் தடுக்கிறது மற்றும் விந்தணுவின் வீக்கம், அதன் அதிக வெப்பம் மற்றும் இனப்பெருக்க செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது (மிகவும் பிரபலமான மர்மாரா அறுவை சிகிச்சையில், உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ், விதைப்பை திறக்கப்பட்டு, சேதமடைந்த நரம்பு பிணைக்கப்பட்டு நுண்ணுயிரி நுண்ணோக்கியின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் அகற்றப்படுகிறது, அதன் பிறகு இடுப்பு பகுதியில் சுமார் 2 செ.மீ நீளமுள்ள ஒரு தையல் உள்ளது).
• எபிடிடிமிஸ் நீர்க்கட்டி. நீர்க்கட்டி என்பது திரவ சீரியஸ், ரத்தக்கசிவு அல்லது சீழ் மிக்க உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட ஒரு தீங்கற்ற வட்ட நியோபிளாசம் ஆகும். எபிடிடிமிஸின் தலையில் சிறிய நீர்க்கட்டிகள் தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகின்றன, மேலும் அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை. நியோபிளாஸை அகற்ற ஒரு மனிதன் அறுவை சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறான்:

• நீர்க்கட்டி பெரிய அளவை எட்டியுள்ளது மற்றும் விதைப்பையில் வலி மற்றும் அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துகிறது, குறிப்பாக நடக்கும்போது,
• நியோபிளாசம் விந்தணுக்களுக்கு இரத்த விநியோகத்தில் ஒரு இடையூறை ஏற்படுத்தியது,
• இடுப்புப் பகுதி, முகம் மற்றும் உடலில் முடி வளர்ச்சி அதிகரிப்பது போன்ற ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன,
• பாலியல் மற்றும் இனப்பெருக்க செயல்பாடுகளை மீறுதல் உள்ளது.

• எபிடிடிமிடிஸ் அல்லது எபிடிடிமிஸின் வீக்கம், அதன் வீக்கம் மற்றும் அளவு குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து. இந்த நோயை பழமைவாத முறைகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியும், ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் எபிடிடிமிஸின் சப்புரேஷன் போன்ற ஒரு சிக்கல் சாத்தியமாகும், மேலும் அதன் திறப்பு மற்றும் வடிகால் நேர்மறையான முடிவைக் கொடுக்கவில்லை என்றால், எபிடிடிமிஸை அகற்றுதல் (எபிடிடிமெக்டோமி) பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

அத்தகைய அறுவை சிகிச்சைக்கான பிற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• அடிக்கடி ஏற்படும் மறுபிறப்புகளுடன் கூடிய நாள்பட்ட எபிடிடிமிடிஸ்,
• பிற்சேர்க்கையின் திசுக்களில் அடர்த்தியான ஊடுருவல்களை உருவாக்குதல், வலியை ஏற்படுத்துகிறது,
• காசநோய் எபிடிடிமிடிஸ், அதாவது காசநோய் நோய்க்கிருமியால் ஏற்படும் பிற்சேர்க்கையின் வீக்கம் (துல்லியமான நோயறிதல் மற்றும் இந்த வகை நோயியலின் சந்தேகத்துடன்).

நாம் பார்க்க முடியும் என, வெவ்வேறு நோய்க்குறியீடுகளுக்கு வெவ்வேறு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. லேசான சந்தர்ப்பங்களில், சேதமடைந்த திசுக்கள், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நீர்க்கட்டிகள் மட்டுமே அகற்றப்படுகின்றன, கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - பிற்சேர்க்கை மற்றும் விதைப்பை.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

தயாரிப்பு

ஒரு மனிதனுக்கு இந்த நோய் அதன் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே கண்டறியப்படலாம், அதாவது: வலி மற்றும் வீக்கம். இதனால், பிற்சேர்க்கையில் உள்ள ஒரு நீர்க்கட்டி பல ஆண்டுகளாக தன்னை நினைவூட்டாமல் வளரக்கூடும், ஆனால் அது வளரும்போது, அது அருகிலுள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களை அழுத்தத் தொடங்குகிறது, இதனால் ஒரு பக்கத்தில் விதைப்பையில் அதிகரிப்பு மற்றும் நடக்கும்போது வலி ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நியோபிளாசம் சிறுநீரக பரிசோதனையின் போது கண்டறியப்படுகிறது, பின்னர் அது வளரத் தொடங்கி அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தும் வரை மட்டுமே கவனிக்கப்படுகிறது.

