இளம்பருவ டெர்மடோமயோசிடிஸின் அறிகுறிகள்

இளம்பருவ டெர்மடோமயோசிடிஸின் அறிகுறிகள் வேறுபட்டவை, ஏனெனில் நுண் சுழற்சி படுக்கைக்கு பொதுவான சேதம் ஏற்படுகிறது, ஆனால் முன்னணி நோய்க்குறிகள் தோல் மற்றும் தசை சார்ந்தவை.

தோல் மாற்றங்கள்

இளம்பருவ டெர்மடோமயோசிடிஸின் பாரம்பரிய தோல் வெளிப்பாடுகள் கோட்ரானின் அறிகுறி மற்றும் ஹீலியோட்ரோப் சொறி ஆகும். கோட்ரானின் அறிகுறி எரித்மாட்டஸ், சில நேரங்களில் செதில்களாக இருக்கும் தோல் கூறுகள் (கோட்ரானின் அறிகுறி), முடிச்சுகள் மற்றும் பிளேக்குகள் (கோட்ரானின் பருக்கள்) ப்ராக்ஸிமல் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல், மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல், முழங்கை, முழங்கால் மற்றும் அரிதாக கணுக்கால் மூட்டுகளின் எக்ஸ்டென்சர் மேற்பரப்புகளின் தோல் மேற்பரப்பிற்கு மேலே உயரும். சில நேரங்களில் கோட்ரானின் அறிகுறி மந்தமான எரித்மாவால் மட்டுமே குறிப்பிடப்படுகிறது, இது பின்னர் முற்றிலும் மீளக்கூடியது. பெரும்பாலும், எரித்மா ப்ராக்ஸிமல் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மற்றும் மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டுகளுக்கு மேலே அமைந்துள்ளது மற்றும் பின்னர் வடுக்களை விட்டுச்செல்கிறது.

இளம்பருவ டெர்மடோமயோசிடிஸில் உள்ள கிளாசிக் ஹீலியோட்ரோப் சொறி என்பது மேல் கண் இமைகள் மற்றும் மேல் கண்ணிமை மற்றும் புருவத்திற்கு இடையிலான இடைவெளியில் ("ஊதா கண்ணாடிகள்" அறிகுறி) ஊதா அல்லது எரித்மாட்டஸ் பெரியோர்பிட்டல் தோல் சொறி ஆகும், இது பெரும்பாலும் பெரியோர்பிட்டல் எடிமாவுடன் இணைந்து காணப்படும்.

முகம், மார்பு, கழுத்து (V-வடிவ), மேல் முதுகு மற்றும் மேல் கைகள் (சால்வை அறிகுறி), வயிறு, பிட்டம், தொடைகள் மற்றும் தாடைகள் ஆகியவற்றில் எரித்மாட்டஸ் சொறி காணப்படுகிறது. பெரும்பாலும், நோயாளிகளுக்கு தோள்பட்டை வளையம் மற்றும் அருகிலுள்ள மூட்டுகளில் (இளைய நோயாளிகளுக்கு இது பொதுவானது), ஒருவேளை முகத்தில் லிவெடோ டென்ட்ரிடிகம் இருக்கும். கடுமையான வாஸ்குலோபதி மேலோட்டமான அரிப்புகள், ஆழமான தோல் புண்கள் உருவாக வழிவகுக்கிறது, மீதமுள்ள ஹைப்போபிக்மென்டேஷன், அட்ராபி, டெலங்கிஜெக்டேசியா மற்றும் மாறுபட்ட தீவிரத்தின் ஸ்களீரோசிஸ் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. நோயின் ஆரம்ப அறிகுறி ஆணி படுக்கையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (பெரிங்குவல் மடிப்புகளின் ஹைபர்மீமியா மற்றும் க்யூட்டிகிளிசத்தின் பெருக்கம்).

