அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
எஸ்கெரிச்சியோசிஸுக்கு என்ன காரணம்?
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025
எஸ்கெரிச்சியோசிஸ் என்பது எஸ்கெரிச்சியா கோலி - அசையும் கிராம்-எதிர்மறை தண்டுகள், ஏரோப்கள், எஸ்கெரிச்சியா கோலி இனத்தைச் சேர்ந்தது, எஸ்கெரிச்சியா இனம், என்டோரோபாக்டீரியாசியே குடும்பம். அவை சாதாரண ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களில் வளரும், பாக்டீரிசைடு பொருட்களை சுரக்கின்றன - கோலிசின்கள். உருவவியல் ரீதியாக, செரோடைப்கள் ஒன்றுக்கொன்று வேறுபடுவதில்லை. எஸ்கெரிச்சியாவில் சோமாடிக் (O-Ag - 173 செரோடைப்கள்), காப்ஸ்யூலர் (K-Ag - 80 செரோடைப்கள்) மற்றும் ஃபிளாஜெல்லேட் (H-Ag - 56 செரோடைப்கள்) ஆன்டிஜென்கள் உள்ளன. வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுத்தும் குடல் பாக்டீரியாக்கள் ஐந்து வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன:
- குடல் நச்சுயிரி (ETKP, ETEC);
- குடல்நோய் (EPEC, EPEC);
- குடல் ஊடுருவல் (EIKP, EIEC):
- குடல் இரத்தப்போக்கு (EHEC, EHEC);
- என்டோரோபிசிவ் (EACP, EAEC).
ETEC (பிலி, அல்லது ஃபைம்பிரியல் காரணிகள்) இன் நோய்க்கிருமி காரணிகள் சிறுகுடலின் கீழ் பகுதிகளின் ஒட்டுதல் மற்றும் காலனித்துவத்திற்கான போக்கையும், நச்சு உருவாக்கத்தையும் தீர்மானிக்கின்றன. வெப்ப-லேபிள் மற்றும் வெப்ப-நிலையான என்டோடாக்சின்கள் குடல் லுமினுக்குள் திரவத்தை வெளியேற்றுவதற்கு காரணமாகின்றன. ETEC இன் நோய்க்கிருமித்தன்மை ஒட்டிக்கொள்ளும் திறன் காரணமாகும். ETEC, பிளாஸ்மிட்களைக் கொண்டிருப்பதால், குடல் எபிடெலியல் செல்களுக்குள் ஊடுருவி அவற்றில் பெருகும் திறன் கொண்டது. ETEC, சைட்டோடாக்சின், ஷிகா போன்ற வகை 1 மற்றும் 2 நச்சுக்களை சுரக்கிறது, மேலும் என்டோசைட்டுகளுக்கு ஒட்டுதலை எளிதாக்கும் பிளாஸ்மிட்களைக் கொண்டுள்ளது. என்டோரோஅடிஹெசிவ் ஈ. கோலியின் நோய்க்கிருமி காரணிகள் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.
எஸ்கெரிச்சியா கோலி சுற்றுச்சூழலில் எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவை மற்றும் நீர், மண் மற்றும் கழிவுகளில் பல மாதங்கள் உயிர்வாழும். அவை பாலில் 34 நாட்கள் வரை, குழந்தை பால் பொருட்களில் 92 நாட்கள் வரை, பொம்மைகளில் 3-5 மாதங்கள் வரை உயிர்வாழும். அவை உலர்த்தலை நன்கு பொறுத்துக்கொள்கின்றன. அவை உணவுப் பொருட்களில், குறிப்பாக பாலில் இனப்பெருக்கம் செய்யும் திறனைக் கொண்டுள்ளன. கிருமிநாசினிகளுக்கு ஆளாகும்போதும், வேகவைக்கும்போதும் அவை விரைவாக இறந்துவிடுகின்றன. ஈ. கோலியின் பல இனங்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு பாலிரெசிஸ்டன்ஸைக் கொண்டிருப்பது குறிப்பிடத்தக்கது.
