இரைப்பை அழற்சியில் டி-நோல்: சரியான சிகிச்சையின் திட்டம்.

இரைப்பை அழற்சி என்பது செரிமான மண்டலத்தின் மிகவும் பொதுவான நோயாகும். இது ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது, இது ஒரு குறிப்பிட்ட பாக்டீரியா ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி சளி சவ்வில் படும்போது ஏற்படுகிறது. இரைப்பை அழற்சியைக் குணப்படுத்த, அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது மட்டும் போதாது: வயிற்றின் உள் திசுக்களைப் பாதுகாப்பது, அமிலத்தன்மை மற்றும் நொதி செயல்பாட்டை உறுதிப்படுத்துவது மற்றும் நோய்க்கிருமி பாக்டீரியாவை நடுநிலையாக்குவது அவசியம். இரைப்பை அழற்சிக்கான டி-நோல் மருந்து இந்த நோக்கங்களுக்காக துல்லியமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: பிஸ்மத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட இந்த மருந்து ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் விநியோகத்தை வெற்றிகரமாக ஒழுங்குபடுத்துகிறது, ஹெலிகோபாக்டரில் தீங்கு விளைவிக்கும், சேதப்படுத்தும் காரணிகளிலிருந்து பாதுகாக்க இரைப்பை சளிச்சுரப்பியை மென்மையாக்கும் படலத்தால் மூடுகிறது. கூடுதலாக, டி-நோல் வயிற்று செல்களை மீட்டெடுப்பதைத் தூண்டுகிறது, சிறிய திசு குறைபாடுகளை குணப்படுத்துகிறது, மீட்பை துரிதப்படுத்துகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

அறிகுறிகள் டி-நோல்

இரைப்பை அழற்சிக்கு மட்டுமல்ல, செரிமான அமைப்பின் பிற நோய்க்குறியீடுகளுக்கும் சிகிச்சை முறைகளில் டி-நோல் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது:

• வயிற்றுப் புண் (வயிறு மற்றும் டியோடெனம்);
• கடுமையான காலத்தில் நாள்பட்ட காஸ்ட்ரோடுடெனிடிஸ்;
• அடிக்கடி தளர்வான மலம் கழிக்கும் எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி;
• செரிமான அமைப்பின் உறுப்பு நோய்க்குறியீடுகளுடன் தொடர்பில்லாத செயல்பாட்டு டிஸ்ஸ்பெசியா.

டெ-நோல் மருந்தை பரிந்துரைப்பதற்கான முக்கிய அறிகுறியாக இரைப்பை அழற்சி உள்ளது.

