கண்ணின் தசைகள்

ஆறு கோடுகள் கொண்ட தசைகள் கண் பார்வையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன: நான்கு நேரான தசைகள் - மேல், கீழ், பக்கவாட்டு மற்றும் இடை, மற்றும் இரண்டு சாய்ந்த தசைகள் - மேல் மற்றும் கீழ். அனைத்து நேரான தசைகள் மற்றும் மேல் சாய்ந்த தசைகள் சுற்றுப்பாதையின் ஆழத்தில் ஒரு பொதுவான தசைநார் வளையத்தில் (அனுலஸ் டெண்டினியஸ் கம்யூனிஸ்) தொடங்குகின்றன, இது பார்வை கால்வாயைச் சுற்றியுள்ள ஸ்பெனாய்டு எலும்பு மற்றும் பெரியோஸ்டியத்தில் சரி செய்யப்படுகிறது மற்றும் ஓரளவு மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவின் விளிம்புகளில் உள்ளது. இந்த வளையம் பார்வை நரம்பு மற்றும் கண் தமனியைச் சூழ்ந்துள்ளது. மேல் கண்ணிமை உயர்த்தும் தசை (m. levator palpebrae superioris) பொதுவான தசைநார் வளையத்திலிருந்து தொடங்குகிறது. இது கண் பார்வையின் மேல் ரெக்டஸ் தசைக்கு மேலே உள்ள சுற்றுப்பாதையில் அமைந்துள்ளது மற்றும் மேல் கண்ணிமையின் தடிமனில் முடிகிறது. ரெக்டஸ் தசைகள் சுற்றுப்பாதையின் தொடர்புடைய சுவர்களில், பார்வை நரம்பின் பக்கங்களில் ஓடி, கண் பார்வையின் யோனியை (யோனி புல்பி) துளைத்து, குறுகிய தசைநாண்களுடன் பூமத்திய ரேகைக்கு முன்னால் உள்ள ஸ்க்லெராவில் நெய்யப்படுகின்றன, கார்னியாவின் விளிம்பிலிருந்து 5-8 மிமீ தொலைவில். மலக்குடல் தசைகள் கண் பந்தை இரண்டு பரஸ்பர செங்குத்து அச்சுகளைச் சுற்றி சுழற்றுகின்றன: செங்குத்து மற்றும் கிடைமட்ட (குறுக்குவெட்டு).

பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலை ரெக்டஸ் தசைகள் (மிமீ. ரெக்டி லேட்டரலிஸ் எட் மீடியாலிஸ்) செங்குத்து அச்சைச் சுற்றி கண் பந்தை வெளிப்புறமாகவும் உள்நோக்கியும் சுழற்றுகின்றன, ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த திசையில், மேலும் கண்மணி அதற்கேற்ப சுழல்கிறது. மேல் மற்றும் கீழ் ரெக்டஸ் தசைகள் (மிமீ. ரெக்டி சுப்பீரியர் எட் இன்ஃபீரியர்) கண் பந்தை குறுக்கு அச்சைச் சுற்றி மேலும் கீழும் சுழற்றுகின்றன. மேல் ரெக்டஸ் தசை சுருங்கும்போது, கண்மணி மேல்நோக்கியும் சற்று வெளிப்புறமாகவும் இயக்கப்படுகிறது, மேலும் கீழ் ரெக்டஸ் தசை வேலை செய்யும் போது, அது கீழ்நோக்கியும் உள்நோக்கியும் இயக்கப்படுகிறது. மேல் சாய்ந்த தசை (மீ. ஓப்லிகஸ் சுப்பீரியர்) மேல் மற்றும் மேல் ரெக்டஸ் தசைகளுக்கு இடையிலான சுற்றுப்பாதையின் மேல் மீடியல் பகுதியில் உள்ளது. ட்ரோக்லியர் ஃபோசாவிற்கு அருகில், இது ஒரு சைனோவியல் உறையில் மூடப்பட்ட ஒரு மெல்லிய வட்ட தசைநார் வழியாக செல்கிறது, இது ட்ரோக்லியாவின் மீது வீசப்படுகிறது, இது நார்ச்சத்து குருத்தெலும்பு வளையத்தின் வடிவத்தில் கட்டமைக்கப்படுகிறது. ட்ரோக்லியா வழியாகச் சென்ற பிறகு, தசைநார் மேல் ரெக்டஸ் தசையின் கீழ் உள்ளது மற்றும் பூமத்திய ரேகைக்குப் பின்னால் அதன் மேல் பக்கவாட்டு பகுதியில் கண் பந்தில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. கீழ் சாய்ந்த தசை (m. obliquus inferior), கண் பார்வையின் மற்ற தசைகளைப் போலல்லாமல், மேல் தாடையின் சுற்றுப்பாதை மேற்பரப்பில், நாசோலாக்ரிமல் கால்வாயின் திறப்புக்கு அருகில், சுற்றுப்பாதையின் கீழ் சுவரில் உருவாகிறது. இந்த தசை சுற்றுப்பாதையின் கீழ் சுவருக்கும் கீழ் ரெக்டஸ் தசைக்கும் இடையில் சாய்வாக மேல்நோக்கி மற்றும் பின்னோக்கி இயக்கப்படுகிறது. அதன் குறுகிய தசைநார் அதன் பக்கவாட்டு பக்கத்திலிருந்து, பூமத்திய ரேகைக்குப் பின்னால் கண் பார்வையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இரண்டு சாய்ந்த தசைகளும் கண் பார்வையை முன்னோக்கி அச்சைச் சுற்றி சுழற்றுகின்றன: மேல் சாய்ந்த தசை கண் பார்வை மற்றும் கண் பார்வையை கீழ்நோக்கி மற்றும் பக்கவாட்டில் சுழற்றுகிறது, கீழ் ஒன்று மேல்நோக்கி மற்றும் பக்கவாட்டில் சுழற்றுகிறது. வலது மற்றும் இடது கண் பார்வைகளின் இயக்கங்கள் வெளிப்புறக் கண் தசைகளின் ஒருங்கிணைந்த செயல்பாட்டின் காரணமாக ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன.

ஓக்குலோமோட்டர் கருவி என்பது ஒரு சிக்கலான சென்சார்மோட்டர் பொறிமுறையாகும், இதன் உடலியல் முக்கியத்துவம் அதன் இரண்டு முக்கிய செயல்பாடுகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சி.

ஓக்குலோமோட்டர் கருவியின் மோட்டார் செயல்பாடு இரு கண்களின் வழிகாட்டுதலையும், அவற்றின் காட்சி அச்சுகளையும், விழித்திரையின் மைய குழிகளையும் நிலைப்படுத்தும் பொருளுக்கு வழிகாட்டுவதை உறுதி செய்கிறது, உணர்ச்சி செயல்பாடு இரண்டு மோனோகுலர் (வலது மற்றும் இடது) படங்களை ஒரே காட்சிப் படமாக இணைப்பதை உறுதி செய்கிறது.

மண்டை நரம்புகளால் கண் இயக்க தசைகளின் கண்டுபிடிப்பு நரம்பியல் மற்றும் கண் நோய்க்குறியீட்டிற்கு இடையிலான நெருங்கிய தொடர்பை தீர்மானிக்கிறது, அதனால்தான் நோயறிதலுக்கு ஒரு விரிவான அணுகுமுறை அவசியம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

கண் தசைகளின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அம்சங்கள்

கண் இமைகளின் இயக்கங்கள் ஆறு ஓக்குலோமோட்டர் தசைகளின் உதவியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன: நான்கு நேரான தசைகள் - வெளிப்புற மற்றும் உள் (மீ. ரெக்டஸ் எக்ஸ்டெர்னம், மீ. ரெக்டஸ் இன்டர்னம்), மேல் மற்றும் கீழ் (மீ. ரெக்டஸ் சுப்பீரியர், மீ. ரெக்டஸ் இன்பீரியர்) மற்றும் இரண்டு சாய்ந்த தசைகள் - மேல் மற்றும் கீழ் (மீ. ஒப்லிகஸ் சுப்பீரியர், மீ. ஒப்லிகஸ் இன்பீரியர்).