எஸ்கெரிச்சியா கோலை தொற்றுகளின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
எஸ்கெரிச்சியா கோலி வாய் வழியாக நுழைந்து, இரைப்பைத் தடையைத் தவிர்த்து, வகையைப் பொறுத்து, நோய்க்கிருமி விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
என்டோரோடாக்சிஜெனிக் விகாரங்கள் என்டோரோடாக்சின்கள் மற்றும் ஒரு காலனித்துவ காரணியை உருவாக்கும் திறன் கொண்டவை, இதன் மூலம் என்டோரோசைட்டுகளுடன் இணைப்பு மற்றும் சிறுகுடலின் காலனித்துவம் அடையப்படுகிறது.
என்டோரோடாக்சின்கள் வெப்ப-லேபிள் அல்லது வெப்ப-நிலையான புரதங்கள் ஆகும், அவை புலப்படும் உருவ மாற்றங்களை ஏற்படுத்தாமல் கிரிப்ட் எபிட்டிலியத்தின் உயிர்வேதியியல் செயல்பாடுகளை பாதிக்கின்றன. என்டோரோடாக்சின்கள் அடினிலேட் சைக்லேஸ் மற்றும் குவானிலேட் சைக்லேஸின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகின்றன. அவற்றின் பங்கேற்புடனும், புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தூண்டுதல் விளைவின் விளைவாகவும், cAMP உருவாக்கம் அதிகரிக்கிறது, இதன் விளைவாக அதிக அளவு நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகள் குடல் லுமினுக்குள் சுரக்கப்படுகின்றன, அவை பெருங்குடலில் மீண்டும் உறிஞ்சப்படுவதற்கு நேரமில்லை - நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின் அடுத்தடுத்த தொந்தரவுகளுடன் நீர் வயிற்றுப்போக்கு உருவாகிறது. ETEC இன் தொற்று அளவு 10x10 10 நுண்ணுயிர் செல்கள் ஆகும்.
EICP பெருங்குடல் எபிட்டிலியத்தின் செல்களுக்குள் ஊடுருவும் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. சளி சவ்வுக்குள் ஊடுருவி, அவை அழற்சி எதிர்வினையின் வளர்ச்சியையும் குடல் சுவரின் அரிப்புகளையும் உருவாக்குகின்றன. எபிட்டிலியத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதால், இரத்தத்தில் எண்டோடாக்சின்களை உறிஞ்சுவது அதிகரிக்கிறது. நோயாளிகளின் மலத்தில் சளி, இரத்தம் மற்றும் பாலிமார்போநியூக்ளியர் லுகோசைட்டுகள் தோன்றும். EICP இன் தொற்று அளவு 5x10 5 நுண்ணுயிர் செல்கள் ஆகும்.
EPKP இன் நோய்க்கிருமி வழிமுறை போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. விகாரங்களில் (055, 086,0111, முதலியன), ஹெப்-2 செல்களுடன் ஒட்டுதல் காரணி அடையாளம் காணப்பட்டது, இதன் காரணமாக சிறுகுடலின் காலனித்துவம் ஏற்படுகிறது. மற்ற விகாரங்களில் (018, 044, 0112, முதலியன), இந்த காரணி கண்டறியப்படவில்லை. EPKP இன் தொற்று அளவு 10x10 10 நுண்ணுயிர் செல்கள் ஆகும்.
EHEC ஒரு சைட்டோடாக்சின் (SLT - ஷிகா போன்ற நச்சு) சுரக்கிறது, இது அருகிலுள்ள பெருங்குடலின் குடல் சுவரின் சிறிய இரத்த நாளங்களை உள்ளடக்கிய எண்டோடெலியல் செல்களை அழிக்கிறது. இரத்தக் கட்டிகள் மற்றும் ஃபைப்ரின் குடலுக்கு இரத்த விநியோகத்தைத் தடுக்கின்றன - மலத்தில் இரத்தம் தோன்றும். குடல் சுவர் இஸ்கெமியா உருவாகிறது, நெக்ரோசிஸ் வரை. சில நோயாளிகள் பரவிய இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல் நோய்க்குறி (DIC), ISS மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் சிக்கல்களை அனுபவிக்கின்றனர்.
EACP சிறுகுடலின் எபிதீலியத்தை காலனித்துவப்படுத்தும் திறன் கொண்டது. பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் அவை ஏற்படுத்தும் நோய்கள் நீண்ட காலம் நீடிக்கும் ஆனால் லேசானவை. பாக்டீரியா எபிதீலியல் செல்களின் மேற்பரப்பில் உறுதியாக ஒட்டிக்கொள்வதே இதற்குக் காரணம்.