• அரிப்பு இரைப்பை அழற்சிக்கான டி-நோல் அமில உற்பத்தியை அடக்கும் மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது: இவை புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் (ஒமெப்ரஸோல்) அல்லது H2 தடுப்பான்களாக இருக்கலாம். சிக்கலான சிகிச்சையானது குறுகிய காலத்தில் டிஸ்பெப்சியாவை நீக்குவதற்கும், குமட்டல் மற்றும் வாந்தியின் அறிகுறிகளை நிறுத்துவதற்கும் அனுமதிக்கிறது. கடுமையான மன அழுத்த இரைப்பை அழற்சியில், டி-நோல் இரத்தப்போக்கு அரிப்புகளை குணப்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கிறது.
• அட்ரோபிக் இரைப்பை அழற்சிக்கான டி-நோலும் முக்கிய சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகும்: இது மெட்ரோனிடசோல், புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்களுடன் சேர்ந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அழற்சி அட்ரோபிக் செயல்முறையின் செயலில் உள்ள கட்டத்தில் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயின் அமைதியான காலகட்டத்தில், செரிமான நொதிகளின் குறைபாட்டை நிரப்ப சிகிச்சை திருப்பி விடப்படுகிறது.
• அதிகரித்த அமிலத்தன்மை கொண்ட இரைப்பை அழற்சிக்கான டி-நோல், இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் பாதுகாப்பை மேம்படுத்தவும், நொதி செயல்பாட்டை இயல்பாக்கவும், ஹெலிகோபாக்டரின் செயல்பாட்டை நடுநிலையாக்கவும் உதவுகிறது. கூடுதலாக, டோபமைன் எதிரிகள் மற்றும் புரோகினெடிக் முகவர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், இந்த வகை இரைப்பை அழற்சிக்கான சிகிச்சை முறை மோட்டிலியம் (ரெக்லான்), டி-நோல், ஃபெஸ்டல், மாலாக்ஸ் ஆகியவற்றை எடுத்துக்கொள்வதோடு, வயிற்றில் அமிலத்தன்மையை இயல்பாக்குவதற்கான சிறப்பு உணவையும் எடுத்துக்கொள்கிறது.
• குறைந்த அமிலத்தன்மை கொண்ட இரைப்பை அழற்சிக்கு, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் உறைப்பூச்சு முகவராக டி-நோல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் முக்கிய பங்கு மாற்று சிகிச்சையால் செய்யப்படுகிறது: பெப்சிடில், இரைப்பை சாறு, அசிடின்-பெப்சின் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வயிற்றின் செயல்பாட்டை செயல்படுத்த, லிமோன்டார், எடிமிசோல், ப்ரோசெரின், கால்சியம் குளுக்கோனேட் ஆகியவற்றை பரிந்துரைப்பது பொருத்தமானது.
• நோயின் கடுமையான கட்டத்தில் நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சிக்கு டி-நோல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: இந்த மருந்து சளி திசுக்களில் ஒரு பாதுகாப்பு அடுக்கை உருவாக்குகிறது, இது உறுப்பின் பல மணிநேர பாதுகாப்பை வழங்குகிறது. கூடுதலாக, ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தொடர்பாக டி-நோல் அதிக பாக்டீரிசைடு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, எனவே சிகிச்சை ஒரே நேரத்தில் பல திசைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: இரைப்பை அழற்சியின் பாக்டீரியா காரணம் அகற்றப்படுகிறது, வயிற்று திசுக்கள் பாதுகாக்கப்பட்டு மீட்டெடுக்கப்படுகின்றன. இரைப்பை அழற்சி அதிகரிக்கும் போது டி-நோல் 1-2 மாதங்களுக்கு எடுக்கப்படுகிறது, மேலும் இந்த கட்டத்தில் பிஸ்மத் தயாரிப்புகள் குறிப்பாக முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. நீங்கள் பொறுமையாக இருந்து மருத்துவரின் அனைத்து அறிவுறுத்தல்களையும் சரியாகப் பின்பற்றினால் நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சியைக் குணப்படுத்த முடியும்.
• ரிஃப்ளக்ஸ் இரைப்பை அழற்சிக்கு முக்கிய மருந்தாக டி-நோல் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஆனால் முக்கிய சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. அடிப்படை மருந்து புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் (பான்டோபிரசோல், ஒமெபிரசோல்). ஹெபடோபிலியரி அமைப்பின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதும் அவசியம் (உர்சோகோல், யூரோசன் போன்றவை இதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன).
• மேலோட்டமான இரைப்பை அழற்சிக்கு (அல்லது கண்புரை) டி-நோல் முக்கியமாக ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியை அழிக்கப் பயன்படுகிறது. கூடுதலாக, வயிற்றில் அமிலத்தன்மையை இயல்பாக்குவதற்கு முகவர்கள், பொது டானிக்குகள் மற்றும் தேவைப்பட்டால், நொதி தயாரிப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி போன்ற நோய்க்கிருமிகள் கண்டறியப்பட்டால், ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் இரைப்பை அழற்சிக்கு டி-நோல் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த பாக்டீரியாக்களின் இருப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டு சிகிச்சை முறை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. விரிவான வளர்ச்சிகள் ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம், மேலும் அதற்கான தயாரிப்பாக டி-நோலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

இரைப்பை அழற்சிக்கு பயன்படுத்தப்படும் டெ-நோலின் அடிப்படை மூலப்பொருள் பிஸ்மத் ட்ரைபோட்டாசியம் டைசிட்ரேட் ஆகும். ஒரு மாத்திரையில் இந்த மூலப்பொருள் 304.6 மி.கி. உள்ளது: அதன் பண்புகள் மருந்தின் சிகிச்சை விளைவின் அடிப்படையை உருவாக்குகின்றன. மூலம், இந்த பண்புகளின் பட்டியல் இங்கே:

• மூடுதல்;
• அழற்சி எதிர்ப்பு;
• துவர்ப்பு மருந்து;
• மறுசீரமைப்பு;
• ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கு எதிரான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு.

