இரத்தக்கசிவு

சளியில் இரத்தத்தைக் கண்டறிதல் - ஹீமோப்டிசிஸ் (இருமல் இரத்தம்) - மருத்துவ ரீதியாக மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இரத்தத்தின் உள்ளடக்கத்தைப் பொறுத்து, சளி இளஞ்சிவப்பு, சிவப்பு அல்லது பழுப்பு நிறமாக மாறக்கூடும். ரஷ்ய இலக்கியத்தில், "ஹீமோப்டிசிஸ்" மற்றும் "ஹீமோப்டோ" என்ற சொற்கள் ஹீமோப்டிசிஸைக் குறிக்கின்றன. இந்த சொற்களை ஒத்த சொற்களாகக் கருத முடியாது: நடைமுறை ரீதியாக, சளியில் உள்ள இரத்தக்களரி அசுத்தங்கள் (ஹீமோப்டிசிஸ்) மற்றும் தூய கருஞ்சிவப்பு இரத்தம் (ஹீமோப்டே) வெளியீடு ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவது முக்கியம், இது பொதுவாக நுரையுடன் இருக்கும். இந்த வழக்கில், இரத்தக் கறைகள் வடிவில் (பொதுவாக சளி அல்லது சளிச்சவ்வு) இரத்தக் கட்டிகள் அல்லது கார எதிர்வினையுடன் கூடிய கருஞ்சிவப்பு நிறை (நுரையீரல் இரத்தக்கசிவு - ஹீமோப்டோ) இரத்தக் கட்டிகளைக் கண்டறிய முடியும். 200 மில்லி/நாளுக்கு மேல் நுரையீரல் இரத்தக்கசிவுகளில் பாரிய இரத்தக்கசிவு பற்றிப் பேசப்படுகிறது. பொதுவாக இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், அவசர மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனை மற்றும் பொருத்தமான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது - மூச்சுக்குழாய் தமனி அல்லது மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு, நுரையீரலின் ஒரு மடல் அல்லது பகுதியைப் பிரித்தல், மூச்சுக்குழாய் தமனிகளின் பிணைப்பு போன்றவை.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

இருமும்போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் (இருமல்)

சளியில் இரத்தம் தோன்றுவதற்கான காரணங்களை மூன்று குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம்.

1. அழற்சி நோய்கள் - மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நுரையீரல் காசநோய் (மூச்சுக்குழாய் அல்லது குகை செயல்முறையை உள்ளடக்கியது), நுரையீரல் சீழ், நிமோனியா (குறிப்பாக க்ளெப்சில்லாவால் ஏற்படுகிறது ), கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகள்.
2. நியோபிளாம்கள் - நுரையீரல் புற்றுநோய் (முக்கியமாக மூச்சுக்குழாய் அழற்சி).
3. பிற நிபந்தனைகள்.

இருமல் இரத்தம் வருவதற்கான காரணங்கள்

[ 4 ]

பல்வேறு நோய்களில் இரத்தத்தை இருமல் செய்வதன் அம்சங்கள்

லோபார் நிமோனியாவில், சளியில் இரத்தம் இருப்பது அதற்கு ஒரு சிறப்பியல்பு துருப்பிடித்த சாயலைக் கொடுக்கிறது - "துருப்பிடித்த சளி".

• மூச்சுக்குழாய் புற்றுநோயில், ஹீமோப்டிசிஸ் பொதுவாக மிதமானதாக இருக்கும் ஆனால் தொடர்ந்து இருக்கும்; குறைவாகவே, "ராஸ்பெர்ரி ஜெல்லி" வடிவத்தில் சளி காணப்படுகிறது (பொதுவாக உச்சரிக்கப்படும் கட்டி சேதத்துடன்). பல நாட்களுக்கு புதிய இரத்தத்தின் சிறிய பகுதிகள் தொடர்ந்து வெளியேறுவதால், மூச்சுக்குழாய் புற்றுநோய் சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும், நீண்ட காலமாக புகைபிடித்த ஒருவருக்கு இதன் நிகழ்தகவு அதிகமாக இருக்கும்.
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோயில், வீக்கம் அல்லது அட்ராபி பகுதிகளில் மூச்சுக்குழாய் சளிச்சவ்வு அரிப்பு ஏற்படுவதால், சிறிய நாளங்களின் சுவர்கள் எளிதில் சேதமடைகின்றன.
• நுரையீரல் திசுக்களின் சிதைவு (சீழ், காசநோய் குழி, வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸில் அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ், சிஸ்டமிக் வாஸ்குலிடிஸில் ரத்தக்கசிவு அல்வியோலிடிஸ்) பெரும்பாலும் பாரிய இரத்தப்போக்குடன் சேர்ந்துள்ளது.
• மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸில், இடது ஏட்ரியத்தில் அதிக அழுத்தம் மற்றும் அதன் விளைவாக, நுரையீரல் நரம்புகளில் அதிக அழுத்தம் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் ஹீமோப்டிசிஸின் சிறிய நரம்புகளுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும். மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸில், ஹீமோப்டிசிஸ் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கான மருத்துவ வழிகாட்டியாக செயல்படுகிறது.
• கடுமையான இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பில், நுரையீரல் சுழற்சியின் பாத்திரங்களில் (நுரையீரல் நுண்குழாய்கள் உட்பட) கடுமையான இரத்த தேக்கம் காரணமாக, நுரையீரல் வீக்கம் உருவாகிறது, இதில் சுவாசக் குழாயிலிருந்து அதிக அளவு இரத்தம் தோய்ந்த நுரை திரவம் வெளியிடப்படுகிறது.

இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிப்பது இரத்தத்தின் உறைதல் திறனைக் குறைக்கிறது.

[ 5 ]

இருமும்போது இரத்தப்போக்கு (ஹீமோப்டிசிஸ்) நோய் கண்டறிதல்

முதலாவதாக, மூக்கு, நாசோபார்னக்ஸ், குரல்வளை புண்கள், மேல் சுவாசக் குழாயின் பாலிப்கள், அத்துடன் உணவுக்குழாயின் விரிவடைந்த நரம்புகள் மற்றும் இரைப்பை இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றிலிருந்து இரத்தம் சளியில் நுழைவதைத் தவிர்ப்பது அவசியம். ஹீமோப்டிசிஸுக்கு முந்தைய கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகள் அல்லது சிரை இரத்த உறைவு (குறிப்பாக கீழ் முனைகளின் ஆழமான நரம்புகள் (பொதுவாக கால் எடிமாவுடன்) நுரையீரல் தக்கையடைப்பு மற்றும் நுரையீரல் அழற்சியுடன்) எபிசோட்களைக் கண்டறிவது மிகவும் நோயறிதல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

ஹீமோப்டிசிஸைக் கண்டறியும் போது கண்டறியும் தந்திரோபாயங்கள் பின்வரும் புள்ளிகளைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

• ஹீமோப்டிசிஸ் கண்டறியப்பட்டால், அதன் காரணத்தைக் கண்டறிய முழுமையான பரிசோதனை அவசியம்.
• ஒரு நோயாளிக்கு மீண்டும் இரத்தக்கசிவு ஏற்படுவது, கடந்த காலத்தில் இரத்தக்கசிவு ஏற்பட்ட நோயால் மட்டுமல்ல, எனவே, சளியில் இரத்தம் தோன்றிய எந்தவொரு எபிசோடிலும், அதே காரணத்திற்காக சமீபத்திய பரிசோதனை இருந்தபோதிலும், மீண்டும் மீண்டும் முழு பரிசோதனை அவசியம்.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]