இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை சிகிச்சை

குழந்தைகளில் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகைக்கான சிகிச்சை விரிவானதாக இருக்க வேண்டும். இரும்புச்சத்து குறைபாட்டின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் காரணங்களை நீக்குவதே எட்டியோலாஜிக்கல் சிகிச்சையில் அடங்கும்.

இரும்பு தயாரிப்புகளை நிர்வகிப்பதற்கான முரண்பாடுகள்

1. இரும்புச்சத்து குறைபாட்டிற்கான ஆய்வக உறுதிப்படுத்தல் இல்லாமை.
2. சைடரோஹெஸ்டிக் இரத்த சோகை.
3. ஹீமோலிடிக் அனீமியா.
4. ஹீமோசைடரோசிஸ் மற்றும் ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ்.
5. கிராம்-எதிர்மறை தாவரங்களால் ஏற்படும் தொற்று (எண்டர்பாக்டீரியா, சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா, க்ளெப்சில்லா ஆகியவை சைடரோபிலிக் நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் வளர்ச்சி மற்றும் இனப்பெருக்க செயல்முறைகளில் இரும்பைப் பயன்படுத்துகின்றன).

பொதுவாக, இரும்பு சிகிச்சை தொடங்கிய சில நாட்களுக்குள் நோயாளிகளின் உடல்நிலை மேம்படும். சிகிச்சை தொடங்கிய 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு, வாய்வழி இரும்பு தயாரிப்புகளுடன் ஹீமோகுளோபின் அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது; இரும்பு தயாரிப்புகளை பேரன்டெரல் முறையில் நிர்வகிக்கும்போது, ஹீமோகுளோபின் அளவு அதிகரிப்பு வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படுவதை விட வேகமாக நிகழ்கிறது. குழந்தைகளில் கடுமையான இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான தேர்வு மருந்து ஃபெரம் லெக் ஆகும், இது விரைவான மருத்துவ மற்றும் ஹீமாட்டாலஜிக்கல் விளைவை அனுமதிக்கிறது. சில நோயாளிகளில், வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளும்போது ஹீமோகுளோபின் அளவை இயல்பாக்குவதற்கான நேரம் 6-8 வாரங்களுக்கு தாமதமாகும், இது இரத்த சோகையின் தீவிரம் மற்றும் இரும்புச் சத்துக்கள் குறைவதன் அளவு அல்லது இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகைக்கான காரணம் நீடிப்பதாலோ அல்லது முழுமையாக நீக்கப்படாமலோ இருக்கலாம். சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஹீமோகுளோபின் அளவு அதிகரிக்கவில்லை என்றால், சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மைக்கான காரணத்தைக் கண்டறிய வேண்டியது அவசியம்.

இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை ஏற்பட்டால், மூலிகை மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம். மூலிகை கலவையை பரிந்துரைக்கவும்: கொட்டும் தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி இலைகள், மூன்று பகுதி பிடென்ஸ், காட்டு ஸ்ட்ராபெரி மற்றும் கருப்பு திராட்சை வத்தல்; மேற்கண்ட தாவரங்களின் உலர்ந்த இலைகளை சம பாகங்களாக கலந்து, 1 தேக்கரண்டி நொறுக்கப்பட்ட இலைகளுடன் ஒரு கிளாஸ் கொதிக்கும் நீரை ஊற்றி, 2 மணி நேரம் விட்டு, வடிகட்டி, 1/3 கப் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை வெறும் வயிற்றில், 1.5 மாதங்களுக்கு எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். லங்வார்ட் இலைகள், தோட்டக் கீரை, டேன்டேலியன் மற்றும் ரோஜா இடுப்பு ஆகியவற்றின் கஷாயத்தை எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் நல்லது.

[ 1 ], [ 2 ]

பயன்முறை

சிக்கலான சிகிச்சையில் முக்கியமான இணைப்புகள் விதிமுறை மற்றும் ஊட்டச்சத்தின் சரியான அமைப்பு ஆகும். ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கை புதிய காற்றில் நீண்ட காலம் தங்குவதாகும்.

குழந்தைகளுக்கு மென்மையான ஆட்சி தேவை: வரையறுக்கப்பட்ட உடல் செயல்பாடு, கூடுதல் தூக்கம், சாதகமான உளவியல் சூழல், அவர்கள் குழந்தை பராமரிப்பு வசதியைப் பார்வையிடுவதிலிருந்து விலக்கு அளிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் சளியிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும்.

வயதான குழந்தைகள் குணமடையும் வரை உடற்கல்வி வகுப்புகளிலிருந்து விலக்கு அளிக்கப்படுகிறார்கள்; தேவைப்பட்டால், அவர்களுக்கு பள்ளியிலிருந்து கூடுதல் நாள் விடுமுறை அளிக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகைக்கான உணவுமுறை

சீரான ஊட்டச்சத்து, பசியின்மை இயல்பாக்கம், இரைப்பை சுரப்பு மற்றும் வளர்சிதை மாற்றம் ஆகியவற்றில் குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். இந்த செயல்முறைகளை ஒழுங்குபடுத்தாமல், மருந்து சிகிச்சையின் செயல்திறனை ஒருவர் நம்ப முடியாது.

இரும்புச்சத்து குறைபாடுள்ள இரத்த சோகை நோயாளிகளுக்கு போதுமான ஊட்டச்சத்தை பரிந்துரைப்பது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. தற்போதுள்ள உணவு குறைபாடுகளை நீக்கி, வயது குறிகாட்டிகளுக்கு ஏற்ற முக்கிய உணவுப் பொருட்களுடன், சீரான ஊட்டச்சத்தை பரிந்துரைப்பது அவசியம்.

