ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறியின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் சிண்ட்ரோம் அல்லது நீடித்த தொடர்ச்சியான ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் பல காரணங்களால் ஏற்படலாம். இதுபோன்ற காரணங்களை (காரணிகள்) மூன்று வகைகளாக வேறுபடுத்துவது நல்லது:

1. நரம்பு மண்டலத்தின் கரிம நோய்கள்;
2. சைக்கோஜெனிக் நோய்கள்;
3. உடலியல் காரணிகள் மற்றும் நோய்கள், நாளமில்லா-வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், வெளிப்புற மற்றும் உட்புற போதை.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறி ஏற்படுவதைத் தீர்மானிக்கும் முக்கிய காரணங்கள் சைக்கோஜெனிக் ஆகும். எனவே, பெரும்பாலான வெளியீடுகளில், ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறி என்ற சொல் ஒரு சைக்கோஜெனிக் அடிப்படையைக் குறிக்கிறது. இருப்பினும், அனைத்து ஆராய்ச்சியாளர்களும் இந்த மதிப்பீட்டை ஏற்றுக்கொள்வதில்லை.

ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறியின் தோற்றத்தின் மூன்று கருத்துக்களை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

1. ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் சிண்ட்ரோம் என்பது பதட்டம், பயம் மற்றும் வெறித்தனமான கோளாறுகளின் வெளிப்பாடாகும்;
2. ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் சிண்ட்ரோம் என்பது கனிம (முக்கியமாக கால்சியம் மற்றும் மெக்னீசியம்) ஹோமியோஸ்டாசிஸ் அமைப்பில் சிக்கலான உயிர்வேதியியல் மாற்றங்களின் விளைவாகும், இது ஊட்டச்சத்தின் தன்மையில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் ஏற்படுகிறது, இது சுவாச நொதி அமைப்புகளில் ஏற்றத்தாழ்வுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் மூலம் வெளிப்படுகிறது;
3. ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் சிண்ட்ரோம் என்பது தவறாக சுவாசிக்கும் பழக்கத்தின் விளைவாகும், இது கலாச்சார காரணிகள் உட்பட பல காரணிகளுடன் தொடர்புடையது.

வெளிப்படையாக, மூன்று காரணிகளும் ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் பங்கேற்கின்றன. சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, சைக்கோஜெனிக் காரணி ஒரு முக்கிய பங்கை வகிக்கிறது. இது எங்கள் ஆய்வுகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இவ்வாறு, ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளை பரிசோதித்ததில், அவர்களில் பெரும்பாலோருக்கு - தற்போதைய மற்றும் குழந்தைப் பருவத்தில் - உளவியல் அதிர்ச்சிகள் இருப்பதை வெளிப்படுத்தியது. குழந்தை பருவ மனோதத்துவங்களின் தனித்தன்மைகள் அவற்றின் கட்டமைப்பில் சுவாச செயல்பாடு அடங்கும் என்பதில் இருந்தன. இது நெருங்கிய நபர்களில் ஆஸ்துமா தாக்குதல்கள், மூச்சுத் திணறல், நம் கண்களுக்கு முன்பாக நீரில் மூழ்கும் நோயாளிகளின் மூச்சுத் திணறல் போன்றவற்றைக் கவனிப்பதாகும். கூடுதலாக, பல நோயாளிகளின் வரலாற்றில், விளையாட்டு நடவடிக்கைகள் பெரும்பாலும் தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன, பெரும்பாலும் நீச்சல், இது கடந்த காலத்தில் சுவாச மண்டலத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட ஹைப்பர்ஃபங்க்ஷனைக் குறிக்கிறது. அறிகுறிகளை உருவாக்குவதில் இது ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கைக் கொண்டிருந்திருக்கலாம்.

[மோல்டோவானு IV, 1991], ஹைப்பர்வென்டிலேஷனுடன் (ஹைபோகாப்னியா, அல்கலோசிஸ், தாது ஏற்றத்தாழ்வு, முதலியன) அறியப்பட்ட உடலியல் மாற்றங்களுடன் கூடுதலாக, சுவாச முறையின் சீர்குலைவு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது என்று காட்டப்பட்டுள்ளது, இதன் முக்கிய பண்புகள் சுவாச சுழற்சியின் உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளிவிடும் கட்டங்களின் விகிதத்தில் ஏற்படும் இடையூறுகள் மற்றும் சுவாச ஒழுங்குமுறையின் அதிக உறுதியற்ற தன்மை ஆகும்.