கண்ணின் அனைத்து மலக்குடல் தசைகளும் உயர்ந்த சாய்ந்த தசையும், சுற்றுப்பாதையின் உச்சியில் உள்ள பார்வைக் கால்வாயைச் சுற்றி அமைந்துள்ள தசைநார் வளையத்தில் உருவாகி அதன் பெரியோஸ்டியத்துடன் இணைகின்றன. மலக்குடல் தசைகள் சுற்றுப்பாதையின் தொடர்புடைய சுவர்களுக்கு இணையாக பட்டைகள் வடிவில் முன்னோக்கி இயக்கப்பட்டு, தசை புனல் என்று அழைக்கப்படுவதை உருவாக்குகின்றன. கண்ணின் பூமத்திய ரேகையில், அவை டெனானின் காப்ஸ்யூலை (கண் இமையின் உறை) துளைத்து, லிம்பஸை அடைவதற்கு முன்பு, ஸ்க்லெராவின் மேலோட்டமான அடுக்குகளில் நெய்யப்படுகின்றன. டெனானின் காப்ஸ்யூல் தசைகளுக்கு ஒரு ஃபாஸியல் உறையை வழங்குகிறது, இது தசைகள் தொடங்கும் இடத்தில் அருகிலுள்ள பகுதியில் இல்லை.

கண்ணின் உயர்ந்த சாய்ந்த தசை, உயர்ந்த மற்றும் இடைநிலை மலக்குடல் தசைகளுக்கு இடையே உள்ள தசைநார் வளையத்தில் உருவாகி, அதன் விளிம்பில் சுற்றுப்பாதையின் மேல்-உள் கோணத்தில் அமைந்துள்ள குருத்தெலும்பு மூக்குக் குழிக்கு முன்னோக்கிச் செல்கிறது. மூக்குக் குழியில், தசை ஒரு தசைநாராக மாறி, மூக்குக் குழி வழியாகச் சென்று, பின்னோக்கியும் வெளிப்புறமாகவும் திரும்புகிறது. மூக்குக் குழி தசையின் கீழ் அமைந்துள்ள இது, கண்ணின் செங்குத்து நடுக்கோட்டுக்கு வெளியே உள்ள ஸ்க்லெராவுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. மூக்குக் குழியின் முழு நீளத்தில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு சுற்றுப்பாதையின் உச்சிக்கும் மூக்குக் குழிக்கும் இடையில் உள்ளது, மேலும் மூன்றில் ஒரு பங்கு மூக்குக் குழிக்கும் கண் பார்வையுடன் இணைக்கும் புள்ளிக்கும் இடையில் உள்ளது. மூக்குக் குழியின் இந்த பகுதி கண் பார்வையின் சுருக்கத்தின் போது அதன் இயக்கத்தின் திசையை தீர்மானிக்கிறது.

குறிப்பிடப்பட்ட ஐந்து தசைகளைப் போலன்றி, கண்ணின் கீழ் சாய்ந்த தசை, சுற்றுப்பாதையின் கீழ் உள் விளிம்பில் (நாசோலாக்ரிமல் கால்வாயின் நுழைவாயிலின் பகுதியில்) தொடங்கி, சுற்றுப்பாதையின் சுவருக்கும் கீழ் மலக்குடல் தசைக்கும் இடையில் வெளிப்புற மலக்குடல் தசையை நோக்கி முன்னும் பின்னுமாகச் சென்று, அதன் கீழ் கண் இமையின் பின்பக்கப் பகுதியில் உள்ள ஸ்க்லெராவுடன், கண்ணின் கிடைமட்ட மெரிடியனின் மட்டத்தில் விசிறி வடிவத்தில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

வெளிப்புறத் தசைகளின் ஃபாஸியல் சவ்வு மற்றும் டெனானின் காப்ஸ்யூலில் இருந்து, ஏராளமான இழைகள் சுற்றுப்பாதையின் சுவர்கள் வரை நீண்டுள்ளன.

