இரத்தத்தில் கால்சியம் அதிகரிப்பதற்கான காரணங்கள் (ஹைபர்கால்சீமியா)

இன்று, இரத்தத்தில் கால்சியம் அளவு அதிகரிப்பதால் ஏற்படும் பல நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகள் உள்ளன. இது குறிப்பாக உண்மை, ஏனெனில் வழக்கமான மக்கள்தொகை பரிசோதனை சோதனையானது இரத்த சீரத்தில் உள்ள மொத்த அல்லது அயனியாக்கம் செய்யப்பட்ட கால்சியத்தை தீர்மானிப்பதாகும்.

ஹைபர்கால்சீமியா, அல்லது இரத்தத்தில் அதிகரித்த கால்சியம், மொத்த பிளாஸ்மா கால்சியத்தின் செறிவு 2.55 mmol/L (10.3 mg/dL) ஐ விட அதிகமாக இருக்கும் ஒரு நிலை. கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றத்தின் உடலியல் படி, அதிகரித்த செல் கால்சியம் உடனடி காரணம், ஆஸ்டியோரெசோர்ப்டிவ் செயல்முறைகள், குடலில் கால்சியம் உறிஞ்சுதல் அதிகரித்தல் அல்லது சிறுநீரகங்களால் அதிகரித்த மறுஉருவாக்கம் காரணமாக எலும்பு திசுக்களில் இருந்து அதன் அதிகரித்த திரட்டல் ஆகும்.

பொது மக்களில், இரத்தத்தில் கால்சியம் அதிகரிப்பதற்கான முக்கிய காரணம் முதன்மை ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசம் ஆகும், இது இரத்தத்தில் கால்சியம் அதிகரிப்பதற்கான அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 80% க்கும் அதிகமாக உள்ளது. மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட நோயாளிகளில், வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் ஹைபர்கால்சீமியாவுக்கு (50-60%) முக்கிய காரணமாகும்.

முதன்மை ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசம் பெரும்பாலும் பெண்களைப் பாதிக்கிறது, குறிப்பாக மாதவிடாய் நின்ற பெண்களைப் பாதிக்கிறது.

இரத்தத்தில் கால்சியம் குறைவதால் (ஆரம்பத்தில் ஈடுசெய்யும் செயல்முறையாக) பாராதைராய்டு சுரப்பிகள் நீண்டகாலமாகத் தூண்டப்படுவதன் விளைவாக இரண்டாம் நிலை ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசம் ஏற்படுகிறது. எனவே, நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புடன் தொடர்புடைய பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோய் ஹைபர்கால்சீமியாவால் அல்ல, ஆனால் ஹைப்போ- அல்லது நார்மோகால்சீமியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இரத்தத்தில் கால்சியம் அதிகரிப்பது இரண்டாம் நிலை ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசத்திலிருந்து மூன்றாம் நிலைக்கு மாறுவதற்கான கட்டத்தில் ஏற்படுகிறது (அதாவது, நீண்டகால இரண்டாம் நிலை ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசத்தில் ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் அல்லது அடினோமாட்டாக மாற்றப்பட்ட பாராதைராய்டு சுரப்பிகளின் தன்னியக்கமயமாக்கலை உருவாக்கும் செயல்பாட்டில் - இந்த விஷயத்தில், பாராதைராய்டு ஹார்மோனின் கருத்து மற்றும் போதுமான தொகுப்பு இழக்கப்படுகிறது). கூடுதலாக, கால்சியம் தயாரிப்புகள் மற்றும் அதிக அளவு செயலில் உள்ள வைட்டமின் D3 ஐ பரிந்துரைப்பதன் மூலம் இரண்டாம் நிலை ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசத்தில் பாராதைராய்டு சுரப்பிகளின் ஈடுசெய்யும் ஹைப்பர்பிளாசியா மற்றும் ஹைப்பர்ஃபங்க்ஷன் செயல்முறையை இடைநிறுத்த முயற்சிகள் பெரும்பாலும் ஐயோட்ரோஜெனிக் ஹைபர்கால்சீமியாவுக்கு வழிவகுக்கும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

