எதிர்வினை மூட்டுவலி வகைகள்

வைரஸ் மூட்டுவலி

தற்போது சுமார் 30 வைரஸ்கள் கடுமையான மூட்டுவலி வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் என்பது அறியப்படுகிறது.

வைரஸ் மூட்டுவலிக்கான காரணவியல்:

• ரூபெல்லா வைரஸ்கள்;
• பார்வோவைரஸ்;
• அடினோவைரஸ்;
• ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ்;
• பல்வேறு வகையான ஹெர்பெஸ் வைரஸ்கள்;
• சளி வைரஸ்;
• என்டோவைரஸ்கள்;
• காக்ஸாகி வைரஸ்;
• ECHO வைரஸ்கள்.

பெரியவர்களிடையே வைரஸ் மூட்டுவலி பாதிப்பு குழந்தைகளை விட அதிகமாக உள்ளது. மருத்துவ படம் பெரும்பாலும் மூட்டுவலியால் குறிக்கப்படுகிறது. மருத்துவ அறிகுறிகள் 1-2 வாரங்களுக்கு நீடிக்கும் மற்றும் எஞ்சிய விளைவுகள் இல்லாமல் மறைந்துவிடும்.

ரூபெல்லா மற்றும் ஹெபடைடிஸ் அல்லது இந்த நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எதிரான தடுப்பூசியுடன் தொடர்புடைய வைரஸ் ஆர்த்ரிடிஸுக்கு சிறிய மூட்டுகளில் ஏற்படும் சேதம் பொதுவானது.

1-2 பெரிய மூட்டுகளில் (பொதுவாக முழங்கால்கள்) ஏற்படும் சேதம், சளி மற்றும் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் வைரஸ்களால் ஏற்படும் வைரஸ் மூட்டுவலிக்கு பொதுவானது.

சில வைரஸ் மூட்டுவலிகளில், நோய்க்கிருமி மூட்டு குழியில் (ரூபெல்லா, சிக்கன் பாக்ஸ், ஹெர்பெஸ், CMV) காணப்படுகிறது, மற்ற சந்தர்ப்பங்களில் - வைரஸைக் கொண்ட சுற்றும் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்கள் (CIC) (ஹெபடைடிஸ் பி, அடினோவைரஸ் 7), மற்றவற்றில் - வைரஸையோ அல்லது ஆன்டிஜெனையோ கண்டுபிடிக்க முடியாது.

வைரஸ் மூட்டுவலி நோயறிதல், முந்தைய வைரஸ் தொற்று அல்லது தடுப்பூசியுடனான காலவரிசை தொடர்பையும், கடுமையான மூட்டுவலிக்கான மருத்துவப் படத்தையும் அடிப்படையாகக் கொண்டது.

போஸ்ட்ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் ஆர்த்ரிடிஸ்

போஸ்ட்ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் ஆர்த்ரிடிஸிற்கான கண்டறியும் அளவுகோல்கள்:

• நாசோபார்னீஜியல் தொற்றுக்குப் பிறகு அல்லது 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு கீல்வாதத்தின் தோற்றம் (ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோயியல்);
• செயல்பாட்டில் முக்கியமாக நடுத்தர மற்றும் பெரிய மூட்டுகளின் ஒரே நேரத்தில் ஈடுபாடு;
• மூட்டு நோய்க்குறியின் நிலையற்ற தன்மை இல்லாதது;
• சம்பந்தப்பட்ட மூட்டுகளின் குறைந்த எண்ணிக்கை (மோனோ-, ஒலிகோஆர்த்ரிடிஸ்);
• NSAID களின் செயல்பாட்டிற்கு மூட்டு நோய்க்குறியின் சாத்தியமான மந்தநிலை;
• ஆய்வக அளவுருக்களில் சிறிய மாற்றங்கள்;
• பிந்தைய ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் ஆன்டிபாடிகளின் உயர்ந்த டைட்டர்கள்;
• நாசோபார்னக்ஸில் நாள்பட்ட தொற்று நோய்கள் (நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ், ஃபரிங்கிடிஸ், சைனசிடிஸ்);
• சிகிச்சையின் விளைவாக தசைக்கூட்டு அமைப்பின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பது, இதில் நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றின் துப்புரவு அடங்கும்;
• HLA-B27 எதிர்மறை.