ஃபாஸியல்-தசை கருவி கண் பார்வையின் நிலையான நிலையை உறுதிசெய்து அதன் இயக்கங்களுக்கு மென்மையை அளிக்கிறது.

கண் தசைகளின் கண்டுபிடிப்பு மூன்று மண்டை நரம்புகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பு - n. ஓக்குலோமோட்டோரியஸ் (III ஜோடி) - உள், மேல் மற்றும் கீழ் ரெக்டஸ் தசைகள் மற்றும் கீழ் சாய்ந்த தசைகளைப் புனரமைக்கிறது;
• மூச்சுக்குழாய் நரம்பு - n. trochlearis (IV ஜோடி) - உயர்ந்த சாய்ந்த தசை;
• abducens நரம்பு - n. abducens (VI ஜோடி) - வெளிப்புற மலக்குடல் தசை.

இந்த நரம்புகள் அனைத்தும் மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவு வழியாக சுற்றுப்பாதையில் செல்கின்றன.

கண் இயக்க நரம்பு, சுற்றுப்பாதையில் நுழைந்த பிறகு, இரண்டு கிளைகளாகப் பிரிகிறது. மேல் கிளை மேல் ரெக்டஸ் தசையையும் மேல் இமையை உயர்த்தும் தசையையும், கீழ் கிளை உள் மற்றும் கீழ் ரெக்டஸ் தசைகளையும், கீழ் சாய்ந்த பகுதியையும் உருவாக்குகிறது.

ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பின் கருவும், ட்ரோக்லியர் நரம்பின் கருவும் (சாய்ந்த தசைகளின் வேலையை வழங்குகிறது) அதன் பின்னால் மற்றும் அருகில் அமைந்துள்ளன, அவை சில்வியன் நீர்க்குழாய் (பெருமூளை நீர்க்குழாய்) இன் அடிப்பகுதியில் அமைந்துள்ளன. கடத்தல் நரம்பின் கரு (வெளிப்புற ரெக்டஸ் தசையின் வேலையை வழங்குகிறது) ரோம்பாய்டு ஃபோசாவின் அடிப்பகுதியில் உள்ள போன்ஸில் அமைந்துள்ளது.

கண்ணின் ரெக்டஸ் ஓக்குலோமோட்டர் தசைகள் லிம்பஸிலிருந்து 5-7 மிமீ தூரத்திலும், சாய்ந்த தசைகள் - 16-19 மிமீ தூரத்திலும் ஸ்க்லெராவுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

தசை இணைப்புப் புள்ளியில் தசைநாண்களின் அகலம் 6-7 முதல் 8-10 மிமீ வரை மாறுபடும். மலக்குடல் தசைகளில், அகலமான தசைநார் உள் மலக்குடல் தசையாகும், இது காட்சி அச்சுகளை ஒன்றாகக் கொண்டுவரும் செயல்பாட்டில் (ஒருங்கிணைவு) முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

கண்ணின் உட்புற மற்றும் வெளிப்புற தசைகளின் தசைநாண்களின் இணைப்புக் கோடு, அதாவது அவற்றின் தசைத் தளம், கண்ணின் கிடைமட்ட மெரிடியனின் தளத்துடன் ஒத்துப்போகிறது மற்றும் லிம்பஸுடன் குவிந்துள்ளது. இது கண்களின் கிடைமட்ட இயக்கங்கள், அவற்றின் சேர்க்கை, மூக்கை நோக்கி சுழற்சி - உள் மலக்குடல் தசையின் சுருக்கத்துடன் சேர்க்கை மற்றும் கடத்தல், கோயிலை நோக்கி சுழற்சி - வெளிப்புற மலக்குடல் தசையின் சுருக்கத்துடன் கடத்தல் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்கிறது. எனவே, இந்த தசைகள் அவற்றின் செயல்பாட்டின் தன்மையில் எதிரிகளாகும்.

