ஹெபடோபிலிசிண்டிகிராபி

ஹெபடோபிலியரி சிண்டிகிராபி என்பது கல்லீரலின் பித்தத்தை உருவாக்கும் மற்றும் பித்தத்தை வெளியேற்றும் செயல்பாடுகளை ஆய்வு செய்ய வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு செயல்பாட்டு மற்றும் உருவவியல் முறையாகும். கதிரியக்க மருந்தை நரம்பு வழியாக செலுத்திய உடனேயே, கல்லீரல் படம் தோன்றிய 10-12 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, 2-5 நிமிட இடைவெளியில் தயாரிக்கப்படும் தொடர்ச்சியான சிண்டிகிராம்களில், பித்த நாளங்கள் காட்சிப்படுத்தத் தொடங்குகின்றன, மேலும் சிறிது நேரம் கழித்து, 3-4 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, பித்தப்பையின் படம் தோன்றும். ஆரோக்கியமான மக்களில், கல்லீரலுக்கு மேலே உள்ள அதிகபட்ச கதிரியக்கத்தன்மை சுமார் 12 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு பதிவு செய்யப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில், கதிரியக்க வளைவு அதன் அதிகபட்சத்தை அடைகிறது. பின்னர் அது ஒரு பீடபூமியின் தன்மையைப் பெறுகிறது: இந்த காலகட்டத்தில், ஹெபடோசைட்டுகளால் கதிரியக்க மருந்தைப் பிடிக்கவும் வெளியேற்றவும் விகிதம் ஒன்றையொன்று சமநிலைப்படுத்துகிறது. கதிரியக்க மருந்து பித்தத்துடன் வெளியேற்றப்படுவதால், கல்லீரலின் கதிரியக்கத்தன்மை குறைகிறது (30 நிமிடங்களில் 50%), மேலும் பித்தப்பைக்கு மேலே உள்ள கதிர்வீச்சின் தீவிரம் அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது. கதிரியக்க மருந்தை பித்தத்துடன் குடலுக்குள் வெளியேற்றுவதை கட்டாயப்படுத்த, நோயாளிக்கு கொழுப்பு நிறைந்த காலை உணவு வழங்கப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, சிறுநீர்ப்பை காலியாக்குவது கணிசமாக துரிதப்படுத்தப்படுகிறது, சிண்டிகிராம்களில் அதன் பிம்பம் படிப்படியாகக் குறையத் தொடங்குகிறது, மேலும் அதிகரிக்கும் கதிரியக்கத்தன்மை குடலுக்கு மேலே பதிவு செய்யப்படுகிறது. பித்த நாளங்களின் காப்புரிமையையும் அதே வழியில் மதிப்பிடலாம்.

சிண்டிகிராம்களில் (கல்லீரல், பித்தப்பை, பித்த நாளங்கள், குடல்கள்) பல "சுவாரஸ்யமான பகுதிகளைத்" தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம், கல்லீரல் - பித்த நாளங்கள் - பித்தப்பை - குடல் அமைப்பு வழியாக ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகல் கடந்து செல்வதை பிரதிபலிக்கும் வளைவுகளை கணினியில் வரைய முடியும். இந்த வளைவுகளின் பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில், இந்த அமைப்பின் செயல்பாட்டு அளவுருக்களைப் படிக்க முடியும்.

பல்வேறு தோற்றங்களின் கொலஸ்டாஸிஸ், டிஸ்கினீசியா, வளர்ச்சி முரண்பாடுகள் (உதாரணமாக, குழந்தைகளில் பித்த நாளங்களின் ஏஜெனெசிஸ்), நோயியல் அனஸ்டோமோஸ்கள் இருப்பது போன்ற பித்த அமைப்பின் அனைத்து கோளாறுகளுக்கும் ஹெபடோபிலியரி சிண்டிகிராஃபி குறிக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், இந்த முறை கல்லீரலின் நச்சு நீக்கும் செயல்பாட்டைப் பற்றிய ஒரு யோசனையைப் பெற அனுமதிக்கிறது.

ஹெபடோசிண்டிகிராஃபியில், ஹெபடோபிலியரி சிண்டிகிராஃபியில், தொடர்புடைய ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகலின் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்ட பிறகு, பல நிமிட இடைவெளியில் தொடர்ச்சியான கல்லீரல் படங்கள் பெறப்படுகின்றன. முதல் சிண்டிகிராம்கள் உறுப்பின் வாஸ்குலரைசேஷனை தீர்மானிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அடுத்தடுத்தவை - ஸ்டெலேட் ரெட்டிகுலோஎண்டோதெலியோசைட்டுகளின் செயல்பாட்டு செயல்பாடு, ஆனால் மிக முக்கியமாக - உறுப்பின் நிலப்பரப்பு மற்றும் மேக்ரோஸ்ட்ரக்சர் (நிலை, வடிவம், அளவு, குவிய அமைப்புகளின் இருப்பு). நிச்சயமாக, கூழ் துகள்கள் கல்லீரலில் மட்டுமல்ல, மண்ணீரல் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையிலும் ரெட்டிகுலோஎண்டோதெலியோசைட்டுகளால் இரத்தத்திலிருந்து பிடிக்கப்படுகின்றன. பொதுவாக, கல்லீரல் நிர்வகிக்கப்படும் ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகலில் தோராயமாக 90% ஐப் பிடிக்கிறது, எனவே அதன் படம் மட்டுமே சிண்டிகிராம்களில் இருக்கும். கல்லீரல் சேதமடைந்தால், கல்லீரலின் படத்துடன் (இது எப்போதும் பலவீனமாக இருக்கும்), மண்ணீரலின் படம் சிண்டிகிராம்களிலும், சில சந்தர்ப்பங்களில், எலும்பு மஜ்ஜையிலும் தோன்றும். எனவே, இந்த அறிகுறி - சிண்டிகிராம்களில் மண்ணீரல் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையின் தோற்றம் கல்லீரல் செயல்பாடு பற்றாக்குறையின் மறைமுக அறிகுறியாக செயல்படுகிறது. ஹெபடோஸ்கிண்டிகிராஃபிக்கான முக்கிய அறிகுறி கல்லீரலின் தோராயமான செயல்பாட்டு-இடவியல் பண்பைப் பெறுவதாகும், இது பல்வேறு தோற்றங்களின் ஹெபடைடிஸ், சிரோசிஸ் மற்றும் குவிய கல்லீரல் புண்கள் உள்ள நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் போது அவசியம்.

