ஆர்லிப்

ஆர்லிப் ஒரு புற செயல்பாட்டுக் கொள்கையைக் கொண்டுள்ளது; இது உடல் பருமனுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து. ஆர்லிஸ்டாட் என்ற கூறு இரைப்பை குடல் லிபேஸ்களில் சக்திவாய்ந்த தடுப்பு விளைவைக் கொண்ட ஒரு குறிப்பிட்ட பொருளாகும் (நீண்ட கால விளைவைக் கொண்டுள்ளது).

மருந்தின் மருத்துவ விளைவு சிறுகுடல் மற்றும் இரைப்பை லுமினுக்குள் உணரப்படுகிறது - கணையம் மற்றும் இரைப்பை லிபேஸ்களின் செயலில் உள்ள செரின் பகுதிகளுடன் கோவலன்ட் பிணைப்புகள் உருவாகின்றன. இந்த விஷயத்தில், செயலிழக்கப்பட்ட நொதி ட்ரைகிளிசரைடுகளின் வடிவத்தில் வரும் உணவு கொழுப்புகளை உடைக்கும் திறனை இழக்கிறது, கூடுதலாக, உறிஞ்சப்பட்ட இலவச கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் மோனோகிளிசரைடுகள் மீதான விளைவை இழக்கிறது. [ 1 ]

அறிகுறிகள் ஆர்லிப்

உடல் பருமன் உள்ளவர்கள் (BMI ≥30 kg/m2) அல்லது அதிக எடை கொண்டவர்கள் (BMI ≥28 kg/m2) ஆகியோருக்கு, உடல் பருமனுடன் தொடர்புடைய ஆபத்து காரணிகள் உள்ளவர்கள் உட்பட, உணவு முறையுடன் (மிதமான குறைந்த கலோரி உட்கொள்ளல்) இணைந்து இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அடிப்படை எடையுடன் ஒப்பிடும்போது குறைந்தது 5% எடை இழப்பு பதிவு செய்யப்படாவிட்டால், 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு ஆர்லிஸ்டாட்டை நிறுத்த வேண்டும்.

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து காப்ஸ்யூல்கள் வடிவில், ஒரு செல் தட்டுக்குள் 10 துண்டுகள் அளவில் தயாரிக்கப்படுகிறது. ஒரு பெட்டியில் இதுபோன்ற 3 தட்டுகள் உள்ளன.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உறிஞ்சுதல்.

சாதாரண எடை மற்றும் பருமனான தன்னார்வலர்களின் சோதனைகள், உறிஞ்சுதல் விகிதங்களில் எடையின் தாக்கம் மிகக் குறைவு என்பதைக் காட்டுகின்றன. மருந்தை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட 8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, இரத்த பிளாஸ்மாவில் மாறாத பொருள் கண்டறியப்படவில்லை, இது அதன் மதிப்பு 5 ng/mol க்கும் குறைவாக இருப்பதைக் குறிக்கிறது. [ 2 ]

ஒட்டுமொத்தமாக, ஆர்லிப்பின் சிகிச்சை அளவுகள் நிர்வகிக்கப்படும் போது, மாறாத ஆர்லிஸ்டாட்டை பிளாஸ்மாவில் அவ்வப்போது மட்டுமே கண்டறிய முடியும்; அதன் அளவுகள் மிகக் குறைவாக இருந்தன (<10 ng/mL அல்லது 0.02 μmol). குவிப்புக்கான அறிகுறிகள் எதுவும் காணப்படவில்லை, இது மருந்தின் மோசமான உறிஞ்சுதலை உறுதிப்படுத்துகிறது. [ 3 ]

விநியோக செயல்முறைகள்.