இரத்தத்தில் கால்சியம் அதிகரிப்பதற்கான முக்கிய காரணங்கள்

• முதன்மை ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசம்
  • முதன்மை ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசம் தனிமைப்படுத்தப்பட்டது;
  • MEN 1, MEN 2a இன் ஒரு பகுதியாக முதன்மை ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசம்;
• மூன்றாம் நிலை ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசம்
• வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்:
  • இரத்த நோய்கள்: மல்டிபிள் மைலோமா, பர்கிட்டின் லிம்போமா, ஹாட்ஜ்கின்ஸ் லிம்போமா
  • எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொண்ட திடமான கட்டிகள்: மார்பக புற்றுநோய், நுரையீரல் புற்றுநோய்
  • எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லாத திடமான கட்டிகள்: ஹைப்பர்நெஃப்ரோமா, ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா
• கிரானுலோமாடோசிஸ்
  • சார்கோயிடோசிஸ், காசநோய்
• ஐயோட்ரோஜெனிக் காரணங்கள்
  • தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், லித்தியம் தயாரிப்புகள், வைட்டமின் டி போதை, ஹைப்பர்வைட்டமினோசிஸ் ஏ;
  • பால்-கார நோய்க்குறி;
  • அசையாமை
• குடும்ப ஹைபோகால்சியுரிக் ஹைபர்கால்சீமியா
• நாளமில்லா நோய்கள்
  • தைரோடாக்சிகோசிஸ், ஹைப்போ தைராய்டிசம், ஹைப்பர் கார்டிசிசம், ஹைபோகார்டிசிசம், ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா, அக்ரோமெகலி, அதிகப்படியான சோமாடோட்ரோபின் மற்றும் புரோலாக்டின்

வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்

மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகளில், ஹைபர்கால்சீமியாவின் மிகவும் பொதுவான காரணம் பல்வேறு வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் ஆகும். வீரியம் மிக்க கட்டிகளில் இரத்தத்தில் கால்சியம் அதிகரிப்பதற்கான காரணங்கள் ஒரே மாதிரியானவை அல்ல, ஆனால் இரத்தத்தில் கால்சியத்தின் அதிகரித்த ஆதாரம் எப்போதும் எலும்பு மறுஉருவாக்கம் ஆகும்.

இரத்தக் கட்டி நோய்கள் - மைலோமா, சில வகையான லிம்போமா மற்றும் லிம்போசர்கோமா - ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்களைத் தூண்டும் சைட்டோகைன்களின் சிறப்புக் குழுவை உருவாக்குவதன் மூலம் எலும்பு திசுக்களைப் பாதிக்கின்றன, இதனால் எலும்பு மறுஉருவாக்கம், ஆஸ்டியோலிடிக் மாற்றங்கள் அல்லது பரவலான ஆஸ்டியோபீனியா உருவாகின்றன. ஆஸ்டியோலிசிஸின் இத்தகைய குவியங்கள் கடுமையான ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசத்தின் சிறப்பியல்புகளான ஃபைப்ரோசிஸ்டிக் ஆஸ்டிடிஸிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். அவை பொதுவாக தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட எல்லைகளைக் கொண்டுள்ளன, இது பெரும்பாலும் நோயியல் முறிவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

வீரியம் மிக்க கட்டிகளில் ஹைபர்கால்சீமியா ஏற்படுவதற்கான பொதுவான காரணம் எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொண்ட திடமான கட்டிகள் ஆகும். வீரியம் மிக்க கட்டியுடன் தொடர்புடைய ஹைபர்கால்சீமியாவின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 50% க்கும் அதிகமானவை தொலைதூர எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொண்ட மார்பக புற்றுநோயாகும். அத்தகைய நோயாளிகளில், ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்-செயல்படுத்தும் சைட்டோகைன்கள் அல்லது புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் உள்ளூர் தொகுப்பு காரணமாகவோ அல்லது மெட்டாஸ்டேடிக் கட்டியால் எலும்பு திசுக்களை நேரடியாக அழிப்பதன் மூலமாகவோ ஆஸ்டியோரிசார்ப்ஷன் ஏற்படுகிறது. இத்தகைய மெட்டாஸ்டேஸ்கள் பொதுவாக பலவாக இருக்கும், மேலும் ரேடியோகிராபி அல்லது சிண்டிகிராபி மூலம் கண்டறிய முடியும்).