கண்ணின் மேல் மற்றும் கீழ் ரெக்டஸ் மற்றும் சாய்ந்த தசைகள் முக்கியமாக கண்ணின் செங்குத்து இயக்கங்களைச் செய்கின்றன. மேல் மற்றும் கீழ் ரெக்டஸ் தசைகளின் இணைப்புக் கோடு ஓரளவு சாய்வாக அமைந்துள்ளது, அவற்றின் தற்காலிக முனை நாசியை விட லிம்பஸிலிருந்து தொலைவில் அமைந்துள்ளது. இதன் விளைவாக, இந்த தசைகளின் தசைத் தளம் கண்ணின் செங்குத்து மெரிடியனின் தளத்துடன் ஒத்துப்போவதில்லை மற்றும் சராசரியாக 20° க்கு சமமான கோணத்தை உருவாக்குகிறது மற்றும் கோயிலுக்குத் திறந்திருக்கும்.

இந்த இணைப்பு, இந்த தசைகள் மேல்நோக்கி (மேல் மலக்குடல் தசை சுருங்கும்போது) அல்லது கீழ்நோக்கி (கீழ் மலக்குடல் சுருங்கும்போது) மட்டுமல்லாமல், உள்நோக்கி, அதாவது கூட்டுச்சேர்க்கையாகவும் செயல்படும்போது கண்விழி சுழல்வதை உறுதி செய்கிறது.

சாய்ந்த தசைகள் செங்குத்து நடுக்கோட்டின் தளத்துடன் மூக்கு வரை திறந்திருக்கும் சுமார் 60° கோணத்தை உருவாக்குகின்றன. இது அவற்றின் செயல்பாட்டின் சிக்கலான பொறிமுறையை தீர்மானிக்கிறது: மேல் சாய்ந்த தசை கண்ணைத் தாழ்த்தி அதன் கடத்தலை உருவாக்குகிறது, கீழ் சாய்ந்த தசை ஒரு தூக்கும் மற்றும் கடத்தும் தசையாகும்.

கிடைமட்ட மற்றும் செங்குத்து அசைவுகளுக்கு மேலதிகமாக, மேலே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள நான்கு செங்குத்து கண் தசைகள் கண்களின் முறுக்கு இயக்கங்களை கடிகார திசையிலோ அல்லது எதிரெதிர் திசையிலோ செய்கின்றன. இந்த நிலையில், கண்ணின் செங்குத்து நடுக்கோட்டின் மேல் முனை மூக்கை நோக்கி (முறுக்கு) அல்லது கோவிலை நோக்கி (வெளியேற்றம்) விலகுகிறது.

இவ்வாறு, கண்ணின் ஓக்குலோமோட்டர் தசைகள் பின்வரும் கண் அசைவுகளை வழங்குகின்றன:

• சேர்க்கை, அதாவது மூக்கை நோக்கி அதன் இயக்கம்; இந்த செயல்பாடு உள் மலக்குடல் தசையால் செய்யப்படுகிறது, கூடுதலாக மேல் மற்றும் கீழ் மலக்குடல் தசைகளால் செய்யப்படுகிறது; அவை சேர்க்கைகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன;
• கடத்தல், அதாவது கோயிலை நோக்கி கண்ணின் இயக்கம்; இந்த செயல்பாடு வெளிப்புற ரெக்டஸ் தசையால் செய்யப்படுகிறது, மேலும் கூடுதலாக மேல் மற்றும் கீழ் சாய்ந்த தசைகளாலும் செய்யப்படுகிறது; அவை கடத்திகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன;
• மேல்நோக்கிய இயக்கம் - மேல்நோக்கிய மலக்குடல் மற்றும் கீழ் சாய்ந்த தசைகளின் செயல்பாட்டால்; அவை லிஃப்ட்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன;
• கீழ்நோக்கிய இயக்கம் - கீழ் மலக்குடல் மற்றும் மேல் சாய்ந்த தசைகளின் செயல்பாட்டால்; அவை மனச்சோர்வு என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