மருந்து மோசமாக உறிஞ்சப்படுவதால் விநியோக அளவை தீர்மானிக்க முடியாது. இன் விட்ரோவில், மருந்து 99% க்கும் அதிகமான இரத்த உள் பிளாஸ்மிக் புரதத்துடன் (பெரும்பாலும் அல்புமின் மற்றும் லிப்போபுரோட்டின்களுடன்) ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. ஆர்லிஸ்டாட்டின் குறைந்தபட்ச அளவுகள் எரித்ரோசைட்டுகளுக்குள் செல்கின்றன.

பரிமாற்ற செயல்முறைகள்.

விலங்கு பரிசோதனையிலிருந்து பெறப்பட்ட தகவல்கள், ஆர்லிஸ்டாட்டின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் முக்கியமாக இரைப்பைக் குழாயின் சுவர்கள் வழியாக உணரப்படுகின்றன என்பதைக் காட்டுகின்றன. பருமனான நபர்களில் பொதுவான உறிஞ்சுதலுக்கு உட்படும் மருந்தின் குறைந்தபட்ச மதிப்புகளில் சுமார் 42% ஆர்லிபா - M1 இன் 2 முக்கிய வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகள் ஆகும், அவை M3 உடன் உள்ளன.

M1 மற்றும் M3 வகை மூலக்கூறுகள் திறந்த β-லாக்டோன் வளையத்தைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் லிபேஸ் செயல்பாட்டை மிகவும் பலவீனமாகத் தடுக்கின்றன (ஆர்லிஸ்டாட்டை விட 1000 மற்றும் 2500 மடங்கு குறைவு). இந்த பலவீனமான தடுப்பு விளைவு மற்றும் குறைந்த பிளாஸ்மா மதிப்புகள் (சராசரி அளவு முறையே 26 மற்றும் 108 ng/ml) ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, இந்த வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்கள் சிகிச்சை அளவுகளை நிர்வகித்த பிறகு எந்த மருத்துவ செயல்பாடும் இல்லை என்று கருதப்படுகிறது.

வெளியேற்றம்.

உறிஞ்சப்படாத மருந்து முக்கியமாக மலம் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது (தோராயமாக 97% மருந்தளவு, 83% மாறாத மருந்தாக).

ஆர்லிஸ்டாட்டுடன் கட்டமைப்பு ரீதியாக ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட அனைத்து பொருட்களின் ஒட்டுமொத்த சிறுநீரக வெளியேற்றம் பகுதியின் 2% க்கும் குறைவாகவே உள்ளது. மருந்தின் முழுமையான வெளியேற்றத்திற்கான காலம் (சிறுநீர் மற்றும் மலத்துடன்) 3-5 நாட்கள் ஆகும். அதிகப்படியான மற்றும் சாதாரண எடை கொண்ட தன்னார்வலர்களின் மருந்து வெளியேற்ற பாதைகளின் விகிதாச்சாரங்கள் முற்றிலும் ஒத்தவை. M3 உடன் வளர்சிதை மாற்ற கூறுகள் M1 மற்றும் ஆர்லிஸ்டாட் இரண்டும் பித்தத்துடன் வெளியேற்றப்படலாம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

பெரியவர்கள் உணவுக்கு முன், உணவுடன் அல்லது உணவுக்குப் பிறகு ஒரு மணி நேரத்திற்குள் 0.12 கிராம் 1 காப்ஸ்யூல் (வெற்று நீரில் கழுவ வேண்டும்) எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். நீங்கள் உணவைத் தவிர்த்தால் அல்லது குறைந்த கொழுப்புள்ள உணவை சாப்பிட்டால், நீங்கள் ஆர்லிப் எடுப்பதைத் தவிர்க்கலாம்.

நோயாளிகள் சமச்சீரான உணவை உட்கொள்ள வேண்டும், மிதமான வடிவத்தில் குறைந்த கலோரி உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும், இதில் சுமார் 30% கலோரிகள் (கொழுப்புகள் வடிவில்) உள்ளன. பழங்களுடன் அதிக அளவு காய்கறிகளை சாப்பிடுவது அவசியம். கொழுப்புகளுடன் கூடிய புரதங்களின் தினசரி அளவை, அதே போல் கார்போஹைட்ரேட்டுகளையும் 3 தினசரி உணவுகளாகப் பிரிக்க வேண்டும்.