டி-நோல் சாதாரண வெள்ளை மாத்திரைகள் போல தோற்றமளிக்கிறது, இருபுறமும் குவிந்திருக்கும், அரிதாகவே கவனிக்கத்தக்க பழுப்பு நிறத்துடன் இருக்கும். ஒவ்வொரு மாத்திரையின் ஒரு பக்கத்திலும் ஒரு புடைப்பு ஜிபிஆர் 152 உள்ளது. எதிர் பக்கத்தில் வட்டமான மூலைகளைக் கொண்ட ஒரு சதுரம் உள்ளது.

மாத்திரைகள் கொப்புளக் கீற்றுகளாக சீல் வைக்கப்பட்டுள்ளன, ஒவ்வொரு கொப்புளத்திலும் எட்டு மாத்திரைகள் உள்ளன. அட்டைப் பெட்டியில் ஏழு அல்லது பதினான்கு கீற்றுகள் இருக்கலாம்.

De-nol க்கான பிற சாத்தியமான பெயர்கள்

நாம் ஏற்கனவே கூறியது போல், டி-நோல் என்பது பிஸ்மத் ட்ரைபோட்டாசியம் டைசிட்ரேட் (பிஸ்மத் சப்சிட்ரேட்) என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருளால் குறிக்கப்படுகிறது. ஒத்த கலவையைக் கொண்ட இந்த மருந்து அதன் வகையானது மட்டுமல்ல: ஒரே கலவையைக் கொண்ட சில ஒத்த தயாரிப்புகள் உள்ளன, ஆனால் மற்ற மருந்து நிறுவனங்களால் தயாரிக்கப்படுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, இரைப்பை அழற்சிக்கான டி-நோலை விஸ்-நோல், காஸ்ட்ரோ-நார்ம், உல்காவிஸ், வென்ட்ரிசோல், எஸ்கேப், நோவோபிஸ்மால் போன்ற மருந்துகளால் எளிதாக மாற்றலாம்.

விஸ்-நோல்	ஒரு விஸ்-நோல் ஜெலட்டின் காப்ஸ்யூலில் 499.8 மி.கி கூழ்ம பிஸ்மத் சப்சிட்ரேட் (Bi 2 O 2 120 மி.கி ஆக மாற்றம்) உள்ளது.
இரைப்பை-நெறிமுறை	ஒரு மாத்திரையில் 320 மி.கி பிஸ்மத் சப்சிட்ரேட் மற்றும் பல கூடுதல் பொருட்கள் உள்ளன.
உல்காவிஸ்	இந்த மாத்திரையில் 120 மி.கி பிஸ்மத் ஆக்சைடு டிரைபொட்டாசியம் டைசிட்ரேட்டாக உள்ளது.
வென்ட்ரிசோல்	ஒரு மாத்திரையில் 0.12 கிராம் பிஸ்மத் ட்ரைபொட்டாசியம் டைசிட்ரேட் உள்ளது.
எஸ்கேப்	ஒரு மாத்திரையில் 300 மி.கி பிஸ்மத் டிரைபொட்டாசியம் டைசிட்ரேட் (பிஸ்மத் ஆக்சைடாக மாற்றப்படுகிறது - 120 மி.கி) உள்ளது.
நோவோபிஸ்மோல்	இந்த மாத்திரையில் 304.6 மி.கி பிஸ்மத் டிரைபொட்டாசியம் டைசிட்ரேட் (பிஸ்மத் ஆக்சைடாக மாற்றப்படுகிறது - 120 மி.கி) உள்ளது.

அட்டவணையில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள மருந்துகள் டெ-நோலின் முழுமையான ஒப்புமைகளாகும், இது இரைப்பை அழற்சிக்கு இந்த மருந்தை எளிதாக மாற்றும். ஒத்த விளைவைக் கொண்ட, ஆனால் கலவையில் வேறுபட்ட செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைக் கொண்ட மருந்துகள் பின்வரும் அட்டவணையில் வழங்கப்பட்டுள்ளன:

பரியேட்	பரியட்டில் ரபேபிரசோல் சோடியம் என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உள்ளது.
ஆம்பிலாப்	ஆம்பிலோப்பில் ஆம்பிலோப்சிஸ் கான்டோனியென்சிஸ் சாறு உள்ளது, இது அல்சர் எதிர்ப்பு முகவர்களைக் குறிக்கிறது. 12 வயதிலிருந்தே பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது. இரைப்பை அழற்சிக்கான நிலையான அளவு உணவுக்குப் பிறகு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 2 காப்ஸ்யூல்கள் ஆகும்.
வென்டர்	இரைப்பை அழற்சி, வயிற்றுப் புண், இரைப்பை உணவுக்குழாய் அழற்சி ஆகியவற்றுக்கான சிகிச்சை முறைகளில் பயன்படுத்தப்படும் சுக்ரால்ஃபேட்டை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்து. வென்டர் ஒரு மாத்திரையை ஒரு நாளைக்கு 4 முறை உணவுக்கு இடையில் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.
ஒமேஸ்	அரிப்பு மற்றும் அட்ரோபிக் இரைப்பை அழற்சி, வயிற்றுப் புண்கள் மற்றும் ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒமேப்ரஸோலின் முழுமையான அனலாக். ஒரு வயது முதல் குழந்தைகளுக்குப் பயன்படுத்தலாம். பெரியவர்களுக்கு, நிலையான மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி., ஒரு டோஸில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். சராசரி சிகிச்சை காலம் இரண்டு வாரங்கள் ஆகும்.
ஒமேப்ரஸோல்	உள்நாட்டு மருந்து, புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான். ஒமேஸின் முழுமையான அனலாக்.
நோல்பாசா	பான்டோபிரசோல் அடிப்படையிலான மாத்திரைகள் (ஒரு மாத்திரைக்கு 20 மி.கி.). புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்களைக் குறிக்கிறது. ஒமேபிரசோலைப் போலவே எடுக்கப்படுகிறது.

இரைப்பை அழற்சிக்கு எது சிறந்தது - ஒமேஸ் அல்லது டி-நோல் - என்பது மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உண்மையில், இந்த இரண்டு மருந்துகளும் வெவ்வேறு மருந்துக் குழுக்களைச் சேர்ந்தவை மற்றும் ஒன்றையொன்று மாற்ற முடியாது. சில நேரங்களில் அவை ஒரே சிகிச்சை முறையில் சேர்க்கப்படுகின்றன, முக்கிய பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவை பூர்த்தி செய்கின்றன. இத்தகைய விரிவான அணுகுமுறை சளி திசுக்களின் மறுசீரமைப்பை விரைவுபடுத்தவும், அதே நேரத்தில் வயிற்றின் செயல்பாட்டு திறனை அதிகரிக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

இரைப்பை அழற்சிக்கான ஒமேப்ரஸோல் அல்லது டி-நோல் எப்போதும் மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை ஒரே மாதிரியான பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் செயல்பாட்டின் வெவ்வேறு வழிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளன. ஒமேஸும் ஒமேப்ரஸோலும் நடைமுறையில் ஒரே மருந்துகள் என்றால், டி-நோல் முற்றிலும் மாறுபட்ட தீர்வாகும். எனவே, மருத்துவரின் பரிந்துரையில் அவற்றை நீங்களே மாற்ற முயற்சிக்கக்கூடாது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

டி-நோல் என்பது பாக்டீரிசைடு பண்புகளைக் கொண்ட (ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியை இலக்காகக் கொண்ட பாக்டீரிசைடு நடவடிக்கை என்று பொருள்) அல்சர் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் குழுவின் பிரதிநிதியாகும். கூடுதலாக, இரைப்பை அழற்சிக்கான டி-நோல் அழற்சி எதிர்வினையைப் போக்க உதவுகிறது மற்றும் வயிற்றின் சளி திசுக்களுக்கு ஒரு உறை பாதுகாப்பை உருவாக்குகிறது.

அமில இரைப்பை சூழல் கரையாத பிஸ்மத் ஆக்ஸிகுளோரைடு மற்றும் சிட்ரேட்டின் வீழ்படிவை ஏற்படுத்துகிறது, புரத பெற்றோர் பொருளுடன் செலேட் சேர்மங்களை உருவாக்குகிறது, இது சளி திசுக்களின் சேதமடைந்த மேற்பரப்பில் ஒரு பாதுகாப்பு படலத்தை உருவாக்குகிறது.

