ஃபெலோடிபைன்

ஃபெலோடிபைன் என்பது கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்களின் குழுவிற்கு சொந்தமான ஒரு மருத்துவ மருந்து.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

அறிகுறிகள் ஃபெலோடிபைன்

மருந்தை உட்கொள்வதற்கான நோய்க்குறியியல் இருப்பு:
நோயாளிக்கு பின்வருவன இருந்தால் ஃபெலோடிபைன் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் (நிலையான வகை அல்லது பிரின்ஸ்மெட்டல், பீட்டா-தடுப்பான்கள் அல்லது நைட்ரேட்டுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை இருந்தால்);
• ரேனாட்டின் நோயியல்.

[ 4 ], [ 5 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

ஃபெலோடிபைன் மருந்துச் சந்தையில் நீடித்த-வெளியீட்டு மாத்திரைகள் வடிவில், இரண்டரை, ஐந்து மற்றும் பத்து மில்லிகிராம் என வெவ்வேறு அளவுகளில் செயலில் உள்ள பொருளுடன் வெளியிடப்படுகிறது.
ஒரு தட்டில் பத்து, பதினைந்து அல்லது முப்பது மாத்திரைகள் இருக்கலாம். தொகுப்பில் இருப்பது:

• ஒன்று, இரண்டு, மூன்று அல்லது ஆறு செல் தகடுகள் (பத்து மாத்திரைகள் இருந்தால்);
• ஒன்று, இரண்டு அல்லது நான்கு செல் தகடுகள் (பதினைந்து மாத்திரைகள் இருந்தால்);
• ஒன்று அல்லது இரண்டு செல் தகடுகள் (முப்பது மாத்திரைகள் இருந்தால்).

ஒவ்வொரு தொகுப்பிலும் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அதிகாரப்பூர்வ வழிமுறைகள் உள்ளன.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்து இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மற்றும் ஆன்டிஆஞ்சினல் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது "மெதுவான" கால்சியம் பாதை தடுப்பான்களின் டைஹைட்ரோபிரிடின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. தொலைதூர நாளங்களின் எதிர்ப்பைக் குறைப்பதன் காரணமாக இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது. ஃபெலோடிபைன் ஒரு டோஸ்-சார்ந்த ஆன்டி-இஸ்கிமிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது இதய கடத்தல் அமைப்பில் கிட்டத்தட்ட எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. இது எதிர்மறையான ஐனோட்ரோபிக் விளைவையும் கொண்டிருக்கவில்லை, இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதில் ஏற்படும் சிக்கல்களிலிருந்து பாதுகாக்கிறது மற்றும் மாரடைப்பு அளவைக் குறைக்கிறது.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

ஃபெலோடிபைன் மாத்திரைகள் கூடுதல் ஷெல்லுடன் தனிமைப்படுத்தப்படுவதால், அதன் மெதுவான வெளியீடு ஏற்படுகிறது. இது உறிஞ்சுதல் காலத்தை அதிகரிக்க உதவுகிறது, எனவே மருந்தின் குவிப்பு நாள் முழுவதும் சமமாக நிகழ்கிறது. இரைப்பைக் குழாயில் உறிஞ்சுதல் கிட்டத்தட்ட எச்சம் இல்லாமல் நிகழ்கிறது. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை அளவைச் சார்ந்தது அல்ல மற்றும் சுமார் பதினைந்து சதவீதம் ஆகும். மருந்து புரதங்களுடன், முக்கியமாக அல்புமின்களுடன், கிட்டத்தட்ட நூறு சதவீதம் பிணைக்கிறது.
செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களை உற்பத்தி செய்வதன் மூலம், வளர்சிதை மாற்றம் முழுமையாக கல்லீரலில் நிகழ்கிறது. அரை ஆயுள் சுமார் இருபத்தைந்து மணி நேரம் ஆகும். மருந்தின் குவிப்பு நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன் கூட ஏற்படாது.
நோயாளிகளின் சிறப்பு குழுக்கள்
இளைஞர்களுடன் ஒப்பிடும்போது மக்கள்தொகையின் வயதான வகையைச் சேர்ந்தவர்களில், இரத்த சீரத்தில் ஃபெலோடிபைனின் அடர்த்தி அதிகமாக உள்ளது.
சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமானவர்களிடமும், ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு உட்படுபவர்களிடமும், மருந்தியக்கவியல் வேறுபட்டதல்ல.
மருந்தின் எழுபது சதவீதம் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது, மீதமுள்ளவை வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில், மலத்தில். அரை சதவீதம் சிறுநீரில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.
நஞ்சுக்கொடி வழியாகவும் தாயின் பாலிலும் ஃபெலோடிபைன் ஊடுருவுவது பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