மருந்தின் நிலையான அளவை (0.12 கிராம் 3 முறை ஒரு நாளைக்கு) மீறுவது மருந்தின் விளைவை அதிகரிக்காது.

ஆர்லிஸ்டாட்டின் பயன்பாடு மருந்தை உட்கொண்ட 24-48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மலத்துடன் கொழுப்பு சுரப்பை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. சிகிச்சையின் முடிவில், மலத்துடன் கொழுப்பு சுரப்பு 48-72 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அசல் அளவிற்குத் திரும்புகிறது.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் ஆர்லிப் பயன்படுத்துவது குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை.

கர்ப்ப ஆர்லிப் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் ஆர்லிஸ்டாட்டின் பயன்பாடு குறித்த மருத்துவ தகவல்கள் எதுவும் இல்லை.

விலங்கு பரிசோதனையில் கர்ப்பம், கரு/கரு வளர்ச்சி, பிரசவம் அல்லது பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய வளர்ச்சி தொடர்பாக நேரடி அல்லது மறைமுக தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகள் எதுவும் காட்டப்படவில்லை. இருப்பினும், இந்தக் காலகட்டத்தில் ஆர்லிஸ்டாட்டைப் பயன்படுத்துவது இன்னும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

மனித பாலில் ஆர்லிஸ்டாட் வெளியேற்றப்படுகிறதா என்பது குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை, அதனால்தான் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது இது பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

முரண்

நாள்பட்ட மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம் அல்லது மருந்தின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் அல்லது பிற கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்துவதற்கு முரணாக உள்ளது.

பக்க விளைவுகள் ஆர்லிப்

பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• நரம்பு மண்டல செயல்பாட்டிற்கு சேதம்: தலைவலி பொதுவாக உருவாகிறது;
• சுவாசக்குழாய், ஸ்டெர்னம் மற்றும் மீடியாஸ்டினம் உறுப்புகளுடன் தொடர்புடைய கோளாறுகள்: கீழ் மற்றும் மேல் சுவாச மண்டலத்தின் புண்கள் அடிக்கடி ஏற்படுகின்றன;
• இரைப்பை குடல் பிரச்சினைகள்: பெரும்பாலும் மலக்குடலில் இருந்து கொழுப்பு வெளியேற்றம், வயிற்றுப் பகுதியில் வலி அல்லது அசௌகரியம், சிறிய அளவு மலம் வெளியேறுவதோடு வீக்கம், ஸ்டீட்டோரியா, தளர்வான மலம், எண்ணெய் வெளியேற்றம், மலம் கழிக்க வேண்டிய கட்டாயம் மற்றும் மலம் கழிக்கும் அதிர்வெண் அதிகரிப்பு. பெரும்பாலும் மென்மையான மலம், ஈறுகள் அல்லது பற்களுக்கு சேதம், மலக்குடலில் அசௌகரியம் அல்லது வலி மற்றும் மல அடங்காமை இருக்கலாம்;
• சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீர் கோளாறுகள்: சிறுநீர் பாதை தொற்று அடிக்கடி ஏற்படுகிறது;
• வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் சிக்கல்கள்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பொதுவாக உருவாகிறது;
• படையெடுப்புகள் மற்றும் பிற தொற்றுகள்: காய்ச்சல் அடிக்கடி தோன்றும்;
• முறையான அறிகுறிகள்: பலவீனம் அடிக்கடி காணப்படுகிறது;
• பாலூட்டி சுரப்பிகள் மற்றும் இனப்பெருக்க செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய கோளாறுகள்: டிஸ்மெனோரியா அடிக்கடி தோன்றும்;
• மன பிரச்சினைகள்: பதட்டம் அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகிறது.