புரோஸ்டாக்லாண்டின் E உற்பத்தியை அதிகரிப்பதோடு, டி-நோல் சளி உருவாக்கம் மற்றும் ஹைட்ரோகார்பனேட் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது, சைட்டோபுரோடெக்டிவ் எதிர்வினைகளை செயல்படுத்துகிறது, சளி சவ்வை வலுப்படுத்துகிறது, பெப்சின், பித்த அமிலங்களின் நொதி மற்றும் உப்பு கூறுகள் மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் செல்வாக்கிற்கு குறைவான பாதிப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

டெ-நோல், சேதமடைந்த பகுதியில் மேல்தோல் வளர்ச்சி காரணியான மறுசீரமைப்பு முகவரின் திரட்சியை அதிகரிக்கிறது. மருந்துடன் சிகிச்சையளிக்கும் போது, பெப்சின் மற்றும் பெப்சினோஜனின் செயல்பாடு குறைவாகிறது.

[ 10 ], [ 11 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

பிஸ்மத் சப்சிட்ரேட்டால் குறிப்பிடப்படும் டி-நோலின் செயலில் உள்ள கூறு, செரிமான அமைப்பில் மிகக் குறைந்த அளவுகளில் மட்டுமே உறிஞ்சப்படும். இத்தகைய அளவுகள் மருத்துவ ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகக் கருதப்படுவதில்லை, எனவே மருந்தின் இயக்க பண்புகள் விரிவாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. செயலில் உள்ள மூலப்பொருளில் 1% க்கும் குறைவானது வயிறு மற்றும் சிறுகுடலின் குழியில் உறிஞ்சப்படுகிறது, மீதமுள்ளவை குடல் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன என்பது அறியப்படுகிறது. மருந்தின் இத்தகைய பண்புகள் நீண்ட நேரம் எடுத்துக்கொள்ள அனுமதிக்கின்றன, அதே நேரத்தில் பிளாஸ்மாவில் பிஸ்மத்தின் செறிவு உள்ளடக்கம் 37.67 ± 25.06 μg / லிட்டராக பராமரிக்கப்படுகிறது மற்றும் சிகிச்சைக்குப் பிறகு 30 வது நாளில் முழுமையாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் முதன்மையாக மலத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது. முறையான சுழற்சியில் நுழையும் மருந்தின் மிகச் சிறிய பகுதியானது சிறுநீரக வடிகட்டுதல் அமைப்பு மூலம் இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது.

[ 12 ], [ 13 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

இரைப்பை அழற்சிக்கு டி-நோலின் பயன்பாடு பின்வரும் சிகிச்சை முறைகளை உள்ளடக்கியது:

• வயதுவந்த நோயாளிகள் மற்றும் பதினான்கு வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் ஒரு மாத்திரை டி-நோலை ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை (படுக்கைக்கு முன் உட்பட), அல்லது இரண்டு மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை, உணவுக்கு இடையில் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்.
• எட்டு வயதுக்கு மேற்பட்ட மற்றும் பதினான்கு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள், உணவுக்கு இடையில் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை ஒரு மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்.
• நான்கு வயது முதல் எட்டு வயது வரையிலான குழந்தைகள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோ எடைக்கு 8 மி.கி என்ற விகிதத்தில் மருந்தை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். இதன் விளைவாக வரும் டி-நோலின் அளவு இரண்டு அளவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது. இந்த வயது வகைக்கான தினசரி டோஸ் 2 மாத்திரைகளுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

இரைப்பை அழற்சிக்கான டெ-நோல் சிகிச்சையின் படிப்பு 1-2 மாதங்கள் நீடிக்கும். சிகிச்சை முடிந்த பிறகு, அடுத்த 2 மாதங்களுக்கு பிஸ்மத் கொண்ட எந்த மருந்துகளையும் எடுத்துக்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. இரைப்பை அழற்சிக்கு எவ்வளவு டெ-நோல் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் என்பது குறித்த குறிப்பிட்ட தகவலை உங்கள் மருத்துவரிடம் இருந்து பெறலாம். மருந்தை ரத்து செய்ய, சளி சவ்வு மற்றும் வயிற்றின் செயல்பாட்டின் மறுசீரமைப்பின் நேர்மறையான இயக்கவியலின் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தல் அவசியம்.

