ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் (ஹெர்பெடிக் தொற்று) - காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் (ஹெர்பெஸ் தொற்று) காரணங்கள்

ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் (ஹெர்பெஸ் தொற்று) ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்கள் வகைகள் 1 மற்றும் 2 (மனித ஹெர்பெஸ் வைரஸ் வகைகள் 1 மற்றும் 2), குடும்பம் ஹெர்பெஸ்விரிடே, துணைக் குடும்பம் ஆல்பாஹெர்பெஸ்வைரஸ்கள், சிம்ப்ளக்ஸ்வைரஸ் இனத்தால் ஏற்படுகிறது.

ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் மரபணு இரட்டை இழைகள் கொண்ட நேரியல் டிஎன்ஏவால் குறிப்பிடப்படுகிறது, மூலக்கூறு எடை சுமார் 100 mDa ஆகும். கேப்சிட் வழக்கமான வடிவத்தில் உள்ளது, இதில் 162 கேப்சோமியர்களைக் கொண்டுள்ளது. வைரஸின் நகலெடுப்பு மற்றும் நியூக்ளியோகாப்சிட்களின் அசெம்பிளி பாதிக்கப்பட்ட செல்லின் கருவில் நிகழ்கிறது. வைரஸ் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் சைட்டோபாதிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது பாதிக்கப்பட்ட செல்களின் மரணத்தை ஏற்படுத்துகிறது, ஆனால் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் சில செல்களில் (குறிப்பாக, நியூரான்கள்) ஊடுருவுவது வைரஸின் நகலெடுப்பு மற்றும் செல் இறப்புடன் சேர்ந்திருக்காது. செல் வைரஸ் மரபணுவில் ஒரு தடுப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, வைரஸின் இருப்பு அதன் இயல்பான செயல்பாட்டுடன் இணக்கமாக இருக்கும்போது அதை ஒரு மறைந்த நிலைக்குக் கொண்டுவருகிறது. சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, வைரஸின் அடுத்தடுத்த நகலெடுப்புடன் வைரஸ் மரபணுவை செயல்படுத்துதல் ஏற்படலாம், சில சந்தர்ப்பங்களில் ஹெர்பெடிக் வெடிப்புகள் மீண்டும் தோன்றக்கூடும், இது தொற்றுநோயின் மறைந்த வடிவத்தை மீண்டும் செயல்படுத்துதல் மற்றும் வெளிப்படையான ஒன்றிற்கு மாற்றுவதைக் குறிக்கிறது. ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்-1 மற்றும் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்-2 இன் மரபணுக்கள் 50% ஒரே மாதிரியானவை. இரண்டு வைரஸ்களும் தோல், உள் உறுப்புகள், நரம்பு மண்டலம் மற்றும் பிறப்புறுப்புகளில் புண்களை ஏற்படுத்தும். இருப்பினும், ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்-2 பிறப்புறுப்பு புண்களை அடிக்கடி ஏற்படுத்துகிறது. ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் உருமாற்றம் அடைந்து புதிய ஆன்டிஜெனிக் பண்புகளைப் பெற முடியும் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன.

ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் உலர்த்துதல், உறைதல் ஆகியவற்றை எதிர்க்கும், மேலும் 50-52 °C வெப்பநிலையில் 30 நிமிடங்களுக்குள் செயலிழக்கச் செய்யும். வைரஸின் லிப்போபுரோட்டீன் உறை ஆல்கஹால் மற்றும் அமிலங்களின் செல்வாக்கின் கீழ் கரைகிறது.

வழக்கமான கிருமிநாசினிகள் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. புற ஊதா கதிர்வீச்சு வைரஸை விரைவாக செயலிழக்கச் செய்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் (ஹெர்பெஸ் தொற்று)

ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் சளி சவ்வுகள் மற்றும் சேதமடைந்த தோல் வழியாக மனித உடலில் நுழைகிறது (தோலின் கெரடினைசிங் எபிட்டிலியத்தின் செல்களில் வைரஸுக்கு ஏற்பிகள் இல்லை). எபிதீலியல் செல்களில் வைரஸின் இனப்பெருக்கம் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் வெசிகிள்களின் குவியங்களை உருவாக்குவதன் மூலம் அவற்றின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. முதன்மை மையத்திலிருந்து, ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் பின்னோக்கி அச்சு போக்குவரத்து மூலம் உணர்ச்சி கேங்க்லியாவிற்கு இடம்பெயர்கிறது: HSV-1 முக்கியமாக ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் கேங்க்லியனுக்கு. HSV-2 - இடுப்பு கேங்க்லியாவிற்கு. உணர்ச்சி கேங்க்லியாவின் செல்களில், வைரஸ் பிரதிபலிப்பு அடக்கப்படுகிறது, மேலும் அது வாழ்நாள் முழுவதும் அவற்றில் நீடிக்கும். முதன்மை தொற்று நகைச்சுவை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்குவதோடு சேர்ந்துள்ளது, இதன் தீவிரம் வைரஸை அவ்வப்போது செயல்படுத்துவதன் மூலமும், ஓரோபார்னக்ஸ் (HSV-1) மற்றும் பிறப்புறுப்புகளின் (HSV-2) சளி சவ்வுகளில் ஊடுருவுவதன் மூலமும் பராமரிக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், வைரஸை மீண்டும் செயல்படுத்துவது வெசிகுலர் தடிப்புகள் (ஹெர்பெஸ் தொற்று மீண்டும் ஏற்படுதல்) வடிவத்தில் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. பொதுவான தடிப்புகள், மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம், அத்துடன் PCR முறையால் இரத்தத்தில் வைரஸைக் கண்டறிதல் போன்றவற்றின் மூலம் வைரஸின் ஹீமாடோஜெனஸ் பரவலும் சாத்தியமாகும். ஹெர்பெஸ் நோய்த்தொற்றின் மறுபிறப்புகள் குறிப்பிட்ட அல்லாத காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் குறிப்பிட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் அளவு குறைவதோடு தொடர்புடையது (அதிகப்படியான இன்சோலேஷன், தாழ்வெப்பநிலை, தொற்று நோய்கள், மன அழுத்தம்).

ஒரு விதியாக, ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸின் ஒரு திரிபு ஒரு நோயாளியிடமிருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளில், வைரஸின் ஒரே துணை வகையின் பல திரிபுகள் தனிமைப்படுத்தப்படலாம்.

உடலின் நோயெதிர்ப்பு நிலை, நோய் உருவாகும் நிகழ்தகவு, நோயின் தீவிரம், மறைந்திருக்கும் தொற்று மற்றும் வைரஸின் நிலைத்தன்மை மற்றும் அடுத்தடுத்த மறுபிறப்புகளின் அதிர்வெண் ஆகியவற்றை பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கிறது. நகைச்சுவை மற்றும் செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இரண்டின் நிலையும் முக்கியமானது. செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு இந்த நோய் மிகவும் கடுமையானது.

ஹெர்பெஸ் தொற்று (ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ்) நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகளை ஏற்படுத்தும். இதற்கு சான்றாக, வைரஸ் T- மற்றும் B-லிம்போசைட்டுகளில் பெருகும் திறன் உள்ளது, இது அவற்றின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் (ஹெர்பெஸ் தொற்று) தொற்றுநோயியல்

ஹெர்பெஸ் தொற்று பரவலாக உள்ளது. ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட மக்கள்தொகையில் 90% க்கும் அதிகமானவர்களில் காணப்படுகின்றன. HSV-1 மற்றும் HSV-2 வைரஸ்களால் ஏற்படும் ஹெர்பெஸ் நோய்த்தொற்றின் தொற்றுநோயியல் வேறுபட்டது. HSV-1 உடனான முதன்மை தொற்று வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளில் (6 மாதங்கள் முதல் 3 ஆண்டுகள் வரை) ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலும் வெசிகுலர் ஸ்டோமாடிடிஸாக வெளிப்படுகிறது.

ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்-2 க்கான ஆன்டிபாடிகள் பொதுவாக பருவமடைந்தவர்களிடம் காணப்படுகின்றன. ஆன்டிபாடிகளின் இருப்பு மற்றும் அவற்றின் டைட்டர் பாலியல் செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புடையது. ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்-2 க்கான ஆன்டிபாடிகள் உள்ள 30% பேரில், பிறப்புறுப்புகளில் கடந்த கால அல்லது தற்போதைய தொற்றுக்கான அறிகுறிகள் வரலாற்றில் உள்ளன, அவற்றுடன் தடிப்புகள் உள்ளன.

ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்-1 இன் மூலமானது, ஹெர்பெஸ் தொற்று மீண்டும் செயல்படுத்தப்படும் போது, சுற்றுச்சூழலில் வைரஸ் வெளியிடப்படும் போது ஒரு நபரே ஆவார். ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்-1 உமிழ்நீருடன் அறிகுறியற்ற முறையில் வெளியிடப்படுவது 2-9% பெரியவர்களிலும் 5-8% குழந்தைகளிலும் காணப்படுகிறது. ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்-2 இன் மூலமானது பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் நோயாளிகள் மற்றும் பிறப்புறுப்பு சளிச்சுரப்பி சுரப்புகளில் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்-2 உள்ள ஆரோக்கியமான நபர்கள்.

HSV-1 மற்றும் HSV-2 பரவும் வழிமுறைகளும் வேறுபட்டவை. பல ஆசிரியர்கள் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்-1 ஐ நோய்க்கிருமி பரவலின் ஏரோசல் பொறிமுறையுடன் கூடிய தொற்று என வகைப்படுத்துகின்றனர். இருப்பினும், ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்-1 உடனான தொற்று குழந்தை பருவத்தில் ஏற்பட்டாலும், மற்ற குழந்தை பருவ துளி தொற்றுகளைப் போலல்லாமல், குவியத்தன்மை (எடுத்துக்காட்டாக, குழந்தைகள் நிறுவனங்களில்) மற்றும் பருவநிலை ஆகியவை HSV-1 நோய்த்தொற்றின் சிறப்பியல்பு அல்ல. வைரஸின் முக்கிய அடி மூலக்கூறுகள் உமிழ்நீர், ஓரோபார்னெக்ஸின் சளி சவ்வின் சுரப்பு, ஹெர்பெடிக் வெசிகிள்களின் உள்ளடக்கங்கள், அதாவது, வைரஸ் பரவுதல் நேரடி அல்லது மறைமுக (பொம்மைகள், உணவுகள், பிற உமிழ்நீர் மூடிய பொருட்கள்) தொடர்பு மூலம் நிகழ்கிறது. சுவாசக் குழாயில் ஏற்படும் சேதம், நோய்க்கிருமியின் வான்வழி பரவலை உறுதி செய்யும் கண்புரை நிகழ்வுகளின் இருப்பு ஆகியவை சிறிய முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்-2 பரவுவதற்கான முக்கிய வழிமுறை தொடர்புதான், ஆனால் இது முக்கியமாக பாலியல் தொடர்பு மூலம் உணரப்படுகிறது. ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்-1 பரவுவது பாலியல் தொடர்பு (வாய்வழி-பிறப்புறுப்பு தொடர்புகள்) மூலமாகவும் சாத்தியமாகும் என்பதால், ஹெர்பெஸ் தொற்று பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோயாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக ஆரோக்கியமான நபர்களின் உமிழ்நீர் மற்றும் பிறப்புறுப்புப் பாதையில் HSV கண்டறியப்படலாம். இருப்பினும், நோய்த்தொற்றின் செயலில் வெளிப்பாடுகள் இருந்தால், வைரஸ் வெளியேற்றத்தின் அதிர்வெண் பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது, மேலும் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களில் வைரஸின் டைட்டர் - 10-1000 மடங்கு அல்லது அதற்கு மேல் அதிகரிக்கிறது. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு ஹெர்பெஸ் தொற்று மீண்டும் ஏற்பட்டால், வைரஸுடன் சேர்ந்து, வைரஸின் இடமாற்றப் பரவல் சாத்தியமாகும். இருப்பினும், பெரும்பாலும், பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்லும் போது கருவின் தொற்று ஏற்படுகிறது.

இந்த வைரஸ் இரத்தமாற்றம் மற்றும் உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலம் பரவுகிறது. எளிதில் பாதிக்கப்படும் தன்மை அதிகம். ஹெர்பெஸ் நோய்த்தொற்றின் விளைவாக, மலட்டுத்தன்மையற்ற நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாகிறது, இது பல்வேறு உள் மற்றும் வெளிப்புற காரணங்களால் பாதிக்கப்படலாம்.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]