இளம்பருவ டெர்மடோமயோசிடிஸின் தோல் வெளிப்பாடுகள் தசை சேதத்திற்கு பல மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் (சராசரியாக, ஆறு மாதங்கள்) முன்னதாகவே தோன்றும். தசை அல்லது தசை-தோல் நோயை விட தனிமைப்படுத்தப்பட்ட தோல் நோய்க்குறி ஆரம்பத்தில் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த தோல் வெளிப்பாடுகள் மயோபதி தொடங்கிய சில மாதங்களுக்குப் பிறகு தோன்றும்.

எலும்பு தசை சேதம்

இளம்பருவ டெர்மடோமயோசிடிஸின் முக்கிய அறிகுறி, பல்வேறு தீவிரத்தன்மை கொண்ட கைகால்கள் மற்றும் தண்டு தசைகளின் அருகாமையில் உள்ள தசைக் குழுக்களின் சமச்சீர் பலவீனம் ஆகும். பெரும்பாலும், தோள்பட்டை மற்றும் இடுப்பு வளையங்களின் தசைகள், கழுத்து நெகிழ்வுகள் மற்றும் வயிற்று தசைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன.

பொதுவாக, பெற்றோர்கள் குழந்தைக்கு முன்பு பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தாத செயல்களைச் செய்வதில் சிரமம் இருப்பதைக் கவனிக்கத் தொடங்குகிறார்கள்: படிக்கட்டுகளில் ஏறுதல், தாழ்வான நாற்காலி, படுக்கை, பானை, தரையிலிருந்து எழுந்திருத்தல். குழந்தை நிற்கும் நிலையில் இருந்து தரையில் உட்காருவதில் சிரமம் உள்ளது; தரையில் இருந்து ஒரு பொம்மையை எடுக்க அவர் ஒரு நாற்காலியில் அல்லது முழங்கால்களில் சாய்ந்து கொள்ள வேண்டும்; படுக்கையில் இருந்து எழுந்ததும், அவர் தனது கைகளால் தனக்கு உதவுகிறார். நோயின் முன்னேற்றம், குழந்தை தனது தலையை உயர்த்திப் பிடிப்பதில் சிரமப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, குறிப்பாக படுத்திருக்கும்போது அல்லது எழுந்திருக்கும்போது, தன்னைத்தானே உடை அணிய முடியாது, தலைமுடியை சீப்ப முடியாது. பெரும்பாலும், பெற்றோர்கள் இந்த அறிகுறிகளை பொதுவான பலவீனத்தின் வெளிப்பாடாகக் கருதுகின்றனர் மற்றும் அவர்கள் மீது தங்கள் கவனத்தை செலுத்துவதில்லை, எனவே அனமனிசிஸை சேகரிக்கும் போது, நீங்கள் குறிப்பாக அவர்களிடம் இதைப் பற்றி கேட்க வேண்டும். கடுமையான தசை பலவீனத்துடன், குழந்தை பெரும்பாலும் தனது தலையையோ அல்லது காலையோ படுக்கையில் இருந்து தூக்க முடியாது, படுத்த நிலையில் இருந்து உட்கார முடியாது, மேலும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நடக்க முடியாது.

கண் தசைகள் மற்றும் கைகால்களின் தொலைதூர தசைக் குழுக்களில் ஏற்படும் புண்கள் வழக்கமானவை அல்ல. கைகால்களின் தொலைதூர தசைகளில் ஏற்படும் பாதிப்பு இளம் குழந்தைகளிலோ அல்லது நோயின் கடுமையான மற்றும் கடுமையான நிகழ்வுகளிலோ காணப்படுகிறது.