இரைப்பை அழற்சிக்கு டெ-நோல் எதனுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது? குவாட்ரூபிள் சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படும் இந்த சிகிச்சையில் டெ-நோல் சிகிச்சை மற்றும் டெட்ராசைக்ளின் (ஒரு நாளைக்கு 0.5 கிராம் 4 முறை), மெட்ரோனிடசோல் (ஒரு நாளைக்கு 0.5 கிராம் மூன்று முறை) மற்றும் ஒமேபிரசோல் அல்லது மற்றொரு பிபிஐ (வழக்கமான டோஸில் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை) ஆகியவற்றின் கலவை அடங்கும். அத்தகைய படிப்பு பொதுவாக இரண்டு வாரங்கள் வரை நீடிக்கும்.

இரைப்பை அழற்சிக்கு டெ-நோல் எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், பெண் நோயாளிகள் கர்ப்பமாக இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ள வேண்டும். சிகிச்சையின் முழு காலத்திலும் போதுமான அளவு திரவத்தை குடிப்பதும் முக்கியம்.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் இரைப்பை அழற்சிக்கான டி-நோல் மருந்தின் சரியான கணக்கீட்டைக் கொண்டு, சிறப்புத் திட்டங்களின்படி பயன்படுத்தப்படலாம். குறிப்பிட்ட அளவுகளிலும் குறுகிய காலத்திலும் மருந்தை பரிந்துரைப்பது குழந்தையின் உடலுக்கு முற்றிலும் பாதுகாப்பானது என்று நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். உண்மை, ஒரு வரம்பு உள்ளது: குழந்தை 4 வயதுக்கு மேல் இருக்க வேண்டும்.

பல ஐரோப்பிய நாடுகளில், மெட்ரோனிடசோல் மற்றும் கிளாரித்ரோமைசின் போன்ற மருந்துகளுக்கு ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியின் எதிர்ப்பு அதிகரித்து வருவதால், பிஸ்மத் தயாரிப்புகளுடன் சிகிச்சையளிப்பது அதிகரித்து வருகிறது. சில நிபுணர்கள் இரைப்பை அழற்சிக்கு டெ-நோலின் செயல்திறனைப் புகாரளிப்பது மட்டுமல்லாமல், அதை முதல்-வரிசை மருந்தாகவும் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர். இந்த சிகிச்சையானது குடல் பயோசெனோசிஸை இயல்பாக்குவதற்கான முகவர்களுடன் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது, அதாவது ப்ரீபயாடிக்குகள் அல்லது புரோபயாடிக்குகள்.

கர்ப்ப டி-நோல் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் இரைப்பை அழற்சி தன்னைத்தானே வெளிப்படுத்திக் கொண்டால், முதல் அறிகுறிகளில், நோயறிதலை மேற்கொண்டு பாதுகாப்பான மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி சிக்கலைத் தீர்க்க முயற்சிக்கும் ஒரு மருத்துவரைத் தொடர்புகொள்வது அவசியம்.

சுய மருந்து ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது: நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் இரைப்பை அழற்சிக்கு பயன்படுத்தப்படும் பிஸ்மத் தயாரிப்புகள் கர்ப்பிணிப் பெண்களால் பயன்படுத்தப்படுவதற்கு முரணாக உள்ளன, ஏனெனில் அவை பிறக்காத குழந்தையின் நரம்பு மண்டலத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கும்.

பாதகமான விளைவுகளைத் தவிர்க்க, இரைப்பை அழற்சிக்கு De-nol எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், முதலில் உங்கள் மருத்துவரிடம் சிகிச்சை விருப்பங்களைப் பற்றி விவாதிக்க வேண்டும். De-nol-ஐ வேறு ஏதேனும் பாதுகாப்பான வழிமுறைகளால் மாற்ற முடிந்தால், இந்த மாற்றீட்டைச் செய்வது நல்லது, மேலும் கருவின் மேலும் வளர்ச்சிக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடாது.

கர்ப்பத்திற்கு கூடுதலாக, டி-நோலுடன் இரைப்பை அழற்சி சிகிச்சைக்கு ஒரு முரண்பாடு தாய்ப்பால் கொடுக்கும் முழு காலமும் ஆகும்.

முரண்

நோயாளிக்கு சில முரண்பாடுகள் இருந்தால், இரைப்பை அழற்சிக்கு மருத்துவர் டி-நோலை பரிந்துரைக்க மாட்டார்:

• பிஸ்மத் கொண்ட மருந்துகளுக்கு உடலின் அதிக உணர்திறன்;
• கடுமையான சிறுநீரகம் மற்றும்/அல்லது கல்லீரல் பாதிப்பு;
• குழந்தையைத் தாங்கி தாய்ப்பால் கொடுக்கும் முழு காலமும்.

