ஃபெலோடிப்

ஃபெலோடிபைன் என்பது ஒரு உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்து.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

அறிகுறிகள் ஃபெலோடிபா

பின்வரும் நோய்களை அகற்ற இது பயன்படுகிறது:

• ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்;
• அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• தன்னிச்சையான ஆஞ்சினா.

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து மாத்திரைகளில் வெளியிடப்படுகிறது, ஒரு கொப்புளப் பொதிக்கு 10 துண்டுகள். பெட்டியில் 3 அல்லது 10 அத்தகைய பொதிகள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருத்துவ நடவடிக்கையின் கொள்கையின்படி, இது மெதுவான Ca சேனல்களைத் தடுக்கும் ஒரு தடுப்பான். அதன் செயலில் உள்ள உறுப்பு டைஹைட்ரோபிரிடின் என்ற கூறுகளின் வழித்தோன்றலாகும். உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு பண்புகளுக்கு கூடுதலாக, மருந்து ஆன்டிஆஞ்சினல் பண்புகளையும் கொண்டுள்ளது. மொத்த புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பின் குறிகாட்டிகளில் குறைவு காரணமாக இரத்த அழுத்த மதிப்புகளில் குறைவு ஏற்படுகிறது.

இஸ்கிமிக் எதிர்ப்பு விளைவின் தீவிரம் மருந்தளவைப் பொறுத்தது. ஃபெலோடிபைன் மறுஉருவாக்க சிக்கல்களின் வளர்ச்சியிலிருந்து பாதுகாக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளது, அத்துடன் மாரடைப்பு அளவைக் குறைக்கிறது.

கடத்தல் அமைப்பைப் பொறுத்தவரை, குறைந்தபட்ச விளைவு மட்டுமே குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது; செயலில் உள்ள உறுப்பு எதிர்மறை ஐனோட்ரோபிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

இரைப்பைக் குழாயில் நுழையும் போது செயலில் உள்ள உறுப்பு கிட்டத்தட்ட முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது. முதல் கல்லீரல் பத்தியின் பின்னர், தீவிர வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் காணப்படுகின்றன. மருந்து 99% புரதத்துடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது.

பாலூட்டும் போது தாயின் பாலுடன் செயலில் உள்ள கூறு வெளியேற்றப்படுகிறது, கூடுதலாக, இது BBB மற்றும் நஞ்சுக்கொடி வழியாக செல்ல முடியும். மருந்து வளர்சிதை மாற்றத்தின் அறியப்பட்ட தயாரிப்புகளுக்கு மருத்துவ செயல்பாடு இல்லை.

மருந்தின் சுமார் 0.5% மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது, மற்றொரு 70% சிறுநீரகங்கள் வழியாக சிதைவு பொருட்களாக வெளியேற்றப்படுகிறது, மீதமுள்ளவை குடல்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன. α கட்டத்தில், அரை ஆயுள் 4 மணிநேரம், β கட்டத்தில், 24 மணிநேரம் ஆகும்.

வயதானவர்கள் மற்றும் கல்லீரல் நோய்கள் உள்ளவர்களில், இரத்தத்தில் உள்ள ஃபெலோடிபைனின் அளவு இளைய வயதினரை விட மிக அதிகமாக இருப்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாடு செயலில் உள்ள தனிமத்தின் குவிப்பை ஏற்படுத்தாது. செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்களின் குவிப்பை அனுபவிக்கும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள் மட்டுமே விதிவிலக்குகள் (அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், தனிப்பட்ட அளவு சரிசெய்தல் அவசியம்).

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

இந்த மருந்தை காலையில் - காலை உணவுக்கு முன் அல்லது பின் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மாத்திரைகளை நசுக்கவோ அல்லது மெல்லவோ தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தத்தை அகற்ற மருந்துகளின் பயன்பாடு.

உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு சிகிச்சையை குறைந்தபட்சம் 5 மி.கி. மருந்தளவுடன் தொடங்க வேண்டும். இந்த மருந்தளவு பயனற்றதாக இருந்தால், மருந்தளவை 10 மி.கி.யாக அதிகரிக்க வேண்டும். ஃபெலோடிபைன் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

நோயாளி கல்லீரல் நோய்க்குறியீடுகளால் அவதிப்பட்டால், கல்லீரல் செயல்பாடு குறிகாட்டிகளைக் கண்காணிக்கும் அதே வேளையில், 2.5 மி.கி அளவுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது அவசியம்.

நிலையான ஆஞ்சினாவுக்கான சிகிச்சை.

மருந்தளவு அளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும், ஆரம்ப தினசரி டோஸ் 5 மி.கி. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 20 மி.கி.

நோயாளி மருந்துடன் சேர்த்து ACE தடுப்பான்கள், β-தடுப்பான்கள் அல்லது டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக் கொண்டால், இரத்த அழுத்தம் குறைவதைத் தவிர்க்க மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

நோயாளிக்கு கல்லீரலைப் பாதிக்கும் நோய் இருந்தால், மருந்தளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

[ 14 ]

கர்ப்ப ஃபெலோடிபா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் தாய்மார்களுக்கோ அல்லது கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கோ இந்த மருந்தை பரிந்துரைக்கக்கூடாது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் (இந்த நோய் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வெளிப்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது);
• மாரடைப்பு (கடுமையான கட்டத்தில், 1 மாதம் வரை);
• ஈடுசெய்யப்படாத இதய செயலிழப்பு;
• இரத்த அழுத்த மதிப்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு;
• நிலையற்ற ஆஞ்சினா;
• மருந்தின் கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை;
• கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி;
• 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் (மருந்தின் பாதுகாப்பு மற்றும் அதன் பயன்பாட்டின் செயல்திறன் குறித்து எந்த தகவலும் இல்லாததால்).

சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் நோய்கள் உள்ளவர்களுக்குப் பயன்படுத்தும்போது எச்சரிக்கை தேவை - இரத்த உயிர்வேதியியல் மதிப்புகள் கண்காணிக்கப்பட்டு ஃபெலோடிபைனை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் ஃபெலோடிபா

மருந்தின் பயன்பாடு அத்தகைய எதிர்மறை அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்:

• சோர்வு விரைவாகத் தொடங்குகிறது;
• உச்சரிக்கப்படும் இயற்கையின் தலைவலி (ஒற்றைத் தலைவலி போன்றது);
• முகத்தில் தோலின் சிவத்தல்;
• அதிகரித்த இதய துடிப்பு;
• தலைச்சுற்றல்.

மேலே உள்ள அனைத்து அறிகுறிகளும் 2-3 வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு தானாகவே மறைந்துவிடும், மேலும் மருந்தின் அளவு அதிகரிப்பதன் காரணமாக மீண்டும் தோன்றக்கூடும். முன் கேபிலரி வாசோடைலேஷனின் வளர்ச்சி காரணமாக, புற எடிமா ஏற்படலாம்.

பீரியண்டோன்டிடிஸின் போது, ஈறு பகுதியில் வீக்கம் காணப்படுகிறது, இது பலவீனமான வெளிப்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. வாய்வழி சுகாதாரம் கவனமாகக் கவனிக்கப்பட்டால், இந்த வெளிப்பாடுகள் விரைவாக மறைந்துவிடும்.

மருந்தை உட்கொள்வது பெரும்பாலும் பின்வரும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது: ஒளிச்சேர்க்கை, தோல் அரிப்பு, யூர்டிகேரியா மற்றும் குயின்கேஸ் எடிமா. கூடுதலாக, மயால்ஜியாவுடன் கூடிய ஆர்த்ரால்ஜியா, புற எடிமா, ஈறு ஹைப்பர் பிளாசியா மற்றும் பரேஸ்தீசியா, அத்துடன் AST மற்றும் ALT மதிப்புகளில் அதிகரிப்பு.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

மிகை

விஷம் ஏற்பட்டால், இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் பிராடி கார்டியாவின் உச்சரிக்கப்படும் வடிவம் ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

இத்தகைய அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், முதலுதவி பாதிக்கப்பட்டவரை கிடைமட்ட நிலையில் படுக்க வைத்து அவரது கால்களை உயர்த்துவதாகும். பிராடி கார்டியா காணப்பட்டால், நோயாளிக்கு 0.5-1 மி.கி அட்ரோபின் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது.