காலையில், சாப்பிடுவதற்கு முன் அல்லது லேசான காலை உணவுக்குப் பிறகு மருந்தை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்வது நல்லது. மாத்திரைகளை மெல்லவோ, நசுக்கவோ, பிரிக்கவோ அல்லது நசுக்கவோ தேவையில்லை.
நோயியல் செயல்முறையைப் பொறுத்து மருந்தை உட்கொள்வதற்கான பரிந்துரைகள் மாறுபடும்:
உயர் இரத்த அழுத்தம்
பெரியவர்கள் மற்றும் வயதானவர்களுக்கு, மருந்தளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை ஐந்து மில்லிகிராம். அத்தகைய சிகிச்சை விரும்பிய விளைவைக் கொண்டுவரவில்லை என்றால், அளவை படிப்படியாக பத்து மில்லிகிராமாக அதிகரிக்கலாம். பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் வயதான நோயாளிகளில், சிகிச்சை இரண்டரை மில்லிகிராமுடன் தொடங்க வேண்டும்.
நிலையான ஆஞ்சினா
டோஸும் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஐந்து மில்லிகிராமுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும், ஆனால் தேவைப்பட்டால், அதை மெதுவாக பத்து மில்லிகிராமாக அதிகரிக்கலாம். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் இருபது மில்லிகிராம் ஆகும்.
பீட்டா தடுப்பான்கள், ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் (ACE) தடுப்பான்கள் அல்லது டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம். ஆனால் அத்தகைய சிகிச்சையானது ஃபெலோடிபைனின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும் என்பதை நினைவில் கொள்வது மதிப்பு, எனவே ஹைபோடென்ஷனின் சாத்தியமான வளர்ச்சியைக் கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.
பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.
சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு மருந்தியக்கவியல் மாறாமல் உள்ளது.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

கர்ப்ப ஃபெலோடிபைன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

விலங்கு பரிசோதனைகளின் தரவு, கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது மருந்தைப் பயன்படுத்த முடியாது என்பதைக் குறிக்கிறது.

முரண்

பின்வரும் நோயியல் நிலைமைகளில் ஃபெலோடிபைனைப் பயன்படுத்தக்கூடாது:
1. மருந்து அல்லது அதன் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட அதிக உணர்திறன்;
2. நிலையற்ற ஆஞ்சினா;
3. மாரடைப்பு, அத்துடன் அதற்குப் பிறகு ஒரு மாதம் நீடிக்கும் காலம்;
4. கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி;
5. பெருநாடியின் மருத்துவ ரீதியாக முக்கியமான ஸ்டெனோசிஸ்;
6. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்;
7. சிதைவு நிலையில் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு;
8. குறைந்த இரத்த அழுத்தம்;
9. நோயாளி பதினெட்டு வயதுக்குட்பட்டவராக இருந்தால்.

பக்க விளைவுகள் ஃபெலோடிபைன்

இதே போன்ற பிற மருந்துகளைப் போலவே, ஃபெலோடிபைனும் இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பு, முக எரித்மா, சோர்வு அதிகரிப்பு போன்ற விரும்பத்தகாத விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். இந்த விளைவு சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் அல்லது மருந்தளவு அதிகரிப்பின் போது ஏற்படலாம், மேலும் இது மீளக்கூடியது. முன் கேபிலரி வாசோடைலேஷன் காரணமாக, நோயாளி ரிமோட் எடிமாவை அனுபவிக்கலாம். நோயாளி பீரியண்டோன்டிடிஸால் அவதிப்பட்டால், அவர் ஈறுகளில் லேசான வீக்கத்தை அனுபவிக்கலாம். இது நிகழாமல் தடுக்க, நீங்கள் வாய்வழி சுகாதாரத்தை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.
சாத்தியமான முறையான விரும்பத்தகாத விளைவுகள்:

• இருதய அமைப்பு: முகத்தின் தோலுக்கு அதிகரித்த இரத்த ஓட்டம் மற்றும் அதன் உச்சரிக்கப்படும் ஹைபர்மீமியா, அதிகரித்த இதய துடிப்பு, மயக்கம், இரத்த அழுத்தத்தில் கடுமையான குறைவு, லுகோசைட் வாஸ்குலிடிஸ்;
• நரம்பு மண்டலம்: பரேஸ்தீசியா;
• இரைப்பை குடல் - குமட்டல், வயிற்று வலி, வாந்தி, கல்லீரல் நொதிகளின் அதிகரித்த செயல்பாடு, ஈறுகளின் வீக்கம்;
• தசைக்கூட்டு அமைப்பு: மூட்டு வலி, தசை வலி;
• ஒவ்வாமை: தோல் சொறி, அரிப்பு, புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு அதிகரித்த உணர்திறன்;
• சிறுநீர் அமைப்பு: சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண் அதிகரிப்பு.