நான்கு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் இரைப்பை அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிக்க டி-நோல் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

மீதமுள்ள எல்லா நிகழ்வுகளிலும், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு மருந்து எடுத்துக்கொள்ளலாம்.

[ 14 ], [ 15 ]

பக்க விளைவுகள் டி-நோல்

இரைப்பை அழற்சிக்கு டி-நோலின் பிரதான நேர்மறையான பண்புகள் இருந்தபோதிலும், இந்த மருந்து இன்னும் கன உலோகங்களின் உப்புகளுக்கு சொந்தமானது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, பல பக்க விளைவுகள் தோன்றுவதால் டி-நோல் ஆபத்தானது. இதனால், இரைப்பை அழற்சி சிகிச்சையின் பின்னணியில், குமட்டல், வாந்தி, பசியின்மை, வாயில் "உலோக" சுவை, வீக்கம், மலச்சிக்கல் போன்ற வடிவங்களில் டிஸ்பெப்டிக் எதிர்வினைகள் உருவாகலாம். வயிற்றின் திட்டப் பகுதியில் அல்லது அடிவயிற்றில் வலி குறைவாகவே தோன்றும். கூடுதலாக, பிற வலிமிகுந்த நிலைகள் ஏற்படலாம்: ஈறு அழற்சி, மூட்டு வலி, சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி.

நோயெதிர்ப்பு பக்கத்திலிருந்து, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சி பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது.

[ 16 ], [ 17 ]

மிகை

பிளாஸ்மாவில் பிஸ்மத்தின் செறிவு அதிகரிப்புடன், பிஸ்மத் என்செபலோபதியின் அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும்:

• தலைவலி;
• தலைச்சுற்றல்;
• மிகை உற்சாகத்தன்மை, அல்லது, மாறாக, அக்கறையின்மை;
• தூக்கக் கோளாறுகள்;
• போட்டோபோபியா;
• மனச்சோர்வு நிலைகள்.

இரத்த ஓட்டத்தில் பிஸ்மத் உள்ளடக்கம் 1500 mcg/லிட்டருக்கு மேல் அதிகரிக்கும் போது இதுபோன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன.

அதிகப்படியான அளவைத் தவிர்க்க, தொடர்ச்சியாக 6-8 வாரங்களுக்கு மேல் இரைப்பை அழற்சிக்கு டி-நோலை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படவில்லை (மருந்தின் போதுமான அளவு எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால்).

அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், பாதிக்கப்பட்டவரின் வயிறு கழுவப்பட்டு, செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் மற்றும் ஆஸ்மோடிக் மலமிளக்கிகள் கொடுக்கப்படுகின்றன. சிறுநீரக செயல்பாடு தொடர்ந்து மோசமடைந்தால், ஹீமோடையாலிசிஸ் குறிக்கப்படுகிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

இரைப்பை அழற்சிக்கு பயன்படுத்தப்படும் வேறு எந்த மருந்தையும் போலவே, டி-நோலும் பல மருந்து இடைவினைகளைக் கொண்டுள்ளது, அவை முழு சிகிச்சை காலத்திலும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். டி-நோலை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முப்பது நிமிடங்களுக்கு முன்பும், அதை எடுத்துக் கொண்ட அரை மணி நேரத்திற்கும், நீங்கள் வேறு எந்த மருந்துகள், உணவு அல்லது பானங்களை எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது.

டெட்ராசைக்ளின்கள் மற்றும் பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் உறிஞ்சுதலை டி-நோல் குறைக்கலாம்.

பிஸ்மத் கொண்ட பிற மருந்துகளுடன் (விகலின், விகைர் போன்றவற்றைப் பற்றிப் பேசுகிறோம்) டி-நோலை இணைந்து பயன்படுத்துவது இரத்த ஓட்டத்தில் பிஸ்மத்தின் செறிவு அதிகரிப்பதால் அதிகப்படியான அளவைத் தூண்டும்.