இளம்பருவ டெர்மடோமயோசிடிஸின் கடுமையான அறிகுறிகள் சுவாசம் மற்றும் விழுங்கும் தசைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதாகும். விலா எலும்புகளுக்கு இடையேயான தசைகள் மற்றும் உதரவிதானம் பாதிக்கப்படுவது சுவாச செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. தொண்டை தசைகள் சேதமடையும் போது, டிஸ்ஃபேஜியா மற்றும் டிஸ்ஃபோனியா ஏற்படுகிறது: குரலின் ஒலி மாறுகிறது - குழந்தை மூக்கில் பேசத் தொடங்குகிறது, மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுகிறது, திட மற்றும் சில நேரங்களில் திரவ உணவை விழுங்குவதில் சிரமங்கள் உள்ளன, அரிதாக திரவ உணவு மூக்கு வழியாக வெளியேறுகிறது. டிஸ்ஃபேஜியா உணவை உறிஞ்சுவதற்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியா அல்லது மரணத்தை ஏற்படுத்தும்.

நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தசை வலியைப் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர், இருப்பினும் பலவீனம் வலி நோய்க்குறியுடன் இருக்காது. நோயின் தொடக்கத்திலும் உச்சத்திலும், பரிசோதனை மற்றும் படபடப்பு மூலம் அடர்த்தியான வீக்கம் அல்லது அடர்த்தி மற்றும் மூட்டுகளின் தசைகளின் வலி, முக்கியமாக அருகாமையில் உள்ளவை ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்தலாம். தசை சேதத்தின் அறிகுறிகள் தோல் வெளிப்பாடுகளுக்கு முன்னதாக இருக்கலாம். இருப்பினும், தோல் நோய்க்குறி நீண்ட காலமாக இல்லாவிட்டால், நாம் இளம் பாலிமயோசிடிஸ் பற்றி பேசுகிறோம், இது இளம் டெர்மடோமயோசிடிஸை விட 17 மடங்கு குறைவாகவே காணப்படுகிறது.

தசைகளில் ஏற்படும் அழற்சி மற்றும் நெக்ரோடிக் செயல்முறைகள் டிஸ்ட்ரோபிக் மற்றும் ஸ்க்லரோடிக் மாற்றங்களுடன் சேர்ந்து, தசைநார் டிஸ்ட்ரோபி மற்றும் தசைநார்-தசை சுருக்கங்கள் உருவாக வழிவகுக்கிறது. மிதமான சந்தர்ப்பங்களில், அவை முழங்கை மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் உருவாகின்றன, மேலும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அவை பரவலாக உள்ளன. சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பது சுருக்கங்களின் முழுமையான பின்னடைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. மாறாக, தசைகளில் நீண்டகாலமாக சிகிச்சையளிக்கப்படாத அழற்சி செயல்முறை தொடர்ச்சியான மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது, இது நோயாளியின் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது.

தசைநார் சிதைவு மற்றும் தோலடி கொழுப்பின் (லிப்போடிஸ்ட்ரோபி) அட்ராபியின் அளவு சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு முன் நோயின் காலத்திற்கு நேரடியாக விகிதாசாரமாகும், மேலும் இது சிறார் டெர்மடோமயோசிடிஸின் முதன்மை நாள்பட்ட மாறுபாட்டிற்கு மிகவும் பொதுவானது, நோயறிதல் தாமதமாகி, நோய் தொடங்கிய பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு சிகிச்சை தொடங்கும் போது.

மென்மையான திசு சேதம்

மென்மையான திசுக்களில் கால்சிஃபிகேஷன் (முக்கியமாக தசைகள் மற்றும் தோலடி கொழுப்பு) என்பது இளம் பருவத்தினரின் நோயின் ஒரு அம்சமாகும், இது வயதுவந்த டெர்மடோமயோசிடிஸை விட 5 மடங்கு அதிகமாக உருவாகிறது, குறிப்பாக பாலர் வயதில். இதன் அதிர்வெண் 11 முதல் 40% வரை இருக்கும், பெரும்பாலும் நோயாளிகளில் 1/3 பேர் இதில் உள்ளனர்; வளர்ச்சி காலம் நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 6 மாதங்கள் முதல் 10-20 ஆண்டுகள் வரை ஆகும்.