மிகை

சாதாரண எடை மற்றும் உடல் பருமன் உள்ளவர்களில் மருத்துவ பரிசோதனைகள், 0.8 கிராம் ஆர்லிஸ்டாட்டை ஒரு முறை அல்லது 0.4 கிராம் பல முறை ஒரு நாளைக்கு 3 முறை 15 நாட்களுக்கு எடுத்துக் கொண்டதில், குறிப்பிடத்தக்க எதிர்மறை அறிகுறிகள் எதுவும் தெரியவில்லை. கூடுதலாக, பருமனானவர்களுக்கு ஆறு மாதங்களுக்கு 0.24 கிராம் என்ற அளவில் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை மருந்தை உட்கொண்ட அனுபவம் உள்ளது.

பொதுவாக, சந்தைப்படுத்தலுக்குப் பிந்தைய சோதனையின் போது மருந்து அதிகமாக இருந்தால், எதிர்மறை அறிகுறிகள் இல்லாமல் இருந்தன அல்லது மருந்தின் சிகிச்சை அளவுகளை நிர்வகிக்கும்போது காணப்பட்டதைப் போலவே இருந்தன.

கடுமையான விஷம் ஏற்பட்டால், நோயாளியின் நிலையை 24 மணி நேரம் கண்காணிக்க வேண்டும். விலங்கு மற்றும் மனித பரிசோதனை தரவுகளின்படி, ஆர்லிஸ்டாட்டின் லிபேஸ்-தடுக்கும் விளைவுடன் தொடர்புடைய ஒட்டுமொத்த விளைவு பொதுவாக விரைவாக மறைந்துவிடும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

சைக்ளோஸ்போரின்.

சைக்ளோஸ்போரின் உடன் மருந்தை இணைப்பது பிந்தையவற்றின் பிளாஸ்மா குறியீடுகளில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, சைக்ளோஸ்போரின் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு செயல்பாடு பலவீனமடையக்கூடும். இந்த காரணத்திற்காக, அத்தகைய கலவை தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், இந்த பொருட்களை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்த கடுமையான தேவை இருந்தால், சைக்ளோஸ்போரின் பிளாஸ்மா மதிப்புகளை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். இரத்த பிளாஸ்மாவில் சைக்ளோஸ்போரின் குறியீடுகளை கண்காணிப்பது அவை நிலைபெறும் வரை செய்யப்பட வேண்டும்.

அகார்போஸ்.

அகார்போஸுடனான மருந்தின் மருந்தியக்கவியல் தொடர்பு ஆய்வு செய்யப்படாததால், அவற்றை இணைக்க முடியாது.

வாய்வழி ஆன்டிகோகுலண்டுகள்.

வார்ஃபரின் மற்றும் பிற ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் மருந்துகளை இணைப்பதற்கு INR மதிப்புகளை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

கொழுப்பில் கரையக்கூடிய வைட்டமின்கள்.

ஆர்லிஸ்டாட்டுடன் எடுத்துக்கொள்வது ரெட்டினோல், கால்சிஃபெரால், டோகோபெரோல் மற்றும் வைட்டமின் கே ஆகியவற்றின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது. அதே நேரத்தில், 4 ஆண்டுகள் வரை மருந்தைப் பயன்படுத்திய பெரும்பாலான நோயாளிகளில், இந்த வைட்டமின்களின் இயல்பான அளவுகள் மற்றும் β-கரோட்டின் ஆகியவை மருத்துவ பரிசோதனைகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.

எடை கட்டுப்பாட்டு உணவில் இருப்பவர்கள் போதுமான ஊட்டச்சத்தை உறுதி செய்ய, அவர்களின் உணவில் அதிக காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களைச் சேர்ப்பது அவசியம், அதே போல் மல்டிவைட்டமின் சப்ளிமெண்ட்களையும் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

உங்களுக்கு மல்டிவைட்டமின்கள் தேவைப்பட்டால், ஆர்லிஸ்டாட் எடுத்துக் கொண்ட குறைந்தது 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அல்லது மாலையில் படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன் அவற்றை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

அமியோடரோன்.

