ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸாவின் அறிகுறிகள்

ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளுயன்ஸா தொற்று ஒரு அடைகாக்கும் காலத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது வெளிப்படையாக இரண்டு முதல் நான்கு நாட்கள் வரை ஆகும். ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளுயன்ஸா தொற்றுக்கு ஒற்றை வகைப்பாடு இல்லை. அறிகுறியற்ற கேரியேஜ், அதாவது, ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளுயன்ஸா தொற்றுக்கான அறிகுறிகள் இல்லாதபோது, உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட [ARI (நாசோபார்ங்கிடிஸ்), சைனசிடிஸ், ஓடிடிஸ்; ஃபிளெக்மோன், செல்லுலிடிஸ் ஆகியவற்றால் சிக்கலான ARI) மற்றும் நோயின் பொதுவான (ஆக்கிரமிப்பு) வடிவங்களை (எபிகிளோட்டிடிஸ், நிமோனியா, செப்டிசீமியா, மூளைக்காய்ச்சல், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், ஆர்த்ரிடிஸ்) வேறுபடுத்துவது நல்லது.

ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளுயன்ஸாவால் ஏற்படும் ARI, மற்ற காரணங்களின் ARI யிலிருந்து கணிசமாக வேறுபடுவதில்லை, ஆனால் பெரும்பாலும் ஓடிடிஸ் மற்றும் சைனசிடிஸ் ஆகியவற்றால் சிக்கலாகிறது.

எபிக்ளோடிடிஸ் என்பது எபிக்ளோடிஸின் வீக்கம் ஆகும், இது ஹிப் நோய்த்தொற்றின் கடுமையான வடிவமாகும். இது பெரும்பாலும் 2-7 வயது குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது. ஆரம்பம் கடுமையானது: குளிர், அதிக காய்ச்சல், உமிழ்நீர். சில மணி நேரங்களுக்குள், சுவாசக் கோளாறு அறிகுறிகள் அதிகரிக்கும் (மூச்சுத்திணறல், டாக்ரிக்கார்டியா, ஸ்ட்ரைடர், சயனோசிஸ், மார்பின் நெகிழ்வான பகுதிகள் பின்வாங்குதல்). நோயாளிகள் கட்டாய நிலையை எடுக்கிறார்கள். செப்டிசீமியா மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் உருவாகலாம்.

பிளெக்மோன். 1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது, பெரும்பாலும் தலை மற்றும் கழுத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. மருத்துவ படம் எரிசிபெலாஸை ஒத்திருக்கலாம். பாக்டீரியா மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் சாத்தியமாகும்.

1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளிலும் செல்லுலிடிஸ் காணப்படுகிறது; பெரும்பாலும் முகம் மற்றும் கழுத்தில் இடமளிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும் நாசோபார்ங்கிடிஸின் பின்னணியில் உருவாகிறது. கன்னப் பகுதியில் அல்லது கண் குழியைச் சுற்றி, கழுத்தில், நீல நிறத்துடன் கூடிய ஹைபர்மீமியா மற்றும் தோல் வீக்கம் தோன்றும். பொதுவான போதை வெளிப்படுத்தப்படவில்லை, ஆனால் ஓடிடிஸ், மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் நிமோனியா சேரலாம்.

நிமோனியா. ஹீமோபிலிக் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் நிமோகோகல் நிமோனியாவிலிருந்து வேறுபட்டவை அல்ல. மூளைக்காய்ச்சல், ப்ளூரிசி, செப்டிசீமியா ஆகியவற்றால் சிக்கலாக இருக்கலாம்.

செப்டிசீமியா. 1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. ஹைபர்தர்மியா, பெரும்பாலும் ரத்தக்கசிவு சொறி மற்றும் தொற்று நச்சு அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் மற்றும் ஆர்த்ரிடிஸ் பொதுவாக செப்டிசீமியாவின் பின்னணியில் உருவாகின்றன.

ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா வகை b (ஹிப் மூளைக்காய்ச்சல்) காரணமாக ஏற்படும் மூளைக்காய்ச்சல், பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சலின் காரணவியல் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் அதிர்வெண்ணில் 3 வது இடத்தில் உள்ளது, இது 5 முதல் 25% வரை உள்ளது, மேலும் 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் - 2 வது இடம் (10-50%).