சில சந்தர்ப்பங்களில், எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லாமல் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஹைபர்கால்சீமியா ஏற்படுகிறது. இது பல்வேறு வகையான செதிள் உயிரணு புற்றுநோய்கள், சிறுநீரக செல் புற்றுநோய், மார்பக புற்றுநோய் அல்லது கருப்பை புற்றுநோய்க்கு பொதுவானது. முன்னதாக, இந்த நிலை பாராதைராய்டு ஹார்மோனின் எக்டோபிக் உற்பத்தியால் ஏற்படுகிறது என்று கருதப்பட்டது. இருப்பினும், நவீன ஆய்வுகள், வீரியம் மிக்க கட்டிகள் மிகவும் அரிதாகவே உண்மையான பாராதைராய்டு ஹார்மோனை உருவாக்குகின்றன என்பதைக் குறிக்கின்றன. ஹைப்போபாஸ்பேட்மியா, பாஸ்பேட்டூரியா மற்றும் சிறுநீரில் நெஃப்ரோஜெனிக் cAMP அதிகரிப்பு இருந்தபோதிலும், நிலையான ஆய்வக முறைகளால் தீர்மானிக்கப்படும் போது, அதன் அளவு அடக்கப்படுகிறது அல்லது முற்றிலும் கண்டறிய முடியாதது. பாராதைராய்டு ஹார்மோன் போன்ற பெப்டைட் சமீபத்தில் எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லாமல் ஹைபர்கால்சீமியாவுடன் தொடர்புடைய சில வகையான கட்டிகளிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இந்த பெப்டைட் பூர்வீக பாராதைராய்டு ஹார்மோன் மூலக்கூறை விட கணிசமாக பெரியது, ஆனால் அதன் சங்கிலியின் N-முனையத் துண்டைக் கொண்டுள்ளது, இது எலும்பு மற்றும் சிறுநீரகத்தில் உள்ள பாராதைராய்டு ஹார்மோன் ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கிறது, அதன் பல ஹார்மோன் விளைவுகளைப் பிரதிபலிக்கிறது. இந்த பாராதைராய்டு ஹார்மோன் போன்ற பெப்டைடை தற்போது நிலையான ஆய்வக கருவிகளால் தீர்மானிக்க முடியும். பெப்டைடின் பிற வடிவங்கள் தனிப்பட்ட மனித கட்டிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். சில கட்டிகள் (எ.கா., லிம்போமா அல்லது லியோமியோபிளாஸ்டோமா) அசாதாரணமாக செயலில் உள்ள 1,25(OH)2-வைட்டமின் D3 ஐ ஒருங்கிணைக்கும் வாய்ப்பும் உள்ளது, இது குடல் கால்சியம் உறிஞ்சுதலை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, இதனால் இரத்த கால்சியம் அதிகரிக்கிறது, இருப்பினும் இரத்த வைட்டமின் D அளவுகளில் குறைவு வீரியம் மிக்க திட கட்டிகளில் பொதுவானது.

சார்கோயிடோசிஸ்

20% வழக்குகளில் சர்கோயிடோசிஸ் ஹைபர்கால்சீமியாவுடனும், 40% வழக்குகளில் ஹைபர்கால்சியூரியாவுடனும் தொடர்புடையது. காசநோய், தொழுநோய், பெரிலியோசிஸ், ஹிஸ்டியோபிளாஸ்மோசிஸ் மற்றும் கோசிடியோயோடோமைகோசிஸ் போன்ற பிற கிரானுலோமாட்டஸ் நோய்களிலும் இந்த அறிகுறிகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த நிகழ்வுகளில் ஹைபர்கால்சீமியாவின் காரணம், கிரானுலோமாக்களின் மோனோநியூக்ளியர் செல்களில் 1a-ஹைட்ராக்சிலேஸின் வெளிப்பாட்டின் காரணமாக குறைந்த செயல்பாடு கொண்ட 25(OH)-வைட்டமின் Dg ஐ சக்திவாய்ந்த வளர்சிதை மாற்றமான 1,25(OH)2D3 ஆக ஒழுங்குபடுத்தப்படாத அதிகப்படியான மாற்றமாகும்.