மாறாக, பிற்சேர்க்கையின் வீக்கம் கடுமையான அறிகுறிகளுடன் தொடங்கும்: வெப்பநிலை உயர்வு, விதைப்பையில் கடுமையான வலி, அதன் வீக்கம் மற்றும் சிவத்தல். ஆனால் நோயின் வெளிப்படையான வெளிப்பாடுகள், சிகிச்சை இல்லாவிட்டாலும், 3-5 நாட்களில் மறைந்துவிடும், அதன் பிறகு ஒரு அமைதி ஏற்படுகிறது, இது நிவாரணத்தின் சிறப்பியல்பு. இப்போது நோய் நாள்பட்டதாகி, அவ்வப்போது வலி, விரிவாக்கப்பட்ட விதைப்பை, தொட்டுணரக்கூடிய முத்திரைகள், விந்தணுக்களின் கருத்தரித்தல் திறன் குறைதல் ஆகியவற்றுடன் தன்னை நினைவூட்டுகிறது.

ஒரு மனிதன் ஸ்க்ரோட்டத்தின் வலி மற்றும் விரிவாக்கம் குறித்து மருத்துவரிடம் ஆலோசனை கேட்டால், காட்சி பரிசோதனை, நோயுற்ற உறுப்பின் வரலாறு மற்றும் படபடப்பு பற்றிய ஆய்வு ஆகியவற்றுடன், துல்லியமான நோயறிதலை நிறுவ, அவருக்கு அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது விந்தணுக்களின் வழக்கமான வீக்கம் மற்றும் இந்த பகுதியில் உள்ள நியோபிளாம்கள் மற்றும் வாஸ்குலர் கோளாறுகள் மற்றும் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவற்றிலிருந்து அவற்றின் பிற்சேர்க்கைகளை வேறுபடுத்த உதவும்.

சில நேரங்களில், ஏற்கனவே நோயறிதலின் போது, அறுவை சிகிச்சையின் நியமனம், அதன் வகை மற்றும் வேலையின் அளவு குறித்து மருத்துவர் ஒரு முடிவை எடுக்கிறார். ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அவர்கள் பழமைவாத முறைகள் மூலம் நோயைக் குணப்படுத்த முயற்சிக்கிறார்கள், மேலும் அவை பயனற்றதாக இருந்தால் மட்டுமே, அவர்கள் எபிடிடிமிஸில் அறுவை சிகிச்சை செய்யும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் உதவியை நாடுகிறார்கள்.

அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராவதற்கு, நோயாளி தொடர்ச்சியான ஆய்வக சோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டியிருக்கும், அவை உள் உறுப்புகளின் செயல்பாடு, அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் ஆபத்து மற்றும் மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை மதிப்பிட உதவும்:

• மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை,
• இரத்த உறைதல் சோதனை (கோகுலோகிராம்),
• எச்.ஐ.வி தொற்று மற்றும் ஹெபடைடிஸிற்கான இரத்த பரிசோதனைகளுடன் இணைந்து வாசர்மேன் எதிர்வினை,
• இரத்த வகை மற்றும் Rh காரணி சோதனை (இரத்தமாற்றம் தேவைப்பட்டால் அவசியம்),
• பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு,
• ஆண்குறி வெளியேற்றத்தை பரிசோதித்தல்,
• புற்றுநோயியல் சந்தேகிக்கப்பட்டால், உயிரியல் பொருளின் பயாப்ஸி மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை.

கூடுதலாக, இதயத்தின் நிலை மற்றும் மார்பு எக்ஸ்ரே ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் பரிந்துரைக்கப்படலாம், அத்துடன் தற்போதுள்ள இணக்கமான நோய்க்குறியியல் தொடர்பாக மருத்துவர்களுடன் ஆலோசனை செய்யலாம். இந்த புள்ளிகள் பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கு பொருத்தமானவை, இதன் சாத்தியக்கூறு தனிப்பட்ட மயக்க மருந்துகளின் சகிப்புத்தன்மையை தெளிவுபடுத்துவதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பின் கட்டத்தில் விவாதிக்கப்படுகிறது.