இரைப்பை அழற்சிக்கு பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படும் எந்த ஆன்டாசிட்களும், டி-நோல் எடுப்பதற்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன்பு அல்லது அதை எடுத்துக் கொண்ட அரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எடுக்கப்படக்கூடாது. உதாரணமாக, இந்த கொள்கை டி-நோல் மற்றும் பாஸ்பலுகெல் போன்ற மருந்துகளின் கலவைக்கும் பொருந்தும்: இந்த இரண்டு மருந்துகளையும் எடுத்துக்கொள்வதற்கு இடையிலான இடைவெளி குறைந்தது முப்பது நிமிடங்கள் இருக்க வேண்டும்.

இரைப்பை அழற்சியின் அரிப்பு வடிவம் இருந்தால், ஒமேஸ் மற்றும் டி-நோல் ஆகியவை ஒரே நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், "ஒரே நேரத்தில்" என்ற வார்த்தை மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் என்று அர்த்தமல்ல. டி-நோல் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு அல்லது நான்கு முறை எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் ஒமேஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. இரண்டு மருந்துகளையும் எடுத்துக்கொள்வதற்கு இடையிலான இடைவெளி குறைந்தது முப்பது நிமிடங்கள் இருக்க வேண்டும்.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

களஞ்சிய நிலைமை

நேரடி சூரிய ஒளி படாத உலர்ந்த இடங்களில், டெ-நோலை சேமித்து வைக்க அறிவுறுத்தல்கள் பரிந்துரைக்கின்றன. சேமிப்பு இடம் இருட்டாகவும், சுற்றுப்புற வெப்பநிலை +25°க்கு மிகாமலும் இருப்பது விரும்பத்தக்கது.

மருந்துகளை சேமித்து வைக்கும் இடம் குழந்தைகள் மற்றும் மனநலம் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் அணுக முடியாதவாறு பாதுகாக்கப்பட வேண்டும்.

மருந்துகளை குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிப்பது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது, ஏனெனில் இது டி-நோலின் மருத்துவ பண்புகளை எதிர்மறையாக பாதிக்கலாம்.

[ 25 ], [ 26 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

இரைப்பை அழற்சி சிகிச்சைக்கு 4 ஆண்டுகள் டி-நோலைப் பயன்படுத்தலாம் (காலம் உற்பத்தி தேதியிலிருந்து கணக்கிடப்படுகிறது, இது பேக்கேஜிங்கில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது).

இரைப்பை அழற்சிக்கு டி-நோலைப் பயன்படுத்திய பிறகு மதிப்புரைகள்

டெ-நோல் பெரும்பாலும் இரைப்பை அழற்சி சிகிச்சைக்காக குறிப்பாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது மருந்தின் உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி எதிர்ப்பு, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு, உறை பண்புகளால் விளக்கப்படுகிறது. மருந்து மாத்திரைகள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது: இது வசதியானது, ஏனெனில் டெ-நோலை ஒரு நாளைக்கு பல முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். நீங்கள் மாத்திரைகளை உங்களுடன் எடுத்துச் சென்று தேவைப்படும்போது எடுத்துக்கொள்ளலாம்.

இரைப்பை அழற்சிக்கு டி-நோல் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருப்பதை சுமார் 80% நோயாளிகள் குறிப்பிடுகின்றனர். ஆனால் சிகிச்சையின் முழு படிப்பும் முடிந்தால் மட்டுமே. உதாரணமாக, மருத்துவர் 4 வாரங்களுக்கு மருந்தை உட்கொள்ள பரிந்துரைத்திருந்தால், நோயாளி ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு நிவாரணம் உணர்ந்தால், சிகிச்சையை நிறுத்த இது ஒரு காரணம் அல்ல: பாடநெறி முடிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் மருந்தை நீங்களே ரத்து செய்யக்கூடாது. விளைவை அதிகரிக்க, டி-நோல் மற்ற மருந்துகள் மற்றும் உணவுப் பொருட்களிலிருந்து தனித்தனியாக எடுக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் முழுப் போக்கிலும், உணவில் இருந்து மது, வலுவான காபி மற்றும் தேநீர், கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள் ஆகியவற்றை விலக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இரைப்பை அழற்சிக்கு டெ-நோல் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, நாக்கின் மேற்பரப்பு கருமையாகி, மலம் கருமையாக மாறக்கூடும் என்று பல நோயாளிகள் எச்சரிக்கின்றனர். இத்தகைய அறிகுறிகள் நிலையற்றவை மற்றும் மருந்தில் பிஸ்மத் இருப்பதால் விளக்கப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் முடிவில், நிலை இயல்பாக்குகிறது.