நரம்பியல் நிபுணரின் பார்வையில் ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பல பரிமாண மற்றும் பல நிலைகளாகத் தெரிகிறது. வெளிப்படையாக, மனோவியல் காரணிகள் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் இயல்பான மற்றும் உகந்த சுவாச முறையை பெரும்பாலும் சீர்குலைக்கின்றன, இதன் விளைவாக நுரையீரல் காற்றோட்டம் மற்றும் நிலையான உயிர்வேதியியல் மாற்றங்கள் அதிகரிக்கின்றன. அறிகுறிகளை உருவாக்குவதில் மிக முக்கியமான காரணிகளான உயிர்வேதியியல் கோளாறுகள், ஒரு பின்னூட்ட பொறிமுறையின் மூலம் மனநல கோளாறுகளைப் பராமரிக்கும் பெருமூளை-சுவாச முறையை மேலும் சீர்குலைக்கின்றன. இதனால், ஒரு "தீய வட்டம்" உருவாகிறது, அங்கு ஸ்டெம் பொறிமுறைகளின் செயலிழப்பு (சுவாச மையத்தின் அதிகரித்த உற்சாகம் மற்றும் வாயு தூண்டுதல்களுக்கு அதன் போதுமான உணர்திறனை சீர்குலைத்தல்) மற்றும் சூப்பர்செக்மென்டல் ஒருங்கிணைப்பு வழிமுறைகளின் சீர்குலைவு (சுவாசம், செயல்படுத்தல்-நடத்தை மற்றும் தாவர செயல்முறைகளை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கு பொறுப்பு) அதிகரித்த காற்றோட்டத்தின் விளைவாக உயிர்வேதியியல் கோளாறுகளுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. நாம் பார்க்க முடியும் என, ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் நியூரோஜெனிக் வழிமுறைகள் மிக முக்கியமானவை. எனவே, ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறியை நியூரோஜெனிக் ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறி அல்லது வெறுமனே நியூரோஜெனிக் ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் என்று குறிப்பிடுவது நமக்கு மிகவும் பொருத்தமானதாகத் தெரிகிறது.

நியூரோஜெனிக் ஹைப்பர்வென்டிலேஷனைக் கண்டறிதல் பின்வரும் அளவுகோல்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

1. சுவாசம், தாவர, தசை-டானிக், அல்ஜிக் கோளாறுகள், நனவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், மனநல கோளாறுகள் பற்றிய புகார்கள் இருப்பது.
2. நரம்பு மண்டலத்தின் கரிம நோய் மற்றும் நுரையீரல் நோய் உட்பட சோமாடிக் நோய் இல்லாதது.
3. உளவியல் வரலாற்றின் இருப்பு.
4. நேர்மறை ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் சோதனை: 3-5 நிமிடங்கள் ஆழமாகவும் அடிக்கடியும் சுவாசிப்பது நோயாளியின் பெரும்பாலான அறிகுறிகளை மீண்டும் உருவாக்குகிறது.
5. 5% CO2 கொண்ட வாயு கலவையை உள்ளிழுப்பதன் மூலமோ அல்லது செல்லோபேன் பையில் சுவாசிப்பதன் மூலமோ தன்னிச்சையான அல்லது ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் சோதனையால் தூண்டப்பட்ட நெருக்கடி மறைதல். ஒரு பையில் சுவாசிப்பது ஒருவரின் சொந்த CO2 குவிப்பை ஊக்குவிக்கிறது, இது அல்வியோலர் காற்றில் CO2 பற்றாக்குறையை ஈடுசெய்கிறது மற்றும் நோயாளியின் நிலையை மேம்படுத்துகிறது.
6. அதிகரித்த நரம்புத்தசை உற்சாகத்தின் (டெட்டனி) அறிகுறிகளின் இருப்பு: Chvostek அறிகுறிகள், நேர்மறை Trousseau-Bonsdorf சோதனை, மறைந்திருக்கும் டெட்டனிக்கான நேர்மறை EMG சோதனை.
7. அல்வியோலர் காற்றில் CO2 செறிவு குறைதல், இரத்தத்தின் pH (அல்கலோசிஸை நோக்கி மாறுதல்) மாற்றம்.

ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறியின் வேறுபட்ட நோயறிதல் பொதுவாக அதன் முன்னணி வெளிப்பாட்டைப் பொறுத்தது. ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் பராக்ஸிஸம்கள் முன்னிலையில், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் இதய ஆஸ்துமாவிலிருந்து அதை வேறுபடுத்துவது அவசியம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]