[ 18 ]

மிகை

பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஃபெலோடிபைன் அளவை கணிசமாக மீறினால், நோயாளி பின்வரும் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம்: இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிராடி கார்டியாவில் வலுவான குறைவு.
இந்த நிலையைப் போக்க, அறிகுறிகளை இலக்காகக் கொண்ட சிகிச்சையை மேற்கொள்வது அவசியம்.
அழுத்தம் மிகவும் குறைக்கப்பட்டால், நோயாளி தனது முதுகில் படுத்து கால்களை உயர்த்த வேண்டும். மேலும் பிராடி கார்டியாவுடன், 0.5 - 1.0 மி.கி அட்ரோபின் உடனடியாக நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட வேண்டும்.
இந்த நடவடிக்கைகள் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், டெக்ஸ்ட்ரோஸ், NaCl அல்லது டெக்ஸ்ட்ரான் ஆகியவற்றை நரம்பு வழியாக செலுத்துவதன் மூலம் இரத்தத்தின் அளவை அதிகரிப்பது அவசியம். மேலும் ஆல்பா-அட்ரினோரெசெப்டர்களை இலக்காகக் கொண்ட மருந்துகளின் குழுவுடன் சிகிச்சையை மேற்கொள்வதும் அவசியம்.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

சில மருந்துகளுடன் ஃபெலோபினைப் பயன்படுத்தும் போது, இதைக் கருத்தில் கொள்வது மதிப்பு:

• இது இரத்த சீரத்தில் டைகோக்சினின் அடர்த்தியை அதிகரிக்கிறது, ஆனால் இதற்கு ஃபெலோடிபைனின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை மாற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை;
• எரித்ரோமைசின், கெட்டோகனசோல், சிமெடிடின் மற்றும் இட்ராகோனசோல் போன்ற மருந்துகளுடன், தொடர்பு கொள்ளும்போது, சீரம் உள்ள ஃபெலோடிபைனின் அடர்த்தியின் அளவு அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தில் மந்தநிலை ஏற்படுகிறது;
• கார்பமாசெபைன், ஃபெனிடோயின், ரிஃபாம்பிசின் மற்றும் பார்பிட்யூரேட்டுகள் போன்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, இரத்தத்தில் ஃபெலோடிபைனின் அடர்த்தி குறைகிறது;
• ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் என வகைப்படுத்தப்பட்ட மருந்துகள் அதன் ஹைபோடென்சிவ் விளைவை பாதிக்காது;
• மருந்துகளுடன் ஃபெலோடிபைன் பிணைப்பின் அதிக அளவு சில மருந்துகளின் (உதாரணமாக, வார்ஃபரின்) இலவச ஒன்றிய பிணைப்பைப் பாதிக்காது;
• இந்த மருந்தை திராட்சைப்பழச் சாறுடன் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது;
• பீட்டா-தடுப்பான்கள், டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் வெராபமிலுடன் இணைந்து பயன்படுத்தினால் ஃபெலோடிபைனின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவு அதிகரிக்கும்;
• சீரம் டாக்ரோலிமஸ் அளவுகள் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் ஃபெலோடிபைனுடன் பயன்படுத்தினால் மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்;
• ஃபெலோடிபைனை ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும்போது, சைக்ளோஸ்போரின் மருந்தியக்கவியலில் கிட்டத்தட்ட எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. மேலும் சைக்ளோஸ்போரின் அதன் அதிகபட்ச அடர்த்தியை (150%) மற்றும் AUC (60%) அதிகரிக்கிறது.
• சிமெடிடின், ஃபெடோடிபைனின் Cmax மற்றும் AUC ஐ ஐம்பத்தைந்து சதவீதம் அதிகரிக்கிறது.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

களஞ்சிய நிலைமை

ஃபெலோடிபைன் ஒரு சக்திவாய்ந்த மருந்து. இது வெளிச்சம் மற்றும் குழந்தைகளிடமிருந்து பாதுகாப்பான இடங்களில் வைக்கப்பட வேண்டும்.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

சிறப்பு வழிமுறைகள்

விமர்சனங்கள்
ஃபெலோடிபைனின் பயன்பாட்டிற்கு நோயாளிகளின் மாறுபட்ட எதிர்வினைகள் காரணமாக, அதைப் பற்றிய கருத்துக்கள், அதே போல் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் கிட்டத்தட்ட அனைத்து மருந்துகள் பற்றிய கருத்துகளும் தெளிவற்றவை.
மருந்து நோயாளிக்கு ஏற்றதாக இருந்தால் அதன் விளைவு மற்றும் விரும்பத்தகாத விளைவுகள் குறித்து எதிர்மறையான விமர்சனங்கள் எதுவும் இல்லை. ஆனால் மருந்து பொருந்தவில்லை என்றால், தகவல் இடத்தில் அதன் பல்வேறு பக்க விளைவுகள் பற்றிய நிறைய தகவல்களைக் காணலாம்.
அதனால்தான் ஃபெலோடிபைனின் மதிப்புரைகளைப் படிப்பதன் மூலம் நீங்கள் மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டுமா இல்லையா என்பதை நீங்கள் தீர்மானிக்கக்கூடாது. ஒரு நோயாளி இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருந்தால், அவர் நிச்சயமாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் அறிகுறிகளின் தீவிரத்திற்கு ஏற்ப, அவருக்குத் தேவையான அளவு மற்றும் சிகிச்சை முறையை பரிந்துரைக்க இது அவசியம்.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்தை இரண்டு ஆண்டுகள் சேமிக்க முடியும்.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]