உணவுப் பொருட்களில் இரும்புச்சத்து (மி.கி) (100 கிராமில்)

இரும்புச்சத்து குறைவு.		மிதமான அளவில் இரும்புச்சத்து நிறைந்தது		இரும்புச்சத்து நிறைந்தது
100 கிராமுக்கு 1 மி.கி. இரும்புச்சத்துக்கும் குறைவானது		100 கிராமில் 1-5 மி.கி இரும்புச்சத்து		100 கிராமில் 5 மி.கி.க்கு மேல் இரும்புச்சத்து
தயாரிப்பு	ஃபே	தயாரிப்பு	ஃபே	தயாரிப்பு	ஃபே
வெள்ளரிகள்	0.9 மகரந்தச் சேர்க்கை	ஓட்ஸ்	4.3 தமிழ்	தஹினி ஹல்வா	50.1 (ஆங்கிலம்)
பூசணி	0.8 மகரந்தச் சேர்க்கை	டாக்வுட்	4.1 अंगिरामान	சூரியகாந்தி ஹால்வா.	33.2 (ஆங்கிலம்)
கேரட்	0.8 மகரந்தச் சேர்க்கை	பீச்	4.1 अंगिरामान	பன்றி இறைச்சி கல்லீரல்	29.7 தமிழ்
கையெறி குண்டுகள்	0.78 (0.78)	கோதுமை தோப்புகள்	3.9. अनुक्षित	உலர்ந்த ஆப்பிள்கள்	15
ஸ்ட்ராபெரி	0.7	பக்வீட் மாவு	3.2.2 अंगिराहिती अन	உலர்ந்த பேரிக்காய்	13
தாய்ப்பால்	0.7	மட்டன்	3.1.	கொடிமுந்திரி	13
காட்	0.6 மகரந்தச் சேர்க்கை	கீரை	3.0 தமிழ்	உலர்ந்த பாதாமி பழங்கள்	12
ருபார்ப்	0.6 மகரந்தச் சேர்க்கை	திராட்சை	3.0 தமிழ்	உலர்ந்த பாதாமி பழங்கள்	12
சாலட்	0.6 மகரந்தச் சேர்க்கை	மாட்டிறைச்சி	2.8 समाना्त्राना स्त	கோகோ தூள்	11.7 தமிழ்
திராட்சை	0.6 மகரந்தச் சேர்க்கை	பாதாமி பழங்கள்	2.6 समाना2.6 समाना 2.6 सम	ரோஜா இடுப்பு	11
வாழைப் பழம்	0.6 மகரந்தச் சேர்க்கை	ஆப்பிள்கள்	2.5 प्रकालिका प्रकालिका 2.5 2.5 �	மாட்டிறைச்சி கல்லீரல்	9
குருதிநெல்லி	0.6 மகரந்தச் சேர்க்கை	கோழி முட்டை	2.5 प्रकालिका प्रकालिका 2.5 2.5 �	புளுபெர்ரி	8
எலுமிச்சை	0.6 மகரந்தச் சேர்க்கை	பேரிக்காய்	2,3, 2,3,	மாட்டிறைச்சி சிறுநீரகங்கள்	7
ஆரஞ்சு	0.4 (0.4)	பிளம்	2.1 प्रकालिका 2.	மாட்டிறைச்சி மூளை	இ
மாண்டரின்	0.4 (0.4)	கருப்பு திராட்சை வத்தல்	2.1 प्रकालिका 2.	ஓட்ஸ்	5
பாலாடைக்கட்டி	0.4 (0.4)	தொத்திறைச்சிகள்	1.9 தமிழ்	மஞ்சள் கரு	5.8 தமிழ்
சீமை சுரைக்காய்	0.4 (0.4)	சம் சால்மன் கேவியர்	1.8 தமிழ்	மாட்டிறைச்சி நாக்கு	5
கௌபெர்ரி	0.4 (0.4)	தொத்திறைச்சி	1.7 தமிழ்
அன்னாசி	0.3	பன்றி இறைச்சி	1.6 समाना
பசுவின் பால்	0,1 (0,1)	நெல்லிக்காய்	1.6 समाना
கிரீம்	0,1 (0,1)	ராஸ்பெர்ரி	1.5 समानी स्तुती �
வெண்ணெய்	0,1 (0,1)	ரவை கோழி	1.6-1.5

இரத்த சோகையால் பாதிக்கப்பட்ட, தாய்ப்பால் குடிக்கும் இளம் குழந்தைகளுக்கு, முதலில் தாயின் உணவை சரிசெய்ய வேண்டும், தேவைப்பட்டால், குழந்தையின் உணவை சரிசெய்ய வேண்டும். இரத்த சோகையால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, ஆரோக்கியமான குழந்தைகளை விட 2-4 வாரங்களுக்கு முன்னதாகவே முதல் நிரப்பு உணவு அறிமுகப்படுத்தப்பட வேண்டும் (அதாவது 3.5 - 4 மாதங்கள்). முதல் நிரப்பு உணவு அவசியம் இரும்பு உப்புகள் நிறைந்த உணவுகளாக இருக்க வேண்டும்: உருளைக்கிழங்கு, பீட், கேரட், முட்டைக்கோஸ், சீமை சுரைக்காய் போன்றவை. உணவில் பழம் மற்றும் பெர்ரி சாறுகள், துருவிய ஆப்பிள்கள் இருக்க வேண்டும். ஏற்கனவே முதல் நிரப்பு உணவோடு, இரத்த சோகையால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு வியல் அல்லது மாட்டிறைச்சி கல்லீரலைக் கொடுக்கலாம். கல்லீரல் உணவுகளை காய்கறி கூழ் கலந்து பிசைந்த வடிவத்தில் கொடுக்க வேண்டும். 6 மாதங்களிலிருந்து தொடங்கி, துண்டு துண்தாக வெட்டப்பட்ட இறைச்சி வடிவில் இறைச்சி உணவுகளை உணவில் அறிமுகப்படுத்தலாம். வெள்ளை கஞ்சிகள் (ரவை, அரிசி, பியர்பெர்ரி) உணவில் இருந்து விலக்கப்பட வேண்டும், பக்வீட், பார்லி, முத்து பார்லி, தினைக்கு முன்னுரிமை அளிக்க வேண்டும். கஞ்சிகளை தண்ணீரில் அல்லது, சிறப்பாக, காய்கறி குழம்பில் சமைக்க வேண்டும்.