பிளாஸ்மா அளவை அதிகரிக்க, நோயாளிக்கு டெக்ஸ்ட்ரான் அல்லது குளுக்கோஸ் கரைசல் அல்லது NaCl கரைசலை உட்செலுத்த வேண்டும். இந்த நடைமுறைகள் பலனைத் தரவில்லை என்றால், α-அட்ரினெர்ஜிக் தூண்டுதல்களைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

இரத்தத்தில் ஃபெலோடிபைனின் அளவை அதிகரித்து அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தடுக்கும் மருந்துகள்: எரித்ரோமைசினுடன் சிமெடிடின், அதே போல் கீட்டோகோனசோலுடன் இட்ராகோனசோல்.

டிகோக்சினுடன் இணைந்து அதன் குறிகாட்டிகளில் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது என்று கண்டறியப்பட்டது, ஆனால் இந்த மாற்றங்களுக்கு ஃபெலோடிபைன் பகுதி அளவுகளில் திருத்தம் தேவையில்லை.

பார்பிட்யூரேட்டுகளுடன் கார்பமாசெபைன் மற்றும் ரிஃபாம்பிசினுடன் ஃபெனிடோயின் போன்ற மருந்துகளுடன் இணைக்கப்படும்போது மருந்தின் செயலில் உள்ள தனிமத்தின் அளவு குறைகிறது.

NSAID வகையைச் சேர்ந்த மருந்துகள் மருந்தின் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு பண்புகளின் வெளிப்பாட்டின் அளவைப் பாதிக்காது. பிளாஸ்மா புரதத்துடன் செயலில் உள்ள தனிமத்தின் தொகுப்பின் உயர் மதிப்புகள் வார்ஃபரின் உட்பட பிற மருந்துகளின் பின்னங்களின் தொகுப்பின் செயல்முறையை பாதிக்காது.

இந்த மருந்தை ட்ரைசைக்ளிக்ஸ், டையூரிடிக்ஸ், β-பிளாக்கர்கள் மற்றும் வெராபமில் ஆகியவற்றுடன் இணைக்கும்போது உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு விளைவு அதிகரிக்கிறது.

திராட்சைப்பழச் சாற்றில் ஃபிளாவனாய்டுகள் உள்ளன, அவை ஃபெலோடிபைனின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை அதிகரிக்கும், அதனால்தான் இந்த சாறுடன் மருந்தை உட்கொள்வது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

[ 15 ]

களஞ்சிய நிலைமை

மருத்துவ தயாரிப்புகளுக்கு ஃபெலோடிபைனை நிலையான நிலையில் வைத்திருக்க வேண்டும். வெப்பநிலை நிலை - 10-25°C க்குள்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சை முகவர் வெளியிடப்பட்ட நாளிலிருந்து 4 ஆண்டுகளுக்கு ஃபெலோடிபைனைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் பிளெண்டில் மற்றும் ஃபெலோடிபைன் ஆகும்.

விமர்சனங்கள்

மற்ற MCC தடுப்பான்களுடன் (அம்லோடிபைனுடன் நிஃபெடிபைன், அதே போல் லெர்கானிடிபைன் போன்றவை) ஒப்பிடும்போது ஃபெலோடிபைன் மிகவும் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது முக்கியமாக மருந்தின் அதிகப்படியான விலை காரணமாகும்.

இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தியவர்கள் இதைப் பற்றி நேர்மறையான முறையில் கருத்து தெரிவிக்கின்றனர், அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில் மருந்தின் நல்ல சகிப்புத்தன்மை மற்றும் அதிக மருத்துவ செயல்திறன் ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுகின்றனர்.

ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், தங்கள் மதிப்புரைகளில், நீடித்த சிகிச்சையுடன் நிலையில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் இருப்பதாகவும், ஆஞ்சினா வலி உணர்வுகள் குறைவாக அடிக்கடி ஏற்படுவதாகவும், குறைந்த தீவிரம் கொண்டதாகவும் கூறுகிறார்கள்.