கால்சிஃபிகேஷன் (வரையறுக்கப்பட்ட அல்லது பரவலானது) என்பது தோல், தோலடி கொழுப்பு, தசைகள் அல்லது இன்டர்மஸ்குலர் ஃபாசியாவில் கால்சியம் உப்புகள் (ஹைட்ராக்ஸிபடைட்டுகள்) தனிமைப்படுத்தப்பட்ட முடிச்சுகள், பெரிய கட்டி போன்ற வடிவங்கள், மேலோட்டமான பிளேக்குகள் அல்லது பரவலான வடிவங்களில் படிதல் ஆகும். கால்சிஃபிகேஷன்களின் மேலோட்டமான இருப்பிடத்துடன், சுற்றியுள்ள திசுக்களின் அழற்சி எதிர்வினை, நொறுங்கிய வெகுஜனங்களின் வடிவத்தில் சப்புரேஷன் மற்றும் நிராகரிப்பு சாத்தியமாகும். ஆழமாக அமைந்துள்ள தசை கால்சிஃபிகேஷன்கள், குறிப்பாக தனிமைப்படுத்தப்பட்டவை, எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை மூலம் மட்டுமே கண்டறியப்படுகின்றன.

இளம்பருவ டெர்மடோமயோசிடிஸில் கால்சினோசிஸின் வளர்ச்சி, அழற்சி நெக்ரோடிக் செயல்முறையின் தீவிரம், பரவல் மற்றும் சுழற்சியின் அளவை பிரதிபலிக்கிறது. சிகிச்சை தாமதமாகத் தொடங்கும்போது கால்சினோசிஸ் பெரும்பாலும் உருவாகிறது, மேலும், எங்கள் தரவுகளின்படி, நோயின் தொடர்ச்சியான போக்கில் 2 மடங்கு அதிகமாகும். கால்சிஃபிகேஷன்களின் அடிக்கடி தொற்று, மூட்டுகளுக்கு அருகில் மற்றும் ஃபாசியாவில் அவற்றின் இருப்பிடத்தின் விஷயத்தில் மூட்டு-தசை சுருக்கங்களின் வளர்ச்சி காரணமாக அதன் தோற்றம் முன்கணிப்பை மோசமாக்குகிறது.

மூட்டு சேதம்

இளம்பருவ டெர்மடோமயோசிடிஸில் மூட்டு நோய்க்குறி, மூட்டுவலி, மூட்டுகளில் இயக்கம் குறைவாக இருப்பது, சிறிய மற்றும் பெரிய மூட்டுகளில் காலை விறைப்பு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. எக்ஸுடேடிவ் மாற்றங்கள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, சிகிச்சையின் போது மூட்டுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பின்வாங்குகின்றன, மேலும் அரிதாகவே, கைகளின் சிறிய மூட்டுகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், அவை விரல்களின் சுழல் வடிவ சிதைவை விட்டுச் செல்கின்றன.

இதய செயலிழப்பு

முறையான தசை செயல்முறை மற்றும் வாஸ்குலோபதி ஆகியவை நோயியல் செயல்பாட்டில் மையோகார்டியத்தை அடிக்கடி ஈடுபடுத்துகின்றன, இருப்பினும் இளம்பருவ டெர்மடோமயோசிடிஸில் இதயத்தின் 3 சவ்வுகளும் கரோனரி நாளங்களும் மாரடைப்பு ஏற்படும் வரை பாதிக்கப்படலாம். இருப்பினும், மருத்துவ அறிகுறிகளின் குறைந்த தீவிரமும் அவற்றின் குறிப்பிட்ட தன்மையின்மையும் கார்டிடிஸின் மருத்துவ நோயறிதலின் சிரமத்தை விளக்குகின்றன. செயலில் உள்ள காலத்தில், நோயாளிகள் டாக்ரிக்கார்டியா, மஃபல் செய்யப்பட்ட இதய ஒலிகள், இதய எல்லைகளின் விரிவாக்கம் மற்றும் இதய தாள தொந்தரவுகளை அனுபவிக்கின்றனர்.