வயதான குழந்தைகளுக்கு உணவைத் திட்டமிடும்போது, இறைச்சி உணவுகளில் உள்ள ஹீம் இரும்பு செரிமான மண்டலத்தில் சிறப்பாக உறிஞ்சப்படுகிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களில் உள்ள உப்பு இரும்பு மிகவும் மோசமாக உறிஞ்சப்படுகிறது. உணவில் விலங்கு தோற்றம் கொண்ட புரதப் பொருட்களின் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் உணவில் புரத ஒதுக்கீட்டை (வயது விதிமுறையில் சுமார் 10%) சற்று அதிகரிப்பது நல்லது; நோயாளியின் உணவில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு வயது விதிமுறைக்கு ஒத்திருக்க வேண்டும், கொழுப்புகளின் அளவு ஓரளவு குறைவாக இருக்க வேண்டும். இரத்த சோகை ஏற்பட்டால், பழம் மற்றும் காய்கறி சாறுகள் மற்றும் காபி தண்ணீரை போதுமான அளவு அறிமுகப்படுத்துவது குறிக்கப்படுகிறது; வயதான குழந்தைகளில், கனிம நீர் பயன்படுத்தப்படலாம். பலவீனமான கனிமமயமாக்கப்பட்ட இரும்பு-சல்பேட்-ஹைட்ரோகார்பனேட்-மெக்னீசியம் நீர் வகைகளைக் கொண்ட நீரூற்றுகளிலிருந்து தண்ணீரைப் பயன்படுத்துவது நல்லது, இதில் இரும்பு நன்கு அயனியாக்கம் செய்யப்பட்ட வடிவத்தில் உள்ளது மற்றும் குடலில் எளிதில் உறிஞ்சப்படுகிறது. இந்த வகையின் ஆதாரங்களில் கரேலியாவில் உள்ள ஜெலெஸ்னோவோட்ஸ்க், உஷ்கோரோட், மார்ஷியல் வாட்டர்ஸ் ஆகியவற்றின் கனிம நீரூற்றுகள் அடங்கும். இரும்புச்சத்து குறைபாட்டிற்கான இழப்பீடு மற்றும் உணவு இரும்புச்சத்தின் உதவியுடன் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையை சரிசெய்வது சாத்தியமில்லை என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், இது நோயாளியின் பெற்றோருக்கு அவசியமாக தெரிவிக்கப்படுகிறது, அவர்கள் பெரும்பாலும் மருந்துகளுக்கு "ஊட்டச்சத்து திருத்தம்" விரும்புகிறார்கள்.

இரைப்பைக் குழாயின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்த, நொதிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

குழந்தைகளில் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகைக்கான நோய்க்கிருமி சிகிச்சை

இது இரும்பு தயாரிப்புகளுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அவை வாய்வழியாகவோ அல்லது பெற்றோர் ரீதியாகவோ நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கிய மருந்துகள் இரும்பு தயாரிப்புகள்; அவை வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான பல வகையான இரும்பு தயாரிப்புகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன (சொட்டுகள், சிரப், மாத்திரைகள்).

மருந்தின் தேவையான அளவைக் கணக்கிட, மருந்தின் கொடுக்கப்பட்ட அளவு வடிவத்தில் (துளி, மாத்திரை, டிரேஜி, பாட்டில்) மற்றும் பேக்கேஜிங்கின் அளவு ஆகியவற்றில் தனிம இரும்பின் உள்ளடக்கத்தை (Fe ²⁺ அல்லது Fe ^{3+ ) அறிந்து கொள்வது அவசியம்.}

இரும்புத் தயாரிப்பைத் தேர்ந்தெடுப்பது மருத்துவரின் தனிச்சிறப்பு. நோயாளி அல்லது அவரது பெற்றோரின் நிதித் திறன்கள், மருந்தின் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் இரும்புத் தயாரிப்பைப் பயன்படுத்துவதில் அவரது சொந்த அனுபவம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் மருத்துவர் மருந்தைத் தேர்வு செய்கிறார்.

அதே நேரத்தில், ஒவ்வொரு மருத்துவருக்கும், இரும்பு உப்பு தயாரிப்புகளை புதிய தலைமுறை தயாரிப்புகளுடன் - ட்ரிவலன்ட் இரும்பு ஹைட்ராக்சைடு பாலிமால்டோஸ் காம்ப்ளக்ஸ் (மால்டோஃபர் ஃபெரம்-லெக்) மாற்றுவதற்கான உலகளாவிய நடைமுறையில் தற்போதைய போக்கு குறித்து தெரிவிக்கப்பட வேண்டும். இது பெரும்பாலும் குறைந்த இணக்கத்தை வெளிப்படுத்துகிறது.

சில வாய்வழி இரும்பு தயாரிப்புகளின் பட்டியல்

தயாரிப்பு	மருந்தின் கலவை (ஒரு டிரேஜி, மாத்திரை, 1 மில்லி சொட்டுகள் அல்லது சிரப்பில்)	வெளியீட்டு படிவம்	தனிம இரும்பு உள்ளடக்கம்
இரும்பு சல்பேட் (ஆக்டிஃபெரின்)	1 காப்ஸ்யூலில் இரும்பு சல்பேட் 113.85 மி.கி, டி.எல்-செரின் 129 மி.கி.	காப்ஸ்யூல்கள், ஒரு கொப்புளத்தில் 10 காப்ஸ்யூல்கள், ஒரு தொகுப்பில் 2 மற்றும் 5 கொப்புளங்கள்	Fe 2+: ஒரு காப்ஸ்யூலுக்கு 34.5 மி.கி.
இரும்பு சல்பேட் (ஆக்டிஃபெரின்)	1 மில்லி சொட்டுகளில் ஃபெரஸ் சல்பேட் 47.2 மி.கி, டி.எல்-செரின் 35.6 மி.கி, குளுக்கோஸ் மற்றும் பிரக்டோஸ் 151.8 மி.கி, பொட்டாசியம் சோர்பேட் 1 மி.கி.	வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான சொட்டுகள், ஒரு பாட்டிலில் 30 மி.லி.	Fe 2+: 1 மில்லியில் 9.48 மி.கி.
இரும்பு சல்பேட் (ஆக்டிஃபெரின்)	5 மில்லி சிரப்பில் இரும்பு சல்பேட் 171 மி.கி, டி.எல்-செரின் 129 மி.கி, குளுக்கோஸ், பிரக்டோஸ்	சிரப், ஒரு பாட்டிலில் 100 மி.லி.	Fe 2+: 5 மிலியில் 34 மி.கி.
இரும்பு (III) ஹைட்ராக்சைடு பாலிமால்டோசேட் (மால்டோஃபர்)	ஹைட்ராக்சைடு-பாலிமால்டோஸ் வளாகம்	வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு, ஒரு துளிசொட்டியுடன் ஒரு பாட்டிலில் 30 மி.லி.	1 மில்லி கரைசலில் (20 சொட்டுகள்) Fe 3+ 50 மி.கி.
இரும்பு (III) ஹைட்ராக்சைடு பாலிமால்டோஸ் + ஃபோலிக் அமிலம் (மால்டோஃபர் ஃபோல்)	ஹைட்ராக்சைடு-பாலிமால்டோஸ் வளாகம், ஃபோலிக் அமிலம் 0.35 மி.கி. 1 மாத்திரையில்	மெல்லக்கூடிய மாத்திரைகள், ஒரு கொப்புளத்தில் 10 மாத்திரைகள், ஒரு தொகுப்பில் 3 கொப்புளங்கள்	Fe 3+: 1 மாத்திரையில் 100 மி.கி.
இரும்பு (III) ஹைட்ராக்சைடு பாலிமால்டோசேட் (மால்டோஃபர்)	ஹைட்ராக்சைடு-பாலிமால்டோஸ் வளாகம்	மெல்லக்கூடிய மாத்திரைகள், ஒரு கொப்புளத்தில் 10 மாத்திரைகள், ஒரு தொகுப்பில் 3 மற்றும் 50 கொப்புளங்கள்	Fe 3+: 1 மாத்திரையில் 100 மி.கி.
இரும்பு (III) ஹைட்ராக்சைடு பாலிமால்டோசேட் (மால்டோஃபர்)	ஹைட்ராக்சைடு-பாலிமால்டோஸ் வளாகம்	சிரப், ஒரு பாட்டிலில் 150 மி.லி.	Fe 3+: 1 மில்லியில் 10 மி.கி.
இரும்பு சல்பேட் + அஸ்கார்பிக் அமிலம் (சோர்பிஃபர் டூருல்ஸ்)	இரும்பு சல்பேட் 320 மி.கி, அஸ்கார்பிக் அமிலம் 60 மி.கி.	படலம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், ஒரு பாட்டிலுக்கு 30 மற்றும் 50 மாத்திரைகள்	Fe 3+: 1 மாத்திரையில் 100 மி.கி.
இரும்பு சல்பேட் (டார்டிஃபெரான்)	இரும்பு சல்பேட் 256.3 மி.கி, மியூகோபுரோட்டீயோஸ் 80 மி.கி, அஸ்கார்பிக் அமிலம் 30 மி.கி.	படலம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், ஒரு கொப்புளத்தில் 10 மாத்திரைகள், ஒரு தொகுப்பில் 3 கொப்புளங்கள்	இரும்புச்சத்து 2+: 80 மி.கி.
டோட்டெம்	10 மில்லி கரைசலில்: 50 மி.கி இரும்பு குளுக்கோனேட், 1.33 மி.கி மாங்கனீசு குளுக்கோனேட், 0.7 மி.கி காப்பர் குளுக்கோனேட், கிளிசரால், குளுக்கோஸ், சுக்ரோஸ், சிட்ரிக் அமிலம், சோடியம் சிட்ரேட் போன்றவை.	வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு, 10 மில்லி ஆம்பூல்கள், 20 பிசிக்கள். ஒரு தொகுப்புக்கு.	Fe 2+: 1 மில்லியில் 5 மி.கி.
இரும்பு ஃபுமரேட் + ஃபோலிக் அமிலம் (ஃபெரெட்டாப் காம்ல்)	இரும்பு ஃபுமரேட் 154 மி.கி, ஃபோலிக் அமிலம் 0.5 மி.கி.	காப்ஸ்யூல்கள், ஒரு கொப்புளத்தில் 10 காப்ஸ்யூல்கள், ஒரு தொகுப்பில் 3 கொப்புளங்கள்	1 காப்ஸ்யூலில் Fe 2+ 50 மி.கி.
இரும்பு சல்பேட் + அஸ்கார்பிக் அமிலம் (ஃபெரோப்ளெக்ஸ்)	இரும்பு சல்பேட் 50 மி.கி, அஸ்கார்பிக் அமிலம் 30 மி.கி.	டிரேஜி, 100 துண்டுகள். ஒரு தொகுப்பில்.	1 மாத்திரையில் Fe 2+ 10 மி.கி.
ஃபெரோனல்	1 மாத்திரையில் இரும்பு குளுக்கோனேட் 300 மி.கி.	10 மாத்திரைகள் கொண்ட ஒரு கொப்புளத்தில் படலம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், ஒரு பொதிக்கு 1 கொப்புளம்.	ஒரு மாத்திரைக்கு Fe 2+ 30 மி.கி.
ஹெஃபெரால்	1 கப்ஸில் ஃபெரஸ் ஃபுமரேட் 350 மி.கி.	காப்ஸ்யூல்கள், ஒரு பாட்டிலில் 30 பிசிக்கள்.	ஒரு காப்ஸ்யூலுக்கு Fe 2+ 115 மி.கி.
இரும்பு (III) ஹைட்ராக்சைடு பாலிமால்டோஸ் (ஃபெரம் லெக்)	ஹைட்ராக்சைடு-பாலிமால்டோஸ் வளாகம்	மெல்லக்கூடிய மாத்திரைகள், ஒரு துண்டுக்கு 10 மாத்திரைகள், ஒரு பொதிக்கு 3 துண்டுகள்	1 மாத்திரையில் Fe 3+ 100 மி.கி.
இரும்பு (III) ஹைட்ராக்சைடு பாலிமால்டோஸ் (ஃபெரம் லெக்)	ஹைட்ராக்சைடு-பாலிமால்டோஸ் வளாகம்	சிரப், ஒரு பாட்டிலில் 100 மி.லி.	1 மில்லியில் Fe 3+ 10 மி.கி.
ஃபெர்லேட்டம்	15 மில்லியில் இரும்பு புரதம் சக்சினிலேட் 800 மி.கி.	வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு, ஒரு பாட்டிலில் 15 மில்லி, ஒரு தொகுப்பில் 10 பாட்டில்கள்	15 மில்லியில் Fe 2+ 40 மி.கி.
மல்டிவைட்டமின் + தாது உப்புகள் (ஃபெனல்ஸ்)	இரும்பு சல்பேட் 150 மி.கி, அஸ்கார்பிக் அமிலம் 50 மி.கி, ரிபோஃப்ளேவின் 2 மி.கி, தியாமின் 2 மி.கி, நிகோடினமைடு 15 மி.கி, பைரிடாக்சின் ஹைட்ரோகுளோரைடு 1 மி.கி, பாந்தோதெனிக் அமிலம் 2.5 மி.கி.	காப்ஸ்யூல்கள், ஒரு கொப்புளத்தில் 10 காப்ஸ்யூல்கள், ஒரு தொகுப்பில் 1 கொப்புளம்	1 காப்ஸ்யூலில் Fe 2+ 45 மி.கி.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிறப்பு அறிகுறிகளைத் தவிர, இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகைக்கான சிகிச்சையானது உள் பயன்பாட்டிற்கான மருந்துகளுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. டைவலன்ட் இரும்புச்சத்து கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் நல்லது. இந்த சேர்மங்கள் நன்கு உறிஞ்சப்பட்டு அதிக ஹீமோகுளோபின் வளர்ச்சியை வழங்குகின்றன. இளம் குழந்தைகளுக்கு ஒரு மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, நச்சுத்தன்மையின் அளவு மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். திரவ வடிவில் உள்ள மருந்துகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது. இரும்புச்சத்து மருந்துகளை வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கும்போது, சில பொதுவான கொள்கைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

1. உணவுக்கு இடையில் இரும்புச் சத்து தயாரிப்புகளை பரிந்துரைப்பது நல்லது. உணவு இரும்புச் செறிவு நீர்த்துப்போகச் செய்து குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும், சில உணவு கூறுகள் (உப்புகள், அமிலங்கள், காரங்கள்) இரும்புடன் கரையாத சேர்மங்களை உருவாக்குகின்றன. இவற்றில் பாஸ்பரஸ், பைட்டின் கொண்ட தயாரிப்புகள் அடங்கும். மாலையில் எடுக்கப்பட்ட இரும்பு இரவில் தொடர்ந்து உறிஞ்சப்படுகிறது.
2. இரும்பு தயாரிப்புகளை அதன் உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்தும் பொருட்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்த வேண்டும்: அஸ்கார்பிக், சிட்ரிக், சுசினிக் அமிலங்கள், சர்பிடால். சிகிச்சை வளாகத்தில் ஹீமோகுளோபின் தொகுப்பை துரிதப்படுத்தும் முகவர்கள் உள்ளன - தாமிரம், கோபால்ட்; வைட்டமின்கள் பி ₁, பி ₂, பி _{6, சி, ஏ - எபிட்டிலியத்தின் மீளுருவாக்கத்தை மேம்படுத்த; வைட்டமின் ஈ - ஃப்ரீ ரேடிக்கல் எதிர்வினைகளின் அதிகப்படியான செயல்பாட்டைத் தடுக்க. வைட்டமின்கள் பி1}, பி ₂, சி அளவுகள் தினசரி தேவைக்கு ஒத்திருக்கிறது, வைட்டமின் பி ₆ இன் அளவு தினசரி தேவையை 5 மடங்கு அதிகமாகும். வைட்டமின் வளாகத்தை உணவுக்கு 15-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, இரும்பு தயாரிப்புகளை - அவற்றை எடுத்துக் கொண்ட 20-30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு எடுக்க வேண்டும்.
3. டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகளைத் தடுக்க, அறிகுறிகளின்படி, நொதிகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - கணையம், ஃபெஸ்டல்.
4. சிகிச்சையின் போக்கு நீண்டதாக இருக்க வேண்டும். இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் சாதாரண அளவை அடையும் வரை, அதாவது 1.5-2 மாதங்கள் வரை சிகிச்சை அளவுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, பின்னர் 2-3 மாதங்களுக்கு இரும்புச்சத்து இருப்புக்களை நிரப்ப தடுப்பு அளவுகளை பரிந்துரைக்க முடியும்.
5. மருந்தின் சகிப்புத்தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். அது மோசமாக பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டால், மருந்தை மாற்றலாம், சிகிச்சையை ஒரு சிறிய அளவோடு தொடங்கலாம், படிப்படியாக அதை சகித்துக்கொள்ளக்கூடிய மற்றும் பயனுள்ள ஒன்றாக அதிகரிக்கலாம்.
6. இரும்புச்சத்து தயாரிப்புகளை அதன் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கும் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பரிந்துரைக்கக்கூடாது: கால்சியம் தயாரிப்புகள், ஆன்டாசிட்கள், டெட்ராசைக்ளின்கள், குளோராம்பெனிகால்.
7. ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் இரும்புச்சத்து தேவையைக் கணக்கிடுவது அவசியம். சிகிச்சையின் கால அளவைக் கணக்கிடும்போது, மருந்தில் உள்ள தனிம இரும்பின் உள்ளடக்கம் மற்றும் அதன் உறிஞ்சுதலைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

தனிம இரும்பின் உகந்த தினசரி டோஸ் 4-6 மி.கி/கி.கி ஆகும். இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை உள்ள நோயாளிகளில் ஹீமோகுளோபின் அதிகரிப்பை ஒரு நாளைக்கு 30 முதல் 100 மி.கி டைவலன்ட் இரும்புச்சத்து உட்கொள்வதன் மூலம் உறுதி செய்ய முடியும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையின் வளர்ச்சியுடன், இரும்பு உறிஞ்சுதல் 25-30% அதிகரிக்கிறது (சாதாரண இருப்புக்களுடன், 3-7% இரும்பு உறிஞ்சப்படுகிறது), ஒரு நாளைக்கு 100 முதல் 300 மி.கி டைவலன்ட் இரும்புச்சத்தை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம். உறிஞ்சுதலின் அளவு அதிகரிக்காததால், அதிக தினசரி அளவுகளைப் பயன்படுத்துவது அர்த்தமல்ல. எனவே, குறைந்தபட்ச பயனுள்ள தினசரி டோஸ் 100 மி.கி தனிம இரும்புச்சத்து, மற்றும் அதிகபட்சம் சுமார் 300 மி.கி வாய்வழியாக உள்ளது. இந்த வரம்பில் தினசரி அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது இரும்பு தயாரிப்புகளின் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை மற்றும் அவற்றின் கிடைக்கும் தன்மையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இரும்பு தயாரிப்புகளின் அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், விரும்பத்தகாத விளைவுகள் காணப்படுகின்றன: டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் (குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு) இரைப்பைக் குழாயில் உறிஞ்சப்படாத இரும்பின் அளவிற்கு நேரடியாக விகிதாசாரமாகும்; இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி போடும் இடத்தில் ஊடுருவுதல்; ஃப்ரீ ரேடிக்கல் எதிர்வினைகளை செயல்படுத்துவதால் எரித்ரோசைட்டுகளின் ஹீமோலிசிஸ், செல் சவ்வுகளுக்கு சேதம்.

இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் இரும்பு உப்பு தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவதன் தீமைகள்:

• வளைந்து கொடுக்காத அளவு, செயலற்ற, கட்டுப்பாடற்ற உறிஞ்சுதல் காரணமாக விஷம் உட்பட அதிகப்படியான அளவு ஏற்படும் ஆபத்து;
• பற்கள் மற்றும் ஈறுகளின் பற்சிப்பியின் உச்சரிக்கப்படும் உலோகச் சுவை மற்றும் கறை, சில சமயங்களில் தொடர்ந்து இருக்கும்;
• உணவு மற்றும் பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு;
• சிகிச்சையிலிருந்து நோயாளிகள் அடிக்கடி மறுப்பது (சிகிச்சையைத் தொடங்கிய நோயாளிகளில் 30-35%).

இரும்பு உப்பு தயாரிப்புகளால் ஏற்படக்கூடிய விஷம் குறித்து நோயாளிகள் அல்லது அவர்களது பெற்றோரை மருத்துவர்கள் எச்சரிக்க வேண்டும். குழந்தைகளில் ஏற்படும் அனைத்து விஷ நிகழ்வுகளிலும் இரும்பு விஷம் 1.6% மட்டுமே, ஆனால் 41.2% வழக்குகளில் இது ஆபத்தானது.

ஹைட்ராக்சைடு பாலிமால்டோஸ் வளாகத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட தயாரிப்புகளின் பண்புகள் மற்றும் நன்மைகள்:

• உயர் செயல்திறன்;
• உயர் பாதுகாப்பு: அதிகப்படியான அளவு, போதை அல்லது விஷம் ஏற்படும் அபாயம் இல்லை;
• பற்கள் மற்றும் ஈறுகளில் கருமை இல்லை;
• இனிமையான சுவை, குழந்தைகள் அதை விரும்புகிறார்கள்;
• சிறந்த சகிப்புத்தன்மை, இது சிகிச்சையின் வழக்கமான தன்மையை தீர்மானிக்கிறது;
• மருந்துகள் மற்றும் உணவுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை;
• ஆக்ஸிஜனேற்ற பண்புகள்;
• அனைத்து வயதினருக்கும் மருந்தளவு படிவங்களின் இருப்பு (சொட்டுகள், சிரப், மெல்லக்கூடிய மாத்திரைகள், ஒற்றைப் பயன்பாட்டு ஆம்பூல்கள், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஃபோலிக் அமிலத்துடன் கூடிய இரும்புச் சத்து).

பேரன்டெரல் (இன்ட்ராமுஸ்குலர், இன்ட்ராவெனஸ்) இரும்பு தயாரிப்புகள் குறிக்கப்படுகின்றன:

• இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையின் கடுமையான வடிவங்களில் (சுமார் 3% நோயாளிகள்);
• வாய்வழி இரும்பு தயாரிப்புகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நிலையில்;
• வயிற்றுப் புண் அல்லது இரைப்பை குடல் அறுவை சிகிச்சை ஏற்பட்டால், வரலாற்றில் கூட;
• உடலை இரும்புச்சத்துடன் விரைவாக நிறைவு செய்ய வேண்டிய அவசியம் இருக்கும்போது.

பேரன்டெரல் நிர்வாகத்திற்கான மொத்த இரும்பின் அளவு சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்படுகிறது:

Fe (mg) = P x (78 - 0.35 x Hb), இங்கு P என்பது நோயாளியின் எடை கிலோகிராமில் உள்ளது; Hb என்பது நோயாளியின் ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் g/l இல் உள்ளது.

பெற்றோர் வழியாக, ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி.க்கு மேல் இரும்புச்சத்து வழங்கப்படக்கூடாது, இது டிரான்ஸ்ஃபெரின் முழுமையான செறிவூட்டலை உறுதி செய்கிறது. 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில், பெற்றோர் வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் இரும்பின் தினசரி டோஸ் 25-50 மி.கி., 2 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் - 50-100 மி.கி.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்றும் ஊடுருவல்கள் (இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகத்துடன்), அயனியாக்கம் செய்யப்பட்ட இரும்பின் நச்சுத்தன்மை மற்றும் அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால் திசுக்களில் அதன் அதிகப்படியான படிவுகளின் ஆபத்து காரணமாக வாய்வழி நிர்வாகத்தை விட பெற்றோர்வழி இரும்பின் நிர்வாகம் மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் அது நடைமுறையில் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுவதில்லை. இரும்பு ஒரு தந்துகி நச்சு விஷமாகும், மேலும் பெற்றோர்வழி நிர்வாகத்துடன், இரத்தத்தில் டிரான்ஸ்ஃபெரின் அளவு குறைவதன் பின்னணியில், இலவச இரும்பின் பின்னம் அதிகரிக்கிறது, இது தமனிகள் மற்றும் வீனல்களின் தொனியில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, அவற்றின் ஊடுருவல் அதிகரிக்கிறது, மொத்த புற எதிர்ப்பு மற்றும் சுற்றும் இரத்த அளவு குறைகிறது மற்றும் தமனி அழுத்தம் குறைகிறது. இரும்பு அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், ஒரு மாற்று மருந்தை - டெஸ்ஃபெரல் (டிஃபெராக்ஸமைன்) ஒரு நாளைக்கு 5-10 கிராம் வாய்வழியாக அல்லது 60-80 மி.கி / கிலோ என்ற அளவில் இன்ட்ராமுஸ்குலர் அல்லது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பேரன்டெரல் பயன்பாட்டிற்கான இரும்பு தயாரிப்புகளின் பண்புகள் (இரத்தத்தின் இரும்புச் சிக்கலைக் கண்டறிந்து இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை நோயறிதலைச் சரிபார்த்த பின்னரே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது)

இரும்பு தயாரிப்பு	ஆம்பூலில் உள்ள அளவு, மில்லி	1 மில்லியில் இரும்புச்சத்து (ஒரு ஆம்பூலில்)	நிர்வாக பாதை
ஃபெரம் லெக்	2.0 தமிழ்	50 (100)	தசைக்குள்
	5.0 தமிழ்	20 (100)	நரம்பு வழியாக
ஃபெர்பிட்டால்	2.0 தமிழ்	50 (100)	தசைக்குள்
ஜெக்டோஃபர்	2.0 தமிழ்	50 (100)	தசைக்குள்
ஃபெர்கோவன்	5.0 தமிழ்	20 (100)	நரம்பு வழியாக
இம்ஃபெரான்	1.0 தமிழ்	50 (50)	தசைக்குள், நரம்பு வழியாக
ஃபெர்லிசைட்	5.0 தமிழ்	12.5 (62.5)	60 நிமிடங்களுக்கு சொட்டு மருந்து மூலம் நரம்பு வழியாக செலுத்தி, 50-100 மில்லி 0.9 % NaCl கரைசலில் நீர்த்தவும்.

மருந்தளவு கணக்கீடு

மருந்தின் அளவு ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு கணக்கிடப்படுகிறது, இதன் அடிப்படையில்:

• இரத்த சோகை நிலையின் அளவுகள் (I, II, III பட்டம்);
• நோயாளியின் உடல் எடை;
• இந்த மருத்துவ நிறுவனத்தில் பயன்படுத்தப்படும் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை சிகிச்சைக்கான சிகிச்சை திட்டம்.

இரும்புச் சத்து மருந்தின் அளவை சரியாகக் கணக்கிடுவது சிகிச்சையின் மிக முக்கியமான கொள்கையாகும். இரும்புச் சத்து மருந்துகளுடன் கூடிய பலனற்ற சிகிச்சையின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகள் மருந்துகளின் போதுமான (குறைத்து மதிப்பிடப்பட்ட) அளவோடு தொடர்புடையதாகத் தெரிகிறது. குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில் இரும்புச் சத்து மருந்துகளின் அளவைக் கணக்கிடுவது முக்கியமானது, ஏனெனில் மருத்துவர் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் இருவரின் உடல் எடையை ஒரு பெரியவரின் எடையுடன் ஒத்திருக்கும் போது. குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்களில் சோதிக்கப்பட்ட ஒரு சிகிச்சைத் திட்டம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து சிகிச்சைக்கான சிகிச்சைத் திட்டம்.

இரத்த சோகையின் தீவிரம் (Hb செறிவு, g/l)	சிகிச்சையின் காலம், மாதங்கள்
	1	3	4	6
	இரும்புச்சத்து தயாரிப்பின் அளவு, ஒரு நாளைக்கு மி.கி/கி.கி.
ஒளி (110-90)	5	3	-
சராசரி (90-70)	5-7	3-5	3	-
கனமானது (<70)	8	5	3

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

குழந்தைகளில் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகைக்கான சிகிச்சையின் காலம்

இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையிலிருந்து மீள்வதற்கான அளவுகோல் திசு சைடரோபீனியாவை சமாளிப்பது (மற்றும் சாதாரண ஹீமோகுளோபின் அளவை அடையாமல் இருப்பது) என்று கருதப்படுகிறது, இது SF அளவை இயல்பாக்குவதன் மூலம் பதிவு செய்யப்படலாம். மருத்துவ அனுபவம் காட்டியுள்ளபடி, இரத்த சோகையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து இதற்கு குறைந்தது 3-6 மாதங்கள் ஆகும். இரும்பு தயாரிப்புகளுடன் பயனற்ற சிகிச்சை மற்றும் நோயின் மறுபிறப்புகள் என்று அழைக்கப்படுவது சாதாரண ஹீமோகுளோபின் அளவை அடைந்தவுடன் இரும்பு தயாரிப்புகளுடன் சிகிச்சையை நிறுத்துவதோடு தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