கண்ணின் வெளிப்புற தசைகளின் சிக்கலான தொடர்புகள், சில திசைகளில் நகரும்போது அவை சினெர்ஜிஸ்டுகளாக (உதாரணமாக, பகுதி சேர்க்கைகள் - மேல் மற்றும் கீழ் ரெக்டஸ் தசைகள்), மற்றவற்றில் - எதிரிகளாக (மேல் ரெக்டஸ் - லிஃப்ட், கீழ் ரெக்டஸ் - டிப்ரசர்) செயல்படுகின்றன என்பதில் வெளிப்படுகின்றன.

ஓக்குலோமோட்டர் தசைகள் இரு கண்களின் இரண்டு வகையான ஒருங்கிணைந்த இயக்கங்களை வழங்குகின்றன:

• ஒருதலைப்பட்ச இயக்கங்கள் (ஒரே திசையில் - வலது, இடது, மேல், கீழ்) - பதிப்பு இயக்கங்கள் என்று அழைக்கப்படுபவை;
• எதிர் இயக்கங்கள் (வெவ்வேறு திசைகளில்) - விளிம்பு, எடுத்துக்காட்டாக மூக்கை நோக்கி - குவிதல் (காட்சி அச்சுகளின் குவிப்பு) அல்லது கோவிலை நோக்கி - வேறுபாடு (காட்சி அச்சுகளின் வேறுபாடு), ஒரு கண் வலதுபுறமாகவும், மற்றொன்று இடதுபுறமாகவும் திரும்பும்போது.

விளிம்பு மற்றும் பதிப்பு இயக்கங்களை செங்குத்து மற்றும் சாய்ந்த திசைகளிலும் செய்ய முடியும்.

மேலே விவரிக்கப்பட்ட ஓக்குலோமோட்டர் தசைகளின் செயல்பாடுகள் ஓக்குலோமோட்டர் கருவியின் மோட்டார் செயல்பாட்டை வகைப்படுத்துகின்றன, அதே நேரத்தில் உணர்ச்சி செயல்பாடு தொலைநோக்கு பார்வையின் செயல்பாட்டில் வெளிப்படுகிறது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ஓக்குலோமோட்டர் அமைப்பின் நோயியல்

கண் இயக்கக் கருவியின் கோளாறுகள் கண்களின் தவறான நிலைப்பாடு (ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ்), அவற்றின் இயக்கங்களின் வரம்பு அல்லது இல்லாமை (பரேசிஸ், கண் இயக்கத் தசைகளின் முடக்கம்) மற்றும் கண்களின் நிலைப்படுத்தும் திறன் குறைபாடு (நிஸ்டாக்மஸ்) ஆகியவற்றில் வெளிப்படும்.

ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் என்பது ஒரு அழகு குறைபாடு மட்டுமல்ல, மோனோகுலர் மற்றும் பைனாகுலர் காட்சி செயல்பாடுகள், ஆழமான பார்வை, டிப்ளோபியா ஆகியவற்றின் உச்சரிக்கப்படும் கோளாறுடன் சேர்ந்துள்ளது; இது காட்சி செயல்பாட்டை சிக்கலாக்குகிறது மற்றும் ஒரு நபரின் தொழில்முறை திறன்களைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

நிஸ்டாக்மஸ் பெரும்பாலும் பார்வைக் குறைபாடு மற்றும் பார்வைக் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது.