ஈசோபிராம்

மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்து ஈசோபிராம் மருந்துகளின் வகையைச் சேர்ந்தது - தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள். மருந்தின் முக்கிய மூலப்பொருள் எஸ்சிடலோபிராம் ஆகும், இது எஸ்சிடலோபிராம் ஆக்சலேட் வடிவத்தில் உள்ளது.

அறிகுறிகள் ஈசோபிராம்

மனோதத்துவ மருந்து ஈசோபிராம் பின்வரும் வலி நிலைமைகளின் சிகிச்சை மற்றும் நீக்குதலுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• குறிப்பிடத்தக்க மனச்சோர்வு அத்தியாயங்கள்;
• அகோராபோபியாவுடன் சேர்ந்து (அல்லது சேர்ந்து இல்லாமல்) பீதி தாக்குதல்கள்;
• சமூக அச்சங்கள் மற்றும் பதட்டக் கோளாறுகள்;
• பொதுவான கவலைக் கோளாறுகள்;
• வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறுகள்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

ஈசோபிராம் ஒரு படலம் பூசப்பட்ட மாத்திரையாக தயாரிக்கப்படுகிறது. இந்த மாத்திரை வெள்ளை நிறத்தில், ஓவல் வடிவத்தில், ஒரு பக்கத்தில் "E" என்ற எழுத்துடன் மற்றும் ஒரு மருந்தளவு உச்சநிலையுடன் உள்ளது.

மாத்திரைகள் 10 அல்லது 20 மி.கி அளவுகளில் கிடைக்கின்றன.

அட்டைப் பெட்டியில் மூன்று கொப்புளப் பொதிகள், ஒவ்வொன்றும் 10 மாத்திரைகள் உள்ளன.

[ 4 ], [ 5 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ஈசோபிராம் மருந்தின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்களின் தொடரைச் சேர்ந்தது - ரேஸ்மிக் சிட்டாலோபிராமின் எஸ்-ஐசோமர்கள். எஸ்கிடலோபிராம் என்ற பொருள் செரோடோனின் உறிஞ்சுதலைத் தடுப்பதில் ஆர்-எனன்டியோமரை விட கிட்டத்தட்ட நூறு மடங்கு அதிக செயல்திறன் கொண்டது. இந்த மருந்து மனச்சோர்வு மற்றும் ஃபோபிக் நிலைகளை கணிசமாக பாதிக்கிறது, அதே நேரத்தில் நோர்பைன்ப்ரைன், டோபமைன் மற்றும் γ-அமினோபியூட்ரிக் அமிலத்தின் மறுபயன்பாட்டை பாதிக்காது.

ஈசோபிராம் மருந்தின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இறுதிப் பொருட்கள் ஆன்டிடோபமைன், ஆன்டிஅட்ரினெர்ஜிக், ஆன்டிசெரோடோனின், ஆன்டிஅலெர்ஜிக் மற்றும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

ஈசோபிராமின் நீண்டகால பயன்பாடு மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் வேதியியல் மத்தியஸ்தர்களுக்கான அதிக எண்ணிக்கையிலான ஏற்பிகளைப் பாதிக்காது.

ஈசோபிராம் இதய கடத்தல் அல்லது இரத்த அழுத்தத்தில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது, மேலும் மது போதையை அதிகரிக்காது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வயிற்றில் உணவு நிறைகள் இருந்தாலும், ஈசோபிராம் செரிமான அமைப்பில் நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 80% ஐ எட்டும். இரத்த ஓட்டத்தில் செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் அதிகபட்ச உள்ளடக்கம் 1-6 மணி நேரம் காணப்படுகிறது, சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 7-14 நாட்களுக்குப் பிறகு சிகிச்சை செறிவு உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

ஈசோபிராமின் சுமார் 80% பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது, சராசரி விநியோக அளவு 12 முதல் 26 எல்/கிலோ வரை உள்ளது.

இந்த மருந்து சிறுநீரகங்களால் 30% வெளியேற்றப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் உயிரியல் மாற்றம் பெரும்பாலும் கல்லீரலில் நிகழ்கிறது. வளர்சிதை மாற்றத்தின் முக்கிய இறுதி தயாரிப்புகள் s-டைமெதில்சிட்டலோபிராம் மற்றும் s-டிடிமெதில்சிட்டலோபிராம் ஆகும், அவை மருந்தியல் முக்கியத்துவம் குறைவாகவே உள்ளன.

அரை ஆயுள் பொதுவாக அரை மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக இருக்கும், மேலும் வயதான நோயாளிகளுக்கு இது நீண்டதாக இருக்கலாம்.

[ 10 ], [ 11 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல், வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை உள் பயன்பாட்டிற்கு ஈசோபிராம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

• குறிப்பிடத்தக்க மனச்சோர்வு நிலைகள் ஏற்பட்டால், தினமும் 10 மி.கி. மருந்து எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அதிகபட்சமாக 20 மி.கி. எடுத்துக்கொள்ளலாம். சிகிச்சை தொடங்கியதிலிருந்து 14-28 நாட்களுக்குள் இதன் செயல்திறன் கவனிக்கத்தக்கது. மனச்சோர்வின் முக்கிய அறிகுறிகள் நீங்கிய பிறகு, மருந்து மேலும் ஆறு மாதங்களுக்குத் தொடரப்படுகிறது.
• பீதி தாக்குதல்களுக்கு, முதல் 7 நாட்களுக்கு தினமும் 5 மி.கி மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், பின்னர் மருந்தின் அளவை ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி ஆக அதிகரிக்கவும். மருத்துவரின் விருப்பப்படி, மருந்தின் அளவை தினமும் 20 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம். சிகிச்சையை குறைந்தது 3 மாதங்களுக்குத் தொடர வேண்டும்.
• சமூகக் கோளாறுகளுக்கு, ஒரு நாளைக்கு 10-20 மி.கி. ஈசோபிராம் பரிந்துரைக்கப்படலாம். சிகிச்சை தொடங்கியதிலிருந்து 14-28 நாட்களுக்குள் முன்னேற்றம் காணப்படுகிறது, ஆனால் மருந்து குறைந்தது 3 மாதங்களுக்குத் தொடரப்படுகிறது.
• பொதுவான பதட்டக் கோளாறுகளுக்கு, 3 மாதங்களுக்கு தினமும் 10 மி.கி மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்தளவை 20 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம்.
• வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறுகளுக்கு, ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி மருந்தை (சில நேரங்களில் 20 மி.கி வரை) பரிந்துரைப்பது வழக்கம். சிகிச்சை பொதுவாக நீண்ட காலமாகும்.

வயதான நோயாளிகளுக்கு, அடிப்படை அளவை தினமும் 5 மி.கி ஆகக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தீவிர நிகழ்வுகளில், அதை ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி ஆக அதிகரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

நீங்கள் திடீரென ஈசோபிராம் சிகிச்சையை நிறுத்த முடியாது. மருந்தளவு 7-14 நாட்களுக்குள், நிலையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் குறைக்கப்படுகிறது.

[ 13 ], [ 14 ]

கர்ப்ப ஈசோபிராம் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது சிகிச்சை முறைகளில் ஈசோபிராமின் பயன்பாடு பற்றிய நம்பகமான தகவல்கள் மிகக் குறைவு.

மருந்து உட்கொள்வது இன்றியமையாததாக இல்லாவிட்டால், இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் ஈசோபிராம் முரணாக உள்ளது என்பது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது.

பிற்பகுதியில் பயன்படுத்தப்பட்ட ஈசோபிராம், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு சயனோசிஸ், வலிப்பு, தெர்மோர்குலேஷன் மற்றும் இரத்த அழுத்தக் கோளாறுகள் மற்றும் பிற கோளாறுகளின் தோற்றத்தைத் தூண்டும். கூடுதலாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு தொடர்ச்சியான நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாகும் வாய்ப்பு உள்ளது.

ஈசோபிராம் எடுத்துக்கொள்ளும் காலத்தில் தாய்ப்பால் கொடுப்பது நிறுத்தப்படும்.

முரண்

பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் ஈசோபிராம் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:

• இந்த மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகள் ஏற்பட்டால்;
• MAO இன்ஹிபிட்டர் மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் (செரோடோனின் நோய்க்குறி உருவாகும் அபாயம் உள்ளது);
• நீடித்த QT இடைவெளி கண்டறியப்பட்டால்;
• பிமோசைடுடன் இணைந்து;
• கர்ப்ப காலத்தில், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மற்றும் குழந்தை பருவத்தில்.