அமியோடரோனுடன் மருந்தை இணைப்பது குறைந்த எண்ணிக்கையிலான தன்னார்வலர்களின் பிளாஸ்மா அளவுகளில் சிறிதளவு குறைவை ஏற்படுத்தியது. அமியோடரோனைப் பயன்படுத்தும் நபர்களில், இந்த அறிகுறியின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை, ஆனால் அது சில நேரங்களில் முக்கியமானதாக இருக்கலாம். அமியோடரோனுடன் ஆர்லிப்பை இணைக்கும் நபர்களில், மருத்துவ கண்காணிப்பு மற்றும் ஈசிஜி கண்காணிப்பு அதிகரிக்கப்பட வேண்டும்.

பிற சேர்க்கைகள்.

வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் (லாமோட்ரிஜின் அல்லது வால்ப்ரோயேட்) மருந்தை வழங்குவது சில நேரங்களில் வலிப்புத்தாக்கங்களை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த நிகழ்வுகளுக்கு இடையிலான உறவு தீர்மானிக்கப்படவில்லை, ஆனால் வலிப்புத்தாக்கங்களின் தீவிரம் அல்லது அதிர்வெண்ணில் ஏற்படக்கூடிய மாற்றங்களுக்கு நோயாளிகள் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

எப்போதாவது, ஹைப்போ தைராய்டிசம் அல்லது அதன் கட்டுப்பாட்டை பலவீனப்படுத்துதல் ஏற்படுகிறது. இந்த கோளாறின் வழிமுறை நிரூபிக்கப்படவில்லை, ஆனால் லெவோதைராக்ஸின் அல்லது அயோடின் உப்புகளின் உறிஞ்சுதலை பலவீனப்படுத்துவது ஏற்படலாம்.

எச்.ஐ.வி, ஆன்டிசைகோடிக்குகள் (லித்தியம் உட்பட) மற்றும் மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் உள்ளவர்களில் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளின் சிகிச்சை செயல்பாட்டில் குறைவு பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன, இது போதுமான அளவு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நோய்க்குறியியல் உள்ளவர்களில் மருந்துடன் சிகிச்சையின் தொடக்கத்துடன் ஒத்துப்போகிறது. இதன் காரணமாக, சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு ஏதேனும் சாத்தியமான சிக்கல்களை கவனமாக மதிப்பிடுவது அவசியம்.

ஆர்லிஸ்டாட் வாய்வழி கருத்தடை செயல்பாட்டை மறைமுகமாகக் குறைக்கலாம், இது சில நேரங்களில் திட்டமிடப்படாத கருத்தரிப்புக்கு வழிவகுக்கும். வயிற்றுப்போக்கின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கூடுதல் கருத்தடை நடவடிக்கைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

களஞ்சிய நிலைமை

ஆர்லிப் 10-20˚C வெப்பநிலையில், குழந்தைகளுக்கு எட்டாத, இருண்ட, வறண்ட இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சை தயாரிப்பு விற்பனை செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாத காலத்திற்கு ஆர்லிப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் Xenical, Orlikel மற்றும் Xenistat உடன் Olistat ஆகும்.

விமர்சனங்கள்

நோயாளிகளிடமிருந்து ஆர்லிப் கலவையான விமர்சனங்களைப் பெறுகிறது. அதிக எடையைக் குறைப்பதற்கான ஒரு வழிமுறையாக இது பயனுள்ளதாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் அதே நேரத்தில், அதன் பயன்பாட்டின் போது அதிக எண்ணிக்கையிலான மற்றும் அதிக தீவிரமான பக்க விளைவுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.