மேலே உள்ள தகவல்கள், கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதையை ஆய்வு செய்வதில் கதிரியக்கவியல் துறையில் ஒரு நிபுணருக்குக் கிடைக்கும் பரந்த அளவிலான சாத்தியக்கூறுகளைக் காட்டுகின்றன. இருப்பினும், இது எல்லாம் இல்லை. அறிகுறிகளின்படி, கல்லீரலின் வாஸ்குலர் அமைப்பின் ரேடியோபேக் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. வடிகுழாய் மூலம், வயிற்று பெருநாடியில் இருந்து நீண்டு செல்லும் செலியாக் உடற்பகுதியில் ஒரு மாறுபட்ட முகவர் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் தொடர்ச்சியான ஆஞ்சியோகிராம்கள் தயாரிக்கப்படுகின்றன. இந்த முறைக்கு நன்றி, முழு செலியாக் உடற்பகுதி அமைப்பு மற்றும் அதன் கிளைகளின் படம் பெறப்படுகிறது - ஒரு செலியாகோகிராம். இது இடது இரைப்பை மற்றும் மண்ணீரல் தமனிகள், பொதுவான கல்லீரல் தமனி, அதிலிருந்து நீண்டு செல்லும் காஸ்ட்ரோடூடெனல் தமனி, சரியான கல்லீரல் தமனி மற்றும் கல்லீரலில் அதன் கிளைகளை சித்தரிக்கிறது. செலியாகோகிராஃபியின் இறுதி கட்டத்தில், மாறுபட்ட முகவர், தமனிகள் மற்றும் தந்துகி வலையமைப்பைக் கடந்து, நரம்புகளில் தோன்றி, படங்களில் மண்ணீரல் மற்றும் இரைப்பை நரம்புகளின் படத்தை அளிக்கிறது, இறுதியாக, போர்டல் நரம்பு - தொடர்ச்சியான மண்ணீரல் போர்டோகிராபி. வயிற்றுத் துவாரத்தின் தமனி நாளங்களின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையை மேற்கொள்ளும்போது, டிஜிட்டல் படங்களைப் பதிவு செய்வதற்கான டிஜிட்டல் முறைகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது - டிஜிட்டல் கழித்தல் ஆஞ்சியோகிராபி. இது முதுகெலும்பு மற்றும் வயிற்று உறுப்புகளின் குறுக்கிடும் நிழல்களிலிருந்து விடுபட்டு உயர்தர ஆஞ்சியோகிராம்களைப் பெற அனுமதிக்கிறது.

போர்டல் நரம்பின் நேரடி மாறுபாடு முறைகள் உள்ளன. இதற்காக, கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் தோலின் துளை வழியாக மண்ணீரலின் கூழில் அதன் வாயில்களுக்கு அருகில் செலுத்தப்படுகிறது, அங்கிருந்து கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் போர்டல் நரம்புக்குள் நுழைகிறது - ஸ்ப்ளெனோபோர்டோகிராபி. அவர்கள் கல்லீரலில் உள்ள போர்டல் நரம்பின் கிளைகளில் ஒன்றின் தோல் வழியாக (டிரான்ஸ்பேரியட்டல்) துளைப்பையும் செய்கிறார்கள் மற்றும் போர்டல் நரம்பின் முக்கிய உடற்பகுதியை - பெர்குடேனியஸ் டிரான்ஸ்ஹெபடிக் போர்டோகிராபி - பின்னோக்கி நிரப்புகிறார்கள்.

போர்டல் நரம்பின் விட்டம் 14-16 செ.மீ. ஆகும். லைனோபோர்டல் உடற்பகுதியின் நிழல் தீவிரமானது, சீரானது மற்றும் மென்மையான வரையறைகளைக் கொண்டுள்ளது. இன்ட்ராஹெபடிக் போர்டல் அமைப்பு என்பது நாளங்களின் வளமான வலையமைப்பாகும். சுற்றளவுக்கு, நரம்புகளின் லுமேன் படிப்படியாக சுருங்குகிறது. வலது, நடுத்தர மற்றும் இடது கல்லீரல் நரம்புகளின் தண்டுகளை ஆய்வு செய்வதற்காக, அவை தாழ்வான வேனா காவாவிலிருந்து வடிகுழாய் மூலம் அடுத்தடுத்த தொடர் ஆஞ்சியோகிராஃபி மூலம் வடிகுழாய் செய்யப்படுகின்றன.

கல்லீரலில் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் அதன் முக்கிய செயல்பாடுகளை (கல்லீரல் தமனி, மண்ணீரல், போர்டல் மற்றும் கல்லீரல் நரம்புகள், தாழ்வான வேனா காவா) வழங்கும் நாளங்களை ஆய்வு செய்வதற்கான ஒரு முக்கியமான கருவி அல்லாத ஊடுருவல் முறை டாப்ளெரோகிராபி, குறிப்பாக வண்ண டாப்ளர் மேப்பிங் ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]