லைம் நோய்

லைம் நோய் என்பது ஸ்பைரோசீட் பி. பர்க்டோர்ஃபெரியால் ஏற்படும் ஒரு நோயாகும், இது தோல், மூட்டுகள் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் விளைவிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஐக்ஸோட்ஸ் இனத்தைச் சேர்ந்த உண்ணி கடித்ததன் விளைவாக நோய்க்கிருமி உடலில் நுழைகிறது.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. ஆரம்ப நிலை: இடம்பெயர்வு எரித்மா (தோல் புண்களுடன்) மற்றும் லிம்போசைடிக் மூளைக்காய்ச்சல் (நரம்பு மண்டல புண்களுடன்), தலைவலி, காய்ச்சல், குமட்டல், வாந்தி, பரேஸ்தீசியா, மண்டை நரம்பு பரேசிஸ் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. தசைக்கூட்டு அமைப்பின் புண்கள் - ஆர்த்ரால்ஜியா மற்றும் மயால்ஜியா.

லைம் நோயின் பிற்பகுதியில் தோலில் ஏற்படும் அட்ராபிக் மாற்றங்கள், நாள்பட்ட முற்போக்கான மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் மற்றும் கீல்வாதம் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

லைம் நோயைக் கண்டறிதல், சிறப்பியல்பு மருத்துவப் படம், நோயாளி ஒரு உள்ளூர் மண்டலத்தில் தங்கியிருக்கும் உண்மை மற்றும் வரலாற்றில் ஒரு உண்ணி கடித்தல் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. பி. பர்க்டோர்ஃபருக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறியும் செரோலாஜிக்கல் முறைகள் மூலம் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

செப்டிக் ஆர்த்ரிடிஸ்

இந்த நோய் இளம் மூட்டுவலி உள்ள 6.5% குழந்தைகளில் கண்டறியப்படுகிறது, பெரும்பாலும் பெண்களில், சிறு வயதிலேயே (75%), இதில் 50% வழக்குகளில் 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில்.

நோய்க்காரணி காரணி முக்கியமாக ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் மற்றும் ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா ஆகும்.

செப்டிக் ஆர்த்ரிடிஸ் நோயின் முறையான வெளிப்பாடுகளுடன் (காய்ச்சல், குமட்டல், தலைவலி) சேர்ந்துள்ளது; பொதுவான தொற்றுநோயின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்: மூளைக்காய்ச்சல், சீழ் மிக்க தோல் புண்கள், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் மற்றும் சுவாசக்குழாய்க்கு சேதம்.

உள்ளூர் மருத்துவ அறிகுறிகள்: மூட்டுகளில் கடுமையான வலி, ஹைபர்மீமியா, ஹைபர்தெர்மியா, சுற்றியுள்ள திசுக்களின் வீக்கம், இயக்கம் வலிமிகுந்த வரம்பு. பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்தவரை, மோனோஆர்த்ரிடிஸ் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது (93%), 2 மூட்டுகள் - 4.4%, 3 மூட்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை - 1.7% நோயாளிகள். முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன, குறைவாக அடிக்கடி - முழங்கை, தோள்பட்டை, மணிக்கட்டு மூட்டுகள்.

மருத்துவ படம், சினோவியல் திரவத்தின் தன்மை, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு உணர்திறனை நிர்ணயிப்பதன் மூலம் தாவரங்களுக்கான சினோவியல் திரவ கலாச்சாரத்தின் முடிவுகள் மற்றும் கதிரியக்க தரவு (ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் விஷயத்தில்) ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

காசநோய் மூட்டுவலி

காசநோய் மூட்டுவலி என்பது நுரையீரல் காசநோயின் அடிக்கடி ஏற்படும் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும். முதன்மை காசநோய் தொற்று காரணமாக இளம் குழந்தைகளில் இது அடிக்கடி உருவாகிறது. இந்த நோய் முழங்கால், இடுப்பு மற்றும் மணிக்கட்டு மூட்டுகளின் ஒற்றை மூட்டுவலியாக ஏற்படுகிறது, இது எலும்புகள் மற்றும் மூட்டு திசுக்களின் காசநோய் அழிவின் விளைவாகும். மிகவும் குறைவாகவே, முதுகெலும்பு மற்றும் விரல் எலும்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன (காசநோய் டாக்டைலிடிஸ்). குடும்ப வரலாறு (காசநோய் உள்ள நோயாளியுடனான தொடர்பு), உறவினர்களில் நுரையீரல் காசநோய், BCG தடுப்பூசி பற்றிய தகவல்கள், மாண்டூக்ஸ் எதிர்வினை தரவு மற்றும் அதன் இயக்கவியல் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நோயறிதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருத்துவ படம் காசநோய் தொற்றுக்கான பொதுவான அறிகுறிகள் (போதை, சப்ஃபிரைல் வெப்பநிலை, தாவர கோளாறுகள்) மற்றும் உள்ளூர் அறிகுறிகள் (மூட்டு வலி, முக்கியமாக இரவில், கீல்வாதம்) ஆகியவற்றால் குறிப்பிடப்படுகிறது. நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, எக்ஸ்ரே தரவு, சினோவியல் திரவ பகுப்பாய்வு மற்றும் சினோவியல் சவ்வு பயாப்ஸி தேவை.