[ 12 ]

பக்க விளைவுகள் ஈசோபிராம்

சிகிச்சை தொடங்கிய 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு பக்க விளைவுகள் தோன்றக்கூடும், மேலும் ஈசோபிராமின் தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டுடன் பெரும்பாலும் அவை தானாகவே மறைந்துவிடும்:

• இரத்தத்தில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு;
• ஒவ்வாமை;
• ஆன்டிடியூரிடிக் ஹார்மோன் உற்பத்தியில் இடையூறு;
• பசியின்மை மாற்றங்கள், உடல் எடையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், பசியின்மை;
• பதட்டம், அதிகரித்த கவலை;
• லிபிடோ குறைதல், புணர்ச்சி இல்லாமை;
• அதிகப்படியான உற்சாகம், நரம்புத் தளர்ச்சி, ஆக்கிரமிப்பு நிலைகள், தற்கொலை முயற்சிகள், பித்து;
• தலைவலி, தூக்கக் கலக்கம், கைகால்களில் உணர்வின்மை, விரல்களில் நடுக்கம், சுவை மாற்றங்கள்;
• செரோடோனின் நோய்க்குறி;
• பார்வைக் குறைபாடு, கண்மணிகள் விரிவடைதல்;
• காதுகளில் ஒலிக்கும் உணர்வு;
• இதயத் துடிப்புக் கோளாறு, QT இடைவெளி நீடிப்பு;
• இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சி;
• மூக்கில் இரத்தம் வடிதல், அடிக்கடி கொட்டாவி விடுதல்;
• டிஸ்ஸ்பெசியா, தாகம், உட்புற இரத்தப்போக்கு;
• ஹெபடைடிஸ்;
• ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், தோல் சொறி, இரத்தக்கசிவு, புற எடிமா;
• மூட்டுகள் மற்றும் தசைகளில் வலி;
• சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம்;
• மாதவிடாய் முறைகேடுகள்;
• சோர்வு உணர்வு.

எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படும் அபாயமும் அதிகரித்துள்ளது, இருப்பினும் இந்த நிகழ்வுக்கான சரியான காரணங்கள் இன்னும் நிறுவப்படவில்லை.

ஈசோபிராமின் திடீர் நிறுத்தம் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறிக்கு வழிவகுக்கும், இது தலைச்சுற்றல், உணர்ச்சி தொந்தரவுகள், டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள் மற்றும் உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

• ஒரே நேரத்தில் ஈசோபிராம் மற்றும் MAO தடுப்பான்களுடன் தொடர்புடைய மருந்துகளை பரிந்துரைக்க வேண்டாம். தீவிர நிகழ்வுகளில், பட்டியலிடப்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு இடையிலான நேர இடைவெளி குறைந்தது 2 வாரங்கள் இருக்க வேண்டும்.
• ஈசோபிராம் மற்றும் லித்தியம் தயாரிப்புகளின் கலவை விரும்பத்தக்கதல்ல.
• இன்சுலின் அல்லது குளுக்கோஸ் சிகிச்சைக்கு உட்படும் நபர்கள், இன்சுலின் அளவை சரிசெய்வதன் மூலம் அவர்களின் இன்சுலின் பதிலைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.
• ஈசோபிராம் மற்றும் ஒமேஸ், எசோமெபிரசோல், சிமெடிடின் போன்ற மருந்துகளின் கலவையில் எச்சரிக்கை தேவை: பக்க விளைவுகள் ஏற்படக்கூடும், இதனால் எடுக்கப்பட்ட ஈசோபிராமின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கும்.
• செயிண்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் சார்ந்த மருந்துகளுடன் ஈசோபிராமின் கலவை பொதுவாக விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கும்.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

களஞ்சிய நிலைமை

ஈசோபிராம் +25°C வரை காற்று வெப்பநிலை கொண்ட அறைகளில், குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு சேமிக்கப்படுகிறது.

[ 18 ], [ 19 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

சீல் செய்யப்பட்ட அசல் பேக்கேஜிங்கில் ஈசோபிராம் 3 ஆண்டுகள் வரை சேமிக்கப்படும்.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]