வீரியம் மிக்க கட்டிகள் மற்றும் காசநோய் எபிடிடிமிடிஸ் ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு மாதத்திற்கு முன்பு கீமோதெரபி அமர்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

இது ஒரு திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சையாக இருந்தால், நோயாளிக்கு இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள முடியை முன்கூட்டியே மொட்டையடிக்கச் சொல்லப்படும். அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய அறையில், அவருக்கு மயக்க மருந்துகள் கொடுக்கப்படும்.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

டெக்னிக் டெஸ்டிகுலர் இணைப்பு அறுவை சிகிச்சை

ஆண் நோய்கள் தொடர்பாக, எபிடிடிமிஸில் அறுவை சிகிச்சைக்கு மருத்துவர் 2 விருப்பங்களை பரிந்துரைக்கலாம்:

• வெரிகோசெல்லின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையைப் போலவே செய்யப்படும் டெஸ்டிகுலர் நீர்க்கட்டியை (ஸ்பெர்மோசெலெக்டோமி) அகற்றுதல்,
• எபிடிடிமிஸையே அகற்றுதல் (விரையுடன் அல்லது இல்லாமல்).

டெஸ்டிகுலர் நீர்க்கட்டியை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை தற்போது வெவ்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படலாம், ஆனால் அவை அனைத்தும் ஸ்க்ரோட்டத்தின் திசுக்களில் ஒரு கீறல் மூலம் நியோபிளாஸை அணுகுவதை உள்ளடக்கியது. வழக்கமாக, அத்தகைய கீறல் நீர்க்கட்டியின் இருப்பிடம் மற்றும் அளவைப் பொறுத்து பக்கவாட்டில் செய்யப்படுகிறது, மேலும் எபிடிடிமிஸை நீர்க்கட்டியுடன் வெளிப்புறமாக அகற்றுவது அல்லது சிறப்பு நுண்ணுயிரி அறுவை சிகிச்சை உபகரணங்களுடன் அவற்றை அணுகுவது அவசியம்.

திசு வெட்டு ஏற்பட்ட இடங்களில் கடுமையான இரத்தப்போக்கைத் தவிர்க்க, மருத்துவர் சேதமடைந்த நாளங்களை காயப்படுத்துகிறார் (உறைகிறார்), அதன் பிறகுதான் அவர் நீர்க்கட்டியின் அடிப்பகுதியை (அதன் தண்டு) நெருங்க முடியும். அறுவை சிகிச்சையானது, பிற்சேர்க்கையின் தலை மற்றும் உடலில் இருந்து நியோபிளாஸை கவனமாகப் பிரித்து, நீர்க்கட்டியின் தண்டுக்கு (மற்றும் நீர்க்கட்டியை உண்ணும் நாளங்கள்) ஒரு லிகேச்சரை (கிளாம்ப்கள்) பயன்படுத்தி அதை அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது, அதன் பிறகு காயம் சுயமாக உறிஞ்சக்கூடிய பொருட்களைப் பயன்படுத்தி அடுக்கு அடுக்காக தைக்கப்படுகிறது.

நீர்க்கட்டி பெரியதாக இருந்தால், லேப்ராஸ்கோபிக் முறை மற்றும் லேசர் சிகிச்சை மிகவும் பொருத்தமானவை. முதல் வழக்கில், ஒரு குழாய் ஒரு மைக்ரோ-இன்சிஷன் மூலம் செருகப்படுகிறது, இதன் மூலம் கார்பன் டை ஆக்சைடு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மைக்ரோ-இன்ஸ்ட்ரூமென்ட்கள் விதைப்பை குழிக்கு வழங்கப்படுகின்றன. மருத்துவர் கருவிகளை தொலைவிலிருந்து கட்டுப்படுத்துகிறார், கணினி மானிட்டரில் அறுவை சிகிச்சையின் முன்னேற்றத்தைக் கண்காணிக்கிறார். நீர்க்கட்டி தண்டை வெட்டி அதன் திசுக்களை நசுக்கிய பிறகு, உறுப்பு குழியிலிருந்து அனைத்தும் உறிஞ்சப்படுகின்றன.

லேசர் சிகிச்சை என்பது பெரிய கீறல்கள் தேவையில்லாத நீர்க்கட்டி அகற்றும் ஒரு புதுமையான முறையாகும். விதைப்பையின் திசுக்களில் உள்ள நுண்ணிய கீறலில் ஒரு ஊசி வழியாக லேசர் டையோடு செருகப்படுகிறது. லேப்ராஸ்கோபிக் சிகிச்சையைப் போலவே, கற்றை நீர்க்கட்டி திசுக்களை உருக்கி, பின்னர் உறிஞ்சி வெளியேற்றப்படுகிறது.