நாளமில்லா சுரப்பி நோய்கள் மற்றும் இரத்தத்தில் கால்சியம் அதிகரித்தல்

மிதமான ஹைபர்கால்சீமியாவுடன் பல நாளமில்லா சுரப்பி நோய்கள் ஏற்படலாம். இவற்றில் தைரோடாக்சிகோசிஸ், ஹைப்போ தைராய்டிசம், ஹைபர்கார்டிசிசம், ஹைபோகார்டிசிசம், ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா, அக்ரோமெகலி, அதிகப்படியான சோமாடோட்ரோபின் மற்றும் புரோலாக்டின் ஆகியவை அடங்கும். மேலும், அதிகப்படியான ஹார்மோன்கள் முக்கியமாக பாராதைராய்டு ஹார்மோனின் சுரப்பைத் தூண்டுவதன் மூலம் செயல்பட்டால், அவற்றின் ஹார்மோன் குறைபாடு எலும்பு கனிமமயமாக்கல் செயல்முறைகளில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, தைராய்டு ஹார்மோன்கள் மற்றும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் நேரடி ஆஸ்டியோரெசார்ப்டிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளன, ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்களின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகின்றன, இதனால் இரத்தத்தில் கால்சியம் அதிகரிக்கிறது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

மருந்துகள்

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் கால்சியம் மறுஉருவாக்கத்தைத் தூண்டுகிறது, இதனால் இரத்தத்தில் கால்சியம் அளவை அதிகரிக்கிறது.

லித்தியம் தயாரிப்புகளின் விளைவு முழுமையாக தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை. லித்தியம் கால்சியம் ஏற்பிகளுடன் தொடர்பு கொள்கிறது, அவற்றின் உணர்திறனைக் குறைக்கிறது மற்றும் நேரடியாக பாராதைராய்டு செல்களுடன் தொடர்பு கொள்கிறது, நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன் அவற்றின் ஹைபர்டிராபி மற்றும் ஹைப்பர் பிளாசியாவைத் தூண்டுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது. லித்தியம் தைரோசைட்டுகளின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டையும் குறைக்கிறது, இது ஹைப்போ தைராய்டிசத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது ஹைபர்கால்சீமியாவின் பிற, ஹார்மோன் வழிமுறைகளையும் உள்ளடக்கியது. இந்த தனிமத்தின் இந்த விளைவு முதன்மை ஹைப்பர்பாரைராய்டிசத்தின் தனி வடிவத்தை அடையாளம் காண வழிவகுத்தது - லித்தியம் தூண்டப்பட்ட ஹைப்பர்பாரைராய்டிசம்.

பால்-கார நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுவது, உணவில் அதிகப்படியான கால்சியம் மற்றும் காரங்களை அதிக அளவில் உட்கொள்வதால் ஏற்படும் மீளக்கூடிய ஹைபர்கால்சீமியாவுக்கு வழிவகுக்கும். ஒரு விதியாக, காரமயமாக்கும் மருந்துகள் மற்றும் புதிய பசுவின் பால் மூலம் ஹைபராசிட் இரைப்பை அழற்சி அல்லது வயிற்றுப் புண்ணை கட்டுப்பாடில்லாமல் சிகிச்சையளிக்கும் நோயாளிகளில் இரத்தத்தில் கால்சியம் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்ற அல்கலோசிஸ் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவை காணப்படலாம். புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் மற்றும் H2 பிளாக்கர்களின் பயன்பாடு இந்த நிலைக்கான வாய்ப்பைக் கணிசமாகக் குறைத்துள்ளது. பால்-கார நோய்க்குறி சந்தேகிக்கப்பட்டால், MEN 1 நோய்க்குறி மாறுபாடு அல்லது ஜோலிங்கர்-எலிசன் நோய்க்குறியின் கட்டமைப்பிற்குள் பெப்டிக் அல்சர் (தொடர்ச்சியான கடுமையான போக்கைக் கொண்டது), காஸ்ட்ரினோமா மற்றும் முதன்மை ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசம் ஆகியவற்றின் சாத்தியமான கலவையைப் பற்றி ஒருவர் மறந்துவிடக் கூடாது.

ஐயோட்ரோஜெனிக் காரணங்கள்

நீடித்த அசையாமை நிலை, குறிப்பாக முழுமையான அசையாமை, துரிதப்படுத்தப்பட்ட எலும்பு மறுஉருவாக்கம் காரணமாக ஹைபர்கால்சீமியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த முழுமையாக விளக்க முடியாத விளைவு ஈர்ப்பு விசை இல்லாதது மற்றும் எலும்புக்கூட்டில் சுமைகளுடன் தொடர்புடையது. எலும்பியல் நடைமுறைகள் (பிளாஸ்டர் வார்ப்பு, எலும்புக்கூடு இழுவை), முதுகெலும்பு காயங்கள் அல்லது நரம்பியல் கோளாறுகள் காரணமாக படுக்கை ஓய்வு தொடங்கிய 1-3 வாரங்களுக்குள் இரத்தத்தில் கால்சியம் அதிகரிப்பு உருவாகிறது. உடலியல் சுமைகள் மீண்டும் தொடங்குவதன் மூலம், கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலை இயல்பாக்குகிறது.

ஐயோட்ரோஜெனிக் காரணங்களில் வைட்டமின்கள் டி மற்றும் ஏ ஆகியவற்றின் அதிகப்படியான அளவு, தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் லித்தியம் தயாரிப்புகளின் நீண்டகால பயன்பாடு ஆகியவை அடங்கும்.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, ஹைப்பர்வைட்டமினோசிஸ் டி, குடலில் கால்சியம் உறிஞ்சுதலை அதிகரிப்பதன் மூலமும், பாராதைராய்டு ஹார்மோனின் முன்னிலையில் ஆஸ்டியோரிசார்ப்ஷனைத் தூண்டுவதன் மூலமும் ஹைபர்கால்சீமியாவை ஏற்படுத்துகிறது.

ஹைபர்கால்சீமியாவுக்கு வழிவகுக்கும் பரம்பரை நோய்கள்

தீங்கற்ற குடும்ப ஹைபோகால்சியூரிக் ஹைபர்கால்சீமியா என்பது கால்சியம்-உணர்திறன் ஏற்பிகளின் பிறழ்வுடன் தொடர்புடைய ஒரு ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் பரம்பரை நோயியல் ஆகும், இது அவற்றின் உணர்திறனின் வரம்பை அதிகரிக்கிறது. இந்த நோய் பிறப்பிலிருந்தே வெளிப்படுகிறது, இரத்த உறவினர்களில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்களை பாதிக்கிறது மற்றும் லேசானது, மருத்துவ ரீதியாக முக்கியமற்றது. இந்த நோய்க்குறி ஹைபர்கால்சீமியா (உச்சரிக்கப்படுகிறது), ஹைபோகால்சியுரியா (2 மிமீல்/நாளுக்குக் குறைவாக), கால்சியம் அனுமதியின் கிரியேட்டினின் அனுமதிக்குக் குறைக்கப்பட்ட விகிதம் (1% க்கும் குறைவாக), இரத்தத்தில் பாராதைராய்டு ஹார்மோனின் மிதமான உயர்ந்த அல்லது மேல்-சாதாரண அளவுகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சில நேரங்களில் பாராதைராய்டு சுரப்பிகளின் மிதமான பரவலான ஹைப்பர்பிளாசியா உள்ளது.