மற்ற வகை பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சலுடன் பல பொதுவான அம்சங்களைக் கொண்டிருப்பதால், ஹிப் மூளைக்காய்ச்சல் பல குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ மற்றும் நோய்க்கிருமி அம்சங்களால் வேறுபடுகிறது, அவை ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் எட்டியோட்ரோபிக் மற்றும் நோய்க்கிருமி சிகிச்சையின் உகந்த தந்திரோபாயங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

ஹிப் மூளைக்காய்ச்சல் முக்கியமாக 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளை (85-90%) பாதிக்கிறது. வாழ்க்கையின் முதல் மாதம் உட்பட 1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளும் அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள் (10-30%). 5 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் 5-10% வழக்குகளுக்குக் காரணம். பெரும்பாலான நோயாளிகளில், ஹிப் மூளைக்காய்ச்சல் ஒரு மோசமான முன்கூட்டிய பின்னணியில் உருவாகிறது (மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கரிம புண்கள், கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் இரண்டாம் பாதியின் மோசமான போக்கு, வரலாற்றில் அடிக்கடி சுவாச நோய்த்தொற்றுகள், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் கோளாறுகள்). 5 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில், உடற்கூறியல் குறைபாடுகள் (ஸ்பைனா பிஃபிடா) குறிப்பிடத்தக்க முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. இந்த நோயாளிகள், ஒரு விதியாக, பல்வேறு காரணங்களின் பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சலால் மீண்டும் மீண்டும் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

இந்த நோய் பெரும்பாலும் சப்அக்யூட்டாகத் தொடங்குகிறது: இருமல், மூக்கு ஒழுகுதல் மற்றும் உடல் வெப்பநிலை 38-39 °C ஆக அதிகரிப்பது. சில நோயாளிகளில், ஆரம்ப காலத்தில் டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் ஆதிக்கம் செலுத்தக்கூடும். இந்த காலம் பல மணி நேரம் முதல் 2-4 நாட்கள் வரை நீடிக்கும், பின்னர் குழந்தையின் நிலை மோசமடைகிறது: போதை அறிகுறிகள் தீவிரமடைகின்றன, வெப்பநிலை 39-41 °C ஐ அடைகிறது, தலைவலி தீவிரமடைகிறது, வாந்தி, ஹீமோபிலிக் நோய்த்தொற்றின் மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள், நனவின் தொந்தரவுகள், வலிப்புத்தாக்கங்கள் இணைகின்றன, மேலும் 1-2 நாட்களுக்குப் பிறகு - குவிய அறிகுறிகள். நோயின் கடுமையான தொடக்கத்துடன், கண்புரை நிகழ்வுகள் இல்லாமல் இருக்கலாம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், உடல் வெப்பநிலை 39-40 °C ஆக விரைவாக அதிகரிப்பதன் மூலம் நோய் தொடங்குகிறது, தலைவலி, வாந்தி. நோயின் 1-2 வது நாளில் தனித்துவமான மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்குறிகள் தோன்றும். சராசரியாக, ஹிப் மூளைக்காய்ச்சலில் சிஎன்எஸ் சேதத்தின் தெளிவான அறிகுறிகள் மெனிங்கோகோகல் மூளைக்காய்ச்சலை விட 2 நாட்களுக்குப் பிறகும், நிமோகோகல் மூளைக்காய்ச்சலை விட 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகும் குறிப்பிடப்படுகின்றன. இது பெரும்பாலும் தாமதமான நோயறிதலுக்கும், எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையை தாமதமாகத் தொடங்குவதற்கும் வழிவகுக்கிறது.