சிகிச்சையின் செயல்திறனை கண்காணித்தல்

இரும்பு தயாரிப்புகளுடன் சிகிச்சையின் செயல்திறன் பல குறிகாட்டிகளால் மதிப்பிடப்படுகிறது:

• இரும்பு தயாரிப்புகளுடன் சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 7-10 வது நாளில் ரெட்டிகுலோசைட் எதிர்வினை;
• இரும்பு தயாரிப்புகளுடன் 4 வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஹீமோகுளோபின் செறிவு அதிகரிப்பின் ஆரம்பம் (அமெரிக்க நிபுணர்களால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட இரும்பு தயாரிப்புகளுடன் சிகிச்சைக்கான பதில் அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியம்: ஹீமோகுளோபின் செறிவு 10 கிராம்/லி அதிகரிப்பு மற்றும் ஹீட்டோக்ரிட்டில் 3% அதிகரிப்பு ஆரம்ப நிலை தொடர்பாக);
• 1-2 மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மறைதல்;
• சிகிச்சை தொடங்கிய 3-6 மாதங்களுக்குப் பிறகு (இரத்த சோகையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து) SF அளவால் தீர்மானிக்கப்படும் திசு சைடரோபீனியாவை சமாளித்தல்.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகைக்கு இரத்தமாற்றம்

மருத்துவ அவதானிப்புகளின் முடிவுகள், இந்த வகையான இரத்த சோகைக்கு மாற்று சிகிச்சை பொருத்தமற்றது என்பதைக் குறிக்கிறது. இரத்தமாற்றம் செய்யப்பட்ட எரித்ரோசைட்டுகள் காரணமாக இரத்தமாற்றம் ஒரு முறை குறுகிய கால விளைவை அளிக்கிறது. இரத்தமாற்றம் எலும்பு மஜ்ஜையில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, எரித்ரோபொய்சிஸைத் தடுக்கிறது மற்றும் நார்மோசைட்டுகளில் ஹீமோகுளோபின் தொகுப்பின் செயல்பாட்டை அடக்குகிறது. எனவே, இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையில், இரத்தமாற்றம் முக்கிய அறிகுறிகளுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் முக்கிய அளவுகோல் ஹீமோகுளோபினின் அளவு அல்ல, ஆனால் நோயாளியின் பொதுவான நிலை. இரத்த சிவப்பணு நிறை மாற்றத்திற்கான அறிகுறிகள் கடுமையான இரத்த சோகை (ஹீமோகுளோபின் < 70 கிராம் / லி) கடுமையான ஹைபோக்ஸியா, இரத்த சோகை பிரிகோமா மற்றும் கோமாவுடன் இருக்கும்.

உடலில் இரும்புச்சத்து குறைபாட்டை உறுதிப்படுத்தும் மிகவும் தகவலறிந்த ஆய்வக சோதனைகளை (MCV, MCHC, MCH, RDW, SI, TIBC, இரும்புடன் டிரான்ஸ்ஃபெரின் செறிவு, SF) நடத்த மருத்துவருக்கு வாய்ப்பு இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில் முதல் 3 குறிகாட்டிகளின் மதிப்பீடு மிகவும் முக்கியமானது.

கடுமையான அறிகுறிகளின்படி சிவப்பு இரத்த அணுக்களுடன் மாற்று சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். தற்போது, ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு இரத்தக் கூறுகளை மாற்றுவதற்கான அறிகுறிகளைத் தீர்மானிப்பதற்கான தேவைகள் கணிசமாக அதிகரிக்கப்பட்டுள்ளன. இரத்தமாற்றத்தை பரிந்துரைக்கும் மருத்துவர் வரவிருக்கும் இரத்தமாற்றத்தின் விளைவு மற்றும் சாத்தியமான தீங்கை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இரத்தமாற்றம் பல்வேறு நோய்த்தொற்றுகள் (ஹெபடைடிஸ், எய்ட்ஸ்), ஒழுங்கற்ற ஆன்டிபாடிகளின் உருவாக்கம், ஒருவரின் சொந்த ஹீமாடோபாய்சிஸை அடக்குதல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது - செல்கள் ஒரு அலோஜெனிக் நன்கொடையாளரிடமிருந்து பெறப்படுவதால், அவை செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையாகக் கருதப்பட வேண்டும். நோயாளியின் நிலை, இரத்தமாற்றத்தின் தேவை மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய ஆபத்து குறித்து நோயாளி அல்லது அவரது பெற்றோருக்கு (பாதுகாவலர்கள்) தெரிவிப்பது அடிப்படையில் முக்கியமானது. சில நேரங்களில் மத காரணங்களுக்காக (யெகோவாவின் சாட்சிகள்) இரத்தமாற்றம் சாத்தியமற்றது. இரத்தமாற்றம் செய்வதற்கான முடிவை (உதாரணமாக, இரத்த சிவப்பணுக்கள்) தற்போது நோயாளியின் படுக்கையில் இருக்கும் மருத்துவரால் எடுக்க முடியும், கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது:

• நோயின் தன்மை;
• இரத்த சோகையின் தீவிரம்;
• ஹீமோகுளோபின் செறிவு மேலும் குறைவதற்கான அச்சுறுத்தல்கள்;
• இரத்த சோகைக்கு நோயாளி சகிப்புத்தன்மை;
• ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்களின் நிலைத்தன்மை.

இரத்த சிவப்பணு பரிமாற்றம் அவசியமான ஹீமோகுளோபின் செறிவு மதிப்புகளை மருத்துவர்களிடம் பெயரிடக் கேட்பது ஒரு பொதுவான தவறு, ஏனெனில் அத்தகைய அணுகுமுறை மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அளவுருக்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளாது. இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகைக்கு இரத்த சிவப்பணு பரிமாற்றத்திற்கான எந்த அறிகுறியும் இல்லை என்ற கருத்து பொதுவாக நியாயமானது. கடுமையான இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையை கூட வாய்வழி, தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக இரும்பு தயாரிப்புகள் மூலம் வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்க முடியும்.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]