கோனோகோகல் ஆர்த்ரிடிஸ்

இந்த நோய் Neisseria gonorrhoeae ஆல் ஏற்படுகிறது , மேலும் இது பாலியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பான இளம் பருவத்தினரிடையே அதிகம் காணப்படுகிறது. இது அறிகுறியற்ற கோனோரியா அல்லது குரல்வளை மற்றும் மலக்குடலின் கோனோகோகல் தொற்று போது உருவாகிறது.

நோய் கண்டறிதல், அனமனிசிஸ் தரவு, மரபணு பாதை, குரல்வளை, மலக்குடல் ஆகியவற்றிலிருந்து வரும் பொருட்களின் கலாச்சார ஆய்வுகள், தோல் வெசிகிள்களின் உள்ளடக்கங்கள், சைனோவியல் திரவ கலாச்சாரம் மற்றும் இரத்தத்திலிருந்து நுண்ணுயிரிகளை தனிமைப்படுத்துதல் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது.

இளம் பருவ முடக்கு வாதம்

இளம் மூட்டு வாதத்தின் ஒலிகோஆர்டிகுலர் மாறுபாட்டுடன் எதிர்வினை மூட்டுவலியையும் வேறுபட்ட நோயறிதலையும் கண்டறிவதன் மூலம் மிகப்பெரிய சிரமங்கள் ஏற்படுகின்றன. ஒரே மாதிரியான மருத்துவப் படம் (ஒலிகோஆர்த்ரிடிஸ், கீழ் முனைகளுக்கு முக்கிய சேதம், வெண்படல அழற்சி, யுவைடிஸ் வடிவத்தில் கண் பாதிப்பு) காரணமாக.

இளம் வயதினருக்கான வாத நோயைக் கண்டறிதல், மூட்டுவலி படிப்படியாக முன்னேறுதல், நோயெதிர்ப்பு மாற்றங்கள் (நேர்மறை ANF), சிறப்பியல்பு நோயெதிர்ப்பு மரபணு குறிப்பான்களின் தோற்றம் (HLA-A2, DR-5, DR-8) மற்றும் இளம் வயதினருக்கான வாத நோயின் சிறப்பியல்பு மூட்டுகளில் ஏற்படும் கதிரியக்க மாற்றங்கள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது.

ஆர்த்ரிடோஜெனிக் தொற்றுகள் (கிளமிடியல், குடல், மைக்கோபிளாஸ்மல்) உள்ள "சிறிய" சிறுமிகளில் ஒலிகோஆர்த்ரிடிஸ் இணைந்தால், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மை மறைமுகமாக இளம் வயதினருக்கான வாத நோயைக் குறிக்கிறது.

இளம்பருவ ஸ்பான்டைலிடிஸ்

இளம் ஸ்பான்டைலிடிஸ் என்பது முன்கூட்டிய நபர்களில் (HLA-B27 கேரியர்கள்) நாள்பட்ட எதிர்வினை மூட்டுவலி காரணமாக ஏற்படக்கூடிய ஒரு சாத்தியமான விளைவாகும். மூட்டு நோய்க்குறி (அதே போல் எதிர்வினை மூட்டுவலியிலும்) கால்களின் மூட்டுகளில் முதன்மையான சேதத்துடன் சமச்சீரற்ற மோனோ-, ஒலிகோஆர்த்ரிடிஸ் மூலம் குறிப்பிடப்படுகிறது. "தொத்திறைச்சி வடிவ" சிதைவு, என்தெசிடிஸ், அகில்லெஸ் பர்சிடிஸ், டெண்டோவாஜினிடிஸ், என்தெசோபதிகள் மற்றும் முதுகெலும்பு விறைப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்களின் அச்சுப் புண்கள் சிறப்பியல்புகளாகும். இளம் ஸ்பான்டைலிடிஸைக் கண்டறிய அனுமதிக்கும் முக்கிய அறிகுறிகள் சாக்ரோலிடிஸ் (ஒருதலைப்பட்ச அல்லது இருதரப்பு) இருப்பதைக் குறிக்கும் ரேடியோகிராஃபிக் தரவு ஆகும். இளம் ஸ்பான்டைலிடிஸ் நோயறிதலைச் சரிபார்க்க நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சையை நியமிக்க வேண்டும், தேர்வுக்கான மருந்து சல்பசலாசின் ஆகும்.