ஒவ்வொரு முறைக்கும் அதன் சொந்த நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் உள்ளன. திறந்த அறுவை சிகிச்சை மற்றும் லேப்ராஸ்கோபி பொது அல்லது உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படலாம் (அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கம் மற்றும் நோயாளியின் விருப்பம் மற்றும் சுகாதார நிலையைப் பொறுத்து மயக்க மருந்து நிபுணரின் தீர்ப்பைப் பொறுத்து). அறுவை சிகிச்சை கிட்டத்தட்ட வலியற்றது என்பதால், லிடோகைன், நோவோகைன் அல்லது அல்ட்ராகைன் ஆகியவற்றைக் கொண்ட உள்ளூர் மயக்க மருந்து லேசர் நீர்க்கட்டியை அகற்றுவதற்கு போதுமானது. இருப்பினும், லேசர் சிகிச்சையின் ஒரு குறைபாடு என்னவென்றால், ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்காக நீர்க்கட்டியிலிருந்து திசு மாதிரியை எடுக்க இயலாது, இது புற்றுநோய் நியோபிளாம்களுக்கு சொந்தமானது என்பதை மறுக்க அல்லது உறுதிப்படுத்த அவசியம்.

எபிடிடிமிஸை அகற்றுவது தொழில்நுட்ப ரீதியாக மிகவும் சிக்கலான செயல்பாடாகும், இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில் நெக்ரோடிக் செயல்முறைகளைத் தடுக்க இது அவசியம்.

எபிடிடிமிஸ் நீர்க்கட்டியை அகற்றுவதைப் போலவே, நோயாளி அறுவை சிகிச்சை மேசையில் அவரது முதுகில் வைக்கப்பட்டு மயக்க மருந்து செலுத்தப்படுகிறது. உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் இந்த செயல்முறையைச் செய்ய முடியும், இதில் கீறல் தளத்தில் வலி நிவாரணம் மற்றும் மயக்க மருந்துகளுடன் விந்தணு தண்டு ஊடுருவல் ஆகியவை அடங்கும், இதில் நரம்பு இழைகள் உள்ளன மற்றும் விந்தணுக்கள் மற்றும் அவற்றின் பிற்சேர்க்கைகளுக்கு உணர்திறனை வழங்குகின்றன.

மயக்க மருந்து செலுத்தப்பட்ட பிறகு, ஸ்க்ரோடல் திசு நீட்டப்பட்டு, தையலில் சிறிது பக்கவாட்டில் ஒரு நீளமான கீறல் செய்யப்படுகிறது. காயத்தின் விளிம்புகள் சிறப்பு ஹோல்டர்களைப் பயன்படுத்தி இடத்தில் வைக்கப்படுகின்றன. விரை மற்றும் அதனுடன் இணைக்கப்பட்ட பிற்சேர்க்கை அகற்றப்படுகின்றன, இதற்காக முதலில் யோனி சவ்வில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது. காசநோய் எபிடிடிமிடிஸ் காரணமாக அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டால், கீறல் வாஸ் டிஃபெரன்ஸை அடையும், அதை அகற்ற வேண்டும்.

சைனஸ் பகுதியில், ஒரு மயக்க மருந்து கரைசல் பிற்சேர்க்கையின் தலை மற்றும் உடலின் கீழ் செலுத்தப்படுகிறது (ஊடுருவல் மயக்க மருந்து). இதற்குப் பிறகு, பிற்சேர்க்கையின் முன்புற தசைநார் முதலில் துண்டிக்கப்பட்டு, அதன் தலையை முன்பு தைத்த பிறகு, பின்னர் கத்தரிக்கோல் பிற்சேர்க்கைக்கும் அதன் ஷெல்லுக்கும் இடையிலான இடைவெளியில் செருகப்பட்டு, காப்ஸ்யூல் மற்றும் அருகிலுள்ள டெஸ்டிகுலர் நாளங்களை சேதப்படுத்தாமல் அதைப் பிரித்தெடுக்க முயற்சிக்கிறது. இப்போது மருத்துவர் பிற்சேர்க்கையின் வாலையும், அதை ஒட்டிய வாஸ் டிஃபெரன்ஸின் ஒரு சிறிய பகுதியையும் (சுமார் 2 செ.மீ) துண்டிக்க முடியும். இடுப்புக்கு அருகில் உள்ள வாஸ் டிஃபெரன்ஸின் மீதமுள்ள பகுதி தசைநார்களால் இறுக்கப்பட்டு துண்டிக்கப்படுகிறது.