நுரையீரல் பாதிப்பு

இளம்பருவ டெர்மடோமயோசிடிஸில் சுவாச அமைப்பு ஈடுபாடு மிகவும் பொதுவானது, முதன்மையாக சுவாச தசைகள் (சுவாச செயலிழப்பு வளர்ச்சியுடன்) மற்றும் தொண்டை தசைகள் (விழுங்கும் குறைபாடு மற்றும் ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியாவின் சாத்தியமான வளர்ச்சியுடன்) ஆகியவற்றின் ஈடுபாட்டின் காரணமாக. அதே நேரத்தில், மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மை கொண்ட நுரையீரல் இடைநிலை ஈடுபாடு கொண்ட நோயாளிகளின் குழு உள்ளது - ரேடியோகிராஃப்களில் அதிகரித்த நுரையீரல் முறை மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாதது முதல் கடுமையான வேகமாக முன்னேறும் இடைநிலை செயல்முறை (ஹமோன்-ரிச் ஃபைப்ரோசிங் அல்வியோலிடிஸ் போன்றவை) வரை. இந்த நோயாளிகளில், நுரையீரல் நோய்க்குறி மருத்துவ படத்தில் முன்னணி பங்கு வகிக்கிறது, குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளால் மோசமாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது மற்றும் சாதகமற்ற முன்கணிப்பை தீர்மானிக்கிறது.

இரைப்பை குடல் பாதிப்பு

இளம்பருவ டெர்மடோமயோசிடிஸில் இரைப்பை குடல் சேதத்திற்கு முக்கிய காரணம், டிராபிக் கோளாறுகள், பலவீனமான கண்டுபிடிப்பு மற்றும் மென்மையான தசை சேதம் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் கூடிய பரவலான வாஸ்குலிடிஸ் ஆகும். குழந்தைகளில் டெர்மடோமயோசிடிஸ் கிளினிக்கில், தொண்டை மற்றும் உணவுக்குழாயில் வலி பற்றிய புகார்கள், விழுங்கும்போது அதிகரிக்கும்; லேசான மற்றும் பரவக்கூடிய வயிற்று வலி, எப்போதும் ஆபத்தானது. வலி நோய்க்குறியின் அடிப்படை பல காரணங்களாக இருக்கலாம். மிகவும் கடுமையான காரணங்கள் உணவுக்குழாய் அழற்சி, இரைப்பை டூடெனிடிஸ், என்டோரோகோலிடிஸ், கண்புரை வீக்கம் மற்றும் அரிப்பு-புண் செயல்முறை ஆகிய இரண்டாலும் ஏற்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், சிறிய அல்லது அதிக இரத்தப்போக்கு (மெலினா, இரத்தக்களரி வாந்தி) ஏற்படுகிறது, துளைகள் சாத்தியமாகும், இது மீடியாஸ்டினிடிஸ், பெரிட்டோனிடிஸ் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தையின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

பிற மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்

இளம்பருவ டெர்மடோமயோசிடிஸ் வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வுகளின் புண்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி - மேல் சுவாசக்குழாய், கண்ணின் வெண்படல, யோனி. கடுமையான காலகட்டத்தில், மிதமான கல்லீரல் விரிவாக்கம் மற்றும் பாலிலிம்ப் முனை அடினோபதி பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன, பொதுவாக ஒரு இணக்கமான தொற்று செயல்முறையுடன். செயலில் உள்ள இளம்பருவ டெர்மடோமயோசிடிஸுடன், பாலிசெரோசிடிஸ் உருவாகலாம்.