ஹிப் மூளைக்காய்ச்சலில் காய்ச்சல் பெரும்பாலும் மிதமானதாகவோ அல்லது ஒழுங்கற்றதாகவோ இருக்கும், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் பின்னணியில் கூட பதிவு செய்யப்படுகிறது, இது 3-5 முதல் 20 (சராசரியாக 10-14) நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும். மற்ற காரணங்களின் பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சலை விட காய்ச்சலின் அளவு அதிகமாக உள்ளது. சில சந்தர்ப்பங்களில் சொறி சாத்தியமாகும். 80% க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளில் ஃபரிங்கிடிஸ் வடிவத்தில் கேடரல் நிகழ்வுகள் காணப்படுகின்றன, ரைனிடிஸ் - 50% க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளில். குறைவாகவே, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி காணப்படுகிறது, சில நோயாளிகளில் - நிமோனியா. பெரும்பாலும் மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரல் பெரிதாகிறது: பசியின்மை இல்லை, வாந்தி, உணவு மீண்டும் எழுகிறது, மலம் தக்கவைத்தல் (ஆனால் வயிற்றுப்போக்கு சாத்தியம்) ஏற்படுகிறது. சோம்பல், அடினமியா, விரைவான சோர்வு ஆகியவை பெரும்பாலான நோயாளிகளின் சிறப்பியல்பு. குறைவாக அடிக்கடி, சோபர் உருவாகிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில் - கோமா. நீரிழப்பு மற்றும் போதுமான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் பின்னணியில், 4-6 மணி நேரம் முதல் 2-3 நாட்களுக்குள் நனவு முழுமையாக மீட்டெடுக்கப்படுகிறது. பெருமூளை வீக்கத்தின் உச்சரிக்கப்படும் படம் தோராயமாக 25% நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது, ஆனால் மூளை இடப்பெயர்ச்சியின் அறிகுறிகள் (கோமா, பொதுவான வலிப்புத்தாக்கங்கள், சுவாசக் கோளாறு) மிகக் குறைவாகவே கண்டறியப்படுகின்றன.

அதே நேரத்தில், ஹீமோபிலிக் நோய்த்தொற்றின் குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள் குறைந்தது 50% நோயாளிகளில் காணப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், மண்டை நரம்பு பரேசிஸ், காது கேளாமை, குவிய வலிப்புத்தாக்கங்கள், அட்டாக்ஸியா, எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் தசை தொனி கோளாறுகள் மற்றும், குறைவாக அடிக்கடி, மூட்டு பரேசிஸ் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

மெனிங்கீயல் நோய்க்குறி (குறிப்பாக, வீக்கம் கொண்ட ஃபோண்டானெல்), சஸ்பென்ஷன் அறிகுறி மிதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. ஆக்ஸிபிடல் தசைகளின் விறைப்பு, ஒரு விதியாக, 1 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளின் சிறப்பியல்பு, மேலும் ப்ருட்ஜின்ஸ்கி மற்றும் கெர்னிக் அறிகுறிகள் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன அல்லது சில நோயாளிகளில் இல்லை. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ படம் மிதமான நியூட்ரோபிலிக் அல்லது கலப்பு ப்ளோசைட்டோசிஸால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, புரத அளவில் சிறிது அதிகரிப்பு. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் கொந்தளிப்பு, நுண்ணோக்கியின் கீழ் முழு பார்வைத் துறையையும் ஆக்கிரமித்துள்ள ஒரு பெரிய அளவிலான ஹீமோபிலிக் பேசிலியால் ஏற்படலாம். முதல் 1-2 நாட்களில் குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம் கூர்மையான குறைவிலிருந்து மட்டத்தில் அதிகரிப்பு வரை மாறுபடும், 3 வது நாளுக்குப் பிறகு - 1 மிமீல் / லி அல்லது குளுக்கோஸ் கண்டறியப்படவில்லை.

இரத்தப் படம் லேசான அல்லது மிதமான லுகோசைட்டோசிஸால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: கிட்டத்தட்ட பாதி நோயாளிகளுக்கு லுகோசைட்டோசிஸ் உள்ளது, மீதமுள்ளவர்களுக்கு நார்மோசைட்டோசிஸ் அல்லது லுகோபீனியா உள்ளது. பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு முழுமையான லிம்போபீனியா (1 μl இல் 300-500 செல்கள் வரை), அத்துடன் எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கும் போக்கு உள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]