குழந்தைப் பருவத்தின் இடியோபாடிக் ஹைபர்கால்சீமியா என்பது குடல் கால்சியம் உறிஞ்சுதல் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு அரிய மரபணு கோளாறு ஆகும். வைட்டமின் டி அல்லது வைட்டமின் டி போதைக்கு என்டோசைட் ஏற்பிகளின் அதிகரித்த உணர்திறன் காரணமாக கால்சியம் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது (பொதுவாக வைட்டமின் சப்ளிமெண்ட்ஸ் எடுக்கும் ஒரு பாலூட்டும் தாயின் உடல் வழியாக).

முதன்மை ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசம் மற்றும் பிற ஹைபர்கால்சீமியாக்களின் வேறுபட்ட நோயறிதல் பெரும்பாலும் ஒரு தீவிரமான மருத்துவ சிக்கலைக் குறிக்கிறது, ஆனால் சில அடிப்படை விதிகள் நோயியலின் சாத்தியமான காரணங்களின் வரம்பைக் கூர்மையாகக் குறைக்க அனுமதிக்கின்றன.

முதலாவதாக, முதன்மை ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசம் இரத்தத்தில் உள்ள பாராதைராய்டு ஹார்மோனின் அளவு போதுமான அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (உயர்ந்த அல்லது மேல்-சாதாரண அளவிலான புற-செல்லுலார் கால்சியத்துடன் பொருந்தாது). மூன்றாம் நிலை ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசம் மற்றும் குடும்ப ஹைபோகால்சியூரிக் ஹைபர்கால்சீமியாவில் முதன்மை ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசத்துடன் கூடுதலாக இரத்தத்தில் கால்சியம் மற்றும் பாராதைராய்டு ஹார்மோனின் ஒரே நேரத்தில் அதிகரிப்பைக் கண்டறிய முடியும். இருப்பினும், இரண்டாம் நிலை மற்றும், அதன்படி, அடுத்தடுத்த மூன்றாம் நிலை ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசம் நீண்ட வரலாற்றையும் சிறப்பியல்பு ஆரம்ப நோயியலையும் கொண்டுள்ளது. குடும்ப ஹைபோகால்சியூரிக் ஹைபர்கால்சீமியாவில், சிறுநீருடன் கால்சியம் வெளியேற்றத்தில் குறைவு, நோயின் குடும்ப இயல்பு, அதன் ஆரம்ப ஆரம்பம், இரத்தத்தில் அதிக கால்சியம் அளவு, இரத்தத்தில் பாராதைராய்டு ஹார்மோனில் சிறிது அதிகரிப்பு, இது முதன்மை ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசத்திற்கு வித்தியாசமானது.

மற்ற உறுப்புகளின் நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகளால் ஏற்படும் மிகவும் அரிதான எக்டோபிக் பாராதைராய்டு ஹார்மோனைத் தவிர, ஹைபர்கால்சீமியாவின் பிற வடிவங்கள், இரத்தத்தில் உள்ள பாராதைராய்டு ஹார்மோனின் அளவை இயற்கையாகவே அடக்குவதோடு சேர்ந்துள்ளன. எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லாத வீரியம் மிக்க கட்டிகளில் ஹ்யூமரல் ஹைபர்கால்சீமியா ஏற்பட்டால், இரத்தத்தில் ஒரு பாராதைராய்டு ஹார்மோன் போன்ற பெப்டைடைக் கண்டறிய முடியும், அதே நேரத்தில் சொந்த பாராதைராய்டு ஹார்மோனின் அளவு பூஜ்ஜியத்திற்கு அருகில் இருக்கும்.

குடல் கால்சியம் உறிஞ்சுதலுடன் தொடர்புடைய பல நோய்களுக்கு, இரத்தத்தில் 1,25(OH)2-வைட்டமின் D3 இன் உயர்ந்த அளவுகளை ஆய்வகத்தில் கண்டறிய முடியும்.

பிற கருவி நோயறிதல் முறைகள், எலும்புகள், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் பாராதைராய்டு சுரப்பிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிய அனுமதிக்கின்றன, அவை முதன்மை ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசத்தின் சிறப்பியல்புகளாகும், இதன் மூலம் ஹைபர்கால்சீமியாவின் பிற வகைகளிலிருந்து அதை வேறுபடுத்த உதவுகிறது.