தோராயமாக 50% நோயாளிகளுக்கு சப்ஃபிரைல் வெப்பநிலை ஏற்படுகிறது, அதனுடன் வரும் தொற்று செயல்முறையுடன் மட்டுமே காய்ச்சலின் எண்ணிக்கையை அடைகிறது. நோயின் கடுமையான மற்றும் சப்அக்யூட் நிகழ்வுகளில், நோயாளிகள் உடல்நலக்குறைவு, சோர்வு மற்றும் எடை இழப்பு குறித்து புகார் கூறுகின்றனர். பல நோயாளிகள், பெரும்பாலும் இளையவர்கள், எரிச்சல், கண்ணீர் மற்றும் எதிர்மறையான மனநிலையை வெளிப்படுத்துகிறார்கள்.

LA ஐசேவா மற்றும் MA ஜ்வானியா (1978) ஆகியோரால் முன்மொழியப்பட்ட இளம்பருவ டெர்மடோமயோசிடிஸின் போக்கின் மாறுபாடுகள்:

• கூர்மையான;
• சப்அக்யூட்;
• முதன்மை நாள்பட்ட.

கடுமையான போக்கானது விரைவான தொடக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (நோயாளியின் கடுமையான நிலை 3-6 வாரங்களில் உருவாகிறது) அதிக காய்ச்சல், கடுமையான தோல் அழற்சி, முற்போக்கான தசை பலவீனம், விழுங்குதல் மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம், வலி மற்றும் எடிமா நோய்க்குறி, உள்ளுறுப்பு வெளிப்பாடுகள். கடுமையான நோய் தோராயமாக 10% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது.

சப்அக்யூட் போக்கில், முழு மருத்துவ படம் பல மாதங்களுக்குள் (சில நேரங்களில் ஒரு வருடத்திற்குள்) தோன்றும். அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி படிப்படியாக இருக்கும், வெப்பநிலை சப்ஃபிரைல் ஆகும், உள்ளுறுப்பு புண்கள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன, கால்சிஃபிகேஷன் சாத்தியமாகும். சப்அக்யூட் போக்கில் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு இது பொதுவானது (80-85%).

முதன்மை நாள்பட்ட போக்கில் (5-10% வழக்குகள்) தோல் அழற்சி, ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன், ஹைப்பர்கெராடோசிஸ் மற்றும் குறைந்தபட்ச உள்ளுறுப்பு நோயியல் போன்ற வடிவங்களில் பல ஆண்டுகளில் படிப்படியாகத் தொடங்கி அறிகுறிகள் மெதுவாக முன்னேறுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பொதுவான டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள், தசைச் சிதைவு மற்றும் ஸ்களீரோசிஸ், மற்றும் கால்சிஃபிகேஷன்கள் மற்றும் சுருக்கங்களை உருவாக்கும் போக்கு ஆகியவை ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன.

செயல்முறை செயல்பாட்டின் அளவுகள்:

• 1வது பட்டம்;
• II பட்டம்;
• III பட்டம்;
• நெருக்கடி.

செயல்முறையின் செயல்பாட்டின் அளவிற்கு ஏற்ப நோயாளிகளைப் பிரிப்பது மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தீவிரம் (முதன்மையாக, தசை பலவீனத்தின் அளவு) மற்றும் "தசை முறிவு நொதிகளின்" அதிகரிப்பின் அளவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

மயோபதி நெருக்கடி என்பது சுவாசம், குரல்வளை, தொண்டை, உதரவிதானம் போன்ற கோடுகள் கொண்ட தசைகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் தீவிரத்தன்மையின் அளவாகும்; அடிப்படையானது நெக்ரோடிக் பான்மயோசிடிஸ் ஆகும். நோயாளி முற்றிலும் அசையாமல் இருக்கிறார், மயோஜெனிக் பல்பார் மற்றும் சுவாச முடக்கம் உருவாகிறது, ஹைபோவென்டிலேஷன் வகையின் சுவாச செயலிழப்பு காரணமாக உயிருக்கு ஆபத்தான சூழ்நிலையை உருவாக்குகிறது.

[ 1 ], [ 2 ]