விரையிலிருந்து எபிடிடிமிஸ் திசு பிரிக்கப்படும்போது, காப்ஸ்யூல் தைக்கப்படுகிறது, விரை அகற்றப்பட்டதன் விளைவாக உருவாகும் குறைபாட்டை மூடுகிறது. விரை சவ்வுக்குள் மீண்டும் நிலைநிறுத்தப்பட்டு, காயம் அடுக்கு அடுக்காக தைக்கப்படுகிறது. எக்ஸ்பிரஸ் பயாப்ஸி மூலம் விரை திசுக்களில் ஒரு நெக்ரோடிக் செயல்முறை கண்டறியப்பட்டால், விரையையும் அகற்ற வேண்டும்.

பிற்சேர்க்கையில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறை விதைப்பை திசுக்களை அதிகமாக நீட்டுவதற்கு வழிவகுக்கும். இந்த வழக்கில், அதிகப்படியான திசுக்கள் அகற்றப்பட்டு, மீதமுள்ளவை உறுப்புக்கு அதன் அசல் தோற்றத்தைக் கொடுக்கும் வகையில் தைக்கப்படுகின்றன. பிற்சேர்க்கை அகற்றப்பட்டு காயம் தைக்கப்பட்ட பிறகு, விதைப்பையில் ஒரு அசெப்டிக் அழுத்தக் கட்டு பயன்படுத்தப்பட்டு, உறுப்பை மேல்நோக்கி உயர்த்தும்.

இரண்டு வகையான அறுவை சிகிச்சைகளும் ஆண் உடலின் உள் கட்டமைப்புகளில் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதை உள்ளடக்கியது, எனவே அவை கீறல் தளத்தை கிருமி நாசினிகள் மூலம் கவனமாக சிகிச்சையளித்த பிறகு கண்டிப்பாக மலட்டுத்தன்மையுள்ள நிலையில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். தேவைப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை தளம் வடிகட்டப்பட்டு, பின்னர் சீழ்-அழற்சி செயல்முறையை ஏற்படுத்தக்கூடிய கூறுகளை அகற்றும்.

எபிடிடிமிஸின் நீர்க்கட்டியை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை 30-40 நிமிடங்கள் ஆகும், மேலும் எபிடிடிமிஸை அகற்றுவதற்கு சுமார் 1 மணிநேரம் ஆகும், ஏனெனில் விந்தணுவின் இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்படும் அபாயம் இருப்பதால் இதற்கு சிறப்பு கவனம் தேவைப்படுகிறது, அதன் பிறகு நோயாளி ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் இன்னும் பல மணிநேரம் விடப்படுகிறார்.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

நீர்க்கட்டி அல்லது எபிடிடிமிஸை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படலாம் என்பதால், அதைச் செயல்படுத்துவதற்கு அதிக முரண்பாடுகள் இல்லை. இருப்பினும், அவை இரத்தமில்லாத அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு பொதுவானவை.

திசு வெட்டு தேவைப்படும் எபிடிடிமிஸில் அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கு ஒரு கடுமையான தடையாக இருப்பது இரத்த உறைதலை மீறுவதாகும், இருப்பினும் கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் பாத்திரங்களை சரியான நேரத்தில் உறைய வைப்பதன் மூலம் தடுக்கப்படுகிறது. லேசர் சிகிச்சையில், இது லேசர் கதிர்வீச்சின் செல்வாக்கின் கீழ் இயற்கையாகவே நிகழ்கிறது, இது நீர்க்கட்டியை அகற்றும் போது திசு மற்றும் பாத்திரங்களை நேரடியாக காயப்படுத்துகிறது.

சிறப்பு மருந்துகளை (உறைவு எதிர்ப்பு மருந்துகள்) உட்கொள்வதன் விளைவாக இரத்த பாகுத்தன்மை குறைவடைந்தால், அத்தகைய மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதை மறுக்க முடிந்தால், அறுவை சிகிச்சை சிறிது காலத்திற்கு ஒத்திவைக்கப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒப்பீட்டு முரண்பாடுகளும் கருதப்படுகின்றன:

• ஸ்க்ரோட்டம் பகுதியில் தோல் நோய்களின் குவியங்கள் இருப்பது,
• விந்தணுக்கள் மற்றும் பிற்சேர்க்கைகளில் கடுமையான அழற்சி செயல்முறைகள்,
• கடுமையான முறையான தொற்று நோய்கள்,
• நோயாளியின் கடுமையான உடல் மற்றும் மன நிலை.

மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையை மறுக்க முடியாது, ஆனால் நோய் முழுமையாக குணமடையும் வரை அல்லது நிவாரணம் பெறும் வரை அவர் செயல்முறையை ஒத்திவைக்கலாம். நோயாளியின் பொதுவான நிலை கடுமையாக இருந்தால், நிலை சீரான பிறகு அறுவை சிகிச்சை செய்யலாம்.

[ 9 ]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள்

குடல்வால் அறுவை சிகிச்சை ஒரு சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை முறையாகக் கருதப்படுவதில்லை, எனவே பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது வெற்றிகரமாக முடிகிறது. குடல்வால் நீர்க்கட்டியை அகற்றிய பிறகு, 95% க்கும் அதிகமான ஆண்கள் விதைப்பையில் வலி மற்றும் அசௌகரியம் காணாமல் போனதாக தெரிவிக்கின்றனர். மீதமுள்ளவர்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அடுத்த 3 மாதங்களுக்கு லேசான வலியைப் புகாரளித்தனர், அதன் பிறகு அசௌகரியம் முற்றிலும் மறைந்துவிட்டது. அதே நேரத்தில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஆண்களில் பாதிக்கப்பட்ட இனப்பெருக்க செயல்பாடு மீட்டெடுக்கப்பட்டது.

எபிடிடிமிஸையோ அல்லது எபிடிடிமிஸுடன் முழு விரையையும் கூட அகற்ற மருத்துவர்கள் அடிக்கடி பரிந்துரைப்பதில்லை. இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சைக்கு பயப்படத் தேவையில்லை. எதுவும் செய்யப்படாவிட்டால் மலட்டுத்தன்மை ஏற்படும் அபாயம் அதிகம். எபிடிடிமிஸ் அல்லது விரைகளில் ஒன்றை அகற்றிய பிறகு, மற்ற விரை இரண்டு பேருக்கு செயல்படத் தொடங்குகிறது, இது ஆணுக்கு தனது சொந்த குழந்தையின் தந்தையாக மாற வாய்ப்பளிக்கிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை ஆற்றல் மற்றும் உச்சக்கட்டத்தில் கிட்டத்தட்ட எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது, ஆனால் நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மோசமாக்கும் வலி மற்றும் அசௌகரியம் நீங்கும்.

வேறு எந்த அறுவை சிகிச்சையையும் போலவே, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட ஆபத்து உள்ளது என்பது தெளிவாகிறது. மிகவும் பொதுவான சிக்கல்கள் தோலடி இரத்தப்போக்கு காரணமாக ஹீமாடோமாக்கள் உருவாவதாகவும், அவற்றில் இரத்தம் குவிவதால் அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் போது தொற்று ஏற்படுவதால் திசுக்களை உறிஞ்சுவதாகவும் கருதப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் காயம் சரியாகப் பராமரிக்கப்படாவிட்டால், இந்தப் பகுதியில் உள்ள திசுக்களில் வீக்கம் மற்றும் சப்புரேஷன் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. இது நிகழாமல் தடுக்க, டிரஸ்ஸிங் மாற்றும்போது காயத்தை தொடர்ந்து கிருமி நாசினிகள் கரைசல்களால் சிகிச்சையளிக்க வேண்டும். பின்னர், வீக்கம் ஏற்பட்ட இடத்தில் கரடுமுரடான வடுக்கள் உருவாகலாம் மற்றும் திசு சுருக்கம் போன்ற உணர்வு தோன்றக்கூடும்.

பின்வரும் அறிகுறிகள் அறுவை சிகிச்சை சிக்கல்கள் இல்லாமல் இல்லை என்பதைக் குறிக்கும்:

• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 3 நாட்களுக்குப் பிறகு கடுமையான அதிகரிக்கும் வலி,
• தையல் போடப்பட்ட இடத்தில் இரத்தம், ஐகோர் அல்லது சீழ் வெளியேறுதல்,
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பல மாதங்களுக்குப் பிறகு இடுப்புப் பகுதியில் வலி மற்றும் அசௌகரியம்,
• நீர்க்கட்டி அல்லது எபிடிடிமிஸ் அகற்றப்பட்ட பிறகு பல நாட்களுக்கு ஸ்க்ரோடல் திசுக்களின் வீக்கம் மற்றும் சிவத்தல்,
• உடல் வெப்பநிலையில் திடீர் அதிகரிப்பு, உடலில் ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீர்க்கட்டி மீண்டும் ஏற்படுவதையும் மலட்டுத்தன்மையையும் சிக்கல்கள் என்று அழைக்க முடியாது. மாறாக, அடிப்படை நோய்க்கு சரியான சிகிச்சை இல்லாததன் விளைவாகும். சில நேரங்களில், கவனக்குறைவு காரணமாக, நீர்க்கட்டியை அகற்றும் போது மருத்துவர் வாஸ் டிஃபெரன்ஸை சேதப்படுத்தக்கூடும், இது அதன் காப்புரிமையை சீர்குலைக்கும், ஆனால் பொதுவாக செயல்படும் இரண்டாவது விதைப்பையுடன், ஆண் கருத்தரிக்கும் திறன் கொண்டவராகவே இருக்கிறார். எனவே கருவுறாமைக்கும் அறுவை சிகிச்சைக்கும் நேரடி தொடர்பு இல்லை.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

விரையின் பிற்சேர்க்கையில் அறுவை சிகிச்சை சிக்கலானதாகத் தோன்றினாலும், அதற்குப் பிறகு மறுவாழ்வு காலம் குறுகியதாகவே உள்ளது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, விதைப்பையில் ஒரு அசெப்டிக் கட்டு மற்றும் குளிர் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, உச்சரிக்கப்படும் வலி நோய்க்குறி மற்றும் காயத்திலிருந்து இரத்தப்போக்கு இல்லாவிட்டால், நோயாளி ஏற்கனவே மருத்துவமனையை விட்டு வெளியேறலாம், இருப்பினும் மருத்துவர்கள் சில நேரங்களில் அந்த நபர் இரண்டு நாட்கள் மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டும் என்று வலியுறுத்துகிறார்கள், அதன் பிறகு அவர் வெளிநோயாளர் சிகிச்சைக்காக வீட்டிற்கு அனுப்பப்படுகிறார்.

எபிடெமெக்டோமி ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சைக்கு மறுநாள் முதல் கட்டு போடப்படும். காயத்தில் ரப்பர் ப்ளீடர் இருந்தால், அது உடனடியாக அகற்றப்படும்.

வெளிநோயாளர் சிகிச்சையில் 5-7 நாட்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை உட்கொள்வது அடங்கும். தொற்று காரணியால் ஏற்படும் அழற்சி சிக்கல்களைத் தடுக்க இது அவசியம். கூடுதலாக, எபிடிடிமிஸின் வீக்கம், நீர்க்கட்டி உருவாக்கம் அல்லது வாஸ்குலர் நோய்க்குறியீடுகளை ஏற்படுத்திய அடிப்படை நோய்க்கான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாட்களில், ஒரு மனிதன் படுக்கையில் இருக்க வேண்டும் மற்றும் குறைவாக நகர வேண்டும், இது காயம் திசுக்களுக்கு சேதம், இரத்தப்போக்கு மற்றும் விதைப்பை வீக்கம் ஆகியவற்றைத் தடுக்கும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு காலத்தில் (இது 2-3 வாரங்கள்), சுய திருப்தியின் போது பாலியல் தொடர்பு மற்றும் பாலியல் தூண்டுதலைத் தவிர்ப்பது, உடல் செயல்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்துவது, அதிக உடல் உழைப்பு மற்றும் எடை தூக்குவதைத் தவிர்ப்பது, குளியல் மற்றும் சானாக்களைப் பார்வையிடுவது போன்றவற்றை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

எபிடிடிமிஸ் அகற்றப்பட்ட பிறகு, முதல் மூன்று நாட்களுக்கு வலி மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். இது புற்றுநோயியல் அல்லது காசநோய் வீக்கமாக இருந்தால், கீமோதெரபி சிகிச்சை அளிக்கப்படும்.

மேற்பரப்பு தையல்களை உறிஞ்ச முடியாத பொருட்களால் செய்யலாம். இந்த வழக்கில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகு அவற்றை அகற்ற வேண்டியிருக்கும். அதுவரை, விதைப்பைக்கு ஒரு சிறப்பு துணை கட்டு - சஸ்பென்சரியைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது அதன் திசுக்கள் நீட்டப்படுவதையும் தையல்கள் வேறுபடுவதையும் தடுக்கிறது. பின்னர் நீங்கள் சிறிது நேரம் பிரீஃப்களை அணிய வேண்டும், இது விதைப்பையை நன்றாக நிலைநிறுத்துகிறது.

சிகிச்சையை மதிப்பிடுவதற்கு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 10 நாட்களுக்குப் பிறகு நோயாளி சிறுநீரக மருத்துவரிடம் பின்தொடர்தல் பரிசோதனைக்கு வர வேண்டும். இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து அவற்றை அகற்ற நடவடிக்கை எடுக்க உதவும்.

[ 16 ]

விமர்சனங்கள்

ஆண் இனப்பெருக்க அமைப்பின் நோய்கள் மற்றும் அவற்றின் சிகிச்சை என்பது வலுவான பாலினம் ஊடகங்களில் விவாதிக்க விரும்பாத ஒரு நுட்பமான தலைப்பு. ஆனால் ஆண்கள் தங்கள் உணர்வுகளை மருத்துவர்களிடம் மிகவும் தீவிரமாகப் பகிர்ந்து கொள்கிறார்கள், மேலும் முன்பு அவர்களுக்குத் துன்புறுத்திய வலி மற்றும் அசௌகரியம் மறைந்துவிட்டதைக் கவனிக்கிறார்கள், இதை முன்பு வழங்கப்பட்ட மருந்துகள் மற்றும் பிசியோதெரபி மூலம் சமாளிக்க முடியவில்லை.

மேலே குறிப்பிட்ட சில நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான பயனுள்ள முறைகளில் ஒன்றாக விரையின் பிற்சேர்க்கையில் அறுவை சிகிச்சை செய்வதை மருத்துவர்கள் கருதுகின்றனர். மேலும் இந்த செயல்முறை நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், குடும்பக் கோட்டைத் தொடரும் திறனைப் பாதுகாக்கவும் உதவுகிறது என்று அவர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர். வலது அல்லது இடது விதைப்பையின் அளவு அதிகரித்து, விரைகள் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் வலியுடன் இருக்கும்போது அறுவை சிகிச்சையை ஒத்திவைப்பதன் மூலம், இனப்பெருக்க செயலிழப்புக்கான காரணத்தை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை செய்வதை விட ஒரு ஆண் மலட்டுத்தன்மையுடன் இருப்பதற்கான அபாயம் அதிகம்.

பொதுவாக, சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவர்களுக்குக் கிடைக்கும் புள்ளிவிவரங்களின்படி, நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சையை நன்கு பொறுத்துக்கொள்கிறார்கள் மற்றும் அதன் முடிவுகளில் திருப்தி அடைகிறார்கள். எதிர்மறையான விமர்சனங்கள் முக்கியமாக சில ஆண்கள் எந்த சிகிச்சையையும் அறுவை சிகிச்சையுடன் முடித்துக்கொள்வது, ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் அவசியத்தை உணராமல், வீக்கம் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் நீர்க்கட்டி தோன்றுவதைத் தடுக்க உதவும் பிற மருந்துகளை உட்கொள்வது போன்ற காரணங்களால் ஏற்படுகின்றன.

விரையின் பிற்சேர்க்கையில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கருவுறாமை ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது என்பதை மருத்துவர்கள் மறைக்கவில்லை, இது குறித்து நோயாளிகளுக்கு முன்கூட்டியே எச்சரிக்கின்றனர். ஆனால் அறுவை சிகிச்சை தொழில் ரீதியாக செய்யப்பட்டு மறுவாழ்வு காலத்தின் தேவைகள் பூர்த்தி செய்யப்பட்டால், இந்த ஆபத்து நீர்க்கட்டியின் வளர்ச்சி, விரை திசுக்களின் இஸ்கெமியா, மீண்டும் மீண்டும் வரும் வீக்கம் மற்றும் குறிப்பாக இனப்பெருக்க செயல்பாட்டை மட்டுமல்ல, ஒரு நபரின் உயிரையும் அச்சுறுத்தும் புற்றுநோயியல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதை விட இன்னும் குறைவாகவே உள்ளது. இருப்பினும், எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையும் நோயாளியின் ஒப்புதலுடன் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது, எனவே அதன் விளைவுகளுக்கு மனிதன் முழுப் பொறுப்பையும் ஏற்றுக்கொள்கிறான்.